Los eicosanoides son compuestos derivados de ácidos grasos poliinsaturados de 20 átomos de carbono como el ácido araquidónico. Se clasifican según las enzimas que intervienen en su síntesis, siendo las prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos productos de la ciclooxigenasa, mientras que los leucotrienos y lipoxinas son productos de la lipoxigenasa. Tienen amplias actividades biológicas como la inflamación y la contracción del músculo liso, actuando como
La beta oxidación (β-oxidación) es un proceso catabólico de los ácidos grasos en el cual sufren remoción, mediante la oxidación, de un par de átomos de carbono sucesivamente en cada ciclo del proceso, hasta que el ácido graso se descompone por completo en forma de moléculas acetil-CoA, que serán posteriormente oxidados en la mitocondria para generar energía química en forma de (ATP). La β-oxidación de ácidos grasos consta de cuatro reacciones recurrentes.
El resultado de dichas reacciones son unidades de dos carbonos en forma de acetil-CoA, molécula que pueden ingresar en el ciclo de Krebs, y coenzimas reducidos (NADH y FADH2) que pueden ingresar en la cadena respiratoria.
No obstante, antes de que produzca la oxidación, los ácidos grasos deben activarse con coenzima A y atravesar la membrana mitocondrial interna, que es impermeable a ellos.
Hemoglobina y Mioglobina: Estructura, características, semejanzas y diferencias.Lourdes Sánchez
Estructura y características de Hemoglobina y Mioglobina. Sus semejanzas y diferencias. Para conocer más del tema visita: http://trabajosmedicos.blogspot.com/2011/11/hemoglobina-y-mioglobina-estructura.html
La beta oxidación (β-oxidación) es un proceso catabólico de los ácidos grasos en el cual sufren remoción, mediante la oxidación, de un par de átomos de carbono sucesivamente en cada ciclo del proceso, hasta que el ácido graso se descompone por completo en forma de moléculas acetil-CoA, que serán posteriormente oxidados en la mitocondria para generar energía química en forma de (ATP). La β-oxidación de ácidos grasos consta de cuatro reacciones recurrentes.
El resultado de dichas reacciones son unidades de dos carbonos en forma de acetil-CoA, molécula que pueden ingresar en el ciclo de Krebs, y coenzimas reducidos (NADH y FADH2) que pueden ingresar en la cadena respiratoria.
No obstante, antes de que produzca la oxidación, los ácidos grasos deben activarse con coenzima A y atravesar la membrana mitocondrial interna, que es impermeable a ellos.
Hemoglobina y Mioglobina: Estructura, características, semejanzas y diferencias.Lourdes Sánchez
Estructura y características de Hemoglobina y Mioglobina. Sus semejanzas y diferencias. Para conocer más del tema visita: http://trabajosmedicos.blogspot.com/2011/11/hemoglobina-y-mioglobina-estructura.html
LEUCOTRIENOS: METABOLITO DEL ÁCIDO ARAQUIDONICO DE ACTIVIDAD VASODILADATORA.Antonella Alcivar
Los leucotrienos (LT) derivan del metabolismo del ácido araquidónico (AA), a través de la vía 5-lipooxigenasa. Los LT son sintetizados en diversas células del organismo (neutrófilos, eosinófilos, monocitos, mastocitos, macrófagos alveolares, células epiteliales y endoteliales de los vasos pulmonares). Los cisteinil-leucotrienos, LTC4, LTD4 y LTE4 son los principales leucotrienos que participan en la respuesta inflamatoria. actuando sobre células del endotelio a nivel de los vasos sanguíneos, provocando vasodilatación y aumento de permeabilidad. El leucotrieno LTB4 favorece el reclutamiento de neutrófilos a la zona de inflamación. LTB4 ejerce como un potente quimio-atrayente para los neutrófilos y monocitos. LTC4, LTD4 y LTE4 son más potentes, que la histamina o las prostaglandinas (PG) en sus efectos en vías pulmonares y en la permeabilidad vascular. Gracias a estas funciones a los LT se les asocia con enfermedades alérgicas, en la patogenia del asma tardía y la rinitis.
