Estrés en el trabajo

1. ABORDAJE INTEGRAL DEL ESTRÉS
CUIDANDO AL PROFESIONAL DE LA
SALUD
Curso Internacional Modular Teórico
Práctico
Lic. Ernolando Parra
ernolando@gmail.com

2. Lo que vamos a ver
El estrés, un proceso psicofisiológico benigno para la adaptación al medio.
El estrés desadaptativo y sus consecuencias psicológicas
Modelo de estrés de Lazarus y Folkman. Intervención.
Consecuencias emocionales, el Triple Sistema de Respuesta.
El Bienestar Psicológico como protección ante el estrés.

3. El estrés. Qué es y para qué sirve
•Proceso espontáneo que prepara al organismo para responder ante las
demandas del entorno
•En principio, es adaptativo y resulta útil para la supervivencia
•Las características personales, y el momento en el que se vive, hacen
que sea una experiencia única
•Se pueden desarrollar estrategias que optimicen el proceso y el resultado

4. El estrés. Síndrome General de Adaptación

5. El estrés. Síndrome General de Adaptación
Fase de Alarma
Desequilibrio ante una tensión. Respuestas
fundamentalmente fisiológicas.
Fase de resistencia o adaptación
Funciones desviadas a atender y solucionar
Fase de agotamiento o fatiga
Posible agotamiento de recursos y efectos
perversos

6. El
estrés.
Cuando el
proceso es
desadaptativo

7. El estrés. Vulnerabilidad individual
•Fortaleza
ante la
adversidad
•Habilidades
de
afrontamiento
•Aceptación
de
limitaciones
personales
•Vida
espiritual
•Apoyo social
•Significación
del hecho

8. Ejercicio 1. Canales de afrontamiento
1. Situación complicada, principales habilidades, anotar
2. Narrar la historia, 3 minutos
3. Identificar al menos dos canales
4. Discusión sobre habilidades y canales

9. Ejercicio 1. Canales de afrontamiento
1. Creencias, valores, espiritualidad, destino
2. Emociones y sentimientos
3. Personas significativas, con autoridad
4. Imaginación, humor, magia
5. Razón, lógica, elementos prácticos
6. Acción, aspectos somáticos, alimentación, descanso

10. El estrés. Momentos para la evaluación
•¿Se trata de un peligro?
•¿Poseo suficientes recursos para afrontarlo?
•Tras el uso de los recursos… ¿Ha resultado eficaz mi
afrontamiento?

11. El estrés. Momentos para la evaluación
Evaluación primaria, ¿se trata de un peligro?
• Irrelevante
• Benigno
• Pérdida o daño. Físico, material, psicológico, …
• Amenaza. Riesgo de algo no deseado en el futuro
• Reto. Puede pasar algo bueno en el futuro si se
realizan las acciones adecuadas

12. Ejercicio 2. Sistema de regulación
emocional
Sistema de
regulación
emocional
Frecuencia
con la que
se activa
¿Qué tiende
a activarlo?
¿Cuál es su
intensidad?
(0 a 10)
¿Qué
emoción o
emociones
notas?
¿Qué tipo de
pensamiento
s tienes?
¿Qué harías
cuando se
activa?
Amenaza
Logro
Calma

13. El estrés. Momentos para la evaluación
Evaluación secundaria, ¿poseo suficientes recursos
para afrontarlo?
• Expectativas de resultado y de autoeficacia
• Estrategias de afrontamiento
Centradas en el significado
Centradas en el problema
Centradas en las emociones

14. El estrés. Proceso de Lazarus y Folkman
SUCESO POT.
ESTRESANTE
RIESGO
NO RIESGO
(resolución)
SIN RECURSOS
RECURSOS
(lucha o huida)
EMOCIONES
ASOCIADAS
Ev.1
significados
Ev.2
recursos
Ev.3
consecuencias

15. El estrés. Consecuencias, efectos negativos
•Físicos; tensión muscular, cefalea, problemas digestivos, temblores, falta
de aire, …
•Emocionales; irritabilidad, impaciencia, ansiedad, apatía, pasividad,
miedo, embotamiento afectivo, …
•Comportamiento; hiperactividad, trastorno alimentación, bloqueo,
evitación, agresividad, …
•Cognitivos; irrealidad, disminución de atención y concentración,
dificultades habla, olvidos, …

16. Estrés. Consecuencias psicológicas
COGNITIVA
CONDUCTUAL
FISIOLÓGICA

17. Estrés. Consecuencias psicológicas
IRA
TRISTEZA

18. Emociones. ¿Qué son?
•Procesos psicológicos complejos con componentes fisiológicos, cognitivos
y conductuales
•Su función es adaptativa y está ligada a la toma de decisiones
•A nivel externo evalúan nuestro entorno y modulan nuestra relación
con el mismo
•A nivel interno, son un elemento de valoración y motivación

19. Emocione
s.
¿Para qué
sirven?

20. Emociones. ¿Para qué sirven?
•Promover una tendencia a la acción
•Organizar el resto de las funciones cognitivas (percepción, atención y
memoria, …)
•Facilitan la comunicación inter-personal, función social
•Sistema primario de significación, a lo que nos rodea y a nosotros mismos

21. Emociones. Canalización de las emociones
Sentirse emocionado
Poner nombre a la emoción
Expresión de las emociones
Detectar valores implicados y
acción comprometida

22. Emociones. Vías de intervención
•El triple sistema de respuesta también como acceso a la
intervención sobre las emociones
•Influencia mutua entre las diferentes dimensiones
•Intervención dirigida a controlar y modular, para evitar
posibles consecuencias desadaptativas

