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Subido porDaisy Yaneth Reyes Suarez
Ansiedad
Este documento describe los diferentes tipos de trastornos de ansiedad reconocidos por el DSM-V e ICD-10, incluyendo trastorno de ansiedad por separación, mutismo selectivo, fobias específicas, trastorno de ansiedad social, trastorno de pánico, agorafobia, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno obsesivo compulsivo. Explica los síntomas característicos de cada uno y diferencia entre ansiedad como sentimiento, síntoma, síndrome y enfermedad.
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- 1. TRASTORNO DE ANSIEDAD DAISYYANETH REYES SUAREZ
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- 3. SIGNIFICADOS DE ANSIEDAD Ansiedadcomo sentimiento Ansiedad como síntoma Ansiedad como síndrome Ansiedad como enfermedad
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- 6. SINTOMAS DE HIPERACTIVIDADVEGETATIVA
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- 9. DMS - V •TRASTORNO DE LA ANSIEDAD POR SEPARACIÓN 309.21 (F93.0) • MUTISMO SELECTIVO 313.23 (F94.0) • FOBIA ESPECIFICA 300.29 (F40.218) Animal (p. ej., arañas, insectos, perros) 300.29 (F40.228) Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas, agua) 300.29 (F40.23x) Sangre-inyección-herida (p. ej., agujas, procedimientos médicos invasivos) 300.29 (F40.248) Situacional (p. ej., avión, ascensor, sitios cerrados) 300.29 (F40.298) Otra (p. ej., situaciones que pueden derivar en ahogo o vómitos; en niños, p. ej., sonidos ruidosos o personajes disfrazados).
- 10. • TRASTORNO DEANSIEDAD SOCIAL (FOBIA SOCIAL) 300.23 (F40.10) • TRASTORNO DE PÁNICO 300.01 (F41.0) • AGORAFOBIA 300.22 (F40.00) • TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA 300.02 (F41.1) • TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
- 11. • OTRO TRASTORNODE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO 300.00 (F41.9) • TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A OTRA AFECCIÓN MÉDICA 293.84 (F06.4) • OTRO TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADA 300.00 (F41.9) 1.Ataques sintomáticos limitados 2. Ansiedad generalizada que no se produce en mayor número de días que los que no está presente 3. Khyâl cap (ataque del viento) 4. Ataque de nervios
- 12. CIE 10 TRASTORNOSDE ANSIEDAD FÓBICA • Agorafobia • Fobias sociales • fobias específicas (aisladas) • Otros trastornos de ansiedad fóbica • Trastornos de ansiedad fóbica sin especificación • Trastorno de pánico • Trastorno de ansiedad generalizada • Trastorno mixto ansioso – depresivo • Otros trastornos mixtos de ansiedad • Otros trastornos de ansiedad especificados • Trastorno de ansiedad sin especificación
- 13. TRASTORNO DE LAANSIEDAD POR SEPARACIÓN Malestar excesivo y recurrente cuando se prevé o se vive una separación del hogar o de las figuras de mayor apego. Preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de las figuras de mayor apego o de que puedan sufrir un posible daño. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, dura al menos 4 semanas en niños y adolescentes y típicamente 6 o más meses en adultos. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, académico, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo concerniente a su separación de aquellas personas por las que siente apego.
- 14. MUTISMO SELECTIVO Fracaso constantede hablar en situaciones sociales específicas en las que existe expectativa por hablar (p. ej., en la escuela) a pesar de hacerlo en otras situaciones. La alteración interfiere en los logros educativos o laborales o en la comunicación social. La duración de la alteración es como mínimo de un mes (no limitada al primer mes de escuela). El fracaso de hablar no se puede atribuir a la falta de conocimiento o a la comodidad con el lenguaje hablado necesario en la situación social.
- 15. FOBIA ESPECIFICA Miedo oansiedad intensa por un objeto o situación específica El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o situación específica y al contexto sociocultural. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses.
