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BRONQUITIS
PAOLA VALVERDE CAMPOVERDE
Bronquitis aguda
 Congestión
 Edema de mucosas
 Hipersecreción
• Virus
• Bacterias
• Aspiración
• Tóxicos
• Fumar
ETIOLOGIA
Cuadro clínico
 Obstrucción nasal
 Rinorrea
3-4 días antes de la tos
Seca
Irritable
Dolorosa
Llanto
• Blanda
• Productiva
• Húmeda
• Esputo purulento
 Afectación general
 Vómitos
 Roncus y estertores
 Sibilancias espiratorias
 Temperatura entre 37-39 C
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
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DIAGNOSTICO
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Aislamiento
del virus
Serología
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esputo
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 Mucoliticos
 Beta-adrenérgicos
 Corticoterapia
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BRONQUITIS CRONICA -
RECURRENTE
 COMPLEJO SINTOMATICO – ENTIDAD NOSOLOGICA DEFINIDA
Estado de tos productiva
tributaria de tratamiento medico
que persiste mas de dos semanas
Complejo sintomático de tos productiva crónica
mas de un mes , que puede o no asociarse con
sibilancias o estertores a la auscultación
Proceso bronquial que cursa con tos
productiva durante 3 meses de cada
año y durante 2 años consecutivos
En pediatría
Durar mas de 3 semanas
Claramente recurrente:
 Mas de 4 episodios al año de
tos productiva
En el adulto
 Susceptibilidad endógena
 Exagerada respuesta a la agresión de las vías aérea
 Permanente exposición a agentes nocivos medioambientales
• Lesión en el episodio agudo
• Agentes irritantes
• Enfermedades subyacentes
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
 Dos tipos :
Primarias: De mecanismo mal conocido y con negatividad para
todos los factores etiológicos investigados
Secundarias: Cuya causa es demostrable. Generalmente
evolucionan a brotes con episodios de reagudización
Etiología
Lesión postinfecciosa
 Infecciones virales
 Tuberculosis
 Tos ferina
Trastorno genético mucociliar
 Fibrosis quística
 Síndrome de inmovilidad ciliar
Patología inmunoalergénica
 Asma bronquial
 Inmunodeficiencias (IgA, IgG)
Aspiración
 Secuelas de cuerpos extraños
 Fistula traqueoesofágica
 Reflujo gastroesofágico
Compresión de vías respiratorias
 Traqueomalacia
 Adenitis
 Anillos vasculares
Contaminación ambiental
 Humo de tabaco
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específicos
ASMA
NEUMOPATIA PREEXISTENTE
FIBROSIS QUISTICA
ASPIRACION DE CUERPO EXTRAÑO
COMPRESION DE VIAS ALTAS
CARDIOPATIAS CONGENITAS
SIDA
ANOMALIA PRIMARIA DE LOS CILIOS
PROCESOS QUE SE IDENTIFICAN POR ANAMNESIS
 EXPOSICION A INFECCIONES REPSIRATORIA EN GYARDERIA Y PARVULARIOS
 HUMO DE TABACO (FUMADOR ACTIVO O PASIVO)
 POUCION MEDIOAMBIENTAL O DOMICILIARIA
SINTOMATOLOGIA
 Tos catarral variable con signos de movilización de secreciones y episodios de
agudización.
 Bronquitis plástica: cursa con amplias zonas de atelectasia afectando incluso
a mas de un lóbulo a causa de tapones mucosos.
• Fiebre
• Estertores húmedos
• Roncus
• Sibilancias
Bronquitis crónica= Bronquitis asmática
 Hiperreactividad bronquial
 Eosinofilia en esputos
 Respuesta agonistas B2
 Respuesta a antiinflamatorios inhalados
DIAGNÓSTICO
 Identificar el proceso de base y los factores exógenos
 Patología broncopulmonar previa
 Atopia
 Síndromes de aspiración
 Exposición repetida a infecciones
 Contaminantes ambientales
Radiológicamente: refuerzo de la trama
broncovascular con posibles zonas de
atelectasia mínima
TRATAMIENTO
Medidas generales de tipo higiénico-físico-dietético
Fisioterapia respiratoria
Atención psicológica
Eliminar los estímulos ambientales nocivos
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Bronquitis cronica recurrente

  • 2. Bronquitis aguda  Congestión  Edema de mucosas  Hipersecreción • Virus • Bacterias • Aspiración • Tóxicos • Fumar
  • 4.
