Cáncer de próstata

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PRÓSTATA:
 aún no se conoce bien la función de la Próstata.
 es una sola glándula en forma de dona y mide casi 4cm.
 Rodea la uretra por debajo de la
vejiga urinaria y está formada por
20 o 30 estructuras glandulares
envueltas en musculo liso

consta de 3
zonas
distintas:
Zona central
Zona
periférica
Zona de
transición
Las secreciones de la
próstata constituyen casi
una tercera parte del
volumen del semen, el
líquido ayuda a la movilidad
del espermatozoide y
conserva su viabilidad. El
líquido prostático es un
poco acido.

CÁNCER DE PRÓSTATA
 En la próstata se encuentran varios tipos de células, pero casi todos los
casos de cáncer de próstata se desarrollan a partir de las células
glandulares
 El término médico para un
cáncer que comienza en las
Células glandulares es
adenocarcinoma.

Otros tipos de cáncer también pueden comenzar en la glándula prostática,
incluyendo:
 sarcomas
 carcinomas de células pequeñas
 carcinomas de células de transición.
Pero estos tipos de cáncer de próstata no son frecuentes.
Algunos cánceres de próstata pueden crecer y propagarse rápidamente, pero
la mayoría crece lentamente.

 El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más frecuente en los varones
 Es principalmente una enfermedad de los ancianos y su incidencia
aumenta con la edad.
 La mayoría de los casos se produce en varones mayores de 65 años.
 Cuando se diagnostica pronto tiene cura.
 En muchos varones se ha encontrado cáncer de próstata en la autopsia.
Generalmente no produce manifestaciones o complicaciones.

FACTORES DE RIESGO:
Raza
Vasectomía
Genéticos
Hereditarios Alimenticios

FISIOPATOLOGÍA:
 La etiología completa del cáncer de próstata es desconocida, pero se cree
que los andrógenos juegan un papel en su desarrollo.
 Casi todos los canceres de próstata primarios son adenocarcinomas y se
desarrollan en las zonas periféricas de las glándula
 A pesar de su proximidad con el recto, las metástasis en el intestino son
poco frecuentes.
 Conforme el tumor crece comprime la uretra, obstruyendo el flujo urinario.
 El tumor puede metastatizar e implicar las vesículas seminales o la vejiga
por extensión directa.
 Es frecuente que se produzca metástasis a través de los canales linfático y
venoso.

MANIFESTACIONES:
Musculo esqueléticas:
• Dolor óseo o articular
• Dolor óseo migratorio
• Dolor de espalda
Neurológicas:
• Neuralgias
• Debilidad bilateral de las
• extremidades inferiores
• Disfunción intestinal o vesical
• Espasmos musculares
Genitourinarias:
• Disuria
• Frecuencia de micción
• Reducción del chorro de la
orina
• Hematuria
• Próstata anómala en la
exploración rectal digital
Sistémicas:
• Pérdida de peso
• Fatiga

COMPLICACIONES:
 La muerte suele producirse por debilitamiento general producido por las
múltiples metástasis esqueléticas, especialmente en las vértebras.
 Son frecuentes las fracturas por
compresión de la medula que provocan
perdida de movilidad y de la función
intestinal y vesical.
 Los tumores pueden terminar por afectar a
la medula ósea y provocar anemias
graves y alteración de la función inmune.

DIAGNÓSTICO:
 El diagnóstico definitivo puede hacerse únicamente mediante biopsia,
sin embargo existen otras pruebas que pueden sugerir la presencia de
cáncer.
Tacto rectal PSA ERD
 Cuando el TR es anómalo y el PSA está elevado puede emplearse la
ecografía

Otras pruebas que pueden analizarse son:
 Urianalisis
 Cistoscopia
 Escáner de huesos
 RM
 TC
El grado y el estadio ayudan a determinar la prognosis y guiar las
decisiones sobre el tratamiento.

 Estadio I: el cáncer no es palpable ni visible por medios diagnósticos. Su
diagnóstico es accidental (cuando el paciente acude por otros motivos al
urólogo).
 Estadio II: tumor palpable o visible que no sobrepasa la próstata. El tumor no
se ha diseminado fuera de la próstata.
 Estadio III: el cáncer sobrepasa la cápsula y afecta a tejidos que rodean la
próstata como las vesículas seminales.
 Estadio IV: el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos o a otras
partes del organismo, como los huesos.

