La biosíntesis de purinas ocurre principalmente en el hígado y requiere 10 enzimas. La síntesis comienza con la formación de PRPP a partir de ATP y ribosa-5-fosfato. Luego, la glutamina y glicina se unen al PRPP para formar el anillo de purina. Múltiples reacciones de amidotransferasa y transformilación dan como resultado la formación de IMP. La degradación de purinas produce ácido úrico a través de la xantina oxidasa, lo que puede causar gota si se acumula en
Catabolismo de los nucleótidos puricos.
Catabolismo de las bases purínicas
Estructura y la biosíntesis de las purinas y las pirimidinas
Biosíntesis de nucleótido purina
Síntesis de Novo
Síntesis de pirimidinas
Como las células satisfacen sus necesidades de nucleótidos en los diversos estadios del ciclo celular?
Justificación bioquímica del empleo de fluorouracilo y metotrexato en quimioterapia
Base metabólica y el tratamiento de los trastornos clásicos:
Síndrome de Lesch-Nyhan
Síndrome de inmunodeficiencia grave (SCIDS)
¿Qué otras actividades del alopurinol podrían contribuir a su eficacia en el tratamiento de la gota?
Empleo de inhibidores de la timidilato sintetasa y análogos de folato en el tratamiento de enfermedades distintas al cáncer, como artritis y psoriasis.
Metabolismo del ácido úrico y excreción de urato
¿Qué es el monourato de sodio y cómo se forma?
Desarrollo de puntos de enfermedades
Métodos o pruebas de laboratorio más comunes para el diagnóstico de las patologías
Historia clínica de síndrome de Reye:
Bibliografía
CONTENIDO
Catabolismo de los nucleótidos puricos.
Catabolismo de las bases purínicas
Estructura y la biosíntesis de las purinas y las pirimidinas
Biosíntesis de nucleótido purina
Síntesis de Novo
Síntesis de pirimidinas
Como las células satisfacen sus necesidades de nucleótidos en los diversos estadios del ciclo celular?
Justificación bioquímica del empleo de fluorouracilo y metotrexato en quimioterapia
Base metabólica y el tratamiento de los trastornos clásicos:
Síndrome de Lesch-Nyhan
Síndrome de inmunodeficiencia grave (SCIDS)
¿Qué otras actividades del alopurinol podrían contribuir a su eficacia en el tratamiento de la gota?
Empleo de inhibidores de la timidilato sintetasa y análogos de folato en el tratamiento de enfermedades distintas al cáncer, como artritis y psoriasis.
Metabolismo del ácido úrico y excreción de urato
¿Qué es el monourato de sodio y cómo se forma?
Desarrollo de puntos de enfermedades
Métodos o pruebas de laboratorio más comunes para el diagnóstico de las patologías
Historia clínica de síndrome de Reye:
Bibliografía
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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Biosintesis de Purinas
1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
FACULTAD DE QUÍMICA
QFB
BIOQUIMICA METABÓLICA
BIOSÍNTESIS DE PURINAS
2. BIOSÍNTESIS DE PURINAS
Un nucleótido consta de :
* una base nitrogenada
* una pentosa
* un fosfato
El sitio principal de la síntesis de purina está en el hígado. Los
organismos pueden sintetizar nucleótidos de purina y
pirimidina de novo, es decir a partir de molèculas pequeñas
Por esto, las purinas y las pirimidinas no son requeridas en la
dieta. No constituyen nutrientes esenciales.
3.
4. SÍNTESIS DE NUCLEÓTIDOS
DE PURINA
El anillo de purina se forma por la unión de una
serie de precursores. La glicina suministra los C-4 y
C-5 y el N-7. El átomo de N-1 proviene del
aspartato. Los otros 2 átomos de Nitrógeno
provienen del grupo amida de la cadena lateral
de glutamina. Los derivados activados de
tetrahidrofolato proporcionan el C-2 y C-
8, mientras el CO2 es la fuente del C-1.
5.
6. Las etapas de formación de purinas comprenden:
a) Condensación de ribosa -5-fosfato para dar
fosforribosilpirofosfato (PRPP).
b) Incorporación del grupo amino delácido glutámico al PRPP y
liberaciónde pirofosfato. Esta reacción es catalizada por la
PRPP amidotransferasa.
c) Incorporación de glicina y otras sustancias hasta obtener
nucleótidos de purina.
8. ANILLO DE PURINA
La sísntesis de prpp (dador de la unidad de ribosa fosfato de
los nucleótidos), se realiza a partir de ATP y de ribosa-5P, la
cual se forma por la vía de pentosas fostato.
Reacción:
9. El paso importante en la síntesis de los nucleótidos de purina
es la formación de 5-fosforibosilamina, a partir de prpp y
glutamina.
REACCIÓN:
prpp +glutamina----5-fosforibosil-1amina.
10. La glicina se une a la fosforibosilamina para formar
glicinamida ribonucleótido. En la formación del enlace amida
entre el grupo carboxilo de la glicina y el grupo amino de la
ribosilamina se consume 1ATP.
11. L fase siguiente en la síntesis del esqueleto de purina, es la
formación de una anillo hexagonal. Tres de los 6 átomos de
éste anillo están ya presentes en el aminiimidazol
ribonucleótido. Los otros tres proceden del CO2, del
aaspartato y del formiltetrahidrofolato. El siguiente átomo de
carbono se introduce por carboxilación del aminoimidazol
ribonucleótido, originándose el 5aminoimidazol-4-carboxilato
ribonucleótido. No se utiliza biotina.
12.
13.
14.
15. La base de purina sin la ribosa unida es la hipoxantina. La
base de purina es construida sobre la ribosa mediante varias
reacciones de amidotransferasa y transformilación. La síntesis
de IMP requiere de cinco moles de ATP, dos moles de
glutamina, una mol de glicina, una mol de CO2, una mol de
aspartato y dos moles de formato.
16. DEGRADACIÓN DE
PURINAS
Los ácidos nucleicos ya existentes en el organismo son hidrolizados
por endo y exonucleasas que dan mononucleótidos que a su vez
son degradados a nucleósidos por la Fosfomonoesterasa, esta
enzima libera guanosina y adenosina.
Estos 2 nucleósidos no pueden seguir exactamente la misma vía.
La adenosina debe ser desaminada previamente por la Adenosina
Desaminasa para formar inosina.
Sobre la inosina actúa la Nucleósido Fosforilasa que la despoja de
su ribosa y da hipoxantina.
La Nucleósido Fosforilasa actúa directamente sobre la guanosina
liberando guanina.
17. Desde la hipoxantina y la guanina, como bases
púricas, se forma un compuesto llamado
xantina, que da origen al ácido úrico.
Estos últimos 2 pasos son catalizados por la
Xantina Oxidasa (esta enzima contiene FAD,
molibdeno y hierro no hemo).
La actividad de la Xantino Oxidasa da lugar a la
formación de ácido úrico y luego al urato
monosódico.
18. La degradación de purinas da lugar a
ácido úrico
• AMP se desamina para producir IMP
(Músculo)
• AMP se hidroliza para producir adenosina
(Resto de los tejidos)
19. TRASTORNOS DE
METABOLISMO DE PURINAS
GOTA: Acumulación excesiva del
ácido úrico
El ácido úrico y sus sales de urato son muy
insolubles.
• Elevación crónica del ácido úrico en sangre
(GOTA)
• Formación de cristales de urato sódico en el
líquido sinovial de las articulaciones
• Inflamación de las articulaciones (artritis)
• Degeneración de articulaciones