  • 5. Cuadro clínico  Obstrucción nasal  Rinorrea 3-4 días antes de la tos Seca Irritable Dolorosa Llanto • Blanda • Productiva • Húmeda • Esputo purulento  Afectación general  Vómitos  Roncus y estertores  Sibilancias espiratorias  Temperatura entre 37-39 C
  • 6.
  • 9.
  • 10. TRATAMIENTO De soporte Fluidoterapia Fisioterapia Aerosolterapia Oxigenoterapia Farmacoterapia  Mucoliticos  Beta-adrenérgicos  Corticoterapia  Antitermica  Antitusigenos  Antihistaminicos
  • 12.  COMPLEJO SINTOMATICO – ENTIDAD NOSOLOGICA DEFINIDA Estado de tos productiva tributaria de tratamiento medico que persiste mas de dos semanas Complejo sintomático de tos productiva crónica mas de un mes , que puede o no asociarse con sibilancias o estertores a la auscultación Proceso bronquial que cursa con tos productiva durante 3 meses de cada año y durante 2 años consecutivos En pediatría Durar mas de 3 semanas Claramente recurrente:  Mas de 4 episodios al año de tos productiva En el adulto
  • 13.  Susceptibilidad endógena  Exagerada respuesta a la agresión de las vías aérea  Permanente exposición a agentes nocivos medioambientales • Lesión en el episodio agudo • Agentes irritantes • Enfermedades subyacentes
  • 14. ETIOLOGIA Y PATOGENIA  Dos tipos : Primarias: De mecanismo mal conocido y con negatividad para todos los factores etiológicos investigados Secundarias: Cuya causa es demostrable. Generalmente evolucionan a brotes con episodios de reagudización
  • 15. Etiología Lesión postinfecciosa  Infecciones virales  Tuberculosis  Tos ferina Trastorno genético mucociliar  Fibrosis quística  Síndrome de inmovilidad ciliar Patología inmunoalergénica  Asma bronquial  Inmunodeficiencias (IgA, IgG) Aspiración  Secuelas de cuerpos extraños  Fistula traqueoesofágica  Reflujo gastroesofágico Compresión de vías respiratorias  Traqueomalacia  Adenitis  Anillos vasculares Contaminación ambiental  Humo de tabaco  Contaminantes domésticos  Contaminantes no domésticos
  • 16. Procesos que requieren recursos diagnósticos específicos ASMA NEUMOPATIA PREEXISTENTE FIBROSIS QUISTICA ASPIRACION DE CUERPO EXTRAÑO COMPRESION DE VIAS ALTAS CARDIOPATIAS CONGENITAS SIDA ANOMALIA PRIMARIA DE LOS CILIOS PROCESOS QUE SE IDENTIFICAN POR ANAMNESIS  EXPOSICION A INFECCIONES REPSIRATORIA EN GYARDERIA Y PARVULARIOS  HUMO DE TABACO (FUMADOR ACTIVO O PASIVO)  POUCION MEDIOAMBIENTAL O DOMICILIARIA
  • 17. SINTOMATOLOGIA  Tos catarral variable con signos de movilización de secreciones y episodios de agudización.  Bronquitis plástica: cursa con amplias zonas de atelectasia afectando incluso a mas de un lóbulo a causa de tapones mucosos. • Fiebre • Estertores húmedos • Roncus • Sibilancias Bronquitis crónica= Bronquitis asmática  Hiperreactividad bronquial  Eosinofilia en esputos  Respuesta agonistas B2  Respuesta a antiinflamatorios inhalados
  • 18. DIAGNÓSTICO  Identificar el proceso de base y los factores exógenos  Patología broncopulmonar previa  Atopia  Síndromes de aspiración  Exposición repetida a infecciones  Contaminantes ambientales Radiológicamente: refuerzo de la trama broncovascular con posibles zonas de atelectasia mínima
  • 19. TRATAMIENTO Medidas generales de tipo higiénico-físico-dietético Fisioterapia respiratoria Atención psicológica Eliminar los estímulos ambientales nocivos Medicación antiinflamatoria Dieta Actividad normal Reposo en los brotes Evitar factores climáticos Hidratación NebulizacionesDrenaje postural Kinesiterapia Gimnasia respiratoria Corticoides inhalados Antibióticos Broncodilatadores