El documento describe el Protocolo BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) para realizar ecografía pulmonar en pacientes críticos con insuficiencia respiratoria aguda. El protocolo evalúa tres aspectos (artefactos, deslizamiento pulmonar y consolidación/derrame) en diferentes zonas del tórax para definir perfiles que se asocian con patologías como edema pulmonar, neumonía, embolismo pulmonar o neumotórax. El estudio demostró que la ecografía pulmonar puede diagnosticar con alta sensibilidad
El documento presenta información sobre el ultrasonido pulmonar. En 3 oraciones o menos:
1) El ultrasonido pulmonar es una herramienta no invasiva, rápida y útil para evaluar trastornos pleuro-pulmonares a la cabecera del paciente sin necesidad de traslados. 2) Permite detectar con precisión neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar e infiltrados pulmonares mediante el análisis de signos ecográficos como la línea pleural, deslizamiento pleural y líneas B
Ultrasonido de pulmón, ecografía de pulmón. Ana Angel
Este documento presenta información sobre el ultrasonido pulmonar. Resume los siete principios del ultrasonido pulmonar, incluyendo que es una herramienta no invasiva y rápida para evaluar el pulmón y la pleura. También describe los signos comunes del ultrasonido pulmonar como el deslizamiento pleural, las líneas B y el punto pulmonar, y cómo se pueden usar para diagnosticar condiciones como neumotórax y derrame pleural.
4.1 métodos de imagen en el estudio de aparato respiratorioErnesto Dominguez
Este documento describe varios métodos de imagen que se usan para estudiar el aparato respiratorio, incluyendo radiografías de tórax, broncografía, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM), ultrasonido, y tomografía por emisión de positrones (PET)-TC. Explica brevemente cómo funciona cada técnica y qué puede mostrar, con ejemplos de imágenes.
El ultrasonido pulmonar puede utilizarse para evaluar diversas patologías pulmonares y pleurales. Detecta anomalías como neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar y consolidaciones pulmonares. Se basa en la visualización de la línea pleural y de signos estáticos y dinámicos como las líneas A, B y el deslizamiento pulmonar. Es una herramienta útil para el diagnóstico y seguimiento no invasivo de patologías respiratorias agudas.
13.conociendo los ventiladores de ultima generacion lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento resume los ventiladores de última generación y sus características. Explica la capnografía volumétrica, la medición de la presión esofágica y el trabajo respiratorio. También describe nuevos modos ventilatorios como ASV y NAVA, el cual utiliza la señal de EMG del diafragma para ajustar la asistencia respiratoria de forma proporcional a la demanda neurológica del paciente.
Este documento resume los usos y técnicas de radiología para evaluar la vía aérea. Explica que la radiología de la vía aérea se usa para evaluar lesiones, malformaciones y el riesgo de obstrucción. Describe tres técnicas principales - rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética - y explica brevemente cómo cada una genera imágenes y qué estructuras muestran. El documento también incluye varias imágenes de rayos X e ilustraciones anatómicas de la vía a
El documento describe el Protocolo BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) para realizar ecografía pulmonar en pacientes críticos con insuficiencia respiratoria aguda. El protocolo evalúa tres aspectos (artefactos, deslizamiento pulmonar y consolidación/derrame) en diferentes zonas del tórax para definir perfiles que se asocian con patologías como edema pulmonar, neumonía, embolismo pulmonar o neumotórax. El estudio demostró que la ecografía pulmonar puede diagnosticar con alta sensibilidad
El documento presenta información sobre el ultrasonido pulmonar. En 3 oraciones o menos:
1) El ultrasonido pulmonar es una herramienta no invasiva, rápida y útil para evaluar trastornos pleuro-pulmonares a la cabecera del paciente sin necesidad de traslados. 2) Permite detectar con precisión neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar e infiltrados pulmonares mediante el análisis de signos ecográficos como la línea pleural, deslizamiento pleural y líneas B
Ultrasonido de pulmón, ecografía de pulmón. Ana Angel
Este documento presenta información sobre el ultrasonido pulmonar. Resume los siete principios del ultrasonido pulmonar, incluyendo que es una herramienta no invasiva y rápida para evaluar el pulmón y la pleura. También describe los signos comunes del ultrasonido pulmonar como el deslizamiento pleural, las líneas B y el punto pulmonar, y cómo se pueden usar para diagnosticar condiciones como neumotórax y derrame pleural.