I.E.S.T.P. "Víctor Raúl Haya De La Torre"
www.facebook.com/IESTP.VRHT.COM.PE
DOS TIPOS DE SONDAS (SONDA NASO-GASTRICASONDA VESICAL)
POR: Agustín Martín Barboza Acostawww.facebook.com/Nitsuga.Tk
https://twitter.com/NLTSUGA
https://lifesocialnetwork.com/agustinmartin.barboza!
BARRANCA - PERU
Mediadores quimicos de la inflamacion.
Toda la informacion aqui sintetizada puede ser estudiada a mayor profundida con el libro, Patologia estructural y funcional, Robbins.Cotran. novena edicion.
metabolismo del Acido Araquidonico y Mediadores de origen celular MARIO HERNANDEZ
Los macrófagos tisulares, los mastocitos las células endoteliales en los focos de inflamación y leucocitos reclutados, pueden producir distintos mediadores de la inflamación.
Los antiinflamatorios no esteroideos (abreviados AINE) son un grupo variado y químicamente heterogéneo de fármacos principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. EICOSANOIDES
• Este término agrupa a una serie de
compuestos derivados de ácidos grasos
poliinsaturados de 20 átomos de carbono ,
como el ácido araquidónico .
3. CLASIFICACION
Como la diversidad de los eicosanoides es grande, estos
compuestos se clasifican en función de las enzimas que intervienen
en su síntesis:
• Si son productos de la ruta de la ciclooxigenasa: prostaglandinas
y tromboxanos
• Si son productos de la ruta de la lipoxigenasa: leucotrienos y
lipoxinas.
4. Tienen una amplia gama de actividades biológicas:
intervienen en procesos alérgicos e inflamatorios
provocan la contracción del músculo liso (en la
menstruación y en el parto).
Son el prototipo de mediadores locales, liberados in
situ ante diversos estímulos.
Aunque son compuestos que funcionan como señales
químicas, difieren de las hormonas en dos aspectos
importantes:
• Se sintetizan prácticamente en todos los tejidos, no en
una glándula endocrina
• Químicamente son muy inestables y, por tanto, sólo
actúan a nivel local.
5. • Son los primeros miembros conocidos del grupo. Las
prostaglandinas (PG) se consideran derivados de un
hipotético ácido prostanoico, de 20 átomos de C, con un
anillo pentagonal entre los carbonos 8 y 12, excepto la L2
que tiene un anillo adicional.
• Existen varias familias de PG, que se denominan con una
letra adicional (PGA, PGB, PGC, PGD, PGE, PGF, etc), en
función de los sustituyentes del anillo ciclopentano de su
estructura.
6. • A menudo, la letra mayúscula va seguida de un
subíndice que indica el número de dobles enlaces
presentes en la molécula, sin incluir el anillo.
• Se conocen unas 20 PG, cuya función es la de regular la
acción hormonal. Las PGE y PGF provocan la contracción
de la musculatura lisa, en especial en el aparato
reproductivo, de ahí que sean utilizadas para inducir el
aborto.
7. • La PGI2 (también llamada prostaciclina) es un vasodilatador
que actúa principalmente sobre las arterias coronarias y
que impide la agregación plaquetaria.
• Las PGG y PGH son mediadores de la reacción inflamatoria.
• Compuestos como el ácido acetilsalicílico (aspirina) y los
glucocorticoides (cortisol, dexametasona) inhiben la síntesis
de estas PG, y de ahí sus efectos antiinflamatorios.
8. • Son eicosanoides descritos por primera vez en las
plaquetas sanguíneas, aunque su distribución es muy
general.
• Son moléculas cíclicas (heterociclo) bien sea de 6
carbonos ó de 5 carbonos con 1 oxígeno, formando éste
último un pequeño anillo de oxano—un anillo que
contiene 5 átomos de carbono y un átomo de oxígeno.
Se sintetizan a partir de la PGH2.
9. • En función de los sustituyentes del anillo, se distinguen dos
familias:
tromboxanos A (TXA) y tromboxanos B (TXB).
• El tromboxano A2 (TXA2) se sintetiza en las plaquetas y
tiene efectos opuestos a la prostaciclina: contrae las
arterias y desencadena la agregación plaquetaria. A partir
del TXA2 se sintetiza el TXB2, que es muy inestable.
