Este documento describe las principales características de las cardiopatías congénitas, incluyendo su etiología, frecuencias, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Las cardiopatías congénitas más comunes son la comunicación interventricular, la comunicación interauricular, la persistencia del conducto arterioso y la tetralogía de Fallot. El diagnóstico se realiza principalmente mediante electrocardiograma y ecocardiograma, y el tratamiento involucra cirugía en la mayoría de los casos.

1. Cardiopatías congénitas
 ETIOLOGIA:
 DESCONOCIDA MULTIFACTORIAL.
 MEDICAMENTOS. TALIDOMIDA.
 INFECCIONES MATERNAS.
 RUBEOLA ( catarata, microcefalia, pca, ep,cia)
 TOXICOS ( litio, oh.)
 LUPUS.
 SINDROMES GENETICOS ESPECIFICOS.
 T.21 ( c.i.v,c.i.a, t.f, htap,)

2. Cardiopatías congénitas
 FRECUENCIA AL NACER
 C.I.V. 30.5%
 C.I.A. 9.8%
 P.C.A. 9.7%
 ESTENOSIS PULMONAR 6.9%
 COARTACION AORTA 6.8%
 ESTENOSIS AORTICA 6.1%
 TETRALOGIA DE FALLOT 5.8%
 TRANSPOSICION G. V. 4.2%
 TRONCO ARTERIOSO COMUN 2.2%
 ATRESIA TRICUSPIDEA. 1.3%
 OTRAS. 10.5%

3. Cardiopatías congénitas
MANIFESTACIONES CLINICAS
SOPLO CARDIACO
INSUFICIENCIA CARDIACA
CIANOSIS
HIPERTENSION PULMONAR
DOLOR PRECORDIAL.
SINCOPE . MUERTE SUBITA

4. Cardiopatías congénitas
 CLINICA DE LA I.C.C.V EN EL NEONATO
 CANSANCIO AL COMER. GALOPE
 TAQUIPNEA. HEPATOMEGALIA
 TAQUICARDIA MAYOR 160-180 PPM.
 TRANSPIRACION. OLIGURIA
 CARDIOMEGALIA. HTVC.


5. Cardiopatías congénitas
 CIANOSIS:
 MANIFESTACION DE CORTO CIRCUITO DE
DERECHA A IZQUIERDA.
 DEDOS HIPOCRATICOS.
 POLICITEMIA.
 TROMBOSIS.( cerebral ) ( embolia paradogica )
 ENCUCLILLAMIENTO.
 CRISIS HIPOXICAS. ( e.p , Fallot )

6. Cardiopatías congénitas
 HIPERTENSION PULMONAR :
 GENERALMENTE POR HIPERFLUJO, DE
BAJA O ALTA PRESION.
 VASOCONSTRICCION.
 HIPERPLASIA DE LA INTIMA.
 INFLUENCIA GENETICA. ( trisomia 21 ).

7. Cardiopatías congénitas
 HIPERTENSION PULMONAR:
 C L I N I C A
 PLETORA YUGULAR. ONDA V
 II RUIDO REFORZADO, PALPABLE, Y SOPLO
EXPULSIVO PULMONAR.
 LATIDO DERECHO ENERGICO.
 INSUFICIENCI CARDIACA DERECHA.
 CIANOSIS EN CASOS AVANZADOS.

8. Cardiopatías congénitas
 HIPERTENSION PULMONAR :
 D I A G N O S T I C O
 CLINICA.
 ELECTROCARDIOGRAMA.
 H.V.D SS, HAD.
 ECOCARDIOGRAMA.
 CATETERISMO CARDIACO.

9. Cardiopatías congénitas
 INSUFICIENCIA CARDIACA.
 T R A T A M I E N T O :
 MEDIDAS GENERALES. ( reposo , oxigeno,
dieta, tratar infeccion pulmonar)
 MEDICAMENTOS. (inotropicos,
vasodilatadores, diureticos )
 CIRUGIA. INCLUYE TRASPLANTE.

10. Cardiopatías congénitas
 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR:
 A N A T O M I A:
 OSTIUM PRIMUM.
 FORAMEN OVAL. ( no es C.I.A )
 OSTIUM SECUNDUM. ( comun )
 S. LUTEMBACHER + EST. MITRAL
REUMATICA.

11. Cardiopatías congénitas
 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
 H E MO D I N A M I C A:
 CORTO CIRCUITO DE IZQUIERDAA
DERECHA.
 EL DAÑO DEPENDE DE LA MAGNITUD.
 EVOLUCION A HIPERTENSION ARTERIAL
PULMONAR.