4.1 métodos de imagen en el estudio de aparato respiratorioErnesto Dominguez
Este documento describe varios métodos de imagen que se usan para estudiar el aparato respiratorio, incluyendo radiografías de tórax, broncografía, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM), ultrasonido, y tomografía por emisión de positrones (PET)-TC. Explica brevemente cómo funciona cada técnica y qué puede mostrar, con ejemplos de imágenes.
El ultrasonido pulmonar puede utilizarse para evaluar diversas patologías pulmonares y pleurales. Detecta anomalías como neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar y consolidaciones pulmonares. Se basa en la visualización de la línea pleural y de signos estáticos y dinámicos como las líneas A, B y el deslizamiento pulmonar. Es una herramienta útil para el diagnóstico y seguimiento no invasivo de patologías respiratorias agudas.
13.conociendo los ventiladores de ultima generacion lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento resume los ventiladores de última generación y sus características. Explica la capnografía volumétrica, la medición de la presión esofágica y el trabajo respiratorio. También describe nuevos modos ventilatorios como ASV y NAVA, el cual utiliza la señal de EMG del diafragma para ajustar la asistencia respiratoria de forma proporcional a la demanda neurológica del paciente.
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A pesar de los avances en técnicas de imagen, la radiografía simple de tórax sigue siendo una herramienta importante para el diagnóstico inicial de la mayoría de enfermedades respiratorias. Es crucial conocer la anatomía radiológica y sus variantes para interpretar hallazgos, así como establecer una sistemática de lectura que evalúe todas las estructuras. En el caso de enfermedades pulmonares, es importante reconocer patrones básicos como el alveolar y el intersticial. Finalmente, el conocimiento de signos radiol
Este documento presenta información sobre hipoplasia pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, causas, diagnóstico y métodos de evaluación mediante ultrasonido y resonancia magnética. Se describe el desarrollo pulmonar normal y los factores que pueden interferir con él, dando lugar a hipoplasia pulmonar primaria o secundaria. Se explican métodos como la medición de volúmenes pulmonares, circunferencias torácicas y velocidad del flujo sanguíneo en la arteria pulmonar para diagnosticar esta condic
El documento describe la técnica y utilidad del ultrasonido pulmonar. Existen 7 principios clave de la ecografía pulmonar, como que se realiza con equipo sencillo y que los gases y líquidos tienen ubicaciones opuestas en el tórax. El ultrasonido pulmonar puede detectar neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar, neumonía e infarto pulmonar de manera más sensible que una radiografía de tórax. Se recomiendan protocolos como BLUE para evaluar insuficiencia respiratoria aguda.
Este documento describe las técnicas de exploración radiológica del tórax, incluyendo diferentes proyecciones (PA, AP, lateral, oblicuas), anatomía pulmonar y de mediastino, y criterios de calidad de las placas radiográficas. Explica la anatomía del pulmón incluyendo lóbulos, segmentos y estructuras como tráquea, bronquios, vasos sanguíneos y pleura. También describe la división del mediastino en compartimentos anterior, medio y posterior.
Semiología de los Vértices Pulmonares. Efraín SalvioliEfrain Salvioli
En nuestro medio el acceso semiológico a los vértices pulmonares representan una exigencia al momento de valorar a un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar. Proponemos una secuencia semiológica que se podría realizar al fin de recabar con la mayor asertividad posible la entrada de aire de esa zona, muchas veces de difícil acceso.
El documento presenta las definiciones, anatomía, evaluación, métodos de control y manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como aquella en la que un anestesiólogo experimentado tiene dificultad para ventilar o intubar. Describe los factores de riesgo para la evaluación, así como técnicas como la laringoscopia y el uso de dispositivos supraglóticos o la traqueostomía para controlar la vía aérea. Finalmente, cubre las complicaciones y la importancia de una extubación segura.
