Este documento describe conceptos relacionados con la asepsia, antisepsia y esterilización. Explica que la asepsia es la ausencia de microorganismos patógenos, y que la limpieza es el paso más importante para eliminar la mayor parte de la carga microbiana. También describe diferentes métodos de esterilización como el vapor a presión, y métodos de desinfección como el uso de glutaraldehido al 2%.

1. ASEPSIA – ANTISEPSIA YASEPSIA – ANTISEPSIA Y
ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN

2. ASEPSIAASEPSIA
AUSENCIA DE MICROORGANISMOSAUSENCIA DE MICROORGANISMOS
AUSENCIA DE INFECCIÓNAUSENCIA DE INFECCIÓN
Estado caracterizado por la falta de
microorganismos patógenos

3. CONCEPTOS DE REFERENCIACONCEPTOS DE REFERENCIA
ANTISEPTICOANTISEPTICO:: Sustancia química que mata oSustancia química que mata o
inhibe el crecimiento de los microorganismos.inhibe el crecimiento de los microorganismos.
ANTISEPSIA:ANTISEPSIA: Proceso que destruye la mayoria deProceso que destruye la mayoria de
los organismos patogenos ubicados sobrelos organismos patogenos ubicados sobre
superficies animadassuperficies animadas..
DESCONTAMINACION:DESCONTAMINACION: Tratamiento químicoTratamiento químico
aplicado a objetos que tuvieron contacto conaplicado a objetos que tuvieron contacto con
sangre o fluidos corporales, con el fin de inactivarsangre o fluidos corporales, con el fin de inactivar
microorganismos.microorganismos.
ESTERILiZACION:ESTERILiZACION: Proceso por el cual se destruyeProceso por el cual se destruye
todo tipo de microorganismostodo tipo de microorganismos

4. LIMPIEZALIMPIEZALIMPIEZALIMPIEZA
 Es la remoción mecánica de toda materiaEs la remoción mecánica de toda materia
extraña en el ambiente, en superficies y enextraña en el ambiente, en superficies y en
objetosobjetos..

5.  Mediante la limpieza, se elimina la mayorMediante la limpieza, se elimina la mayor
parte de la Carga Microbiana, por tantoparte de la Carga Microbiana, por tanto
La limpieza se considera el paso másLa limpieza se considera el paso más
importante dentro del ciclo deimportante dentro del ciclo de
produccion de elementos estériles.produccion de elementos estériles.
LIMPIEZALIMPIEZALIMPIEZALIMPIEZA

6. La suciedad orgánicaLa suciedad orgánica
como sangre, tejidos,como sangre, tejidos,
etc, al dejar secar,etc, al dejar secar,
puede adherirsepuede adherirse
fuertementefuertemente
IMPORTANCIA DE UNA LIMPIEZA RÁPIDA
TRAS LA UTILIZACIÓN DEL MATERIAL

7. TIPOS DE LIMPIEZATIPOS DE LIMPIEZA
 Limpieza ManualLimpieza Manual
Es la tarea de mayorEs la tarea de mayor
riesgo en la Centralriesgo en la Central
de Esterilización.de Esterilización.
 Limpieza MecánicaLimpieza Mecánica

8.  USO DE GORROUSO DE GORRO
 USO DE ANTEOJOSUSO DE ANTEOJOS
 USO DE MASCARILLASUSO DE MASCARILLAS
 USO DE MANDILONESUSO DE MANDILONES
 USO DE GUANTESUSO DE GUANTES
 USO DE BOTASUSO DE BOTAS
Barreras de Protección

9. DETERGENTES ENZIMATICOSDETERGENTES ENZIMATICOS
 Tienen el poder de acelerar reacciones químicas en
bajas concentraciones y limpiar por medio de la
tensión superficial del agua.
 El calor
Mejora el poder de dilución del agua y del jabón o
detergente.
 El tiempo
Se necesita un mínimo de exposición para que
estas acciones sean efectivas sobre los materiales.

