La carie dental es una enfermedad infecciosa causada por la acción de microorganismos sobre los carbohidratos en la dieta, lo que provoca la desmineralización de los tejidos dentales. Es una de las enfermedades más comunes en el mundo. Múltiples factores contribuyen a su desarrollo, incluyendo la dieta, la saliva, la genética y características del diente. Los principales microorganismos involucrados son los lactobacillus, streptococcus mutans y actinomyces, cuya actividad ácida

2. • La carie dental es una enfermedad que tiene una antigüedad, tanto
como el hombre mismo sobre la tierra. Está ubicada entre las
enfermedades con frecuencia más alta en el mundo, tanto que es
considerado como un problema grave y constante de salud bucal en
el mundo.
• Etimológicamente proviene del latín “caries” que implica putrefacción
• En la clasificación internacional de enfermedades le corresponde el
código k02(WHO,2004)

3. II.
Concepto
Podemos definir a la caries
dental como una
enfermedad infecciosa y
transmisible, cuya
característica es la
desintegración progresiva
de los tejidos calcificados
del diente (esmalte,
dentina)
Esto
debido
a…
La acción de los
microorganismo
sobre los
carbohidratos
fermentables que
provienen de la
dieta diaria.
De esta forma da
como resultado la
desmineralización
de la porción
mineral y la
subsecuente
disgregación de la
parte orgánica.

4. III. Etiología de la caries
dental
Como se ha mencionado, la caries
dental es una enfermedad
multifactorial, por lo tanto no está
sujeta a un solo factor.

5. Según Newbrum en 1978:
para poder hacer mas
preciso el modelo de Keyes,
añadió un cuarto factor, que
es el tiempo.
Por otra parte en el
año 1990, Uribe
Echevarria y Priotto
propusieron un
quinto factor, el cual
es la edad.

6. De esta manera se tiene
dos tipos de factores:
• 1) factores
primarios: Diente,
Huésped y
microorganismos.
• 2)Factores
Moduladores:
Tiempo y edad. (los
más principales).

7. Otros factores
moduladores
que pueden
mencionarse
son los
siguientes:

8. IV. Factores etiológicos
primarios:
Microorganism
os
Dieta
Huésped:
Saliva, diente,
inmunización y
genética.

9. El papel esencial de
los microorganismos
fue instituido por Miller
en 1890. a esto se
sumó la indicación de
las principales
bacterias
involucradas: El
lactobasillus (kligler
1915) , los
streptococcus mutans
(Clarke 1924) y los
actinomyces.

10. La cavidad oral contiene una
variación y concentración de
microorganismos más altas, en ella
habitan mas de mil especies. En
1mm3 de bioflim dental, que pesa
1mg, se encuentran 108
microorganismos.
El biofilm es definido como una
comunidad bacteriana,
metabolicamente integrada
que se adosa a la superficie
viva o inerte, blanda o dura.

11. Biofilm
(placa
dental)
Biofilm
(placa
dental)

12. Dieta:
El aporte de la dieta a la
instauración y desarrollo de caries
constituye un aspecto de capital
importancia, puesto que los
nutrientes esenciales para los
microorganismos provienen de los
alimentos.
Los carbohidratos son
considerados como los
responsables de la aparición de la
caries. Siendo mas específicos la
sacarosa, que es el carbohidrato
fermentable con mayor potencial
cariogénico: estas además
permiten la producción de
polisacáridos extracelulares
(fluctano y glucano) y
polisacaridos insolubles de la
matriz (mutano)
La Sacarosa favorece tanto
a la colonización de los
microorganismos orales, así
como la adhesividad de la
placa a las superficies
dentales.

13. El principal mecanismo que interviene
en el inicio de la desmineralización de
los tejidos dentales duros es
precisamente la formación de acido
por parte de los microorganismos,
durante su actividad glicolítica, a partir
de diferentes sustancias o alimentos
de la dieta.

14. Huésped:
Los factores que están relacionados al huésped pueden dividirse en 4 grupos:
Saliva, diente, inmunización y genética.
• Está comprobado
que la disminución
de saliva trae como
consecuencia el
incremento de
caries dental.
La acción de la saliva promueve el
desarrollo de la micro flora, mediante
dos efectos principales:
antimicrobianos (Excluyendo
microorganismos patógenos y
manteniendo la flora normal) y
nutricionales (estimulando su
crecimiento mediante el aporte de
nutrientes para los microorganismos,
atreves de las glucoproteínas)
Saliva

15. Por otra parte la saliva también cumple un rol
contrapuesto, siendo esta protector atreves de
las siguientes acciones:
 La dilución y lavado de los azucares de
la dieta diaria
 Neutralización y amortiguación de los
ácidos de la placa dental
 La provisión de iones para el proceso
de remineralización

16. Diente
Estas presenta tres particularidades que pueden
favorecer el desarrollo de la caries dental, estas
son:
 Proclividad: que está
relacionada con que algunas
superficies dentales son más
propensas que otras, o
también por anomalías de
esmalte tales como la
amelogenesis imperfecta,
hipoplasia adamantina y
fluorosis
 Permeabilidad
adamantina: con la edad
dicha permeabilidad
disminuye.
 Anatomía. En relación
con la disposición,
posición y la anatomía de
los dientes pues estos
pueden favorecer la
acumulación de placa.

17. Inmunización:
Hay indicios que sugieren
que el sistema inmunitario
tiene la capacidad de
actuar contra la microflora
cariogénica, produciendo
respuesta humoral
mediante anticuerpos del
tipo de inmunoglobulina A
salival y respuesta celular,
mediante linfocitos T.
Genética
La asociación de la
genética con la resistencia
o la susceptibilidad a la
caries dental, partió de la
existencia de individuos
que muestran una menor
tendencia a desarrollar
lesiones cariosas con
respecto a otra personas
en similares condiciones.

18.  Esto ha llevado a diversos estudios que concluyen apreciaciones:
tales como que la contribución genética a la caries es
aproximadamente 40%.
 La complejidad de la naturaleza de la caries dental es que la
enfermedad no está asociada a un solo gen, sino mas bien que
intervengan más de una interacción gen-medioambiente.
 Un claro ejemplo es el gen tuftelina, quien está relacionado con el
desarrollo adamantino y la mineralización. Dicho gen transmite
información desfavorable cuando existe altos niveles de
estreptococos mutas, por lo tanto desemboca en un aumento a la
susceptibilidad de la caries (Slayton y col, 2005).

19. Los factores moduladores no
causaran de forma directa la caries
dental, sin embargo van a intervenir
en su aparición y desarrollo.
Factores
moduladores

20. Gracias.