Ultrasonido pulmonar en falla cardiaca aguda y crónica.pptxEmilio Maslucan
El documento describe el ultrasonido pulmonar (LUS), un examen no invasivo que puede detectar edema pulmonar y derrames pleurales mediante la visualización de líneas B. El LUS tiene múltiples aplicaciones clínicas, incluida la evaluación de pacientes con insuficiencia cardíaca, dolor torácico y shock. El LUS integrado con ecocardiografía puede ayudar a diagnosticar causas de falla respiratoria y circulatoria. El documento concluye que el LUS es una herramienta útil para el diagn
Este documento describe la ecografía pulmonar, incluyendo sus ventajas como la disponibilidad inmediata y seguridad, y desventajas como la subjetividad. Explica cómo la frecuencia de la sonda determina la penetración vs resolución, y la técnica de posicionamiento. Finalmente, detalla hallazgos ecográficos normales como el deslizamiento pulmonar y líneas A, así como patrones anormales como la consolidación alveolar y derrame pleural que pueden indicar neumonía, y el punto pulmonar que es
El documento presenta información sobre las técnicas radiológicas utilizadas para el estudio del tórax pediátrico, incluyendo radiografía simple, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y medicina nuclear. Describe hallazgos radiológicos normales y algunas patologías comunes como atelectasia, abscesos pulmonares y neumonitis. Resalta la importancia de fundamentar bien el uso de radiación y de informar adecuadamente a los padres sobre los exámenes.
La tomografía computada (TAC) involucra el uso de rayos X y detectores para crear imágenes digitales de secciones transversales del cuerpo. Los rayos X pasan a través del cuerpo y son atenuados por los tejidos, y los detectores miden la atenuación para crear imágenes en escala de grises que son reconstruidas por una computadora. La TAC ha evolucionado para incluir equipos multicorte que permiten reconstrucciones en múltiples planos y 3D, así como aplicaciones como angiografía TC, colonoscopia virtual y endoscopia
Este documento resume los aspectos clave de la anestesia para neumonectomía. La neumonectomía tiene altos riesgos perioperatorios y requiere una cuidadosa evaluación preoperatoria que incluye pruebas de función pulmonar y cardiopulmonar. El manejo anestésico se enfoca en analgesia multimodal, aislamiento pulmonar, y control estricto de líquidos para prevenir complicaciones respiratorias posoperatorias. Una buena recuperación posneumonectomía depende de la condición física preoperatoria del pac
Este documento resume los aspectos fundamentales de la radiología de tórax, incluyendo la técnica, proyecciones, estructuras que se analizan y tipos de patología pulmonar. Describe los puntos clave del análisis sistemático de una radiografía de tórax, como evaluar el parénquima pulmonar, silueta cardiaca, mediastino y caja torácica. Además, explica los patrones pulmonares alveolar e intersticial y algunos ejemplos de enfermedades que los causan.
Este documento proporciona información sobre cómo leer sistemáticamente una radiografía de tórax. Explica que la lectura debe realizarse de forma estructurada, evaluando primero los datos iniciales, la calidad técnica, la evaluación clínica y luego cada estructura de forma individual, incluyendo tejidos blandos, esqueleto, mediastino, hilios y pulmones. También destaca la importancia de comparar con radiografías previas para realizar un diagnóstico correcto.
El documento describe la historia y la importancia de la exploración del tórax. Hace 200 años, René Laënec inventó el estetoscopio, una herramienta que permitió auscultar el tórax de manera indirecta y más efectiva. El documento luego explica las líneas y regiones del tórax que guían una exploración sistemática, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. El objetivo es integrar los hallazgos para orientar el diagnóstico de las afecciones respiratorias.
Este documento presenta información sobre la técnica y proyecciones radiográficas del tórax, así como aspectos anatómicos clave. Explica las densidades radiológicas de diferentes tejidos, como el aire en los pulmones y la grasa muscular. Detalla proyecciones como la posteroanterior y lateral izquierda, así como criterios de calidad como la inspiración y penetración. Finalmente, describe la anatomía del mediastino, lóbulos pulmonares e índice cardiotorácico.
