1) Se presentan las diferentes clasificaciones y formas clínicas de la tuberculosis, así como su sintomatología, que depende de la localización y puede incluir tos, expectoración, fiebre, pérdida de peso, entre otros.
2) El diagnóstico se realiza principalmente mediante la historia clínica, radiografía de tórax y bacteriología a través de baciloscopia, cultivos y nuevas técnicas como PCR.
3) El tratamiento consiste en una asociación de múltiples fármacos
El documento presenta información sobre el asma, incluyendo su definición, factores de riesgo, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento de crisis leves, moderadas y graves, y recomendaciones para el seguimiento y control del paciente. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias e insuficiencia respiratoria, afectando especialmente a niños. Su tratamiento incluye oxígeno, broncodilatadores,
Este documento define el síndrome bronquial obstructivo y describe su epidemiología, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, fisiopatología y clasificación. Define también la bronquiolitis, el SBOR y el asma bronquial. Explica que el SBOR es una obstrucción bronquial aguda recurrente en menores de 2-3 años asociada comúnmente a infecciones virales. Describe las indicaciones de tratamiento, el rol del kinesiólogo y medidas de prevención.
Los tres pilares del diagnóstico de la EPOC son: 1) sospecha clínica basada en tos, disnea y expectoración, 2) exposición a factores de riesgo como el tabaco, y 3) espirometría que muestra FEV1/FVC post-broncodilatador <70%. Los corticoesteroides inhalados reducen los síntomas, mejoran la función pulmonar y calidad de vida, y reducen las exacerbaciones en la EPOC. Pueden producir efectos secundarios leves como reducciones en la densidad mineral ósea
La bronquiolitis es una inflamación aguda de las vías respiratorias inferiores causada principalmente por virus, que afecta a lactantes menores de 1 año. Los síntomas incluyen tos, sibilancias y dificultad para respirar. El tratamiento consiste en oxígeno, sueros, broncodilatadores y corticoides. Los pacientes graves pueden requerir hospitalización e incluso ventilación mecánica.
Se considera la bronquiolitis como un episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias y/o crépitos, precedido por un cuadro catarral de vías altas, que afecta a niños menores de 2 años, y en general tiene un comportamiento estacional.
La vacuna BCG protege contra la tuberculosis. Es una vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis que se aplica a los recién nacidos en una dosis intradérmica. Tiene una eficacia superior al 80% para prevenir las formas graves de tuberculosis en niños. La prueba cutánea de la tuberculina (PPD) mide la infección por Mycobacterium tuberculosis mediante la inyección de derivado proteico purificado en el antebrazo e interpretando la induración entre 48-72 horas después.
El tétanos es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Clostridium tetani que libera una neurotoxina potente. Se manifiesta con espasmos musculares y rigidez, siendo mortal sobre todo en recién nacidos y ancianos. Su prevención se logra a través de la atención adecuada de heridas y la vacunación antitetánica, especialmente en madres y recién nacidos.
El documento resume la fisiopatología del asma. En 3 oraciones: Históricamente se ha definido como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias caracterizada por síntomas variables y limitación del flujo aéreo. Existen múltiples factores de riesgo como alérgenos, infecciones virales, contaminación y obesidad que desencadenan la inflamación. El asma presenta diferentes fenotipos y endotipos dependiendo de los mecanismos inmunológicos subyacentes como la vía Th2
El documento presenta información sobre el asma, incluyendo su definición, factores de riesgo, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento de crisis leves, moderadas y graves, y recomendaciones para el seguimiento y control del paciente. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias e insuficiencia respiratoria, afectando especialmente a niños. Su tratamiento incluye oxígeno, broncodilatadores,
Este documento define el síndrome bronquial obstructivo y describe su epidemiología, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, fisiopatología y clasificación. Define también la bronquiolitis, el SBOR y el asma bronquial. Explica que el SBOR es una obstrucción bronquial aguda recurrente en menores de 2-3 años asociada comúnmente a infecciones virales. Describe las indicaciones de tratamiento, el rol del kinesiólogo y medidas de prevención.
Los tres pilares del diagnóstico de la EPOC son: 1) sospecha clínica basada en tos, disnea y expectoración, 2) exposición a factores de riesgo como el tabaco, y 3) espirometría que muestra FEV1/FVC post-broncodilatador <70%. Los corticoesteroides inhalados reducen los síntomas, mejoran la función pulmonar y calidad de vida, y reducen las exacerbaciones en la EPOC. Pueden producir efectos secundarios leves como reducciones en la densidad mineral ósea
La bronquiolitis es una inflamación aguda de las vías respiratorias inferiores causada principalmente por virus, que afecta a lactantes menores de 1 año. Los síntomas incluyen tos, sibilancias y dificultad para respirar. El tratamiento consiste en oxígeno, sueros, broncodilatadores y corticoides. Los pacientes graves pueden requerir hospitalización e incluso ventilación mecánica.
Se considera la bronquiolitis como un episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias y/o crépitos, precedido por un cuadro catarral de vías altas, que afecta a niños menores de 2 años, y en general tiene un comportamiento estacional.
La vacuna BCG protege contra la tuberculosis. Es una vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis que se aplica a los recién nacidos en una dosis intradérmica. Tiene una eficacia superior al 80% para prevenir las formas graves de tuberculosis en niños. La prueba cutánea de la tuberculina (PPD) mide la infección por Mycobacterium tuberculosis mediante la inyección de derivado proteico purificado en el antebrazo e interpretando la induración entre 48-72 horas después.
El tétanos es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Clostridium tetani que libera una neurotoxina potente. Se manifiesta con espasmos musculares y rigidez, siendo mortal sobre todo en recién nacidos y ancianos. Su prevención se logra a través de la atención adecuada de heridas y la vacunación antitetánica, especialmente en madres y recién nacidos.
El documento resume la fisiopatología del asma. En 3 oraciones: Históricamente se ha definido como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias caracterizada por síntomas variables y limitación del flujo aéreo. Existen múltiples factores de riesgo como alérgenos, infecciones virales, contaminación y obesidad que desencadenan la inflamación. El asma presenta diferentes fenotipos y endotipos dependiendo de los mecanismos inmunológicos subyacentes como la vía Th2
Este documento resume la fisiopatología del shock séptico en menos de 3 oraciones:
El shock séptico ocurre cuando una infección desencadena una respuesta inflamatoria exagerada que libera citoquinas y otros mediadores, lo que causa disfunción multiorgánica y una marcada caída de la presión arterial a pesar del tratamiento con líquidos. Las bacterias gram-positivas y gram-negativas son las causas más comunes, y la respuesta anormal del huésped es la responsable de los daños a distintos ór
Este documento discute la gastroenteritis y la diarrea aguda. Señala que a nivel mundial hay 3.5 episodios de diarrea por persona por año y que en México un niño sufre de 2 a 3 episodios de diarrea por año. Describe los principales agentes causantes como rotavirus, adenovirus, calicivirus, astrovirus, shigella, salmonela y parásitos. Explica la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa.
Este documento describe la coqueluche, una enfermedad bacteriana aguda causada por Bordetella pertussis. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la coqueluche. Además, discute las complicaciones graves que pueden ocurrir, especialmente en lactantes menores de 3 meses. La vacunación completa es la mejor forma de prevenir esta enfermedad altamente contagiosa.
El documento define la neumonía adquirida en la comunidad, describe su epidemiología e identifica los principales factores de riesgo. Explica los métodos de diagnóstico incluyendo las escalas de gravedad y ofrece pautas para el tratamiento según la gravedad del paciente y su ubicación (ambulatorio, hospitalizado o UCI).
