Primer año de PMR

1. TERAPIAS FÍSICAS: OBJETIVOS: Analgesia Recuperar rangos articulares Disminuir el edema Tratamiento de la cicatriz Relajación

2. TERAPIAS FISICAS : CALOR : Superficial Profundo FRIO : crioterapia - cold pad ELECTRICIDAD : MASAJE

3. CALOR : EFECTOS: Acción Terapéutica : entre 43° y 45 ° C extensibilidad tejido conectivo flujo sanguineo permeabilidad capilar O2 tisular aporte nutrientes anticuerpos locales salida de catabolitos drenaje linfático vasodilatación a distancia actividad de sist. Golgi compite con fibras del dolor espasmo muscular umbral del dolor A N A L G E S I A

4. * aum. glòbulos rojos * aum. glòbulos blancos * aum. plaquetas * aum. reacciones enzimàticas * aum. nutrientes * aum. umbral de fibras del dolor EFECTO ANTIINFLAMATORIO localmente ...

5. CALOR : Superficial : alcanza 1-2 cms de profundidad * Compresas Humedo Calientes * Baños de Parafina * Hidroterapia * Infrarrojo * Láser

6. CHC: gel de silicato - a 90 cº USO EN NO Espasmo muscular Rigidez articular Contraindic. gral. Baño Parafina paraf. sólida + aceite vegetal 7/1 --- a 52° Artritis - manos Rigidez articular Heridas abiertas Hidroterapia: tanque torbellino agua caliente -- a 38° Rigidez articular Patol. post-traumática Lesiones piel Insuf. Card. TIPO Infrarrojo l. onda :770-1400nm Dist.: 30 a 70 cms Areas extensas Piel reseca y con lesiones

7. CALOR : Superficial : alcanza 1-2 cms de profundidad * Compresas Humedo Calientes * Baños de Parafina * Hidroterapia * Infrarrojo * Láser Profundo : alcanza 3-8 cms de penetración * Ultrasonido * Ultratermia * Micro-ondas

8. ULTRATERMIA : Es producida por campos eléctricos alternos de alta frecuencia : 27 mega hz. Movimiento de iones genera calor ( dipolos ) Aumenta la Temperatura de tejidos con agua Técnica : * por condensador = el paciente es parte de un circ. Eléctrico entre 2 electrodos aislados por vidrio ó goma * por inductotermia = cable o tambor, mejor transmisión del calor Posición de los electrodos : * transvrsal * coplanar * inductiva

9. INDICACIONES : de U.T. * Lesiones post - traumáticas * Esguinces , Fracturas * Artrosis * Bursitis * Trastornos circulatorios ( ef. consensual) * Tendinitis CONTRAINDICACIONES : de U.T. * Embarazo * Marcapasos * Alt. de la Sensibilidad * Tumores Malignos * Fiebre * TBC * Mesénquimopatía

10. CONTROVERSIAS del uso de UT : * Implantes metálicos * Transtornos vasculares ( art. y venosos) * Transtornos cardiácos * Cartílago de crecimiento * Hemofilia * Uso de anticoagulantes

11. ULTRASONIDO : El haz ultrasónico se genera por vibración mecánica de un cristal de cuarzo , titanio de Pb o Bario EFECTO PIEZOELECTRICO Frecuencia de vibración = + de 17.000 hz. Area de emisión : -----> * cercana ( variable ) al terapeuta -----> * Lejana ( uniforme ) a los tejidos del paciente Aplicación : técnica rotatoria ( estacionario = quemadura ) Tipo de emisión : *contínuo ó * pulsátil Dosificación : 0,5 - 4 watts / cm 2

12. INDICACIONES: del US * Periartitis * Cadera * Tendinitis * Esguinces * Radiculopatías * Neuropatías * Cicatrices * Retracciónes articulares CONTRAINDICACIONES : del US * Embarazo *Ojos * Derrames articulares * Corazón ( arritmias , hemólisis) * Médula espinal * Oído * Gónadas

13. CONTROVERSIAS EN EL USO DEL U:S: * Implantes metálicos * Cartílago de crecimiento * Prótesis * Osteoporosis * Tromboflebitis * Várices * Diabetes Mellitus * Alteraciones de la sensibilidad

14. CALOR : Contraindicaciones generales y relativas : * alteración de la sensibilidad * déficit circulatorio superficial y profundo * discracias sanguineas * neoplasias * embarazo * pacientes siquiátricos * pacientes inconcientes * en cerebro o médula espinal * implantes metálicos * cartílago de crecimiento * insuficiencia respiratoria o cardiaca * marcapasos

15. TERAPIA POR FRIO EFECTOS : TIPOS : Vasoconstricción inicial Vasodilatación reactiva (7-20´) Vasoconstricción por enfriamiento * Cold - bag * Spray * Hielo ---- 0° OBJETIVO Similar al calor

16. ELECTROTERAPIA : OBJETIVO : TIPOS: * mantención trofismo muscular * analgesia Electroestimulación TENS Corrientes diadinámicas Iontoforesis

17. MASOTERAPIA : OBJETIVO : * disminución del edema * liberación de la cicatriz * calor local TIPOS: Fricción Manual Compresión o Percusión Mecánico

18. algunos ejemplos de prescripción de TERAPIAS FÍSICAS... * Espasmo muscular ---> C.H.C. * Mano traumática ---> I.R.- baño de parafina * Lesión traumática ag. ---> Frío * Lumbago ---> UT * Artrosis de cadera ---> US . UT * Epicondilitis ---> US , CHC , TENS * Radiculopatías ---> US , TENS * Lesión neurol. periférica ---> EE, TENS + OTRAS INDICACIONES