Este documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su definición, signos y síntomas, factores de riesgo, detección, tratamiento y prevención. El cáncer de próstata se desarrolla en la glándula prostática y puede causar dolor y dificultad para orinar. La detección incluye exámenes de PSA y tacto rectal. Aunque la mayoría crece lentamente, en algunos casos puede propagarse a otros órganos. La dieta, los suplementos vitamínicos y los antiinflam

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Universidad Cesar Vallejo - Centro de Informática y Sistemas Examen Final - Ing. Lidia Ruiz Valera
NOMBRE:
Ana Maria Benel Del Rosario
CURSO:
Computación I
CARRERA:
Medicina Humana
CICLO:
IX ciclo
FILIAL:
Piura
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Definición:
Diagnóstico
Signos y síntomas
Histología
Crecimiento
Neoplasia intraepitelial prostática
Localización
Prevención
Prevención primaria
Detección precoz
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CANCER DE PROSTATA:
Definición:
➔ Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del
sistema reproductor masculino llamado próstata. El cáncer se produce cuando algunas células
prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. Éstas también podrían
propagarse desde la próstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios
linfáticos originando una metástasis.
➔ Esta afección puede causar dolor, micción dificultosa, disfunción eréctil, entre otros síntomas.
La enfermedad se desarrolla más frecuentemente en individuos mayores de 50 años. Es el
segundo tipo de cáncer más común en hombres. Sin embargo, muchos hombres que desarrollan
cáncer de próstata nunca tienen síntomas, ni son sometidos a terapia. Diversos factores,
incluyendo la genética y la dieta, han sido implicados en su desarrollo, pero hasta la fecha
(2005), las modalidades de prevención primaria conocidas son insuficientes para eliminar el
riesgo de contraer la enfermedad.
En un estudio de la Universidad de Islandia llevado a cabo durante cinco años, se
determinó que los trastornos del sueño pueden tener una influencia en el
padecimiento de la enfermedad, aunque no probaron relaciones del tipo causa -
efecto. De acuerdo al estudio, los hombres con trastornos de sueño tienen una
propensión de hasta el doble de probabilidad de desarrollar la enfermedad en
comparación a aquellos hombres sin los mismos trastornos.
La detección se lleva a cabo principalmente por la prueba en sangre del antígeno
prostático específico, llamado PSA (acrónimo inglés de prostate-specific antigen) o
por exploración física de la glándula prostática (tacto rectal). Los resultados
sospechosos típicamente dan lugar a la posterior extracción de una muestra tisular
de la próstata (biopsia), que es examinada en microscopio.
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★ El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, o bien una
combinación de todas. La edad y el estado de salud general del afectado, tanto
como el alcance de la diseminación, la apariencia de los tejidos examinados al
microscopio y la respuesta del cáncer al tratamiento inicial, son vitales en la
determinación del resultado terapéutico.
Diagnóstico
★ Si algunos síntomas o los resultados de las pruebas de detección precoz
plantean la posibilidad de un cáncer de próstata, es obligatorio efectuar otras
pruebas para decidir si la enfermedad está presente.
Signos y síntomas
El cáncer de próstata precoz normalmente no produce síntomas y se detecta por
una elevación del PSA o realizando un tacto rectal. La presencia de síntomas es
indicativo de que se halla en una fase avanzada. Entre los síntomas se encuentran:
disuria, tenesmo vesical, polaquiuria y nicturia, retención de orina, goteo y
hematuria terminal. El inicio brusco y la progresión rápida de los síntomas
obstructivos urinarios en hombres del grupo de edad adecuado, tiene muchas
probabilidades de ser causado por un cáncer de próstata.
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Histología
Aunque la próstata está formada por muchos tipos de células diferentes, más del 99% de los cánceres de
próstata se desarrollan sobre células de una glándula.