10. AGUAAGUA
 El disolvente:El disolvente: es el portador donde laes el portador donde la
suciedad va a ser disuelta,suciedad va a ser disuelta,
 El agua que contiene minerales comoEl agua que contiene minerales como
sales de calcio, cloro, magnesio y fosfatossales de calcio, cloro, magnesio y fosfatos
se denomina agua dura.se denomina agua dura.
 ElEl aguaagua blanda y en especial, el aguablanda y en especial, el agua
desmineralizada o destilada no causadesmineralizada o destilada no causa
depósitos de calcio y es recomendadadepósitos de calcio y es recomendada

11. LAVADO MANUALLAVADO MANUAL
 Remojo en solución enzimática por 5’Remojo en solución enzimática por 5’
 Fricción con un cepillo de cerdas noFricción con un cepillo de cerdas no
metálicasmetálicas
 Aclarado con agua desmineralizada formaAclarado con agua desmineralizada forma
minuciosa y abundante para arrastrar losminuciosa y abundante para arrastrar los
restos orgánicos y del detergente; cualquierrestos orgánicos y del detergente; cualquier
resto de detergente actuará como barreraresto de detergente actuará como barrera
 SecadoSecado

12. RESUMEN DE LA IMPORTANCIARESUMEN DE LA IMPORTANCIA
DE LA LIMPIEZADE LA LIMPIEZA
Extracción de toda la suciedad y restos visibles.Extracción de toda la suciedad y restos visibles.
Eliminación del caldo nutritivo paraEliminación del caldo nutritivo para
microorganismos supervivientes.microorganismos supervivientes.
Reducción de la carga microbiana.Reducción de la carga microbiana.
Protección contra la corrosión.Protección contra la corrosión.
Garantizar una mayor seguridad de las accionesGarantizar una mayor seguridad de las acciones
posteriores a desarrollar sobre los equipos y losposteriores a desarrollar sobre los equipos y los
materialesmateriales

13. DESINFECCIÓNDESINFECCIÓN
 Las superficies e implementos que noLas superficies e implementos que no
pueden esterilizarse deberánpueden esterilizarse deberán
desinfectarse para eliminar la mayordesinfectarse para eliminar la mayor
cantidad de bacterias del ambiente.cantidad de bacterias del ambiente.

14. DESINFECCIÓNDESINFECCIÓN
 Proceso de destrucción de la mayoría deProceso de destrucción de la mayoría de
microorganismos sobre una superficiemicroorganismos sobre una superficie..
 Antisepsia:Antisepsia: Destrucción deDestrucción de
microorganismos sobre superficiesmicroorganismos sobre superficies
animadas.animadas.

15. DESINFECTANTES QUÍMICOSDESINFECTANTES QUÍMICOS
Factores a tener en cuenta a la hora de elegir unFactores a tener en cuenta a la hora de elegir un
agenteagente
1.1. Los microorganismos varían su resistencia.Los microorganismos varían su resistencia.
2.2. Los desinfectantes difieren en su acciónLos desinfectantes difieren en su acción
destructiva y en el ambiente involucrado.destructiva y en el ambiente involucrado.
3.3. El tiempo necesario para su efecto depende de laEl tiempo necesario para su efecto depende de la
concentración del agente y de la cantidad deconcentración del agente y de la cantidad de
bacterias.bacterias.
4.4. El método de aplicación modifica la eficacia delEl método de aplicación modifica la eficacia del
agente químico.agente químico.

16. DESINFECTANTES DE USODESINFECTANTES DE USO
COMUNCOMUN
DESINFECTANTEDESINFECTANTE CARACTERISTICASCARACTERISTICAS OBSERVACIONESOBSERVACIONES
Cloro (Lejía) 100
a 5000 ppm de Cl
libre 0.1%-0.5%
Económico, fácil
uso, útil para gdes.
superficies
Corrosivo para
metales, cambiar
diario
Alcohol al 70% Fácil uso, util para
superficies
Se evapora
rápido.
Formaldehido al
8%
Util para DAN y
esterilización quím.
Tóxico, poca act.
A T° - 20°C-14días
Glutaraldehido al
2%
Recomendado para
esterilizar y DAN
Tóxico,cambiar
c/14 días o antes

17. Desinfección Bajo NivelDesinfección Bajo Nivel
 Destrucción de bacterias, algunos hongos, virus,
mas no microorganismos resistentes
como Mycobacterium Tuberculosis.
Desinfección Nivel IntermedioDesinfección Nivel Intermedio
 Proceso inactiva Micobacterium
Tuberculosis, las bacterias en estado
vegetativo, la mayoría de virus y la mayoría
de hongos.

