Este documento proporciona información sobre el diagnóstico de tuberculosis mediante baciloscopia. Explica que la baciloscopia es un método sencillo, rápido y de bajo costo para diagnosticar la tuberculosis mediante la detección microscópica de bacilos ácido-alcohol resistentes en muestras de esputo de pacientes sintomáticos respiratorios. También describe los pasos para la recolección adecuada de muestras de esputo y la interpretación de los resultados baciloscópicos.

1. “Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia"
”
CURSO : MEDICINA INTERNA
DIAGNOSTICO POR BACILOSCOPIA (BAAR) EN MICOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
DOCENTE:
Dr. Robinson León Zuloeta
EXPOSITOR:
 EST. CRISTHIAN EDUARDO SÁNCHEZ QUISPE
CICLO SEMESTRAL : XII
FECHA:
16 DE SETIEMBRE DEL 2020

2. DIAGNOSTICO POR TUBERCULOSIS
Bacteriología
Radiología
Reacción de tuberculina
Biopsia

4. Todas las personas Sintomáticas
Respiratorias deben hacerse dos
baciloscopías para determinar la
presencia de bacilos acido-alcohol
resistentes (BAAR) en sus
pulmones. El M. tuberculosis (el
bacilo de Koch) es un tipo de BAAR.
 Sencillez
 Rapidez
 Bajo costo
¿Cómo establecer el diagnostico?

5. ¿Cuáles son los pasos en la recolección de una
muestra de esputo?
Etiquete los envases (no las tapas) antes de recolectar las muestras de esputo
Recolecte el esputo en la unidad recolectora de muestras (URM) o dentro de un
espacio con suficiente ventilación, de preferencia en exteriores
Verifique que la muestra contenga suficiente esputo (3 a 5 ml. o una cuchara
sopera), no sólo saliva. Si no contiene suficiente esputo, pida al paciente SR que
añada más esputo
Después de recolectar el esputo, asegúrese de que la tapa esté bien cerrada.
Lávese cuidadosamente las manos con agua y jabón.
Limpie diariamente el portaenvase de esputo donde se trasladan las muestras

6. ¿Cómo establecer el diagnostico?

7. NÚMERO DE BAAR EN LOS CAMPOS OBSERVADOS RESULTADOS REGISTRADOS
No se encuentran bacilos ácido-alcohol
resistentes(BAAR) en 100 campos
microscópicos observados
Negativo
1 a 9 BAAR en 100 campos Paucibacilar y registre el número exacto de
BAAR observado. Por ejemplo: 5 BAAR y
envíe la muestra para cultivo
Menos de 1 BAAR promedio por campo en
100 campos observados (10–99 bacilos en
100 campos)
Positivo (+)
De 1 a 10 BAAR promedio por campo en 50
campos observados
Positivo (++)
Más de 10 BAAR promedio por campo en 20
campos observados
Positivo (+++)

8. El Cultivo
Para detectar la TB en algunos pacientes es necesario realizar el
cultivo de la muestra. El cultivo es una prueba que se usa para
lo siguiente:
1. Identificar que el BAAR es M.tuberculosis.
2. Detectar TB de muestras paucibacilares (por ejemplo: un
resultado de BK de 1 a 9 BAAR).
3. Confirmar TB en muestras extrapulmonares.
4. Poder realizar la prueba de sensibilidad de proporciones
(por ejemplo: persona con factor de riesgo de tener TB
MDR).

9. LA PRUEBA DE SENSIBILIDAD
Es la parte final de las pruebas que hace el laboratorio para
detectar y diagnosticar pacientes que puedan tener TB MDR.
Cuando se sospecha la existencia de TB MDR, el médico
solicitará una prueba de sensibilidad para saber si los bacilos
que tiene el paciente son resistentes o no a los medicamentos
antituberculosis.
El laboratorista usará el cultivo positivo del paciente para
determinar qué medicamentos matarán a los bacilos causantes
de la TB del paciente.
Pruebas convencionales:
• La prueba de sensibilidad a drogas de primera línea en medio sólido
Lowestein Jensen.
• La prueba de sensibilidad a drogas de primera y segunda línea (método
de proporciones Agar en placa) y el desarrollo de pruebas de sensibilidad
a micobacterias no tuberculosas.
Pruebas rápidas de sensibilidad:
• BACTEC 460 TB.
• GRIESS es una prueba directa a partir de muestras de esputo, detecta
resistencia a isoniacida y rifampicina.