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Dra Patricia Otero Gonzáles
CALIDAD
Seguridad del Paciente

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Seguridad del
Paciente
Dra Patricia Otero Gonzáles

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•La seguridad clínica es uno
de los principales
elementos de la calidad
asistencial

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La seguridad clínica como estrategia de la
calidad busca reducir y prevenir los
eventos adversos convirtiéndose así
mismo en un eje de las políticas sanitaria
.

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Situación Actual
Cada día hay mayor desarrollo
científico y tecnológico .Pero también
cada día es mayor la conciencia sobre
la cantidad de situaciones que
provocadas por descuidos o errores
en los sistemas de salud elevan
justificadamente el riesgo de que
pacientes hospitalizados sufran
daños .

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Evolución del ejercicio profesional
• Primera era de la Infalibilidad absoluta.
Pero debe reconocerse que desde siempre hubo
conciencia de la posibilidad de quienes atendían la salud
podrían cometer errores (ejemplo Código Hammurabi y
Juramento Hipocrático )
• Segunda era de la infalibilidad relativa .(a partir del siglo
XXI)
Se inicia con la guerra de Crimea(Florencia Nightingale “
Los pacientes pueden ser infectados por quienes están
para mitigar los daños causados “en aquel momento por
las heridas.

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Hace 150 años Florence Nighingale en la
guerra de Crimea (1954), documentó las
condiciones de inseguridad de los
hospitales,
• “Constantando que el número de soldados
que allí morían de enfermedades eran
siete veces más en relación a los que
morían en el campo de batalla. Después de
aplicar algunas propuestas por ella en
febrero de 1855 la mortalidad había bajado
del 60 al 42.7%

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Durante este periodo la imagen de los médicos
permaneció en un alto nivel de reconocimento y
respeto social
Tercero Era de la fiabilidad expuesta”
En estos tiempos se publica “Errar es humano”.
Del Instituto de Medicina de los Estados Unidos.
En estos tiempos se reconoce que los errores son
mucho más frecuentes que de lo que podían
haberse pensado y que incluso llegan a producir
muertes evitables en cantidades insospechosas

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• Los factores que han influenciado en la
visibilidad estadística son
• a.-Incremento del nivel educativo
• b.-El fácil acceso de la información
• c.-La facilidad de en el acceso de medios de
comunicación
• d.-La creciente en las demandas de carácter
legal contra médicos y hospitales

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En 1999 el Instituto de Medicina de Estados Unidos publicó el libro To
err is human: Building a safer health system
En el cual dio a conocer cifras alarmantes
Cada año mueren 44,000 a 98,000
estadounidense por errores en la atención
médica :Todos ellos evitables
El departamento de Salud del Reino Unido , en su reporte
del año 2000 “ Una organización con memoria “,
Estimó que ocurren eventos adversos
alrrededor de 10% en las admisiones
hospitalarias es decir cerca de 850,000 al año

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Segun la oms” las consecuencias económicas
que conllevan dichas eventos adversos “
En el reino unido , así como en Irlanda , la hospitalización
adicional a consecuencias de un evento adverso tiene un
costo aproximadamente de 2,000 millones de libras
esterlinas al año y el pago por reclamos de litigación le
cuesta al servicio Nacional de Salud alrrededor de 400
millones de libras anuales
Se estima que el 15% de las infecciones contraidas
en los hospitales podría evitarse

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En Estados unidos
El costo total de los eventos adversos prevenibles
alcanza cifras anuales que van de 17,000 a 29,000
millones de dólares
Uno de los efectos adicionales de los eventos
adversos
Es la erosión de la cofianza,confidenciabilidad
Y la satisfacción de los usuarios

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Que en los paises en desarrollo cerca del 50 % del
equipamiento médico es inusuable o solo parcialmente
usable.lo cuál aumenta de manera sustancial el riesgo de
acusar daño tanto para el paciente como para el personal
Cerca de 40% de las camas de un hospital se
encuentran ubicadas en edificios que originalmente
se originaron para otro uso , es decir que se
adoptaron para ser utilizados como hospital

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• Se han realizado estudios sobre el problema de los
eventos adversos en la atención de la salud desde
la década de 1950 y 1960.
• En 1987 se creó la Fundación para la seguridad del
paciente y en 1995 se llevó a cabo en ese mismo
país una investigación denominada “Estudio
sobre la calidad de la atención en el sistema de
salud australiano “ en el cuál se observó que
16.6% de las admisiones hospitalarias se
relacionaban con un evento adverso.
• Dado estos hallazgos se implementó el sistema
Australiano de monitoreo de incidentes( AIMS)

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• En Estados Unidos en 1991 se publicó un estudio sobre
los resultados de la práctica médica Harward, en el cuál
se reportó que 3.7% de los pacientes hospitalizados
sufren algún tipo de daño . Ese mismo año, en otro lugar
de ese país murió una paciente por sobredosis de
quimioterapia cuando se le daba tratamiento contra el
cáncer de mama

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• En los años 2007 y 2008 se realizó el Estudio
Iberoamericano de Eventos adversos (IBEAS) en
el que participaron cinco países :Argentina
:Colombia, Costa Rica México y Perú .La
prevalencia de eventos adversos en pacientes
hospitalizados se situó en un promedio de 10.5% ;
de ellos el 19%.8% son graves , más de 60%
conllevan a una prolongación de estancia y casi
60% de los mismos son evitables .

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Donabedian dijo la Calidad es igual a los mayores
beneficios posibles para los pacientes con los menores
riesgos

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• Es un conjunto de estructuras o
procesos organizacionales que
reducen la probabilidad de eventos
adversos resultantes de la
exponsición al sistema de atención
médica a lo largo de enfermedades y
procedimientos

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Dimensiones
•INFRAESTRUCTURA
CAMAS SIN
BARANDAS
• PACIENTE
PACIENTE
POSTRADO
• PERSONAL
DE SALUD
PERSPONAL NO
CAPACITADO

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Conclusiones
Surge la necesidad de fortalecer la relación Personal _ Usuario
Definir los objetivos organizacionales ( evitar que sean
ambiguos )
Concientizar sombre la importancia de la seguridad del
paciente
Tener el concepto que la organización hospitalaria es un
sistema de cambios , complejo.
Tener presente que los elementos para prevenirlos son:
“La conciencia –El conocimiento a fondo de los riesgos y
Actitud para prevenirlos

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gracias

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