10. • Son una familia de trienos conjugados que se forman a partir de
ácidos eicosanoicos en leucocitos, células de mastocitoma,
plaquetas y macrófagos mediante la vía de la lipooxigenasa en
respuesta a estímulos inmunitarios y no inmunitarios.
• Son mediadores locales que intervienen en reacciones de tipo
alérgico, asmático o inflamatorio.
• Aparecen frecuentemente combinados con el tripéptido
glutatión, como en el caso del leucotrieno C4(LTC4).
11. • Son una familia de tetraenos conjugados que también
surgen en leucocitos. Se forman por medio de la acción
combinada de mas de una lipoxigenasa.
• Tienen un número de acciones proinflamatorias y anti-
inflamatoria. Son de corta duración .
• En la actualidad se han identificado dos lipoxinas;
lipoxina A4 y lipoxina B4.
16. La liberación del
ácido araquidónico
Estímulos
Hormonales
Bioquímicos
Mecánicos
Inmunológicos
Receptores de membrana unidos
a proteínas G reguladoras
Activación de:
Fosfolipasas
Elevación del Ca citosólico
Liberación de ácido
araquidónico
Se producirá una
rápida oxigenación
VíasCiclooxigenasa
Lipoxigenasa
Biosíntesis
17. Síntesis del ácido
araquidónico
El precursor inmediato de
araquidónico de la dieta es
el ácido linoleico.
La actividad de la Δ6-desaturasa es lento y
puede ser aún más comprometida debido a
la deficiencias nutricionales, así como
durante condiciones inflamatorias.
El producto de la Δ6-desaturasa es el ácido
γ-linolénico (GLA) posteriormente se
convierte en ácido dihomo-γ-linolénico
(DGLA) por elongación y luego por la
actividad de la Δ5-desaturasa a ácido
araquidónico.
18. El Metabolismo de los Eicosanoides
Todas las células excepto los eritrocitos sintetizan Eicosanoides.
Todos los Eicosanoides funcionan localmente en el sitio de síntesis,
por receptores asociados a proteínas-G que activan vías
intracelulares.
Dos vías importantes están involucradas en la biosíntesis de los
eicosanoides. Las prostaglandinas, prostaciclinas y los tromboxanos
se sintetizan por la vía cíclica, los leucotrienos, lipoxinas y HPETE por
la vía lineal
19.
20. La reacción inicial es catalizada por la
enzima ciclooxigenasa o prostaglandina
endoperoxido sintasa (dos enzimas
diferentes COX1 y COX2), originándose
PGG , la cual es inestable y se transforma,
por una peroxidasa, en PGH2.
COX-1 (PGS-1) se expresa
constitutivamente en la mucosa
gástrica, riñones, plaquetas, y
células endoteliales vasculares.
La COX-2 (PGS-2) es una enzima
inducible y se expresa en los
macrófagos y monocitos en
respuesta a la inflamación.
Los estímulos más importantes
para la inducción de COX-2 en
monocitos y macrófagos es el
factor activador de plaquetas,
PAF y la interleucina-1, IL-1
Las prostaglandinas se producen tras la
oxidación secuencial de ácido
araquidónico
21. PGH2 puede ser reducida a PGE2 o
PGD2 por isomerasas específicas.
Posteriormente PGE2 puede dar lugar a
PGF2α
PGH2 puede ser convertida a tromboxano TXA2
,una reacción catalizada por TXA sintasa,
enzima presente en alta concentración en las
plaquetas.
PGH2,en el endotelio vascular, es convertida
en la prostaglandina PGI2 (prostaciclina) por
la PGI sintasa.
22.
23. Los leucotrienos son sintetizados por diferentes tipos de células que incluyen los leucocitos
(de ahí la derivación del nombre de estos compuestos), mastocitos, pulmones, bazo, cerebro
y corazón.
La vía lineal se inicia por acción de la lipooxigenasa de las que existen tres forma, 5-LOX
(leucocitos) , 12 LOX (plaquetas) y 15LOX (células epiteliales) para formar ácidos
hidroperoxieicosatetraenoicos (HPETE) que por si mismas no son mediadores fisiológicos . Es
la enzima, 5-lipooxigenasa que da lugar a los leucotrienos. Las lipoxinas se sintetizan por la
acción concertada de la 15LOX.