El documento describe diferentes dispositivos supraglóticos utilizados para el manejo de la vía aérea. Explica que existen varios tipos como la máscara laríngea, LMA Fastrach, Combitube, entre otros. Describe las características, generaciones, mecanismos de acción, indicaciones y contraindicaciones de cada dispositivo. El objetivo es conocer estos dispositivos para su uso en procedimientos de manejo de la vía aérea.
La radiografía de tórax es la prueba radiológica principal para evaluar la patología torácica. Se debe realizar una lectura e interpretación sistemática de las estructuras óseas, partes blandas, mediastino, hilios, pleura, diafragma, parénquima pulmonar y abdomen. La espirometría mide la cantidad de aire desplazado durante la respiración forzada e involucra procedimientos estandarizados y criterios de aceptabilidad de las pruebas.
El documento resume la historia y el proceso de la cirugía de Fontan para el tratamiento de cardiopatías congénitas univentriculares. Explica que la cirugía de Fontan ofrece una alternativa viable para estos pacientes al mejorar la supervivencia y calidad de vida. Describe las etapas del proceso quirúrgico, que incluyen procedimientos paliativos iniciales seguidos de una derivación cavopulmonar total o hemi-Fontan para desviar el flujo venoso sistémico a los pulmones a través de un solo ventrí
Las heridas son lesiones en el cuerpo que dañan la piel, tejidos u órganos. Pueden ser causadas por cortes, rasguños, punciones, laceraciones, contusiones y quemaduras. Se clasifican en:
Heridas abiertas: la piel se rompe y los tejidos quedan expuestos (ej. cortes, laceraciones).
Heridas cerradas: la piel no se rompe, pero hay daño en los tejidos subyacentes (ej. contusiones).
El tratamiento incluye limpieza, aplicación de antisépticos y vendajes, y en algunos casos, suturas. Es crucial vigilar las heridas para prevenir infecciones y asegurar una curación adecuada.
A pesar de los avances en técnicas de imagen, la radiografía simple de tórax sigue siendo una herramienta importante para el diagnóstico inicial de la mayoría de enfermedades respiratorias. Es crucial conocer la anatomía radiológica y sus variantes para interpretar hallazgos, así como establecer una sistemática de lectura que evalúe todas las estructuras. En el caso de enfermedades pulmonares, es importante reconocer patrones básicos como el alveolar y el intersticial. Finalmente, el conocimiento de signos radiol
Este documento presenta información sobre hipoplasia pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, causas, diagnóstico y métodos de evaluación mediante ultrasonido y resonancia magnética. Se describe el desarrollo pulmonar normal y los factores que pueden interferir con él, dando lugar a hipoplasia pulmonar primaria o secundaria. Se explican métodos como la medición de volúmenes pulmonares, circunferencias torácicas y velocidad del flujo sanguíneo en la arteria pulmonar para diagnosticar esta condic
El documento describe la técnica y utilidad del ultrasonido pulmonar. Existen 7 principios clave de la ecografía pulmonar, como que se realiza con equipo sencillo y que los gases y líquidos tienen ubicaciones opuestas en el tórax. El ultrasonido pulmonar puede detectar neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar, neumonía e infarto pulmonar de manera más sensible que una radiografía de tórax. Se recomiendan protocolos como BLUE para evaluar insuficiencia respiratoria aguda.
Este documento describe las técnicas de exploración radiológica del tórax, incluyendo diferentes proyecciones (PA, AP, lateral, oblicuas), anatomía pulmonar y de mediastino, y criterios de calidad de las placas radiográficas. Explica la anatomía del pulmón incluyendo lóbulos, segmentos y estructuras como tráquea, bronquios, vasos sanguíneos y pleura. También describe la división del mediastino en compartimentos anterior, medio y posterior.
Semiología de los Vértices Pulmonares. Efraín SalvioliEfrain Salvioli
En nuestro medio el acceso semiológico a los vértices pulmonares representan una exigencia al momento de valorar a un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar. Proponemos una secuencia semiológica que se podría realizar al fin de recabar con la mayor asertividad posible la entrada de aire de esa zona, muchas veces de difícil acceso.