12. Cardiopatías congénitas
 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.
 C L I N I C A :
 GENERALMENTE ASINTOMATICO.
 DESDOBLAMIENTO FIJO II RUIDO
 SOPLO EXPULSIVO PULMONAR
 SOPLO REGURGITANTE TRICUSPIDEO
 HIPERTENSION PULMONAR Y CIANOSIS
TARDIAMENTE.

13. Cardiopatías congénitas
 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR:
 D I A G N O S T I C O:
 ELECTROCARDIOGRAMA
 RADIOLOGIA.
 ECOCARDIOGRAMA
 CATETERISMO CARDIACO.

14. Cardiopatías congénitas
 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR:
 T R A T A M I E N T O:
DEPENDE DE LA MAGNITUD DEL C.C. Y DE
LA ANATOMIA DEL TABIQUE.
- OBSERVACION.
- CATETERISMO
- CIRUGIA.

15. Cardiopatías congénitas
 DEFECTO SEPTALATRIOVENTRICULAR.
 OSTIUM PRIMUM Y CANAL A-V.
 GRAN CORTO CIRCUITO.
 TRATAMIENTO QUIRURGICO.

16. Cardiopatías congénitas
 COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.
 A N A T O M I A:
 MEMBRANOSA. MAS FRECUENTE.
 ITSMO MUSCULAR
 TRABECULAR
 INFUNDIBULAR.

17. Cardiopatías congénitas
 COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.
 D I A G N O S T I C O C I N I C O.
 SOPLO SISTOLICO EN BARRA.
 HIPERTENSION PULMONAR.

18. Cardiopatías congénitas
 COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.
 D I A G N O S T I C O:
 ELECTROCARDIOGRAMA.
 A QRS DERECHA. H.V.D H . V. I
 RADIOLOGIA.
 AUMENTO DEL FLUJO PULMONAR .
CRECIMIENTO DE CAVIDADES DERECHAS.
 ECOCARDIOGRAMA.

19. Cardiopatías congénitas
 COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.
 T R A T A M I E N T O.
 QUIRURGICO.
 CIERRE DEL DEFECTO.

20. Cardiopatías congénitas
 PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
 ARTERIOSO.
 INDISPENSABLE EN LA VIDA INTAUTERINA.
 DEBER CERRAR AL NACIMIENTO.
 PUEDE CERRAR CON INHIBIDORES DE LA
SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS.
 EN PREMATUROS CAUSA INSUFICIENCIA CARDIO
RESPIRATORIA.
 EVOLUCIONA A HIPERTENSION PULMONAR.

21. Cardiopatías congénitas
 CONDUCTO ARTERIOSO.
 C L I N I C A.
 EN PREMATUROS INSUFICIENCIA
CARDIORESPIRATORIA.
 ASINTOMATICOS.
 COEXISTE CON COARTACION, E AORTICA
O PULMONAR.
 SOPLO CONTINUO.

22. Cardiopatías congénitas
 CONDUCTO ARTERIOSO
 DIAGNOSTICO:
 CLINICO. SOPLO CONTINUO.
 ELECTROCARDIOGRAMA. H.V.D.
 RADIOLOGIA . DILATACION PULMONAR E
HIPERFLUJO. CALCIFICACION TARDIA.
 ECOCARDIOGRAMA . DIAGNOSTICO.
 CATETERISMO SOLO TERAPEUTICO.

23. Cardiopatías congénitas
 CONDUCTO ARTERIOSO.
 C O M P L I C A C I O N E S:
 HIPERTENSION PULMONAR.
 ENDARTERITIS.

24. Cardiopatías congénitas
 CONDUCTO ARTERIOSO
 TRATAMIENTO:
 MEDICO. INHIBICION DE LA SINTESIS DE
PROSTAGLANDINAS.
 CATETERISMO.
 CIRUGIA.

25. Cardiopatías congénitas
 COARTACION DE LAAORTA.
 OBSTRUCCION DE LAAORTA, PRE O POST
DUCTAL.
 MAS FRECUENTE EN VARONES.
 SE ASOCIAA S. TURNER Y A AORTA
BIVALVA.
 SE ASOCIAA C.I.V Y AFECCION MITRAL.