TRATAMIENTO:
 El tratamiento del cáncer de próstata es complejo y depende del grado y del
estadio del mismo y de la edad, estado general de salud y preferencia del
paciente.
 Entre los tratamientos del cáncer de próstata se incluyen la cirugía, la
radioterapia y la manipulación hormonal.

RADIOTERAPIA:
 puede emplearse como tratamiento primario así se pueden evitar los
problemas a largo plazo de impotencia e incontinencia urinaria y la tasa de
supervivencia suelen ser comparables.
 La radioterapia tiene un papel paliativo en pacientes con cáncer prostático
metastasico, ya que reduce las metástasis Oseas, controla el dolor y
restablece la función, como la continencia o la capacidad de deambular en
pacientes con compresión medular.

QUIMIOTERAPIA:
 se emplea en tumores que no responden a otros tratamientos, tumores
que no pueden extirparse o como ayudante si se producen metástasis.
 Es el empleo de fármacos cito tóxicos, los efectos secundarios o tóxicos
dependerán de los fármacos empleados.
 detiene el ciclo celular en distintas fases interrumpiendo el metabolismo y
la replicación celular. También interfiere en la capacidad de las células
malignas para sintetizar enzimas y sustancias químicas vitales

MANIPULACIÓN HORMONAL:
 se emplea para tratar el cáncer de próstata avanzado, muchas de las células
del tumor en crecimiento son dependientes de andrógeno y bien interrumpen
su crecimiento o incluso mueren cuando se privan de ellos.
Desafortunadamente otras células
cancerígenas prosperan sin necesidad
de andrógenos y no se ven afectadas
por este tratamiento.
Las estrategias para inducir la
privación androgénica varían desde una
orquiectomia a la administración oral de
agentes hormonales.

CIRUGÍA:
Prostatectomia radical Prostatectomia retro
púbica
Incluye diversos tipos de
Prostatectomia perineal Prostatectomia supra
púbica
de prostatectomia

CIRUGÍA TRANSURETRAL:
 La resección transuretral de la próstata (RTU) es el procedimiento
quirúrgico que más frecuentemente se emplea.
 El tejido prostático que está obstruyendo se elimina mediante el asa de
alambre de un rectoscopio y electro cauterización insertados a través de
la uretra.
 No es necesario realizar ninguna incisión externa, el cirujano emplea el
rectoscopio para extirpar el tejido poco a poco.
 El tejido se lava hacia la vejiga con líquido y se extrae al final de la
operación.

ESTA CIRUGÍA TIENE RIESGOS POTENCIALES
COMO:
hemorragias
postoperatorias
retención de
coágulos
incapacidad
de orinar
infección
urinaria
impotencia y
eyaculación
retrograda

ASISTENCIA DE ENFERMERÍA
 Los profesionales de enfermería planifican y proporcionan intervenciones
que ayudan a prevenir el cáncer de próstata y que facilitan la vuelta a un
estado de salud funcional.
 Aumentar el conocimiento de la población sobre la detención temprana del
cáncer de próstata.
 Recoger datos durante la anamnesis y la exploración física, la exploración
rectal digital es una valoración de enfermería avanzada.
 Dar asistencia holística, sensible e individualizada.
 Enseñar métodos de control de la humedad y olor en la incontinencia por
esfuerzo.
 Enseñar los ejercicios de Kegel o musculatura pélvica que pueden
frecuentemente eliminar o mejorar la incontinencia.

 Valorar el grado de incontinencia y sus efectos en relación con el estilo de
vida.
 Valoración de la función sexual antes del tratamiento.
 Valorar intensidad, localización y calidad del dolor.
 Proporcional alivio al dolor con los analgésicos recetados por el médico.
 Explicarle el peligro de daño por radiación a los otros (dormir en una
habitación separado durante una semana, evitar el contacto estrecho con
mujeres embarazadas, bebes y niños.)
 Valorar presencia de complicaciones y efectos adversos.
 Proporcionar apoyo emocional

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