La bronquitis crónica es una inflamación de las vías respiratorias principales que dura mucho tiempo o se repite, generalmente causada por fumar. Los síntomas incluyen tos con moco, dificultad para respirar y repetidas infecciones respiratorias. Se diagnostica mediante pruebas de la función pulmonar y exámenes de sangre y rayos X. El tratamiento se enfoca en dejar de fumar, terapia con oxígeno y medicamentos para abrir los bronquios y combatir infecciones.
El documento define la EPOC y describe su historia natural, factores de riesgo, patología, fisiopatología, curso clínico y clasificación según la guía GOLD. La EPOC se caracteriza por una limitación del flujo aéreo no completamente reversible, asociada a una respuesta inflamatoria pulmonar anormal a partículas o gases nocivos. Su principal factor de riesgo es el tabaquismo. La GOLD clasifica la enfermedad en cuatro estadios basados en la espirometría.
Este documento proporciona información sobre el asma bronquial. Explica que el asma es una enfermedad caracterizada por la obstrucción de las vías respiratorias causada por inflamación e hipersensibilidad. Detalla factores como la genética, infecciones, alérgenos ambientales y ocupacionales que pueden contribuir a su desarrollo. Describe los mecanismos fisiopatológicos clave como la inflamación eosinofílica, la liberación de mediadores por mastocitos y el papel de células inm
Este documento describe la influenza humana, incluyendo su definición, etiología, tipos, ciclo de replicación viral, subtipos, mecanismos de variabilidad antigénica, pandemias del siglo XX, patogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, prevención y tratamiento. La influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada principalmente por los virus de influenza A y B que se transmite de persona a persona a través de gotitas respiratorias y puede agravarse en personas de alto
La bronquiolitis es una infección respiratoria común en lactantes menores de dos años que afecta los bronquiolos y causa obstrucción e inflamación. El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente. Los síntomas incluyen tos, dificultad para respirar y alimentarse. El tratamiento se enfoca en soporte y oxigenación. La prevención incluye evitar el tabaquismo pasivo y lavarse las manos después del contacto con pacientes.
Este documento describe el asma infantil, incluyendo sus causas, síntomas, tipos y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios que causa obstrucción recurrente. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de alergia y exposición a alérgenos. Existen tres tipos principales según la gravedad: leve, moderado y grave. El tratamiento se basa en medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
1. El documento describe el trombo embolismo pulmonar (TEP), una enfermedad potencialmente mortal causada por la obstrucción de las arterias pulmonares por un trombo.
2. El TEP es común y puede causar insuficiencia ventricular derecha severa. Hasta los episodios leves deben diagnosticarse y tratarse para prevenir recurrencias.
3. El documento discute los síntomas, factores de riesgo, exámenes de diagnóstico, tratamiento con anticoagulantes y trombolisis, y estrateg
En la actualidad, la terapia inhalada ha derivado en una variabilidad de sistemas suficientemente compleja. Lejos de haber hallado el inhalador ideal para todas las situaciones clínicas, existe cada vez un mayor número de dispositivos que nos proporcionan opciones que pueden ser personalizadas para cada paciente.
El documento proporciona información sobre el manejo de las infecciones del tracto urinario (ITU) en atención primaria. Las ITU son la segunda patología infecciosa más frecuente. El tratamiento debe ser adecuado para evitar resistencias bacterianas y mejorar la eficacia clínica. Se presentan cuatro casos clínicos de mujeres con diferentes tipos de ITU y se discuten aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y profilaxis.
La hepatitis A es causada por un virus ARN que se transmite principalmente por vía fecal-oral. La vacuna contra la hepatitis A incluye cepas inactivadas adsorbidas a hidróxido de aluminio o unidas a una estructura lipoproteica. Se recomienda la vacunación universal en países con endemicidad intermedia y la vacunación de grupos de alto riesgo en países con baja endemicidad. La vacuna es segura y eficaz, aunque pueden ocurrir efectos adversos leves como dolor en el sitio de la inyección.
Este documento trata sobre la tuberculosis pulmonar. Define la tuberculosis pulmonar como una infección pulmonar causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los ápices pulmonares y causa signos radiológicos específicos. Describe los factores de riesgo, la transmisibilidad, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y las diferentes formas de presentación clínica como la tuberculosis primaria, primaria progresiva y postprimaria.
La sepsis y sus agravamientos como la sepsis grave y el shock séptico son la primera causa mundial de muerte en las unidades de cuidados intensivos no cardiológicas. La sepsis se define como infección más SIRS, la sepsis grave como sepsis más disfunción de órgano, y el shock séptico como hipotensión más anormalidades por hipoperfusión. El tratamiento incluye soporte vital, fluidoterapia, fármacos vasoactivos e inotrópicos, y antibióticos de manera paralela a la reanimación.
El documento describe el tétanos, una enfermedad causada por la toxina producida por la bacteria Clostridium tetani. Se transmite a través de heridas contaminadas y causa espasmos musculares. El diagnóstico es clínico basado en los síntomas y exposición a una herida. El tratamiento incluye antibióticos, antitoxina y control de espasmos. La prevención se logra mediante la vacunación.
El documento define la sepsis como la respuesta del organismo a una infección causada por microorganismos. Explica que la sepsis puede ser no complicada, grave o shock séptico dependiendo de la afectación de órganos. Detalla las causas comunes, síntomas, diagnóstico, tratamiento con antibióticos y líquidos de manera rápida, y prevención de infecciones a través de procedimientos asépticos.
La hipertensión pulmonar es el aumento sostenido de la presión de la arteria pulmonar por encima de 25-30 mmHg, lo que puede deberse a alteraciones de los vasos pulmonares, enfermedades del parénquima pulmonar o mayores presiones de llenado de las cavidades cardíacas izquierdas. Sus síntomas incluyen disnea de esfuerzo, fatiga, angina y edema periférico. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, electrocardiograma, ecocardiograma y cateterismo cardiac
1. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. 2. La tuberculosis ha afectado a la humanidad por miles de años y se han encontrado evidencias de la enfermedad en momias egipcias y reliquias de India y China. 3. A nivel mundial, la tuberculosis continúa siendo un problema grave de salud pública, especialmente en países pobres, y se estima que un tercio de la población mundial está infectada.
La tuberculosis pulmonar es una infección causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones pero también otros órganos. Se clasifica a las mycobacterias en grupos dependiendo de su capacidad de acidorresistencia, presencia de ácidos micólicos y contenido de G+C en su ADN. El complejo Mycobacterium tuberculosis incluye las especies que causan tuberculosis en humanos. La enfermedad se transmite por inhalación y puede manifestarse de diferentes formas dependiendo si es una primoinfección o reinfección
Este documento resume la fisiopatología del shock séptico en menos de 3 oraciones:
El shock séptico ocurre cuando una infección desencadena una respuesta inflamatoria exagerada que libera citoquinas y otros mediadores, lo que causa disfunción multiorgánica y una marcada caída de la presión arterial a pesar del tratamiento con líquidos. Las bacterias gram-positivas y gram-negativas son las causas más comunes, y la respuesta anormal del huésped es la responsable de los daños a distintos ór
Este documento discute la gastroenteritis y la diarrea aguda. Señala que a nivel mundial hay 3.5 episodios de diarrea por persona por año y que en México un niño sufre de 2 a 3 episodios de diarrea por año. Describe los principales agentes causantes como rotavirus, adenovirus, calicivirus, astrovirus, shigella, salmonela y parásitos. Explica la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa.