Las células glandulares producen el líquido seminal que
se secreta por la próstata. El término médico del cáncer
que se origina en las células glandulares se denomina
adenocarcinoma. Debido a que los otros tipos de cáncer
de próstata son muy raros, cuando se habla de cáncer
de próstata, lo más probable es que se refiera a un adenocarcinoma. Es raro encontrar sarcomas, carcinoma
de células transicionales, de células pequeñas, epidermoides o escamosos. La próstata puede ser asiento de
metástasis, de cáncer de vejiga,colon, pulmón, melanoma, linfoma u otras neoplasias.
Crecimiento
A. La mayoría de los cánceres de próstata crecen muy lentamente y persisten durante mucho tiempo
sin causar síntomas importantes. Los estudios de series de autopsias muestran que la mayoría de
los hombres mayores que mueren por otras enfermedades, también tienen un cáncer de próstata
que nadie había diagnosticado antes. Sólo alrededor de un tercio de los casos que se descubren
en necropsia, se han manifestado clínicamente. Se desconoce igualmente si los tumores pueden
volverse más malignos con el tiempo.
Neoplasia intraepitelial prostática
B. Algunos médicos creen que el cáncer de próstata procede de una lesión llamada neoplasia
intraepitelial prostática (PIN). La PIN comienza a aparecer en los hombres a partir de los 20 años.
Casi el 50% de los hombres que tienen PIN alcanzan los 50 años. En esta situación hay cambios
de apariencia microscópica (tamaño, superficie, etc.) de las células de la glándula prostática.
Estos cambios son clasificados como de bajo grado, lo que significa que se parecen bastante a las
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células normales, o de alto grado, lo que significa que son células muy alteradas y diferentes de
las células normales. Si se diagnostica un PIN de alto grado por biopsia, existe de un 30 a 50% de
posibilidades de padecer también un cáncer de próstata. Por esta razón, los varones
diagnosticados de un PIN de alto grado, son seguidos muy de cerca con biopsias de próstata
periódicamente.
Localización
El cáncer de próstata tiende a ser multifocal y con frecuencia afecta a la cápsula
glandular. Al contrario que la hipertrofia benigna de próstata (HBP), el cáncer de
próstata predomina en la periferia de la próstata. Ambas características (multifocal y
periférico) hacen que la resección transuretral (RTU) NO sea una forma de terapia
curativa.
Prevención
Prevención primaria
La información actual sobre los factores de riesgo del cáncer de próstata sugiere que
algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo que puede ser
cambiado es la dieta, existiendo relación, por ejemplo, entre el consumo de polifenoles
del vino tinto y una menor incidencia de este tipo de cáncer.Ignacio Romero Cagigal et
alii. «Dieta y cáncer de próstata» (en español). Cabe disminuir el riesgo de padecer este
cáncer consumiendo una dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales.
Parece que las vitaminas y
los suplementos minerales
pueden disminuir el riesgo
de padecerlo. El mineral
selenio puede reducir
asimismo el riesgo. De
todas formas, hay que
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consumir los suplementos vitamínicos con precaución. Es más recomendable una dieta ricamente
variada con predominio de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos
micronutrientes y que actúan positiva y sinérgicamente.
El Prostate cancer prevention trial es un ensayo clínico, que ha reclutado a más de 18.000 hombres
mayores de 50 años, para determinar el efecto protector de una sustancia llamada finasterida, capaz
de proteger la próstata de las hormonas masculinas, pudiendo reducir el riesgo de cáncer. A pesar de
las expectativas creadas, la utilización de finasterida se asoció a una mayor frecuencia de efectos
adversos de tipo sexual. Además, se observó que el grupo tratado con el medicamento mostró una
mayor tasa de cáncer de próstata más agresivos , un efecto científicamente plausible. Cabe señalar,
por último, que la prevalencia de cáncer prostático entre aquellos que tomaron placebo estaba muy
por encima de lo esperado, obligando así a dudar de los resultados y aplicabilidad de dicho estudio.
Parece que los antiinflamatorios no esteroideos, como la aspirina y el ibuprofeno, tomados
diariamente se asocian con una menor incidencia de cáncer de próstata en varones de 60 años o más,
de acuerdo con algunos estudios.
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