El documento presenta las definiciones, anatomía, evaluación, métodos de control y manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como aquella en la que un anestesiólogo experimentado tiene dificultad para ventilar o intubar. Describe los factores de riesgo para la evaluación, así como técnicas como la laringoscopia y el uso de dispositivos supraglóticos o la traqueostomía para controlar la vía aérea. Finalmente, cubre las complicaciones y la importancia de una extubación segura.
Ultrasonido pulmonar en falla cardiaca aguda y crónica.pptxEmilio Maslucan
El documento describe el ultrasonido pulmonar (LUS), un examen no invasivo que puede detectar edema pulmonar y derrames pleurales mediante la visualización de líneas B. El LUS tiene múltiples aplicaciones clínicas, incluida la evaluación de pacientes con insuficiencia cardíaca, dolor torácico y shock. El LUS integrado con ecocardiografía puede ayudar a diagnosticar causas de falla respiratoria y circulatoria. El documento concluye que el LUS es una herramienta útil para el diagn
Este documento describe la ecografía pulmonar, incluyendo sus ventajas como la disponibilidad inmediata y seguridad, y desventajas como la subjetividad. Explica cómo la frecuencia de la sonda determina la penetración vs resolución, y la técnica de posicionamiento. Finalmente, detalla hallazgos ecográficos normales como el deslizamiento pulmonar y líneas A, así como patrones anormales como la consolidación alveolar y derrame pleural que pueden indicar neumonía, y el punto pulmonar que es
El documento presenta información sobre las técnicas radiológicas utilizadas para el estudio del tórax pediátrico, incluyendo radiografía simple, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y medicina nuclear. Describe hallazgos radiológicos normales y algunas patologías comunes como atelectasia, abscesos pulmonares y neumonitis. Resalta la importancia de fundamentar bien el uso de radiación y de informar adecuadamente a los padres sobre los exámenes.
La tomografía computada (TAC) involucra el uso de rayos X y detectores para crear imágenes digitales de secciones transversales del cuerpo. Los rayos X pasan a través del cuerpo y son atenuados por los tejidos, y los detectores miden la atenuación para crear imágenes en escala de grises que son reconstruidas por una computadora. La TAC ha evolucionado para incluir equipos multicorte que permiten reconstrucciones en múltiples planos y 3D, así como aplicaciones como angiografía TC, colonoscopia virtual y endoscopia
Este documento resume los aspectos clave de la anestesia para neumonectomía. La neumonectomía tiene altos riesgos perioperatorios y requiere una cuidadosa evaluación preoperatoria que incluye pruebas de función pulmonar y cardiopulmonar. El manejo anestésico se enfoca en analgesia multimodal, aislamiento pulmonar, y control estricto de líquidos para prevenir complicaciones respiratorias posoperatorias. Una buena recuperación posneumonectomía depende de la condición física preoperatoria del pac
Este documento resume los aspectos fundamentales de la radiología de tórax, incluyendo la técnica, proyecciones, estructuras que se analizan y tipos de patología pulmonar. Describe los puntos clave del análisis sistemático de una radiografía de tórax, como evaluar el parénquima pulmonar, silueta cardiaca, mediastino y caja torácica. Además, explica los patrones pulmonares alveolar e intersticial y algunos ejemplos de enfermedades que los causan.
Este documento proporciona información sobre cómo leer sistemáticamente una radiografía de tórax. Explica que la lectura debe realizarse de forma estructurada, evaluando primero los datos iniciales, la calidad técnica, la evaluación clínica y luego cada estructura de forma individual, incluyendo tejidos blandos, esqueleto, mediastino, hilios y pulmones. También destaca la importancia de comparar con radiografías previas para realizar un diagnóstico correcto.
El documento describe la historia y la importancia de la exploración del tórax. Hace 200 años, René Laënec inventó el estetoscopio, una herramienta que permitió auscultar el tórax de manera indirecta y más efectiva. El documento luego explica las líneas y regiones del tórax que guían una exploración sistemática, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. El objetivo es integrar los hallazgos para orientar el diagnóstico de las afecciones respiratorias.