18. DESINFECCION DE ALTO NIVELDESINFECCION DE ALTO NIVEL
 Destrucción de TODAS las bacterias vegetativas,
virus, hongos; pero no necesariamente
toda espora bacterial
DAN

19. DESINFECCION DE ALTO NIVELDESINFECCION DE ALTO NIVELDESINFECCION DE ALTO NIVELDESINFECCION DE ALTO NIVEL
EquipoEquipo
 Solución acuosa de Glutaraldehido activado al 2%Solución acuosa de Glutaraldehido activado al 2%
 Dos contenedores plásticos con tapa (agenteDos contenedores plásticos con tapa (agente
químico y agua estéril).químico y agua estéril).
 Paños estériles para secado de materialPaños estériles para secado de material
 Guantes estériles, pinzas estériles y mascarillaGuantes estériles, pinzas estériles y mascarilla
 Agua destilada estéril.Agua destilada estéril.

20. PRECAUCIONES YPRECAUCIONES Y
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
PRECAUCIONES YPRECAUCIONES Y
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
 Duración máxima de 14 o 28 días.Duración máxima de 14 o 28 días.
 Controlar la concentración del Glutaraldehido con tirasControlar la concentración del Glutaraldehido con tiras
indicadoras de concentraciónindicadoras de concentración
 El material debe estar totalmente libre de materiaEl material debe estar totalmente libre de materia
orgánica y secoorgánica y seco
 Las soluciones se deben manipular con protecciónLas soluciones se deben manipular con protección
adecuadaadecuada
 Los contenedores deben mantenerse tapados, paraLos contenedores deben mantenerse tapados, para
evitar la evaporación y vapores tóxicos en el ambienteevitar la evaporación y vapores tóxicos en el ambiente
 Deben ser realizados en áreas bien ventiladasDeben ser realizados en áreas bien ventiladas
 Duración máxima de 14 o 28 días.Duración máxima de 14 o 28 días.
 Controlar la concentración del Glutaraldehido con tirasControlar la concentración del Glutaraldehido con tiras
indicadoras de concentraciónindicadoras de concentración
 El material debe estar totalmente libre de materiaEl material debe estar totalmente libre de materia
orgánica y secoorgánica y seco
 Las soluciones se deben manipular con protecciónLas soluciones se deben manipular con protección
adecuadaadecuada
 Los contenedores deben mantenerse tapados, paraLos contenedores deben mantenerse tapados, para
evitar la evaporación y vapores tóxicos en el ambienteevitar la evaporación y vapores tóxicos en el ambiente
 Deben ser realizados en áreas bien ventiladasDeben ser realizados en áreas bien ventiladas

21.  Los límites entre lo estéril y no estéril, no siempre se
puede definir en forma estricta.
 El grado de contaminación es proporcional al tiempo en
que los artículos estériles permanecen descubiertos y
expuestos al ambiente.
 Las personas con uniforme deben mantenerse dentro del
área estéril.
 Personas con uniforme no estéril evitan áreas estériles.
 Pérdida de la integridad de las barreras microbianas
produce contaminación.
 La asepsia perfecta en un campo quirúrgico es la unidad
al que uno debe tratar de acercarse.
 Se usan todos los procedimientos posibles para evitar la
entrada de microorganismos en la herida.
 Los límites entre lo estéril y no estéril, no siempre se
puede definir en forma estricta.
 El grado de contaminación es proporcional al tiempo en
que los artículos estériles permanecen descubiertos y
expuestos al ambiente.
 Las personas con uniforme deben mantenerse dentro del
área estéril.
 Personas con uniforme no estéril evitan áreas estériles.
 Pérdida de la integridad de las barreras microbianas
produce contaminación.
 La asepsia perfecta en un campo quirúrgico es la unidad
al que uno debe tratar de acercarse.
 Se usan todos los procedimientos posibles para evitar la
entrada de microorganismos en la herida.
ESTERILIZACION - PRINCIPIOSESTERILIZACION - PRINCIPIOS

22. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓNMÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN..
MétodoMétodo MedioMedio OpcionesOpciones
 Físico.
Alta Temperatura
Químico.
Baja temperatura
 Calor Seco
 Calor Húmedo
 Líquido
 Gas.
 Plasma.
 Pupinel.
 Autoclave.
 Rad. Ionizante
Glutaraldehido al 2%
 Ácido Paracético.
 H2O2 al 6%.
 Oxido de Etileno.
 Formaldehído.
 Plasma de H2O2
 Plasma de Ac.Parac

23. ESTERILIZACIÓN A VAPORESTERILIZACIÓN A VAPOR
(AUTOCLAVE)(AUTOCLAVE)
 Es el proceso mediante el cual se somete aEs el proceso mediante el cual se somete a
los microorganismos a la acción del calorlos microorganismos a la acción del calor
(121 - 134ºC) con la inyección de vapor(121 - 134ºC) con la inyección de vapor
saturado a presión. El ciclo de 121ºC essaturado a presión. El ciclo de 121ºC es
más largo que el de 134ºCmás largo que el de 134ºC

24. VAPOR A PRESIÓNVAPOR A PRESIÓN..
VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
 Fácil, seguro y eficaz.Fácil, seguro y eficaz.
 Barato.Barato.
 Cortos periodos.Cortos periodos.
 No residuos Tóxicos.No residuos Tóxicos.
 Instrumental resisteInstrumental resiste
varias esterilizaciones.varias esterilizaciones.
 Cuidado en laCuidado en la
preparación ypreparación y
confección.confección.
 Ciclos de tiempo/tipoCiclos de tiempo/tipo
de material.de material.
 No útil para aceites niNo útil para aceites ni
polvos.polvos.

25. VAPOR A PRESIÓN-CALOR HÚMEDOVAPOR A PRESIÓN-CALOR HÚMEDO
VENTAJASVENTAJAS
 Mas fácil, segura,eficaz,
barato.
 El uso de vapor es el
procedimiento más rápido.
 La mayoría de autoclaves
poseen controles
automáticos y dispositivos
de registros.
 Los instrumentos médicos
de acero inoxidable,
soportan numerosas
esterilizaciones sin dañarse.
DesventajasDesventajas
 Requiere mucho cuidado en
la preparación y confección
de los bultos.
 Los artículos por esterilizar
deben estar limpios, sin
sangría ni aceite.
 El vapor tiene que estar en
contacto directo con los
artículos en todo su
volumen.
 Los ciclos de tiempo
tendrán que ajustarse según
el tipo de material y tamaño
de la carga..

26. TIPOS DE ESTERILIZADOR A VAPORTIPOS DE ESTERILIZADOR A VAPOR
 Esterilizadores deEsterilizadores de
desplazamientodesplazamiento
gravitatorio.gravitatorio.
 Esterilizador deEsterilizador de
presión de altapresión de alta
velocidad.velocidad.
 Esterilizadores de altoEsterilizadores de alto
vació.vació.
 Lavador - esterilizadorLavador - esterilizador

27. Prueba Bowie-DickPrueba Bowie-Dick
 Monitorea esterilizadores de vapor por
pre-vacío
– Detecta aire atrapado
– Fugas de aire
– Vacío inadecuado
– Mide la penetración del vapor
 Realizar después de reparaciones
mayores y como prueba de instalación

28. Prueba Bowie-DickPrueba Bowie-Dick
Uniforme = Aceptado No uniforme = Rechazado

29. Es el uso de un Indicador Químico Externo
para verificar si el paquete ha sido procesado
ImportanciaImportancia del Control de la Exposicióndel Control de la Exposición
-- Distingue paquetes procesados de noDistingue paquetes procesados de no
procesados con el uso de indicadoresprocesados con el uso de indicadores
químicos externos (Cintas)químicos externos (Cintas)
-- Previene la utilización de paquetes noPreviene la utilización de paquetes no
procesadosprocesados
¿QUE ES CONTROL DE LA
EXPOSICIÓN ?

