Asepsia y antisepsiabea

Facultad de Medicina
ANESTESIOLOGÌA
Asepsia yAsepsia y
AntisepsiaAntisepsia

AsepsiaAsepsia yy
Pasteur
Lister
Von Bergmann

Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia
Términos Básicos
ANTISEPSIAANTISEPSIA
ANTISEPTICOANTISEPTICO
ASEPSIAASEPSIA
ANTIMICROBIANOANTIMICROBIANO
BACTERIOSTÁTICOBACTERIOSTÁTICO
DESINFECCIÓNDESINFECCIÓN
DESINFECTANTEDESINFECTANTE
ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN
MICROBICIDAMICROBICIDA
BACTERICIDABACTERICIDA
ESPORICIDAESPORICIDA
FUNGICIDAFUNGICIDA
MICROBIOSTÁTICOMICROBIOSTÁTICO
SANITIZACIÓNSANITIZACIÓN

Condiciones que influyen en la acción antimicrobiana
Temperatura
Tipo de microorganismo
Estado Fisiològico de las celulas
El ambiente

AGENTES ESTERILIZANTES
FÍSICOS

Altas Temperaturas
Bajas Temperaturas
Radiaciones
Filtración
Desecación
FÍSICOS

Altas Temperaturas
Bajas Temperaturas
Radiaciones
Filtración
Desecación
QUÍMICOS

Oxido de Etileno
Glutaraldehído
Formaldehído
QUÍMICOS

Oxido de Etileno
Glutaraldehído
Formaldehído

Agentes Físicos
1.Altas temperaturas
a) Esterilización por calor húmedo
Autoclave
Tindalización
Pasteurización

Agentes Físicos
1.Altas temperaturas
a) Esterilización por calor seco
Horno Pasteur.
Incineraciòn.

Agentes Físicos
2.Bajas temperaturas.
3.Esterilización por calor seco
 Radiaciòn Ionizante.
 Radiaciòn no Ionizante.

Agentes Físicos
 Filtración
 Filtros de membrana
 Discos de ésteres de celulosa
 Desechables
 Filtros HEPA
 Pliegues de acetato de celulosa
 Filtración del aire
 Desecación
 Paraliza su actividad metabólica
 Cocos Gram - vs. Cocos Gram
+

Agentes Quimicos
 Óxido de Etileno
 Glutaraldehído
 Formaldehído

Desinfectantes y Antisépticos
 Fenol y Derivados
 Fenol
 Resorcina
 Timol
 Hexaclorofeno
 Hexilresorcinol
 Dimetilciclohexilfenol
 Sol. jabonosa de Cresol
 Bifanamina

 Compuestos Metálicos y Metaloides
 Cloruro de Mercurio
 Timerosal
 Nitromersol
 Merbromin
 Nitrato de Plata
 Sales de Zinc
 Loción de Calamina

 Compuestos Halogenados
 Tintura de Yodo al 2%
 Polivinilpirrolidona Yodo
 Hipoclorito de Sodio
 Cloramina T
 Halazona
 Hidroperyoduro de Tetraglicina
 Triyoduro sulfatado de aluminio
 Hexaurea

 Agentes Oxidantes
 Peróxido de Hidrógeno
 Permanganato de Potasio
 Peróxido de Zinc
 Perborato Sódico

 Alcoholes y Aldehídos
 Alcohol etílico
 Alcohol Isopropílico
 Formaldehído

 Aceites esenciales
 Aceites de clavo y ajo.
 Eucalipto.
 Mentol

 Colorantes
 Acriflavina
 Proflavina
 Verdes brillantes
 Fuccina
 Violeta de Genciana

 Quinolinas y compuestos relacionados
 Mecanismo de Acción: Relación con cierto
grado de quelación
 Fungicidas Locales
 Clotrimazol
 Miconazol
 Tolnaftato
 Mecanismo de Acción: Probable alteración
de la membrana

 Contraceptivos
 Clorindanol
 Laureth-9
 Monoxyl-9
 Cyoxilato
 Mecanismo de Acción: Acción
espermicida por descenso de
tensión superficial

 Agentes Activos de Superficie
 Anionicos
 Laurilsulfato sódico
 Etasulfato sódico
 Cationicos
 Benzalconio
 Benzetonio
 Cetilpiridinio
 No Ionicos
 Alexidina
 Clorohexidina

Los aniónicos actúan sobre gérmenes
gram+
Los catiónicos actúan sobre gérmenes
gram-
Los no aniónicos son antibacterianos
menores
Agentes Activos de Superficie:

Detergentes
Sales de Ácidos grasos
y álcalis
Agentes
mucolíticos
Acetilcesteína
Metilcisteína
TyloxapolÁcidos:
Ácido Benzoico
Ácido Salicílico
Ácido Undecilénico

 Antisépticos Urinarios
 Ácido Mandélico +
 Metenamina =
Mandelato de
Metenamina
 Nitrofurantoína
 Ácido Nalidixico
 Efectos Colaterales:
Sensibilización, náuseas,
prurito, convulsiones.

QUIROFANO

QUIROFANO
DISEÑO Y CONSTITUCION.
Tamaño mínimo = 6x6 m
Altura techo = 3 m (+ 60 cm Rx)
Piso liso, sólido, fácil limpieza
Sala preoperatoria – reanimación - UCI.

QUIROFANO
Circulación Área Quirúrgica
Zona limpia
Zona contaminada

QUIROFANO
Temperatura y Humedad
Ventilación

QUIROFANO
Mantenimiento
 Limpieza de suelo y bloque quirúrgico
 Agua
 Jabón
 Lejía
 Rejilla de aire acondicionado → c/6 meses
 Accesorios de quirófano.

QUIROFANO
Fumigación de Quirófanos
 Reducir número de bacterias
 Descontaminación superficies
  Riesgo personal
 Efecto psicológico de protección
 Antisépticos: Amonios/Fenoles/Hipocloritos.

QUIROFANO
Aplicación de Luz Ultravioleta
 Ventajas:
 Acondicionamiento microbiológico del aire
 Esterilización
 Desventajas:
 Toxicidad
 No actúa sobre microorganismos depositados
en superficie.

QUIROFANO
Ropa y Protecciones Quirúrgicas

QUIROFANO
Ropa y Protecciones Quirúrgicas
 Algodón (Densidad = 420 – 810 hilos/metro)
 Tratado con impermeabilizante
 Duración: 75 ciclos
 Alternativa: Bata desechable (celulosa +
plástico).

Lavado de Manos

Preparación de Piel de Pacientes
 Víspera: Baño normal
 Higiene corporal
 Limpieza de uñas
 Baño con antiséptico → Clorhexidina →
pacientes de mayor riesgo
 Reducción del riesgo de infección.

Rutina de operaciones para el manejo
de residuos hospitalarios
Asepsia yAsepsia y
Segregación Envasado
Acumulación
Tratamiento Transporte
externo
Almacenamiento
Transporte interno

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