El documento presenta información sobre la mecánica pulmonar y la circulación cardiopulmonar. Describe los procesos de inspiración y espiración, el flujo aéreo, la tensión superficial y su importancia en los pulmones. También explica conceptos como la presión transmural, la ley de Laplace y su aplicación a los vasos sanguíneos y alvéolos. Finalmente, resume las características de la circulación pulmonar y la espirometría.

1. Integrantes:
• Adriana Andonaire Fernández
• Daniela Llontop Zeña
• Lucero Malca Iturregui
• Benjamín Meléndez Chávarry
• Yhojar Abel Pisfil
• Milagros Torres Guadalupe
• Emma Vásquez Danjanovic

2. Mecánica pulmonar
• La mecánica pulmonar comprende una
serie de movimientos que se producen en
el tórax destinados a permitir la entrada y
salida de aire de los pulmones.
Consta de dos procesos:
• Inspiración: Consiste en la entrada de aire
cargado de O2 desde el exterior (atmósfera)
hasta el interior de los pulmones.
• Espiración: Consiste en la salida de aire
cargado de CO2 desde los pulmones hacia
el exterior.

3. Inspiración Espiración
La cavidad toráxica se expande por:
• La contracción de los músculos
intercostales que elevan las
costillas.
• La relajación del músculo
diafragma que provoca su
descenso aumentando el
volumen interno de la cavidad
toráxica.
La cavidad toráxica vuelve a su
posición normal de reposo debido a:
• La relajación de los músculos
intercostales que hacen descender
las costillas.
• La contracción del diafragma que
provoca su ascenso disminuyendo
el volumen interno de la cavidad
toráxica.

4. Flujo aéreo
• El flujo aéreo solo ocurre cuando existe una diferencia de presiones.
• El aire irá de una región de alta presión a una de baja presión.
• A mayor diferencia, mayor velocidad de flujo.
• De esta manera el aire fluye hacia dentro en la inspiración porque la
presión alveolar es menor que la presión a nivel de la boca; el aire sale hacia
afuera durante la espiración porque la presión alveolar excede la presión en los
labios.
• Hay dos tipos de flujos aéreos: Laminar y turbulento

5. • El aire fluye a altas velocidades.
• A través de una vía aérea con
paredes irregulares.
• El flujo se desorganiza, se hace a
veces caótico, y tiende a formar
remolinos. .
• Se encuentra principalmente en las
vías aéreas grandes, tal como la
tráquea.
• Cuando el flujo es lento .
• Transcurre por tubos estrechos.
• Más ordenado y lineal .
• Fluye en línea recta.
• Es directamente proporcional a la
presión de empuje, de tal manera que
para duplicar la velocidad de
flujo, uno necesita solo duplicar la
presión de empuje.
Flujo laminar Flujo turbulento

6. Patología: Asma

7. Presión transmural
• Responsable de que las vías aéreas modifiquen su luz interior frente a los diferentes
esfuerzos respiratorios, solventando el problema de su oclusión mediante la
interposición de elementos rígidos que eviten su colapso (por ejemplo, los anillos
cartilaginosos de la tráquea y bronquios).
• Es la diferencia entre la presión interior y exterior.

9.  Las fuerzas cohesivas entre las moléculas de un
líquido, son las responsables del fenómeno conocido como
tensión superficial.
Tensión superficial

10. Las fuerzas de tensión superficial tienden a minimizar la
energía en la superficie del fluido haciendo que estas
tengan una tendencia a una forma esférica.

11. La tensión Superficial del agua es mayor que cualquier
liquido ordinario (excepto el mercurio).
Por esta razón proviene la capacidad que presenta el
agua para sostener pequeños objetos sobre su superficie.

13. Se le llama así a una sustancia presente en los pulmones (específicamente en
los alvéolos).
• Compuesta principalmente por:
• Fosfolípidos (en un 80%, el predominante es la dipalmitoilfosfatidilcolina
(DPPC)).
• Lípidos neutrales (8%)
• Proteínas (12%).
• Su principal función es reducir la tensión superficial alveolar. La DPPC por
si sola puede reducirla, pero los otros componentes son requeridos para
facilitar la adsorción a la superficie y otros (como aumentar la defensa
contra patógenos inhalados).
• También se utilizan estos compuestos, a veces sintetizados
artificialmente, o extraídos de otros animales, en recién nacidos
prematuros que requieren asistencia ventilatoria.
Tensoactivos

14. Patología: Atelactasia
Colapso de una parte del pulmón por falta de tensoactivos

15. Tensión superficial en pulmones

16. Cuanto mayor sea el radio del vaso, mayor es la tensión
de la pared para soportar una determinada presión
interna del fluido.
Un recipiente esférico tendrá la mitad de la tensión de
pared que un recipiente cilíndrico.
Ley de Laplace

17. • Para el caso de un tubo como lo es un vaso sanguíneo, la ley dice que
la Tensión es igual a la Tensión Transmural multiplicado por el radio.
PTM = Presión Transmural = P interna – P externa
r = radio del vaso
• Nosotros tenemos un equilibrio entre lo que es Tensión, Presión
transmural y radio, y es bajo estas situaciones cuando se aplica esta
ecuación.
• Los vasos sanguíneos tienen distintos grados de tensión, de acuerdo a las
presiones internas (luminales) y externas que tengan.
T= Pt. R

18. • El comportamiento de los alvéolos se dicta en
gran medida por la ley de Laplace y la tensión
superficial.
• Se necesita cierto esfuerzo para
inspirar, debido a que estos pequeños globos
deben ser inflados, pero el retroceso elástico de
estos globos, nos ayuda en el proceso
de exhalación.
• Si la retracción elástica de los alvéolos se ve
comprometida, como en el caso
de enfisema, entonces es difícil la exhalación
con fuerza.