Este documento presenta información sobre la técnica y proyecciones radiográficas del tórax, así como aspectos anatómicos clave. Explica las densidades radiológicas de diferentes tejidos, como el aire en los pulmones y la grasa muscular. Detalla proyecciones como la posteroanterior y lateral izquierda, así como criterios de calidad como la inspiración y penetración. Finalmente, describe la anatomía del mediastino, lóbulos pulmonares e índice cardiotorácico.
El documento describe diferentes dispositivos supraglóticos utilizados para el manejo de la vía aérea. Explica que existen varios tipos como la máscara laríngea, LMA Fastrach, Combitube, entre otros. Describe las características, generaciones, mecanismos de acción, indicaciones y contraindicaciones de cada dispositivo. El objetivo es conocer estos dispositivos para su uso en procedimientos de manejo de la vía aérea.
La radiografía de tórax es la prueba radiológica principal para evaluar la patología torácica. Se debe realizar una lectura e interpretación sistemática de las estructuras óseas, partes blandas, mediastino, hilios, pleura, diafragma, parénquima pulmonar y abdomen. La espirometría mide la cantidad de aire desplazado durante la respiración forzada e involucra procedimientos estandarizados y criterios de aceptabilidad de las pruebas.
El documento resume la historia y el proceso de la cirugía de Fontan para el tratamiento de cardiopatías congénitas univentriculares. Explica que la cirugía de Fontan ofrece una alternativa viable para estos pacientes al mejorar la supervivencia y calidad de vida. Describe las etapas del proceso quirúrgico, que incluyen procedimientos paliativos iniciales seguidos de una derivación cavopulmonar total o hemi-Fontan para desviar el flujo venoso sistémico a los pulmones a través de un solo ventrí
Similar a blue protocol Bedside lung Ultrasound in emergency (20)
Las heridas son lesiones en el cuerpo que dañan la piel, tejidos u órganos. Pueden ser causadas por cortes, rasguños, punciones, laceraciones, contusiones y quemaduras. Se clasifican en:
Heridas abiertas: la piel se rompe y los tejidos quedan expuestos (ej. cortes, laceraciones).
Heridas cerradas: la piel no se rompe, pero hay daño en los tejidos subyacentes (ej. contusiones).
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Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
Introduccion-a-Amidas- Relevancia en la cienciaquimica3bgu2024
Las amidas son compuestos orgánicos derivados del ácido carboxílico donde el grupo hidroxilo (-OH) ha sido reemplazado por un grupo amino (-NH2) o derivados de este.
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Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
En un mundo complejo, el trastorno de ansiedad se presenta con síntomas que van desde preocupaciones persistentes hasta ataques de pánico. Esta presentación explora sus causas, síntomas y opciones de tratamiento, con el fin de promover la comprensión y la empatía, así como estrategias efectivas de gestión y autocuidado.
2. Introducción
El aire detiene el ultrasonido
El liquido facilita transmisión
Transductores de alta
frecuencia (7.5 MHz-10 MHz)
Transductor sectorial
Ultrasonografía en el paciente critico, Ediciones Journal 2014. pag ; 43-63
3. Introducción
1.- 7.5-20 MHz
2.- 2-5 MHz
3.- 3.5-5 MHz
Lineal
Sectorial
Convexo
Ultrasonografía en el paciente critico ediciones journal 2014 pag 43-63
Ondas a alta frecuencia tienen menos profundidad
Ondas a baja frecuencia tienen mayor profundidad
Utilizan cristales piezoeléctricos que al recibir un
impulso eléctrico sufren un cambio conformacional y
transforman una onda
Ondas superior a 20,000 Hz generando ultrasonido
4. Introducción
Modos de exploración
Modo B:
Ofrece imágenes en movimiento del plano
explorado.
Modo M:
Ofrece dos imágenes: una en modo B y otra, en la que se
presenta un gráfico que representa las estructuras que se
mueven y la ecogenicidad de cada punto.
