El aztreonam es un antibiótico beta-lactámico sintético que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y es activo frente a un amplio espectro de patógenos aerobios Gram-negativos. Se administra por vía intravenosa o intramuscular para tratar infecciones del tracto urinario, respiratorio y sistémicas. Puede causar erupciones cutáneas, diarrea y aumento de enzimas hepáticas como efectos adversos.

1. AZTREONAM
MECANISMO DE ACCION DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Bactericida. Inhibe la
síntesis de pared celular
bacteriana. Activo frente a
un amplio espectro de
patógenos aerobios
Gram- incluyendo P.
aeruginosa..
El aztreonam es un
antibiótico beta-
lactámico sintético
cuyo espectro de
actividad está limitado
a los gérmenes gram-
negativos. Por ser
poco nefrotóxico
puede sustituir a los
antibióticos
aminoglucósidos
IM/IV. Ads. Infecciones
del tracto urinario: 500
mg-1 g/ 8-12 h.
Infecciones sistémicas
moderadamente graves: 1-
2 g/8-12 h. Infecciones
sistémicas graves o que
comprometen la vida: 2
g/6-8 h. Tto. de gonorrea
aguda no complicada y
cistitis aguda no
complicada: 1 g IM en
dosis única. Se recomienda
vía IV cuando se necesiten
dosis unitarias > 1 g:
septicemia bacteriana, con
abscesos parenquimatosos
localizados, peritonitis,
infecciones sistémicas
graves o que ponen en
peligro la vida. Infección
generalizada por P.
aeruginosa: iniciar tto. con
2 g/6-8 h.
. Infecciones del tracto
urinario, complicadas y no
complicadas, incluyendo
pielonefritis, cistitis inicial y
recurrente, y bacteriuria
asintomática; del tracto
respiratorio inferior incluyendo
neumonía y bronquitis
(también mejoría clínica en
exacerbación pulmonar aguda
de fibrosis quística);
septicemia/bacteriemia; de piel
y tejidos blandos incluyendo
heridas post-operatorias,
úlceras y quemaduras; de
huesos y articulaciones;
intraabdominales incluida
peritonitis
Hipersensibilidad .Erupción cutánea,
diarrea, fiebre,
aumento de
eosinófilos, plaquetas,
AST, ALT, creatinina
sérica, neutropenia;
reacciones locales:
dolor, eritema,
induración, flebitis. Por
vía inhalatoria: tos,
congestión nasal,
sibilancias, dolor
faringolaríngeo,
disnea, pirexia,
broncoespasmo,
molestias torácicas,
rinorrea, hemoptisis,
exantema, artralgias,
descenso en pruebas
de función pulmonar.

2. VANCOMICINA
MECANISMO DE ACCION DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Bactericida. Inhibe la
biosíntesis de la pared
celular bacteriana,
interfiere en la síntesis
de ARN y daña la
membrana celular
bacteriana.
Oral. Ads.: 500
mg/día, repartidos en
3-4 tomas, 7-10 días;
casos graves hasta 2
g/día. Niños: 40
mg/kg/día, repartido
en 3-4 tomas, 7-10
días.
IV (en mín. 60 min).
Ads.: inicial 30-50
mg/kg/día; habitual:
1 g/12 h o 500 mg/6
h. Niños: 10 mg/kg/6
h. Prematuros y
niños < 1 mes: inicial
15 mg/kg seguido de
10 mg/kg/12 h
durante 1ª sem, y 10
mg/kg/8 h hasta 1
mes de edad. I.R.:
Clcr >50 ml/min:
dosis habitual/12 h.
Clcr 25-50 ml/min:
habitual/24 h. Clcr ≤
25 ml/min:
habitual/48 h.
. -IV: infección grave por gram+
resistente a ß-lactámicos:
absceso cerebral, endocarditis
bacteriana, infección ósea,
erisipela, meningitis, septicemia.
Infección grave por S. aureus
meticilín-resistente, S.
coagulasa- (S. epidermidis) y
Enterococcus resistente a
penicilinas. Alternativa en
infección grave por gram+ en
alérgicos a ß-lactámicos.
Profilaxis quirúrgica o
implantación protésica con riesgo
de infección por Staphylococcus
meticilín-resistente. Profilaxis de
endocarditis bacteriana en
pacientes de alto riesgo alérgicos
a ß-lactámicos, en procedimiento
dental o quirúrgico.
La vancomicina se
debe usar con
precaución en los
pacientes con
insuficiencia renal
ya que podría
acumularse
aumentando sus
concentraciones en
plasma.
Hipersensibilidad
Nefro y
ototoxicidad,
neutropenia
reversible, reacción
anafilactoide y
síndrome del cuello
rojo tras infus.
rápida, flebitis local,
fiebre
medicamentosa,
náuseas, escalofríos,
eosinofilia,
exantemas,
dermatitis
exfoliativa, S. de
Steven-Johnson.