- 16. TRASTORNO DE ANSIEDADSOCIAL (FOBIA SOCIAL) Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otras personas. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la situación social y al contexto sociocultural El miedo, la ansiedad o la evitación no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a otra afección médica.
- 17. TRASTORNOS DE PÁNICO Apariciónsúbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos. Palpitaciones Dolor o molestias en el tórax. Náusea Miedo a perder el control o de “volverse loco.” La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental
- 18. AGORAFOBIA Miedo o ansiedad intensaacerca de dos (o más) de las situaciones siguientes Uso del transporte público Estar en espacios abiertos Estar en sitios cerrados El individuo teme o evita estas situaciones debido a la idea de que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda si aparecen síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes o embarazosos
- 19. TRASTORNO DE ANSIEDADGENERALIZADA Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), que se produce durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
- 20. Los ataques depánico o la ansiedad predominan en el cuadro clínico. OTRO TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A OTRA AFECCIÓN MÉDICA predominan los síntomas característicos de un trastorno de ansiedad que causan malestar clínicamente significativo
- 21. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO ElTOC se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones recurrentes, suficientemente severas para causar sufrimiento marcado e interferir en la rutina normal, en el funcionamiento o en las relaciones interpersonales.
- 24. OBSESIONES Y COMPULSIONESCORRESPONDIENTES
- 25. BIBLIOGRAFÍA • Guía deBolsillo de la Clasificación CIE – 10} • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. • Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DMS – 5 • J. Américo Reyes-Ticas Trastornos De Ansiedad. Guía Practica Para Diagnostico Y Tratamiento
- 26. GRACIAS “La ansiedad noes necesariamente mala, porque también puede llevar a la persona al conocimiento de su propio ser” Filósofos del siglo XX
Notas del editor
- #3 Acompañada de sintomas vegetativos como diaforesis, taqicardia, cefalea, opresion toracica, malestar epigastrico, inquietud. MANIFESTACIÓN: incapacidad de mantenerse de pie o sentado dte mucho tiempo. Los sintomas de la ansiedad pueden variar entre individuos. La ansiedad es una señal de alerta, que advierte sobre un peligro inminente, permite al individuo adoptar medidas para afrontar amenaza.. Rta a amenaza desconocida, interna o vaga y conflictiva.
- #4 ANSIEDAD COMO SENTIMIENTO: Experiencia subjetiva normal. ANSIEDAD COMO SINTOMA: La ansiedad es un síntoma psicológico que aparece en diferentes enfermedades psiquiátricas. ANSIEDAD COMO SINDROME: Conjunto de síntomas mentales, físicos y conductuales asociado a distintas etiologías. ANSIEDAD COMO ENFERMEDAD: Es un trastorno primario, con su propia etiopatogenia, evolución, pronóstico y tratamiento. 1. Ansiedad como sentimiento es una sensación normal de tensión provocado por estímulos internos como recuerdos, pensamientos, fantasías o problemas. 2. Ansiedad como síntoma (ej. "siento como si me van a dar una mala noticia" o "como un mal presentimiento", "nerviosismo", "ansias", “temor a no se que”, etc.) forma parte de cualquier enfermedad psiquiátrica y constituye el componente psicológico esencial de los trastornos de ansiedad. El síntoma ansiedad es al trastorno por ansiedad lo que la tristeza es al trastorno por depresión. 3. Ansiedad como síndrome (Cuadro 3) es el conjunto de síntomas psíquicos, físicos y conductuales, mediados por mecanismos neurobiológicos y asociados a diferentes etiologías. El síndrome ansioso puede ser secundario a intoxicación, abuso, abstinencia o efecto secundario de substancias; hipertiroidismo, hipoglicemia, insuficiencia cardíaca, epilepsia, o bien ser producido por cualquier trastorno de ansiedad. 4. La ansiedad como enfermedad es cuando el cuadro clínico ansioso está claramente definido, tiene su propia etiopatogenia, evolución, pronóstico y tratamiento. Es por lo tanto un trastorno primario (ej. trastorno por pánico, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por fobia social, etc.).