Doppler color:
Detecta el movimiento de un fluido ; rojo lo que se
acerca a la sonda y azul lo que se aleja.
Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;62(6):337---349
6. Introducción
Técnica
Paciente en decúbito supino.
Transductor orientación longitudinal.
En segundo espacio intercostal
Marca transductor en posición cefálica.
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent
Advances in Chest Medicine 147 #6 June 2015
8. Introducción
1. Sliding pulmonar:
el movimiento oscilante de ambas pleuras.
2. Artefactos:
líneas A (horizontales) /líneas B
3.Presencia de consolidación pulmonar y/o derrame
pleural.
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in
Chest Medicine 147 #6 June 2015
9. Introducción
Utilidad
1. Patrón aireación normal del pulmón.
2. Patrón alveolo-intersticial.
3. Consolidación.
4. Derrame pleural.
5. Neumotórax.
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
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10. Patrón aireación normal
1) Deslizamiento pulmonar
2) Línea pleural
3) Líneas A
1) Deslizamiento de la pleura visceral
contra la pleura parietal durante el
ciclo respiratorio
2) Línea pleural: 0,5 cm debajo de la
línea costal. Entre las dos costillas
3) Singo del murciélago: costilla
superior con su sombra, pleura y
costilla inferior
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances
in Chest Medicine 147 #6 June 2015
14. LÍNEAS A
• Artefacto de “reverberación”
• Líneas horizontales paralelas a la línea pleural
•Separadas por intervalos regulares
En patrón normal
Líneas A predominantes y deslizamiento pleural
Asma y EPOC
Líneas A predominantes y ausencia de
deslizamiento pulmonar
• Neumotórax
Rincón Salas JJ et al. Ultrasonografía aplicada en medicina crítica
15. LINEAS B/ COLA DE COMETA
Origen en la línea pleural hasta parte inferior de
la pantalla
Se mueven con el deslizamiento pulmonar
Normal en zonas inferiores del pulmón (3-4
líneas) en 10-11 espacio intercostal
Correlación con presencia de agua extravascular
pulmonar
Si >= 7 mm de separación: afectación de septos
intra-lobares
• Fibrosis intersticial
< 3 mm de separación: proceso intra-alveolar
• Edema pulmonar o SDRA
Mathis G . Chest Sonography . Heidelberg, Germany : Springer Verlag; 2008.
16. Consolidación alveolar
Hepatización pulmonar
Región subpleural hipoecoica
Presencia de liquido
Impredecible que haga contacto con la
pleura para realizar el diagnostico
Sonograficamente como el hígado Pensar
en:
Neumonía
Atelectasia
Embolismo pulmonar
Cáncer pulmonar
Metástasis
atelectasia
Mathis G . Chest Sonography . Heidelberg, Germany : Springer Verlag; 2 008.
17. Derrame pleural
Mathis G . Chest Sonography . Heidelberg, Germany : Springer Verlag; 2008.
Espacio anecoico entre las dos capas pleurales *signo del sinusoide*
Sitio optimo de localización para localizar derrames no tabicados es la línea axilar posterior por encima del
diafragma
Signo de la medusa; el derrame comprime el pulmón y ocasiona atelectasia
18. Derrame pleural
Matamis D , Soilemezi E , Tsagourias M , et al . Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical
applications. Intensive Care Med . 2013 ; 39 ( 5 ): 801 - 810
Calculo del derrame:
1.- volumen del derrame en
mililitros
2.- por la distancia interpleural
máxima en milímetro
3.- por 20 en paciente con
ventilación mecánica
Calculo del volumen
a) Pulmón derecho: 31.4 X - 5.52
b) Pulmón izquierdo:16.7 X - 37
X es la distancia interpleural al final de la espiración
19. Neumotórax
1) Presencia de punto pulmonar
2) Ausencia del deslizamiento pleural
3) Ausencia de líneas B
4) Ausencia de pulso pulmonar
Matamis D , Soilemezi E , Tsagourias M , et al . Sonographic evaluationof the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical
applications. Intensive Care Med . 2013 ; 39 ( 5 ): 801 - 810
Pulso pulmonar : Movimiento rítmico de pleura visceral sobre la parietal acorde con oscilaciones
cardiacas.
