Este capítulo describe las alteraciones cuantitativas y cualitativas de los leucocitos, incluyendo valores normales y causas comunes de anomalías como neutropenia, linfocitopenia y linfocitosis. También explica técnicas de laboratorio como citogenética, FACS y PCR para estudiar trastornos leucocitarios con una sensibilidad de 1/100, 1/1000 y 1/100.000 células respectivamente.

1. CAPÍTULO 6
 Leucocitos y leucopoyesis
 Métodos de laboratorio para el estudio de
los trastornos leucocitarios
 Alteraciones no neoplásicas, cualitativas y
cuantitativas, de los leucocitos

2. Todos los leucocitos

4. SENSIBILIDAD DE TÉCNICAS
 1/100 células: examen patológico/citogenética
 1/1000 células: FACS
 1/100.000 células: PCR

5. Valores normales
 Leucocitos (x109/l) 7.5 (adulto) 9-18 (niños)
– Leucocitosis > 11
– Leucopenia < 4
 Neutrófilos: 2 – 7.5 (40-75%)
 Linfocitos 1.5-4.0 (20-45%)
 Eosinófilos 0.04-0.4 (1-6%)
 Basófilos <0.04-0.4 (< 1%)
 Monocitos 0.2-1 (2 -10%)

6. Anomalías cuantitativas
 Neutrofilia > 7.5x109
 Linfocitosis > 4.5x109
 Monocitosis > 1.0x109
 Eosinofilia > 0.5x109
 Niños:
 Linfocitos:5.5- 8.5x109
 Neutrófilos:2.0-6.0x109
 Neutropenia < 1x109
 Linfopenia < 1 x109
 Monocitopenia < 0.2x109

7. Pelger-Huet

8. neutrofilia

9. Causas de neutropenia
  producción neutrófilos
– Citotóxicos, leucemia, aplasia medular, falta de
B12 o ácido fólico
 Destrucción o eliminación acelerada
– Reacciones autoinmunes: idiopáticas, lupus o
fármacos (independiente de dosis)
– Depresores medulares: alquilantes y
antimetabolitos (dosis-dependiente)
– Reacciones idiosincráticas a fármacos
 ↑ utilización en la periferia (infecciones
arrolladores)

10. linfocitopenia
 Reactivas (policlonales)
– Mononucleosis infecciosa
– Stress
– Artritis reumatoide
 Leucemia linfocítica/linfoma (monoclonales)
 Niños: hasta 22 x 109/L
linfocitosis
 Congénitas
 Adquiridas: radiación, quimioterapia,
inmunosupresores, glucocorticoides…

11. Anomalías de los leucocitos
 Cuantitativas: leucopenia/leucocitosis
 Cualitativas
– Déficit de NADPHox o MPO
– Anomalías en la desgranulación, quimiotaxis o
adhesión

13. W.B. Saunders Company items and
derived items Copyright (c) 1999 by
W.B. Saunders Company
Déficit de adhesión leucocitaria 1 (cadena ß integrinas)
Déficit de adhesión leucocitaria 2 (receptor de la selectina)
Chediak-Higashi