Este documento describe la coqueluche, una enfermedad bacteriana aguda causada por Bordetella pertussis. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la coqueluche. Además, discute las complicaciones graves que pueden ocurrir, especialmente en lactantes menores de 3 meses. La vacunación completa es la mejor forma de prevenir esta enfermedad altamente contagiosa.
El documento define la neumonía adquirida en la comunidad, describe su epidemiología e identifica los principales factores de riesgo. Explica los métodos de diagnóstico incluyendo las escalas de gravedad y ofrece pautas para el tratamiento según la gravedad del paciente y su ubicación (ambulatorio, hospitalizado o UCI).
La bronquitis crónica es una inflamación de las vías respiratorias principales que dura mucho tiempo o se repite, generalmente causada por fumar. Los síntomas incluyen tos con moco, dificultad para respirar y repetidas infecciones respiratorias. Se diagnostica mediante pruebas de la función pulmonar y exámenes de sangre y rayos X. El tratamiento se enfoca en dejar de fumar, terapia con oxígeno y medicamentos para abrir los bronquios y combatir infecciones.
El documento define la EPOC y describe su historia natural, factores de riesgo, patología, fisiopatología, curso clínico y clasificación según la guía GOLD. La EPOC se caracteriza por una limitación del flujo aéreo no completamente reversible, asociada a una respuesta inflamatoria pulmonar anormal a partículas o gases nocivos. Su principal factor de riesgo es el tabaquismo. La GOLD clasifica la enfermedad en cuatro estadios basados en la espirometría.
Este documento proporciona información sobre el asma bronquial. Explica que el asma es una enfermedad caracterizada por la obstrucción de las vías respiratorias causada por inflamación e hipersensibilidad. Detalla factores como la genética, infecciones, alérgenos ambientales y ocupacionales que pueden contribuir a su desarrollo. Describe los mecanismos fisiopatológicos clave como la inflamación eosinofílica, la liberación de mediadores por mastocitos y el papel de células inm
Este documento describe la influenza humana, incluyendo su definición, etiología, tipos, ciclo de replicación viral, subtipos, mecanismos de variabilidad antigénica, pandemias del siglo XX, patogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, prevención y tratamiento. La influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada principalmente por los virus de influenza A y B que se transmite de persona a persona a través de gotitas respiratorias y puede agravarse en personas de alto
La bronquiolitis es una infección respiratoria común en lactantes menores de dos años que afecta los bronquiolos y causa obstrucción e inflamación. El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente. Los síntomas incluyen tos, dificultad para respirar y alimentarse. El tratamiento se enfoca en soporte y oxigenación. La prevención incluye evitar el tabaquismo pasivo y lavarse las manos después del contacto con pacientes.
Este documento describe el asma infantil, incluyendo sus causas, síntomas, tipos y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios que causa obstrucción recurrente. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de alergia y exposición a alérgenos. Existen tres tipos principales según la gravedad: leve, moderado y grave. El tratamiento se basa en medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
1. El documento describe el trombo embolismo pulmonar (TEP), una enfermedad potencialmente mortal causada por la obstrucción de las arterias pulmonares por un trombo.
2. El TEP es común y puede causar insuficiencia ventricular derecha severa. Hasta los episodios leves deben diagnosticarse y tratarse para prevenir recurrencias.
3. El documento discute los síntomas, factores de riesgo, exámenes de diagnóstico, tratamiento con anticoagulantes y trombolisis, y estrateg
En la actualidad, la terapia inhalada ha derivado en una variabilidad de sistemas suficientemente compleja. Lejos de haber hallado el inhalador ideal para todas las situaciones clínicas, existe cada vez un mayor número de dispositivos que nos proporcionan opciones que pueden ser personalizadas para cada paciente.
El documento proporciona información sobre el manejo de las infecciones del tracto urinario (ITU) en atención primaria. Las ITU son la segunda patología infecciosa más frecuente. El tratamiento debe ser adecuado para evitar resistencias bacterianas y mejorar la eficacia clínica. Se presentan cuatro casos clínicos de mujeres con diferentes tipos de ITU y se discuten aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y profilaxis.
La hepatitis A es causada por un virus ARN que se transmite principalmente por vía fecal-oral. La vacuna contra la hepatitis A incluye cepas inactivadas adsorbidas a hidróxido de aluminio o unidas a una estructura lipoproteica. Se recomienda la vacunación universal en países con endemicidad intermedia y la vacunación de grupos de alto riesgo en países con baja endemicidad. La vacuna es segura y eficaz, aunque pueden ocurrir efectos adversos leves como dolor en el sitio de la inyección.
Este documento trata sobre la tuberculosis pulmonar. Define la tuberculosis pulmonar como una infección pulmonar causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los ápices pulmonares y causa signos radiológicos específicos. Describe los factores de riesgo, la transmisibilidad, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y las diferentes formas de presentación clínica como la tuberculosis primaria, primaria progresiva y postprimaria.
La sepsis y sus agravamientos como la sepsis grave y el shock séptico son la primera causa mundial de muerte en las unidades de cuidados intensivos no cardiológicas. La sepsis se define como infección más SIRS, la sepsis grave como sepsis más disfunción de órgano, y el shock séptico como hipotensión más anormalidades por hipoperfusión. El tratamiento incluye soporte vital, fluidoterapia, fármacos vasoactivos e inotrópicos, y antibióticos de manera paralela a la reanimación.
El documento describe el tétanos, una enfermedad causada por la toxina producida por la bacteria Clostridium tetani. Se transmite a través de heridas contaminadas y causa espasmos musculares. El diagnóstico es clínico basado en los síntomas y exposición a una herida. El tratamiento incluye antibióticos, antitoxina y control de espasmos. La prevención se logra mediante la vacunación.
El documento define la sepsis como la respuesta del organismo a una infección causada por microorganismos. Explica que la sepsis puede ser no complicada, grave o shock séptico dependiendo de la afectación de órganos. Detalla las causas comunes, síntomas, diagnóstico, tratamiento con antibióticos y líquidos de manera rápida, y prevención de infecciones a través de procedimientos asépticos.
La hipertensión pulmonar es el aumento sostenido de la presión de la arteria pulmonar por encima de 25-30 mmHg, lo que puede deberse a alteraciones de los vasos pulmonares, enfermedades del parénquima pulmonar o mayores presiones de llenado de las cavidades cardíacas izquierdas. Sus síntomas incluyen disnea de esfuerzo, fatiga, angina y edema periférico. El diagnóstico se realiza mediante rayos X, electrocardiograma, ecocardiograma y cateterismo cardiac
1. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. 2. La tuberculosis ha afectado a la humanidad por miles de años y se han encontrado evidencias de la enfermedad en momias egipcias y reliquias de India y China. 3. A nivel mundial, la tuberculosis continúa siendo un problema grave de salud pública, especialmente en países pobres, y se estima que un tercio de la población mundial está infectada.
La tuberculosis pulmonar es una infección causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones pero también otros órganos. Se clasifica a las mycobacterias en grupos dependiendo de su capacidad de acidorresistencia, presencia de ácidos micólicos y contenido de G+C en su ADN. El complejo Mycobacterium tuberculosis incluye las especies que causan tuberculosis en humanos. La enfermedad se transmite por inhalación y puede manifestarse de diferentes formas dependiendo si es una primoinfección o reinfección
My Powerpoint on Tuberculosis, includes:
What is the incidence and prevalence?
What are the symptoms?
How is it diagnosed?
How is it treated?
What are the treatment guidelines?
El documento proporciona información sobre la tuberculosis, incluyendo su definición, etiología, epidemiología, transmisión, patogénesis, pronóstico e historia natural. Explica que la tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis, afecta desproporcionadamente a poblaciones vulnerables, y es una de las enfermedades más mortíferas en el mundo.