Deslizamiento pleural: Movimiento regular,sindronizado con la respiracion entre la pleura visceral y
parietal, separadas por una delgada capa de fluidos.
Punto pulmonar:ausencia de deslizamiento pleural o de líneas Ben contraste con un área contigua en
donde ,si, observamos el deslizamiento pleural.
20. Derrame pleural
a) Modo M. Patrón de líneas A en ausencia de deslizamiento pulmonar, sugestivo de
neumotórax. En este caso desaparece el parénquima pulmonar, “no hay arena”.
b) Imagen del punto pulmón que se produce en pequeños neumotórax cuando la pleura
visceral contacta con la pleura parietal, durante la inspiración, creando un patrón de playa
intermitente. Las flechas delimitan la espiración, durante la cual no hay parénquima.
Matamis D , Soilemezi E , Tsagourias M , et al . Sonographic evaluationof the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical
applications. Intensive Care Med . 2013 ; 39 ( 5 ): 801 - 810
21. Protocolo BLUE
Evaluar la utilidad de la ecografía pulmonar para diagnosticar insuficiencia
respiratoria aguda.
Estudio observacional
4 años
Se evaluaron 3 ítems:
artefactos (líneas A horizontales o líneas verticales B Indicando síndrome
intersticial), deslizamiento pulmonar y consolidación alveolar y / o derrame
pleural.
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Lichtenstein et al.
CHEST / 134 / 1 / JULY, 2008
22. Protocolo BLUE
260 adultos con insuficiencia respiratoria aguda ingresados en UCI
Neumonía (32%)
Edema agudo pulmonar (24%)
EPOC exacerbada (18%)
Asma grave (13%)
Embolia pulmonar (8%)
Neumotórax (4%)
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23. Protocolo BLUE
BLUE-Protocol and FALLS-Protocol Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill, Recent Advances in Chest
Medicine 147 #6 June 2015
Dividiendo el tórax en distintas zonas que comprendan cuadrantes anteriores, medios y
posteriores.
Podemos definir los perfiles y su asociación con la patología subyacente.
24. Protocolo BLUE
Ventanas a analizar:
1. Artefactos : Líneas A y B
2. Presencia o ausencia de Sliding pulmonar
3. Presencia de consolidación alveolar
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Chest Medicine 147 #6 June 2015
25. Protocolo BLUE
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26. Protocolo BLUE
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27. Protocolo BLUE
Perfil A:
líneas A bilaterales predominantes en la zona anterior del tórax,
junto con «Lung sliding»-deslizamiento pulmonar (se admiten cierto
número de líneas B aisladas).
Perfil A’:
perfil A sin deslizamiento pulmonar ni «Lung point».
Perfil B: numerosas líneas B bilaterales en la región anterior
con presencia de deslizamiento pulmonar.
Perfil B’: perfil B sin deslizamiento pulmonar.
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28. Protocolo BLUE
Perfil A/B:
En el que coexisten un perfil A en un hemitórax
junto con perfil B en el contralateral.
Perfil C:
existencia de consolidación en la región anterior
Perfil PLAPS:
Consolidación alveolar y/o derrame pleural en región posterior y/o
lateral.
Perfil normal:
perfil A sin existir perfil PLAPS.
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30. Protocolo BLUE
Perfil B podemos encontrarlo en el edema agudo de pulmón
(sensibilidad 97%, especificidad 95%).
El perfil B’
, A/B, C y el perfil A asociado al PLAPS aparecen en la
neumonía (sensibilidad global 89%, especificidad 94%).
Si encontramos un perfil A asociado a una trombosis venosa profunda,
nos indicaría la presencia de un embolismo pulmonar (sensibilidad 81%,
especificidad 99%).
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31. En el neumotórax encontraremos ausencia de deslizamiento anterior,
líneas A y aparición de «Lung point» (sensibilidad 88%, especificidad
100%).
Un perfil normal lo encontramos en casos de EPOC o asma
(sensibilidad 89%, especificidad 97%).
Protoco
Pr
lo
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tocolB
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L
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