23. Emociones. Vías de intervención
COGNITIVA
Reestructuración cognitiva, diálogo interior
auto instrucciones
CONDUCTUAL
Solución de problemas, precede, activos
en salud
FISIOLÓGICA
Respiración diafragmática abdominal

24. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
Pensamientos improductivos;
•Se centran en los aspectos más negativos magnificándolos
•Se centran en las posibilidades negativas más remotas
•Se insiste en la propia responsabilidad sobre lo negativo y se
incita al autocastigo
•Pensamientos irracionales, automáticos y distorsiones
cognitivas

25. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
1. Distracción enfocada
• Tendencia natural cuando se trata de desconectarse
de un pensamiento
• Mejor escoger un elemento de distracción que dejarlo
al azar
• La mente sin objetivos se asocia a la infelicidad
• Atención plena a aquello que se haya elegido

26. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
2. Evitar sobreocupación
• Se maneja situarse bajo estrés como un elemento de
distracción, a través de la ocupación y la prisa,
pero…..
• Se ha comprobado que sitúa a la persona en una
situación que favorece que los pensamientos
indeseados vuelvan

27. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
3. Posponer el pensamiento para más tarde
• Intentar suprimir un pensamiento lo hace más intenso
• Algunas personas logran suprimir pensamientos
indeseados para otro momento.
• Se ha de delimitar un periodo para ello

28. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
4. Sobre-exposición
• Ayuda a algunas personas, aunque hay discusión
• Puede ser útil también ante comportamientos obsesivos-
compulsivos

29. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
5. Aceptación
• Aceptar esos pensamientos, buscarles sentido y elaborar
la experiencia emocional
• Diálogo interior

30. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
6. Meditación
• Similar a la aceptación en cuanto a la actitud de acogida a
los pensamientos
• Se trabaja desde la acogida sin crítica
• Requiere entrenamiento

32. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
7. Autoafirmación
• Atención sobre rasgos, valores y creencias positivas
sobre uno mismo
• Muy útil y necesaria ante numerosas alteraciones
psicológicas
• Incrementa la confianza social y el autocontrol

33. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
8. Escribir sobre los pensamientos
• Procedimiento estudiado con beneficios sobre la salud
física y mental
• En algunos casos precisará de elementos de control
para que no sea una mueva presentación del
problema

34. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
DISTORSIONES COGNITIVAS
• Visión catastrófica.
Magnificación/minimización
• Personalización
• Pensamiento
polarizado/dicotómico
• Sobregeneralización
• Abstracción selectiva
• Interpretación
• Debería
• Tener razón
• Etiquetación
• Razonamiento emocional
• Culpabilidad/culpabilización
• Falacias de control, justicia,
cambio y recompensa divina

35. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
•Introducción de autodiálogos alternativos (D) en la
secuencia A-B-C-D-E
•Orientados a la forma, a la evidencia empírica, a la lógica,
utilidad o consecuencias.
•Instrumentos: diálogo socrático, evaluación de la evidencia,
reatribución, diálogo estratégico, …
DISTORSIONES
COGNITIVAS

36. Regulación emocional. Métodos
cognitivos
A
antecedente
B
creencia
C
emoción
E
nueva
Emoción
D
nueva
creencia
•Introducción de
autodiálogos alternativos (D)
en la secuencia A-B-C-D-E
•Orientados a la forma, a la
evidencia empírica, a la
lógica, utilidad o
consecuencias.
•Instrumentos: diálogo
socrático, evaluación de la
evidencia, reatribución,
diálogo estratégico, …
REESTRUCTURACIÓN
COGNITIVA

37. Regulación emocional. Mét.
conductuales
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA
CONDUCTA
Situación Conducta Emoción
Nueva
Emoción
Nueva
Conducta

38. Regulación emocional. Mét.
conductuales

39. Regulación emocional. Mét.
conductuales
SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
1 •Identificación y descripción del problema
2 •Buscar posibles soluciones, lluvia de ideas
3 •Análisis y ponderación de diferentes alternativas
4 •Elaboración de un plan de acción
5 •Aplicación
6 •Evaluación

40. Regulación emocional. Mét.
conductuales
MÉTODO PRECEDE
Factores
predisponentes;
información,
creencias, valores
Factores
facilitadores;
habilidades,
medios materiales
Factores
reforzantes;
consecuencias

41. Regulación emocional. Mét.
conductuales
COMUNICACIÓN
ASERTIVA
1 • Acogida empática
2 • Expresión “mensaje yo”, sentimientos propios
3 •Describir condiciones que generan el sentimiento
4 • Propuesta de cambio
5 • Anticipación de consecuencias positivas y negativas
6 • Petición de feed-back

42. Regulación emocional. Mét.
conductuales ACTIVOS EN
SALUD

43. Regulación emocional. Mét. fisiológicos
RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA
ABDOMINAL
1
• Respiración lenta,
constante y profunda.
• Lugar y postura cómoda
• Atención en la respiración
• Inspiraciones nasales y
espiraciones bucales
2
• Manos en pecho y estómago
• Inspirar durante 5 seg, llenando
pulmones
• Mantener la respiración 3 seg
• Espirar 5 seg
• Concentración en sensaciones
placenteras
• Primero dos o tres veces diarias,
después distintas frecuencias,

45. Bienestar Psicológico. Modelo Carol Ryff
•Autoaceptació
n
•Relaciones
positivas
•Autonomía
•Dominio del
entorno
•Propósito en
la vida
•Crecimiento
personal