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis. Explica que la tuberculosis es una infección crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite por inhalación. Afecta a 1.5 mil millones de personas e infecta a 10 millones cada año, causando 3 millones de muertes. La forma clínica más común es la pulmonar, pero también puede afectar otros órganos. El diagnóstico incluye la prueba cutánea de la tuberculina y pruebas microbiológicas de esputos u otros fluidos
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis pulmonar. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente: Define la tuberculosis pulmonar como una enfermedad infecciosa crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. Explica que los síntomas principales son la tos y la expectoración por más de 15 días y que el diagnóstico se realiza a través de baciloscopias y cultivos. Finalmente, señala que el tratamiento consiste en una combinación de múltiples fármacos administrados durante varios meses.
Presentación Power Point sobre la enfermedad de la Tuberculosis. Recuerdo Histórico. Agente causal. Patogenia. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Prevención. Tratamiento.
El documento argumenta que el Estado debe ser el principal promotor y protector de los derechos humanos de cada persona. Explica que los derechos humanos son fundamentales para la felicidad humana y que todas las personas deben luchar por su plena realización. Además, señala que el Estado mexicano ha asumido compromisos constitucionales y a través de tratados internacionales para proteger los derechos humanos, aunque todavía queda trabajo por hacer.
Este documento resume conceptos clave sobre el Estado, incluyendo sus elementos, fines y teorías sobre su personalidad jurídica. También describe el Estado venezolano, su forma federal y presidencialista según la Constitución de 1999. Finalmente, detalla los diferentes territorios y espacios geográficos que comprenden el territorio nacional venezolano.
El documento define los conceptos de nación, estado, gobierno y soberanía. Una nación es una sociedad unida por territorio, historia, costumbres e idioma. El estado es la institución de una nación organizada territorial, política y jurídicamente a través de su gobierno, población, territorio y orden jurídico. El gobierno ejerce el poder emanado del pueblo de acuerdo a la constitución y las leyes. La soberanía es el derecho del pueblo a elegir a sus gobernantes, leyes y a que se respete
Este documento habla sobre la estimulación temprana para bebés. Explica que la estimulación no es un método de enseñanza formal sino presentar oportunidades para que los bebés exploren y desarrollen habilidades de manera natural. El objetivo es reconocer el potencial de cada niño y presentar retos adecuados que fortalezcan su autoestima y aprendizaje, no forzarlos a alcanzar metas prematuras. Los ejercicios de estimulación temprana contribuyen al desarrollo físico y mental de los
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis (TB) en Perú. Perú es uno de los 25 países con mayor frecuencia de TB en el mundo. El documento analiza las tasas de morbilidad de TB por distritos en Perú en 2008, y muestra que las tasas anuales de TB se han estabilizado desde el 2000, probablemente debido a cambios en el sistema de salud. También proporciona datos sobre casos de TB en escolares y universitarios, así como mapas de la TB multi-resistente en Perú entre 1999-2010.
La enfermedad articular degenerativa es un trastorno crónico no inflamatorio caracterizado por la degeneración del cartílago y el hueso adyacente que causa dolor y rigidez en las articulaciones. Es más común en personas mayores de 60 años y afecta con mayor frecuencia las rodillas, caderas, manos y columna vertebral. Los síntomas incluyen dolor al moverse que empeora con la actividad, rigidez matutina y crepitación en las articulaciones. El diagnóstico se basa en los síntomas y
presentación de la enfermedad articular degenerativa osteoartrosis, que es una enfermedad NO inflamatoria y muy diferente a la artritis reumatoide. Fue elavorada para la clase de fisiopatología por la estudiante claudia bravo.
Este documento describe varias enfermedades degenerativas de las articulaciones, incluyendo la artrosis, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide y enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. La artrosis es la más común y ocurre cuando el cartílago se debilita, llevando a dolor, rigidez y deformidades en las articulaciones. La espondilitis anquilosante causa inflamación en las articulaciones vertebrales. La artritis reumatoide se caracteriza por rigidez matutina, ar
TAN IMPORTANTE ES UN ESTADO ORGANIZADO Y SOBRE TODO DONDE SE RESPETA EL ESTADO DE DERECHO Y QUE EL ESTADO ACTUÉ SIEMPRE RESPETANDO EL DERECHO DE LOS DEMÁS.
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis pulmonar. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Cada año se reportan millones de casos nuevos y muertes a nivel mundial. En México, la tuberculosis continúa siendo una de las principales causas de muerte y afecta más a ciertos grupos de edad. El diagnóstico y tratamiento adecuados son fundamentales para controlar la enfermedad.
El documento presenta información sobre el desarrollo cognitivo y conductual de niños entre 4-6 años. Describe las características motrices, de lenguaje, expresión emocional, juegos, y desarrollo moral típicas de niños de 4 años. También presenta actividades para estimular diferentes áreas como la motricidad gruesa y fina.
El documento describe varios aspectos relacionados con el cáncer de mama, incluyendo métodos de detección como la mamografía y la biopsia, factores de riesgo, clasificaciones como el sistema TNM, y tipos histológicos como el carcinoma ductal infiltrante y el lobulillar. Resalta la importancia del autoexamen, la mamografía de detección para mujeres mayores de 40 años, y el uso del ganglio centinela para determinar la propagación a ganglios linfáticos.
Este documento resume la historia, agente causal, diagnóstico y bases científicas del tratamiento de la tuberculosis. Robert Koch descubrió el bacilo Mycobacterium tuberculosis como el agente causal en 1882. El diagnóstico se basa principalmente en la baciloscopia, aunque también se utilizan radiografías y pruebas cutáneas. El tratamiento exitoso requiere una asociación de múltiples drogas administradas durante un período prolongado para eliminar todas las subpoblaciones del bacilo.
El documento describe la tuberculosis, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que la prevención a través de la detección temprana y tratamiento es la prioridad, a pesar de que cada año se detectan más casos de tuberculosis sensible y resistente. También describe las diferentes técnicas para diagnosticar la tuberculosis como la baciloscopia, cultivo, prueba tuberculínica y PCR, así como los métodos de tratamiento.
1) El documento describe los aspectos clínicos de la tuberculosis, incluyendo las pruebas de diagnóstico como la prueba de Mantoux, cultivos, y nuevas técnicas como GeneXpert. 2) Explica los síntomas de la tuberculosis pulmonar y las herramientas principales para el diagnóstico como la sospecha clínica, pruebas inmunológicas, radiología y pruebas microbiológicas. 3) También discute las nuevas técnicas de diagnóstico molecular que pueden acelerar el proceso de
Este documento presenta información sobre la tuberculosis (TB) en niños. Resume que la TB infantil representa entre un 10-20% de los casos totales en países subdesarrollados, con más de 1 millón de casos anuales en niños a nivel mundial. El diagnóstico de TB en niños es difícil debido a que rara vez se aísla el bacilo de Koch y los hallazgos radiológicos y clínicos son a menudo atípicos o inespecíficos. El documento también revisa el tratamiento de la infección latente por TB
Este documento describe los componentes y estrategias de la Estrategia TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado) para el tratamiento de la tuberculosis en El Salvador. Los componentes clave incluyen el compromiso político, acceso a pruebas de microscopía de esputo con garantía de calidad, quimioterapia estandarizada supervisada estrictamente, suministro ininterrumpido de medicamentos y un sistema de registro que permita la evaluación de resultados. Se proporcionan detalles sobre la magnitud del problema de la tuberculosis, la situación en
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis pulmonar, incluyendo su definición, agente etiológico, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis y afecta principalmente los pulmones. Se transmite por vía aérea y puede causar síntomas como tos, expectoración, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopia, cultivo y radiografía de tórax.