30. ESTERILIZACION CALORESTERILIZACION CALOR
SECO (PUPINEL)SECO (PUPINEL)
ESTERILIZACION CALORESTERILIZACION CALOR
SECO (PUPINEL)SECO (PUPINEL)
 Este proceso esta basado en la circulacion de aireEste proceso esta basado en la circulacion de aire
caliente en el interior de un aparato de acerocaliente en el interior de un aparato de acero
inoxidable sometido a alta temperatura reguladoinoxidable sometido a alta temperatura regulado
por un termostato.por un termostato.
 El mecanismo de destrucción de losEl mecanismo de destrucción de los
microorganismos se logra por conducción delmicroorganismos se logra por conducción del
calor, desde la superficie externa hacia las capascalor, desde la superficie externa hacia las capas
internas los microorganismos mueren porinternas los microorganismos mueren por
desecación lenta de sus proteínasdesecación lenta de sus proteínas

31. ARTICULOS A ESTERILIZAR
 Material de vidrioMaterial de vidrio
 PorcelanaPorcelana
 Grasas o aceitesGrasas o aceites
 ParafinasParafinas
 PolvosPolvos
 Frascos de vidrioFrascos de vidrio
 Instrumental quirurgicoInstrumental quirurgico
 RopaRopa

32. CALOR SECO PUPINEL.CALOR SECO PUPINEL.
VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
 Bajo costo de losBajo costo de los
equiposequipos
 Fácil manejoFácil manejo
 Penetra en materialPenetra en material
que no puedeque no puede
esterilizarse en otrosesterilizarse en otros
mediosmedios
  Temperatura.Temperatura.
  Periodos dePeriodos de
exposición.exposición.
  el temple delel temple del
acero.acero.
 Destruye telas,Destruye telas,
caucho y papel.caucho y papel.

33. TIEMPOS DE ESTERILIZACIONTIEMPOS DE ESTERILIZACION
METODO/MAT
.
AUTOCLAVE PUPINEL
ROPA 120°C x 60min 170°C x 90 min
JEBE 120°C x 20min 120°C x 60min
VIDRIO 120°C x 20min 160°C x 60min
METALES 130°C x 45min 170°C x 120min
POLVOS,
ACEITES
120°C x 60min

34. GLUTARALDEHIDO.GLUTARALDEHIDO.
VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
 Tensión superficialTensión superficial
disminuida.disminuida.
 No daña lentes.No daña lentes.
 No lo absorbe el caucho,No lo absorbe el caucho,
ni el jebe.ni el jebe.
 Puede rehusarse.Puede rehusarse.
 Es eficaz a la temperaturaEs eficaz a la temperatura
ambiente.ambiente.
 Es poco volátilEs poco volátil..
 Tóxico, irritante.Tóxico, irritante.
 Requiere enjuagueRequiere enjuague
riguroso.riguroso.
 PierdePierde
gradualmentegradualmente
su eficacia.su eficacia.
 Esterilización en 10Esterilización en 10
horas.horas.

35. ÁCIDO PARACÉTICO.ÁCIDO PARACÉTICO.
VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
 No es tóxico.No es tóxico.
 Agente desinfectanteAgente desinfectante
esterilizante.esterilizante.
 Más rápido que elMás rápido que el
glutaraldehido.glutaraldehido.
 No instrumental conNo instrumental con
lúmenes y bisagras.lúmenes y bisagras.
 Inestable.Inestable.

36. Esterilización por gas-plasma deEsterilización por gas-plasma de
Peróxido de HidrógenoPeróxido de Hidrógeno
 Proceso deProceso de
esterilización a bajaesterilización a baja
temperatura quetemperatura que
consiste en la difusiónconsiste en la difusión
de peróxido dede peróxido de
hidrógeno en fasehidrógeno en fase
plasma (estado entreplasma (estado entre
líquido y gas), quelíquido y gas), que
ejerce la acciónejerce la acción
biocida.biocida.

