Los monobactámicos son antibióticos relacionados con los betalactámicos pero de configuración monocíclica. Se producen naturalmente por bacterias del suelo y tienen débil actividad antibacteriana, aunque modificaciones en sus cadenas laterales mejoran su espectro y estabilidad. Actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana de forma bactericida contra bacterias Gram-negativas.

1. DR. Julio Pacheco IPG. María Rodríguez

2. 33
Los monobactamicos son
antibióticos estructuralmente
relacionados con los
betalactámicos, pero con
configuración monocíclica.
Son producidos por innumerables
gérmenes que viven naturalmente
en la tierra. Tienen débil actividad
antibacteriana, la modificación en
sus cadenas laterales mejora su
espectro y estabilidad
Actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular son
bactericidas y su espectro de actividad es contra las
bacterias Gram(-).
 Cepas β-lactamasa
 Enterobacterias

3. Imada
1981
Laboratorios
Pinar- Sur de New
Jersey
Chromobacterium
Violaceum
Cocos bacilos Gram (-)
Sulfacezina
Isosulfazecina

4. Sykes
1981
Sulfacezina
Isosulfazecina
Monocyclic
Betalactam
MONO BACT AM
Bacterially
Produced

7. PBP
Alto peso
molecular
Polimerización
Inserción a la
pared celular
preexistente
Bajo peso
molecular
División de la P.
Celular, maduración
del PG o reciclaje

8. Alto Peso
Molecular
A
Gliosil Transferasa
Elongación de las
cadenas de
glicanos sin cruzar
B
Morfogénesis
Celular

9. AltoPesoMolecular
1a
1b
1c
Transpeptidasas
Transglicosilasas
Esferoplastos
Lisis Bacteriana

10. AltoPesoMolecular
PBP2
PBP3
Determina la forma de
la Bacteria
Fácil Lisis
Proteína principal del divisoma
(complejo de división celular)GRAM-
Formas
filamentosas sin
septos
BACTERICIDA

11. Aeromonas hydrophila
Citrobacter sp.
Enterobacter sp.
Escherichia coli.
Haemophilus influenzae
Klebsiella oxytoca.
Klebsiella pneumoniae.
Morganella morganii
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis.
Pasteurella multocida
Los monobactamicos
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris;
Providencia rettgeri
Providencia sp.
Providencia stuartii
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas sp.
Serratia marcescens
Shigella sp.
Yersinia enterocolitica

12. Tigemonan
Gloximonan
Monosulfactam
Aztreonam
Carumonan
Pirazonam
Oximonam

13. FARMACOCINÉTICA
Biodisponibilidad vía oral después de una dosis
única 0,5g :<1%.
 Niveles séricos máximos 0-15 mcg/ml en forma
de solución oral y 0,14 mcg/en cápsulas.

14. FARMACOCINÉTICA
IV, IM, IP
Tmax Unión a Proteínas VD Vida Media
60 min 50- 60% 0.21 l/kg 1.6 h
Se distribuye ampliamente por todos los tejidos corporales.
6-16% metabolismo hepático: metabolismo inactivo.
Eliminación RenalFG y secreción tubular 60-70% de la
dosis IV es recuperada en orina de 8hrs sin alterar.
Excreción prácticamente completa en 12 hrs.

15. AJUSTE DE DOSIS EN ERC
Dosis se debe disminuir, pero los intervalos deben
ser regulares .
Pacientes anéfricos : 25% de la dosis estándar.
CL creatinina 30ml/min: 50%.
Cl creatinina 60ml/ min: 70%.
Aztreonam es removido por
hemodiálisis : aprox. 25% -50%
removido en una sesión de 4horas

16. “CLEARANCE”
CREATININA (CLCR)
POSOLOGÍA REAJUSTADA VS CLCR
ClCR > 30ml/minuto No precisa reajuste posológico
30ml/minuto ≥ ClCR ≥
10ml/minuto
1) 1ª dosis: 1g ó 2g.
2) 2ª dosis y siguientes: 50% de
la dosis habitual.
ClCR < 10ml/minuto 1) 1ª dosis: 1g.
2) 2ª dosis y siguientes: 25% de
la dosis habitual
3) Tras cada sesión de
hemodiálisis: 12,5% de la dosis
habitual.

17. IV Adultos Niños Neonatos
Dosis de
administración
1g a 2g 30mg/Kg 30mg/kg
Concentración
media(μg/ml)
125 96,9 118,7
Concentracion
en orina (0-3
hrs μg/ml)
3000 3727 1414
Volumen de
distribución
(l/kg)
0,21 0,29 0,20
Via media de
eliminacion
ClCR
(ml/min/kg)
1,7 2,50 1,87

19. INDICACIONES
Actividad similar a los
aminoglucósidos
Gram(-)
aerobios
Principalmente:
E.Coli
Pseudomonas aeruginosas
Enterobacterias
H. Influenzae
Areomonas

20. Abdominales
SNC
I. Urinarias
Ginecoobstetricas
Tracto
Respiratorio
Considerar agregar otro
antibiótico según
sospecha.
Resistencia posible alérgicos
a betalactámicos

21. CONTRAINDICACIONES
Alergia conocida al medicamento.
No produce reacción de hipersensibilidad cruzada con
antibióticos betalactámicos.
Ajuste de la dosificación en pacientes con insuficiencia
renal.
El empleo de este medicamento en pacientes con
insuficiencia hepática es limitada.
No debe usarse durante el embarazo.

22. Reacciones adversas
Generalmente es bien tolerado.
Dermatológicos
Hematológicos
Hepatobiliares
Gastrointestinales
Reacciones locales
Otros efectos indeseables
Efectos aditivos sinérgicos

23. MUCHAS
GRACIAS!!!