Este documento presenta información sobre casos de tuberculosis en un hospital peruano entre 2004 y 2007, así como sobre la etiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Describe los criterios clínicos, radiológicos, bacteriológicos, inmunológicos y epidemiológicos para diagnosticar la tuberculosis, y discute los diagnósticos diferenciales.
Tuberculosis Infantil . DiagnóStico Y Tratamientoxelaleph
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en pediatría. Resume que el diagnóstico de tuberculosis en niños es difícil dado que los cuadros clínicos y las radiografías son inespecíficas. Explica los criterios diagnósticos y las pruebas disponibles como la prueba de PPD y PCR. Finalmente, describe los esquemas de tratamiento utilizados en niños, los cuales son similares a los del adulto.
Este documento presenta información sobre la tuberculosis (TBC). Explica que la TBC es una de las enfermedades infecciosas más antiguas y se han encontrado evidencias de ella en restos óseos y momias de hace miles de años. También describe las pruebas tuberculínicas, las características de la enfermedad primaria y extraprimaria, el diagnóstico, la pleuresía tuberculosa y otros temas relacionados con la TBC.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Afecta principalmente los pulmones pero puede diseminarse a otros órganos. Se transmite por vía aérea al inhalar gotas respiratorias de una persona infectada. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas cutáneas, radiografías de tórax y confirmación bacteriológica mediante baciloscopia u cultivos. Puede presentar diferentes formas clínicas como neumonía, pleuritis o tuberculosis
Este documento habla sobre neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Presenta información sobre la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la NAC. Describe las bacterias más comunes que causan NAC y cómo varían dependiendo de factores como la edad y condiciones médicas del paciente. También explica sistemas de puntuación como CURB-65 usados para determinar la gravedad de la NAC y el lugar más apropiado para el tratamiento.
Un hombre de 25 años presenta fiebre vespertina, tos con expectoración sanguinolenta y pérdida de peso de 4 kg durante 4 semanas. La prueba de PPD es positiva y el frotis de expectoración muestra BAAR positivo. El diagnóstico es tuberculosis pulmonar activa.
Este documento resume la situación de la tuberculosis en Uruguay en 2008 y los métodos para diagnosticarla. Reporta que los casos nuevos se mantienen entre 650-700 por año, con un aumento del 10% anual desde 2006. Los principales factores de riesgo son la pobreza, el SIDA y la reclusión. Describe técnicas como la microscopía, cultivos convencionales y rápidos, dosificación de ADA e interferón gamma, y biología molecular para diagnosticar la enfermedad a nivel bacteriológico, identificar especies y evaluar resist
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO TUBERCULOSISPaúl Pacheco
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Puede manifestarse de forma pulmonar o extrapulmonar. Su diagnóstico se realiza mediante baciloscopia, cultivo y radiografía de tórax, y su tratamiento consiste en una combinación de múltiples fármacos administrados durante varios meses.
Este documento resume los principales métodos de diagnóstico de la tuberculosis pulmonar, incluyendo métodos clínicos, microbiológicos y radiológicos. Destaca la baciloscopia y el cultivo como métodos microbiológicos clave, y menciona nuevas técnicas como PCR. También discute las tres grandes epidemias de tuberculosis en la historia y factores como el VIH/SIDA que han afectado su diagnóstico y presentación.
Este documento discute la epidemiología y microbiología de la tuberculosis. La tuberculosis sigue siendo un problema de salud mundial grave, con millones de nuevos casos y muertes cada año. Bolivia tiene una de las tasas más altas de incidencia. El agente causal principal es Mycobacterium tuberculosis. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopía, cultivo y pruebas de sensibilidad a medicamentos.
Varón de 35 años con dolor costal izquierdo de 3 meses. Pruebas muestran lesión destructiva en la costilla izquierda y derrame pleural. Biopsia de la costilla muestra granuloma necrotizante tuberculoide. Tratamiento empírico con 4 fármacos antituberculosos muestra mejoría. Diagnóstico final de tuberculosis costal e ingreso de 14 meses para tratamiento.
Varón joven con dolor costal izquierdo. Tras estudios (gammagrafía ósea, TAC, biopsia costal, toracocentesis) se diagnostica tuberculosis costal. Se inicia tratamiento antituberculoso empírico con cuatro fármacos con buena respuesta clínica y analítica. El seguimiento confirma tuberculosis costal izquierda, con tratamiento durante 14 meses.
Este documento describe varios síndromes respiratorios asociados con el VIH, incluyendo neumonías causadas por Pneumocystis jirovesii, tuberculosis, micobacterias no tuberculosas, y hongos como criptococos y candida. Explica los síntomas, manifestaciones, diagnóstico y tratamiento de estas infecciones oportunistas pulmonares comunes en pacientes con SIDA e inmunodeficiencia avanzada.
Existe una compatibilidad entré las metas de las instituciones educativas y aquellas que ofrecen servicios para crisis:
Ambas se encaminan hacia en crecimiento y el desarrollo basado en el aprendizaje.
Los gerentes y los supervisores se confrontarán con las crisis de sus trabajadores, y son un importante recurso para ayudar a los empleados a enfrentarlas.
La orientación (counseling) es un sistema de ayuda interpersonal que se inicia con un análisis del cliente.
Su objetivo es identificar procesos de pensamiento, sentimiento y acción que resultan de algún modo contraproducentes o que deben mejorarse
Contiene un listado de programas que deben ser enseñados
el plan de estudio también se encarga de determinar cómo será la instrucción y explica por qué han sido seleccionados esos contenidos.
El manejo y la contención de las crisis que pueden presentar los pacientes en el hospital es una herramienta de gran utilidad por parte de los médicos y profesionales de salud, que tienen que desarrollar para brindar mejor servicio a sus pacientes y cuidar de la seguridad de ambos.
Los factores socioculturales y emocionales influyen en el aprendizaje de un individuo. El ambiente sociocultural en el que se cría una persona, como la pobreza de estímulos cognitivos, puede afectar el desarrollo intelectual. Además, factores como un lugar de estudio óptimo y las interacciones sociales facilitan el aprendizaje. Finalmente, los estados emocionales como la motivación, perseverancia y manejo del estrés también impactan las diferentes etapas del proceso de aprendizaje.
El documento discute los factores que contribuyen al bajo rendimiento académico y fracaso escolar desde diferentes perspectivas, incluyendo características del estudiante, la institución escolar y la sociedad. También describe varias causas intrínsecas y extrínsecas del bajo rendimiento, así como perspectivas de profesores sobre las causas del fracaso escolar.
Este documento describe los diferentes tipos de familias, incluyendo familias nucleares, extendidas, monoparentales y mixtas. También discute el ciclo vital de la familia, desde la formación de la pareja hasta el retiro, y los roles de los padres, hijos e individuos dentro de la familia.
El documento describe varios factores que pueden contribuir al desarrollo de problemas psicológicos en los niños y adolescentes, incluyendo factores biológicos, ambientales, crisis familiares, rechazo de los padres, y la incapacidad de los niños para manejar emociones intensas. También señala varios signos que podrían indicar que un niño está experimentando problemas emocionales o conductuales.