37. PEROXIDO DE HIDRÓGENOPEROXIDO DE HIDRÓGENO..
VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
 Tecnología nueva.Tecnología nueva.
 No tóxico.No tóxico. Se convierteSe convierte
en agua y oxígeno alen agua y oxígeno al
final del proceso.final del proceso.
 El material no precisaEl material no precisa
aireación.aireación.
 El ciclo de esterilizaciónEl ciclo de esterilización
dura entre 54 y 75 ‘dura entre 54 y 75 ‘
 NoNo Instrumental conInstrumental con
lúmenes y canaleslúmenes y canales
angostos.angostos.
No esterilizar objetosNo esterilizar objetos
que contenganque contengan
celulosa, algodón,celulosa, algodón,
líquidos, humedad,líquidos, humedad,
maderamadera
Es más caro de entreEs más caro de entre
los descritos.los descritos.

38. RADIACIONES IONIZANTES.RADIACIONES IONIZANTES.
VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
 No residuos tóxicos.No residuos tóxicos.
 Útil en artículosÚtil en artículos
sensibles al calor ysensibles al calor y
humedad.humedad.
 No requiere aireación.No requiere aireación.
 InfraestructuraInfraestructura
especializada.especializada.
 Empaque especial.Empaque especial.
 No re-esterilizar aNo re-esterilizar a
baja temperatura.baja temperatura.

39. OXIDO DE ETILENO.OXIDO DE ETILENO.
VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
 Instrumental termoInstrumental termo
sensible.sensible.
 Penetra en materialPenetra en material
poroso.poroso.
 Controles automáticos.Controles automáticos.
 Envolturas que protegenEnvolturas que protegen
la vida útil.la vida útil.
 Tóxico.Tóxico.
 Requiere aireaciónRequiere aireación..

40. MATERIALES QUE NO SE DEBEN
ESTERILIZAR CON OXIDO DE ETILENO
 Materiales y dispositivos capaces de
reaccionar químicamente con el agente
esterilizante
 Proteínas naturales como colageno
Material textil de algodón (gasas, ropa,
etc.)
 Materiales y dispositivos capaces de
reaccionar químicamente con el agente
esterilizante
 Proteínas naturales como colageno
Material textil de algodón (gasas, ropa,
etc.)

41. Esterilización por formaldehídoEsterilización por formaldehído
 Es un sistema que utiliza formaldehído alEs un sistema que utiliza formaldehído al
2% con vapor a baja temperatura en2% con vapor a baja temperatura en
vacío. Es más tóxico que el Óxido devacío. Es más tóxico que el Óxido de
Etileno y no está claramente demostradaEtileno y no está claramente demostrada
su eficacia, por lo que es el sistema desu eficacia, por lo que es el sistema de
esterilización menos usadoesterilización menos usado..

42. GARANTIA DEGARANTIA DE
ESTERILIZACIONESTERILIZACION
 Manejo y transporteManejo y transporte
 Condiciones de almacenamientoCondiciones de almacenamiento
 Prácticas de manipulaciónPrácticas de manipulación

43. DURACION DE LA
ESTERILIDAD
TIPO DE ENVOLTURA DURACION
 Sin envolturaSin envoltura
 Capa unica de papel KraftCapa unica de papel Kraft
 Doble capa de papelDoble capa de papel
 Envoltura de Lino, algodón unaEnvoltura de Lino, algodón una
capacapa
 Evoltura lino, algodón dosEvoltura lino, algodón dos
capascapas
 Papel crepé simplePapel crepé simple
 Bolsa plástica termoselladaBolsa plástica termosellada
 Uso inmediatoUso inmediato
 2 días2 días
 3 Semanas3 Semanas
 2 días2 días
 Una semanaUna semana
10 semanas10 semanas
 mínimo un añomínimo un año

44. ELECCION DE PROCEDIMIENTOELECCION DE PROCEDIMIENTO