26. Cardiopatías congénitas
 COARTACION DE LAAORTA
 CAUSA INS CARDIACA E CHOQUE EN
NEONATOS.
 HIPODESARROLLO INFERIOR.
 SOPLO SISTOLICO BAJO O DE CORTO
CIRCUITO.
 PULSOS DISMINUIDOS E HIPOTENSION EN
PIERNAS

27. Cardiopatías congénitas
 COARTACION DE LAAORTA.
 DIAGNOSTICO ( 1 ).
 CLINICO.
 ELECTROCARDIOGRAMA .DEPENDE SI HAY
O NO CORTO CIRCUITO AGREGADO.
 RADIOLOGIA. DERECHA SI HAY C.C. HVI Y
DILATACION SUBCLAVIA,Y
AORTA.EROSION COSTAL.

28. Cardiopatías congénitas
 COARTACION DE LAAORTA.
 DIAGNOSTICO ( 2 ) :
 ECOCARTDIOGRAMA.
 TOMOGRAFIA COMPUTADA.
 ANGIORESONANCIA.
 ANGIOGRAFIA.

29. Cardiopatías congénitas
 COARTACION DE LAAORTA.
 TRATAMIENTO:
 DEPENDE DE LAANATOMIA.
 ANGIOPLASTIA.
 CIRUGIA.
 25% QUEDAN HIPERTENSION ARTERIAL.

30. Cardiopatías congénitas
 AFECCION DEL TRACTO DE SALIDA
IZQUIERDO:
 HIPOPLASIA DE ARCO AORTICO.
 ESTENOSIS AORTICA VALVULAR.
 ESTENOSIS AORTICA SUPRAVALVULAR.
 ESTENOSIS SUBAORTICA. FIJA Y
DINAMICA.

31. Cardiopatías congénitas
 AFECCION DEL TRACTO DE SALIDA
DERECHO:
 ESTENOSIS PULMONAR.
 ATRESIA PULMONAR CON Y SIN C.I.V.
 TETRALOGIA DE FALLOT.

32. Cardiopatías congénitas
 TETRALOGIA DE FALLOT
 DEFECTO SEPTAL
 OBSTRUCCION TRACTO DE SALIDA
DERECHO.
 AORTA CABALGADA.
 HIPERTROFIA DE VENTRICULO DERECHO.

33. Cardiopatías congénitas
 TETRALOGIA DE FALLOT
 CLINICA:
 DEPENDE DE LAANATOMIA, GRADO DE
CC, DE OBSTRUCCION Y DE
CABALGAMIENTO.
 CIANOTICA O ROSADA.
 CRISIS HIPOXICAS.
 SOPLO DE EST PULMONAR Y DE C.I.V.

34. Cardiopatías congénitas
 TETRALOGIA DE FALLOT
 DIAGNOSTICO :
 ELECTROCARDIOGRAMA. CAD H.VD.
 RADIOLOGIA: H.V.D DISMINUCION DEL
FLUJO.
 ECOCADIOGRAMA. ES EL DIAGNOSTICO.
 CATETERISMO. ( se usa menos ).

35. Cardiopatías congénitas
 TETRALOGIA DE FALLOT
 TRATAMIENTO:
 SOLAMENTE QUIRURGICO.
 SE PREFIERE LA CORRECCION COMPLETA.

36. Cardiopatías congénitas
 TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS
 GRAN MORTALIDAD.
 LAAORTA SALE DEL V.D Y LA PULMONAR
DEL IZQUIERDO.
 SOBREVIVEN POR P.C.A. O C.I.V.
 MUY SINTOMATICA (disnea,cianosis, hipoxemia
e i.c.c.v.)

37. Cardiopatías congénitas
 TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS
 DIAGNOSTICO:
 CLINICA.
 ELECTROCARDIOGRAMA. H.V.D.
 ECOCARDIOGRAMA DIAGNOSTICO.
 CATETERISMO DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO QUIRURGICO.

38. Cardiopatías congénitas
 CONCLUSIONES
 ENFERMEDADES FRECUENTES.
 DIAGNOSTICO DEL MEDICO GENERAL O DEL
PEDIATRA.
 LA GRAN MAYORIA SE CURAN
 LA GRAN MAYORIA NO REQUIREN CATETERISMO
PARA SU DX.
 LA EVOLUCION NATURAL GENERALMENTE ES
MALA.

39. Cardiopatías congénitas
 EN ADULTOS:
 AORTA BI-VALVA
 COARTACION DE LAAORTA.
 C.I.A OSTIUM SECUNDUM.
 CONDUCTO ARTERIOSO.
 C.I.V.
 EBSTEIN. COR UNIVENTRICULAR