Este documento proporciona información sobre cómo cerrar ventas de manera exitosa. Explica que 7 de cada 10 proyectos no se concretan debido a una técnica débil para cerrar las ventas. Luego describe varios métodos para cerrar ventas, incluyendo el cierre invitacional, el cierre puerco espín, el cierre por equivocación y el método del plan de acción. Finalmente, discute la importancia del silencio y resalta que un proceso de ventas exitoso debería concluir con el cier
Este documento presenta un cronograma para un programa de presentación sobre técnicas y herramientas para el cierre de ventas. La presentación incluirá tácticas de iniciación para crear empatía, una presentación sobre aspectos clave de las ventas y el cierre utilizando técnicas psicológicas, y una sesión de preguntas y respuestas para aclarar dudas. Se utilizarán herramientas como PowerPoint y material impreso. El programa tendrá una duración de alrededor de 25 minutos.
MANUAL PARA LA ENTREGA DE TRABAJOS EXTRA-AULICOS.
El nivel de educación superior (Universidad), exige la presentación de trabajos de investigación (resumen, reporte de lectura, ensayos críticos y de opinión) con un nivel mínimo de condiciones predeterminadas, mismas que no se encuentran sujetas, al contentillo del docente, puesto que para ello existen estándares internacionales, que establecen las características de formato que deben de obedecer.
Establecer el nivel de desarrollo actual de un niño y, por tanto, el alcance de cualquier desviación de las expectativas normales.
Proporcionar una base para introducir unas medidas tempranas de tipo correctivo cuando el niño manifiesta signos evidentes de retraso mental o psicomotor.
Proporcionar información útil para la formulación de pistas sobre dicho retraso (alteración sensorial, neurológica, emocional, condiciones ambientales desfavorables...).
Sacerdotes y rabinos desempeñan un papel importante en la resolución de las crisis vitales de los feligreses, estudios demuestran que un gran número de personas es atendida por el clero, el mismo número que asiste a un centro de salud.
El documento habla sobre la planificación familiar. Define la planificación familiar como un conjunto de prácticas orientadas al control de la reproducción mediante métodos anticonceptivos. Explica que la planificación familiar es útil para postergar embarazos en adolescentes y esperar al menos 2 años entre hijos. Los beneficios incluyen la reducción de embarazos no planificados, mortalidad materna y VIH/SIDA. Luego enumera varios métodos anticonceptivos modernos y tradicionales.
El autoestima es un tema muy socorrido en la psicología. Ha sido tema de debate en infinidades clases de ética y valores, talleres religiosos y espirituales , panacea de los fenómenos y libros de autoayuda, en esta presentación se desmitifica lo que usualmente se conoce de la autoestima y se rompen los paradigmas que giran entorno a ella.
Este documento describe diferentes trastornos de ansiedad como la ansiedad generalizada, el trastorno de pánico y las fobias. Cada trastorno tiene sus propios síntomas y requiere tratamientos diferentes. Los trastornos de ansiedad provocan emociones que van desde el nerviosismo hasta ataques de pánico o terror.
Este documento describe qué son las becas, cómo son aportaciones económicas que se conceden a estudiantes o investigadores para financiar sus estudios o investigaciones cuando no pueden costearlos por sí mismos, y menciona algunos programas de becas como ANUES, Becas Santander, Becas SEP y ofrecimientos de créditos universitarios para estudiantes mexicanos con buen desempeño académico pero limitaciones económicas.
Las herramientas psicométricas son de gran utilidad para el diagnostico psicológico, psiquiátrico y neurológico. El Test De Bender es instrumento utilizado para encontrar daño o disfunción neuronal y también tiene implicaciones proyectivas.
2. EXPOSICION NEGATIVA A LA TUBERCULOSIS
EXPOSICION A LA TUBERCULOSIS, NO EVIDENCIA DE INFECCION
TUBERCULOSIS SIN ENFERMEDAD (TEST DE LA TUBERCULINA POSITIVO, ESTUDIOS
BACTERIOLOGICOS Y RADIOLOGICOS NEGATIVOS)
TUBERCULOSIS (CON ENFERMEDAD)
a) SITIO PREDOMINANTE DE INFECCION
1. MILIAR
2. PULMONAR
3. PLEURAL
4. LINFATICA
5. OSTEOARTICULAR
6. GENITOURINARIO
7. MENINGEA
8. PERITONEAL
b) STATUS BACTERIOLOGICO
c) ESTADO QUIMIOTERAPEUTICO
d) HALLAZGOS RADIOLOGICOS
1. NORMAL
2. ANORMAL
a) CAVITARIA
b) ESTABLE, EMPEORANDO, MEJORANDO
e) TEST DE LA TUBERCULINA
Clasificacion
4. Depende de la localización:
Pulmonar.
Pleural, linfática, urogenital, osteoarticular,
meníngeas
Cualquier órgano o tejido puede afectarse.
Diseminada o miliar: Más frecuente en SIDA y
otras inmunodeficiencias.
Clínica de la tuberculosis
5.
6. Primoinfección
• Suele ser subclínica, o síntomas
inespecíficos (tos, febrícula, etc.)
• Persistencia de síntomas respiratorios en
el niño durante más de 15 días aconseja
practicar Rx de tórax, especialmente si se
acompaña de clínica extrapulmonar o
sistémica (hiporexia,pérdidade peso,
eritema nodoso).
Inicio de los síntomas
7. TB del adulto o postprimaria
• Frecuente inicio solapado (tos, expectoración
mucopurulenta, sudoración nocturna, astenia, etc.)
• A veces inicio agudo (fiebre alta, expectoración hemoptoica
o hemoptisis franca). Dx precoz.
• Forma especial de inicio: Neumonía TB (similar al síndrome
clínico-Rx de neumonía bacteriana).
• TB miliar. Diagnóstico diferencial de FOI (si inicialmente no
se aprecia el patrón miliar radiográfico).
• Diseminaciones pulmonares extensas (disnea e
insuficiencia respiratoria, hasta distress respiratorio).
Inicio de los síntomas
8. Tos y/o expectoración durante más de 2-3
semanas : Sintomático respiratorio.
Otros síntomas:
◦ Respiratorios:
Hemoptisis, disnea, dolor toráxico.
◦ Generales:
Astenia, hiporexia, pérdida de peso.
Febrícula inespecífica, sudoración profusa.
◦ De otros órganos: depende de la localización.
¿Cuándo pensamos que un paciente
puede padecer de tuberculosis?
11. Sin inmunodeficiencia: Síntomas similares
al resto de los enfermos.
Con inmunodeficiencia: Clínica más
inespecífica.
◦ Síntomas generales (fiebre nocturna, astenia,
pérdida de peso, adenopatías periféricas).
◦ Alto % con PPD negativo.
◦ Más rápida diseminación de la tuberculosis.
Hasta 60% de localización extrapulmonar.
Clínica de la tuberculosis
Pacientes VIH (+)
12. Caquéctico.
Coloración pardo azulada de la piel.
Estertores inspiratorios.
Disnea progresiva.
Signos de pérdida de volumen.
Adenopatías periféricas.
Hallazgos físicos
13.
14.
15. Signos de valor orientativo:
◦ Crepitantes en el espacio infraclavicular o en la zona
interescápulo-vertebral por lesiones exudativas y
cavitarias.
◦ Estertores bronquiales uni o bilaterales en las
diseminaciones broncógenas.
◦ Afectación pleural: matidez a la percusión…
◦ Signos de localización extratorácicas: Eritema
nodoso, adenopatías y fístulas cervicales y
submaxilares, disfonía, fístulas anales, afectación
osteoarticular….
◦ Si se sospecha diseminación hematógena, explorar
SNC y Fondo de Ojo.
17. Historia clínica (sensible).
◦ Antecedente de exposición.
◦ Antecedentes personales y familiares.
◦ Examen clínico.