- #5 omportamiento inadaptado carente de flexibilidad, que aparece asociado con uno o más de los siguientes atributos angustia excesiva, conflictos emocionales, temores irracionales, afecciones somáticas que carecen de base orgánica y tendencia a evitar ciertas situaciones provocadas de tensión, en vez de hacerles frente de manera eficaz.
- #6 SINTOMAS MOTORES Temblor, contracciones o sensación de agitación. Tensión o dolorimiento de los músculos. Inquietud. Fatigabilidad fácil.
- #9 En el pasado, los trastornos de ansiedad solían considerarse relacionados exclusivamente con conflictos intrapsíquicos. Actualmente se acepta que en su origen participan factores biológicos, psicodinámicos, sociales, traumáticos y de aprendizaje PREDISPOSICION GENETICA Una vulnerabilidad biológica primaria condicionada geneticamente se ha encontrado en la mayoría de los trastornos de ansiedad pero con mayor contundencia en el trastorno por pánico, trastorno obsesivo compulsivo y fobia social. Los parientes en primer grado de los pacientes con trastorno por pánico tienen entre cuatro a siete veces más probabilidades de presentar el trastorno FACTORES PSICOSOCIALES Los estresores psicosociales juegan un papel muy importante en muchos de los trastornos de ansiedad, como factores precipitantes, agravantes o causales. Los problemas de relaciones interpersonales, académicos y laborales, amenazas de pérdidas, necesidades sociales y económicas apremiantes, cambios en el sistema de vida, etc. se asocian en la producción de los trastornos de adaptación de tipo ansioso y de la ansiedad generalizada. FACTORES TRAUMATICOS Enfrentar acontecimientos traumáticos fuera del rango de la experiencia humana normal, como accidentes graves, desastres, asaltos, violaciones, torturas, secuestros, etc., suelen provocar serios daños biológicos cerebrales que se asocian a síntomas graves de ansiedad, como es el caso del estrés agudo y del trastorno de estrés postraumático. FACTORES PSICODINAMICOS La ansiedad se considera como la respuesta individual a un peligro que amenaza desde dentro en forma de un impulso instintivo prohibido que está a punto de escapar del control del individuo (Kaplan). La ansiedad como señal de alarma provoca que el "yo" adopte medidas defensivas. Si las defensas tienen éxito la ansiedad desaparece y si no sale libremente o se contiene, según el tipo de defensa empleada, puede presentar síntomas conversivos, disociativos, fóbicos, y obsesivo compulsivos (Kaplan).
- #11 Especificar si (véase la Tabla 1 en el capítulo “Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos” para los diagnósticos asociados a la clase de sustancias):
- #12 Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de ansiedad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos de ansiedad. La categoría del trastorno de ansiedad no especificado se utiliza en situaciones en las que el médico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno de ansiedad específico, e incluye presentaciones en las no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico (p. ej., en servicios de urgencias).
- #17 En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados, aferrarse, encogerse o el fracaso de hablar en situaciones sociales Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa.
- #22 Las obsesiones son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes, involuntarios e indeseados (p. ej. pensamientos sexuales, de contaminación, de duda, de violencia) Las compulsiones son comportamientos que se realizan de una forma ritual (p. ej. lavado de manos, comprobaciones, recuento).
- #23 Las obsesiones son ideas, imágenes o impulsos recurrentes, intrusivos e indeseados; son descritos como sin sentido, absurdos, indeseables y repugnantes, que se acompañan de mucha ansiedad.
- #24 Las compulsiones son actos sin objetivo, que se repiten de modo estereotipado (rituales) para reducir o neutralizar la ansiedad asociada con las obsesiones. El 90% de los pacientes presentan obsesiones y rituales compulsivos, mientras que el 10% exhiben solamente rumiaciones obsesivas.