19. Uno de los fenómenos notables en el proceso de la respiración, es el rol del
fluido, cubriendo las paredes de los alveolos de los pulmones.
Este líquido llamado surfactante, disminuye la tensión superficial de los
alvéolos.

20. Interacción circulatoria cardiopulmonar

21. El Corazón

22. • El sistema está sometido a pulsaciones retrógradas que vienen
de la aurícula izquierda, a las oscilaciones de la presión
respiratoria y a las tracciones mecánicas ligadas a las
variaciones del volumen pulmonar.

23. • La circulación que parte del lado derecho asegura la oxigenación de
la sangre; se llama Circulación Pulmonar o Circulación Menor.
• La circulación que parte del lado izquierdo, asegura la circulación por
todos los órganos y vísceras del cuerpo humano; se llama
Circulación Mayor.
Para movilizar la sangre, y que realice estos recorridos, es preciso que
el corazón tenga unos movimientos o latidos, estos son:
• Contracción o sístole.
• Dilatación o diástole.
Circulación

24. • En condiciones normales, las arterias pulmonares de pequeño calibre y los
capilares son los vasos que ofrece la mayor resistencia a l flujo sanguíneo
• El sistema venoso pulmonar ofrece escasa resistencia, con un mínimo
gradiente de presión entre capilar pulmonar y aurícula izquierda
Resistencia vascular pulmonar

25. Efectos hemodinámicos y respiratorios
Presión sanguínea pulmonar
• Circuito de baja presión en reposo y también en ejercicio.
• Aumenta poco, debido a las delgadas paredes del V.D. y
la energía de impulso menor.

26. CARACTERÍSTICAS HEMODINÁMICAS DE LA
CIRCULACIÓN PULMONAR
Presiones en el circuito menor
• Seis veces menores que las del circuito sistemático:
• Aorta es de 100 mmHg
• Arteria pulmonar es de 15 mmHg
• Las paredes de las arterias pulmonares son delgadas y están provistas
de muy escasa musculatura lisa.
• La circulación sistemática suministra sangre a todos los
órganos, incluso cuando están ubicados por enciman del corazón .
• En el pulmón la presión arterial solo necesita alcanzar el nivel
necesario para impulsar la sangre hasta los vértices.

27. • Ligeros incrementos de la presión
sanguínea capilar pulmonar explican la
aparición de pequeños edemas
pulmonares y paralelamente una
cierta disminución del volumen de aire
disponible.
• En condiciones patológicas esta
tendencia aumenta con riesgo de
edema pulmonar y disminución de la
capacidad de intercambio de
gases.

28. • El hematíe en reposo tarde
aproximadamente 75 segundos en
discurrir por los capilares.
• En condiciones patológica donde
la difusión se ve perturbada, el
tiempo puede superar el límite y
aparecen situaciones de
hipoxemia.
Velocidad circulatoria

29. Espirometría
La espirometría consta de una serie de pruebas
respiratorias sencillas, bajo circunstancias
controladas, que miden la magnitud absoluta de las
capacidades y volúmenes pulmonares y la rapidez con
que éstos pueden ser movilizados.

30. • Permite : Realizar un estudio indoloro del ritmo y volumen del
flujo de aire.
• Se utiliza: Para evaluar la función pulmonar en personas con
enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas tales como
asma o fibras quística .
• Existen dos tipos de fundamentales de espirometría : simple y
forzada

31. Espirometría simple
• Consiste en solicitar al paciente que , tras una inspiración máxima
, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite
para ello .
• Mide volúmenes pulmonares estáticos , excepto el residual , capacidad
residual funcional (CRF) y capacidad pulmonar total (CTP).

32. • Volumen normal : corresponde al aire que utiliza en cada respiracion
(aprox 500 cc).
• Volumen de reserva inspiratoria : corresponde al maximo volumen
inspirado a partir del volumen corriente ( aprox 2.500 cc).
• Volumen de reserva espiratoria : corresponde al maximo volumen
respiratorio ( aprox 1.500 cc).
• Capacidad vital : es el volumen total que movilizan los pulmones , es decir
la suma de los tres volumenes anteriores.
• Capacidad residual : es el volumen de aire que queda tras una espiracion
maxima.
• Capacidad pulmonar total : C.V + V.R
Volúmenes que se miden

33. Espirometría
forzada
• Es aquella en que , tras una
inspiración máxima , se le
pide al paciente que realice
una espiración de todo el
aire , en el menor tiempo
posible.
• Es mas útil que la E.S ya que
nos permite establecer
diagnósticos de la patología
respiratoria.
• Capacidad vital forzada : volumen total
que expulsa el paciente desde la
inspiración hasta la espiración máxima . su
valor normal es 80% v.t.
• Volumen máximo: espiradora en el primer
segundo de una e.f (vef1):es el volumen
que se expulsa en el primer segundo de la
espiración forzada , su valor es 80%.
• Relación vef1/ cvf :indica el porcentaje del
v.t espirado que lo hace en el primer
segundo. valor normal es mayor del 70-
75%.
• Flujo respiratorio máximo: entre 25-75%:
expresa la relación entre v.e entre 25-75%
de la cvf y el tiempo que tarda en hacerlo.
su alteración suele expresar patología de
las pequeñas vías aéreas.
Valores
importantes