Bacteriología (Especifica).
Radiología (más sensible).
Rx de tuberculina (Poco sensible y poco
especifica).
Biopsia (solo en casos especiales).
Diagnóstico
18. Test de Mantoux (PPD)
PPD inyectado en antebrazo, y es
examinado 2-3 días después.
Ribete enrojecido alrededor de la
inyección indica infección.
Examinar historia médica, radiografía de
Tórax y esputo.
Escasa utilidad diagnóstica por extenso uso de BCG.
Prueba diagnóstica
19. PPD (+) Ayuda sólo
en:
◦ Niños < 5-10 años.
◦ Inmunodeficiencias
severas.
PPD (-) Ayuda sólo
en:
◦ Descartar TB en alta
sospecha con otros
posibles Dxs.
Prueba de la tuberculina
20. TBC: Diagnóstico: PPD
Reacción ≥ 5mm Reacción ≥ 10 mm Reacción ≥ 15 mm
de induración de induración de induración
Infección por VIH Niños ≤ 5 años.
Conductas riesgo VIH DM, IRC, silicosis,
y Rechazo analítica de neoplasias, baja de peso,
detección de VIH. Sd. Mala absorción.
Tratamiento corticoides Inmigración reciente de
o inmunosupresor países de alta prevalencia. Pacientes sin ninguno
prolongado de los criterios
anteriores.
Contacto reciente TBC Residentes y empleados
bacilífera. de centros de salud.
Transplante de órgano Personal laboratorio
sólido. microbacteriología
21. 3 muestras de esputo de buena calidad, de
primera hora de la mañana, en días
distintos.
Para detectar al bacilo en las tinciones se
estima que son necesarios 5.000 a 10.000
bacilos/ml.
Baciloscopía
22. Negativo (-): No se encuentran bacilos
ácido alcohol resistente (BAAR) en 100
campos microscópicos.
Positivo (+): Menos de 1 BAAR promedio
por campo en 100 campos observados
(10-99 bacilos en 100 campos).
Positivo (++): De 1 a 10 BAAR promedio
por campo en 50 campos observados.
Positivo (+++): Más de 10 BAAR
promedio por campo en 20 campos
observados.
Informe de resultados de
baciloscopia
23. DIAGNÓSTICO DE TBC POR
METODOS TRADICIONALES
PROCEDIMIENTO TECNICAS TIEMPO PROMEDIO
DEL REPORTE
DESDE EL DIA EN
QUE SE PROCESA
LA MUESTRA
EXAMEN DIRECTO Coloración de
Kinyoun 24 HORAS
Coloración de Ziehl-
Neelsen
DETECCION DE Lowestein-Jensen
CRECIMIENTO Ogawa- Kudoh 20-25 DÌAS
IDENTIFICACIÓN DE Pbas. bioquímicas
LA ESPECIE tradicionales 50-55 DIAS
(Niacina, Catalasa,
Reducción de Nitratos
etc.)
24. Baciloscopia con tinciones
acidorresistentes
Es muy útil en tuberculosis pulmonar,
donde con tres baciloscopias del esputo se
puede establecer la presencia de
micobacterias en un 70% a 80% .
25. Seutilizan dos tipos de coloraciones para
microorganismos acidorresistentes:
Coloraciones con carbolfuscina:
Ziehl-Neelsen
Kinyoun
Coloracióncon fluorocromo: Auramina O, con o
sin un segundo fluorocromo, la Rodamina.
BACILOSCOPIA CON TINCIONES
ACIDORRESISTENTES
28. SENSIBILIDAD
◦ TB Cavitaria ….. 80-90%.
◦ TB infiltrados…… 50-80%.
◦ TB nódulos …..< 50%
Falsos Negativos:
◦ TB poco bacilífera.
◦ Mala muestra, técnica inadecuada.
◦ Poco tiempo de observación.
Baciloscopia directa
Sensibilidad y Especifidad
29. En un país de Alta-Mediana Endemia, más del 99% de los BK+ son TB
ESPECIFIDAD………… 96-99%.
Falsos Positivos:
◦ Micobacterias.
◦ Nocardias.
◦ Hongos
◦ Restos de comida.
◦ Suciedad
Baciloscopia directa
Sensibilidad y Especifidad
31. Lowestein-Jensen.
Kirchen.
Middlebrook (7H9,
7H10 Y 7H11).
Ogawa Kudoh. (OK).
Stonebrink
modificado por
Giraldo (STG).
Medios de Cultivo
32. Cultivo radiométrico (BACTEC).
Métodos químicos.
◦ Adenosin deaminasa (ADA) en exudados.
◦ Ácido esteárico en secreciones.
◦ Ácidos micólicos en LCR.
Detección de anticuerpos.
Determinación de antigenos. bacterianos.
PCR.
Nuevas reacciones cutáneas.
Nuevas Técnicas Diagnósticas
33. Localizada en partes altas del pulmón.
Infiltrados acino–nodosos.
Nódulos pequeños localizados.
Cavidades de paredes limpias.
Fibrosis y retracciones localizadas.
Calcificaciones.
Radiología
34. Nunca se debe admitir
El diagnóstico de TB
Sólo en base a
Técnicas de Imagen
42. Hemoptisis moderada o masiva que
puede precisar un tratamiento quirúrgico
urgente.
Neumotórax (0,6-1%).
Bronquiectasias.
Colapso del lóbulo medio.
Empiema o fístula broncopleural.
Insuficiencia Respiratoria (en casos de
destrucción extensa del parénquima).
Complicaciones
50. Asociación de drogas bactericidas y
bacteriostáticas.
Primera fase intensiva y diaria, con 3 ó 4
drogas.
Segunda fase diaria o intermitente con 2
drogas.
Tratamientos supervisados.
Tiempo de terapia suficiente.
Tratamiento de la TBC
Principios
51. Bactericidas
◦ Isoniazida.
◦ Rifampicina.
◦ Estreptomicina.
* Destruyen de forma rápida las micobacterias
en crecimiento activo y evitan el desarrollo de
resistencias, en presencia de los tres fármacos.
Bacteriostático
◦ Etambutol.
TBC: Tratamiento:
Drogas
52. Esterilizante:
◦ Pirazinamida.
◦ Rifampicina.
◦ Isoniazida
* Administrados durante un tiempo prolongado
eliminan los bacilos intracelulares persistentes y
que están en lesiones caseosas. De esta acción
dependerá el porcentaje de recaídas.
TBC: Tratamiento:
Drogas
53. Fases del Tratamiento:
◦ Primera Fase, de inducción o bactericida:
reduce rápidamente la población bacilar de
crecimiento y multiplicación rápida.
◦ Segunda Fase, de mantenimiento o
esterilizante, para eliminación de bacilos
persistentes y evitar así las recaídas.
Fármacos:
◦ Primera Línea: Se utilizan en pacientes nuevos,
recaídas y abandonos. De buena tolerancia.
◦ Segunda Línea: Se utilizan en pacientes con
TBC resistentes a ATBs. Son de menor
tolerancia.
Tratamiento de la TBC
55. Características clínico-farmacológicas
de los medicamentos de primera línea
FÁRMACO ACTIVIDAD ABSORCIÓN METABOLISM EXCRECIÓN
CONTRA TB O
Rifampicina ( R ) Bactericida Absorción retardada Hepático Mayor parte en
por alimentos heces
20-30% por riñón
Isoniacida ( I ) Altamente Mayor absorción en Hepático Renal
bactericida ayunas
Pirazinamida ( P ) Bactericida Efecto de alimentos Hepático 70% por riñón
en biodisponibilidad
es mínimo
Etambutol ( E ) Bacteriostático Efecto de alimentos Renal y Hepático 80% por riñón
en biodisponibilidad
es mínimo
Estreptomicina ( S ) Bactericida Parenteral Distribución amplia 50-60% por riñón y
en tejidos y líquidos pequeña cantidad
corporales por bilis
56. Fármacos 2ª Línea:
Mayor toxicidad.
Capreomicina.
Kanamicina.
Etionamida.
Ácido- Aminosalicílico.
Cicloserina.
TBC: Tratamiento
57. Características clínico-farmacológicas
de los medicamentos de segunda
línea
MEDICAMENTO ACTIVIDAD ABSORCION METABOLISM EXCRECION
CONTRA TB O
Kanamicina (Kn) Bactericida Parenteral Distribución amplia Renal
en tejidos y liq.
corporales
Capreomicina (Cm) Bactericida Parenteral Distribución amplia Renal
en tejidos y liq.
corporales
Ethionamida (Eth) Débilmente Absorción enteral Hepático Renal
bactericida
Ciprofloxacino (Cx) Bactericida Efecto de alimentos Hepático 80 % Renal
en biodisponibilidad
es mínimo. Lácteos
reducen absorción.
Moxifloxacino (Mx) Altamente bactericida Su absorción es casi Hepático Bilis y Renal
total tras la
administración oral,
no se altera por
ingesta de alimentos
Cicloserina ( Cs) Bacteriostática Oral Buena penetración en Renal
SNC
Acido Bacteriostática 60-85% absorción oral Hepático Renal
paraminosalicilico (Pas)
58. Esquema UNO
TRATAMIENTO ESQUEMA – UNO
2HREZ/4H2R2
Duración 6 meses (82 dosis)
Fases Duración Frecuencia Medicamento y dosis Total por enfermo
1ra. 2 meses Diario, excepto Rifampicina x 300 mg. 2
(50 dosis) domingos y capsulas R x 300 mg. = 164 cap.
feriados Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas H x 100 mg. = 406 tab.
Pirazinamida x 500 mg. 3 Z x 500 mg. = 150 tab.
tabletas E x 400 mg. = 150 tab.
Etambutol x 400 mg. 3 tabletas
2da 4 meses Dos veces por Rifampicina x 300 mg. 2
(32 dosis) semana capsulas
Isoniacida x 100 mg. 8 tabletas
59. Todo paciente NUEVO con diagnóstico de
tuberculosis pulmonar y/o extrapulmonar con BK
positivo o BK negativo (incluyendo a aquellos con
cultivo BK positivo o negativo).
Todo paciente NUEVO con diagnóstico de
tuberculosis pulmonar y/o extrapulmonar con BK
positivo o BK negativo (incluyendo a aquellos con
cultivo BK positivo o negativo) asociado a
infección VIH/SIDA.
Indicaciones (esquema UNO)
60. Esquema-DOS
2HREZS – 1HREZ/5H2R2E2
Duración 8 meses (115 dosis)
Fases Duración Frecuencia Medicamento y dosis Total por enfermo
1ra. 2 meses Diario, excepto Rifampicina x 300 mg. 2 R x 300 mg. = 230 cap.
(50 dosis) domingos y capsulas H x 100 mg. = 545 tab.
feriados Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas Z x 500 mg. = 225 tab.
Pirazinamida x 500 mg. 3 E x 400 mg. = 465 tab.
tabletas S x 1g. = 50 amp.
Etambutol x 400 mg. 3 tabletas
Estreptomicina x 1 g.
1 mes Diario, excepto Rifampicina x 300 mg. 2
(25 dosis) domingos y capsulas
feriados Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas
Pirazinamida x 500 mg. 3
tabletas
Etambutol x 400 mg. 3 tabletas
61. Esquema-DOS
2da. 5 meses Dos veces por semana. Rifampicina x 300 mg. 2 capsulas
(40 dosis) Isoniacida x 100 mg. 8 tabletas
Etambutol x 400 mg. 6 tabletas
62. Todo paciente antes tratado con diagnóstico de
tuberculosis pulmonar y/o extrapulmonar con BK
positivo y BK negativo (incluyendo a aquellos con
cultivo BK positivo o negativo).
Todo paciente antes tratado con diagnóstico de
tuberculosis pulmonar y/o extrapulmonar con BK
positivo y BK negativo (incluyendo a aquellos con
cultivo BK positivo o negativo) asociado a
infección VIH/SIDA.
Indicaciones (esquema DOS)
63. Es aquella tuberculosis ocasionada por
bacilos multidrogorresistentes.
Bacilos multidrogorresistentes: son
bacilos resistentes a por lo menos
Isoniacida y Rifampicina.
Caso de tuberculosis
Multidrogo-resistente (TB
MDR)
64. ESQUEMA DE RETRATAMIENTO ESTANDARIZADO
PARA TUBERCULOSIS MULTIDROGORESISTENTE
4KccEtEZ/14CxEtEZ
Duración 18 meses (450 dosis)
Fases Duración Frecuencia Medicamento y dosis Total por enfermo
1ra. 4 meses Diario, excepto Kanamicina x 1 g. 2 ampolla
(100 dosis) domingos y Ciprofloxacina x 500 mg. 2
feriados comprim
Etionamida x 250 mg. 3 tabletas K x 1 g. = 100 amp.
Etambutol x 400 mg. 3 tabletas Cx x 500 mg = 900 com
Et x 250 mg. = 1350 tab.
Z x 500 mg. = 1350 tab.
E x 400 mg. = 1350 tab.
2da 14 meses Diario, excepto Ciprofloxacina x 500 mg. 2
(350 dosis) domingos y comprim
feriados Etionamida x 250 mg. 3 tabletas
Pirazinamida x 500 mg. 3
tabletas
Etambutol x 400 mg. 3 tabletas
65. ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA PACIENTES CON ASOCIACIÓN
VIH/SIDA – TBC (NUEVOS)
2RHZE/7R2H2
Duración 9 meses (106 dosis)
Fases Duración Frecuencia Medicamento y dosis Total por enfermo
1ra. 2 meses Diario, excepto Etambutol x 400 mg. 3 tabletas
(50 dosis) domingos Isoniacida x 100 mg. 3 tabletas
Rifampicina x 300 mg. 2 E x 400 mg. = 150 tab.
capsulas H x 100 mg. = 598 tab.
Pirazinamida x 500 mg. 3 R x 300 mg. = 212 cap.
tabletas Z x 500 mg. = 150 tab.
2da 7 meses Dos veces por Isoniacida x 100 mg. 8 tabletas
(56 dosis) semana Rifampicina x 300 mg. 2
capsulas
Notas del editor
Si el paciente no tiene expectoración puede ser necesario realizar un esputo inducido, o aspirados gástricos a primera hora de la mañana en ayunas, o proceder incluso a realizar una broncoscopia con broncoaspirado, lavado broncoalveolar o biopsias de las lesiones endobronquiales, o transbronquial en casos de sospecha de tuberculosis miliar. La realización de broncoscopia en el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia negativa ayuda a un rápido diagnóstico entre un 10% a un 20% de los casos en pacientes VIH negativos, por lo que estaría indicada en aquellos casos en los que puedan existir dudas sobre el diagnóstico inicial. Las muestras de biopsia se remitirán para su estudio anatomopatológico y también a microbiología, sin introducir en formaldehído .
dado que incluso en las formas cavitadas de enfermedad no se alcanzan poblaciones bacilares suficientes para desarrollar una resistencia espontánea en presencia de los tres fármacos. Etambutol: a dosis habitual es bacteriostático. Dosis mayores es bactericida.