CASO CLINICO

1. CASO
CLÍNICO
ILEO
MECONIAL

2. RN JIMÉNEZ JIMÉNEZ
• Fecha Nacim. 19/03/24
• Hora: 04:15 am
- Peso: 3420
- Talla: 50cm
- APGAR: 8-9
RN EG: 40sem TV: 4d Referido de Jaén
- Fecha de ingreso:22/03/24 Hora: 00:20
- Sexo: M -Peso: 3.270 - Talla: 51cm
- P.C: 33cm
- P.A: 38cm
- P.T: 32.5cm
DATOS DEL RN

3. EXAMENES DE
LABORATORIO (21/04/24)
MUESTRA SANGRE TOTAL
• Leucocitos: 10.700 Mil/MM3
• ERI: 4.060MILL/MM3
• HB: 14.9g/dl
• HTC: 42.2%
• PLAQUETAS: 343.000 MIL/MM3
• ABASTONADOS: 02
• LINFOCITOS: 26%
• Tº De Coagulación: -
• Tiempo de Protrombina: -
• Creatinina: 0.59mg/dl
• Glucosa: 145mg/dl
• Urea: 48.00mg/dl
• Tº Parcial de Tromboplasti (S): 39.70
• Tº Parcial de Tromboplasti (P): 39.70

4. SOLICITUD DE
OPERACIÓN (22/04/24)
 INTERVENCION:
• Laparotomía exploradora, celiotomia exploradora con o sin Biopsia(s)
 DIAGNOSTICO:
• SEPSIS BACTERIANA DEL RN, NO ESPECIFICADA
• Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas.

5. INTERVENCION (23/04/24)
 DISCRIPCION DE LOS HALLAZGOS:
 Íleo Meconial, meconio de resistencia semidura a nivel de íleon distal que
genera obstrucción mecánica, producción zona proximal de dilatación y distal
colapsada llena de Meconio.
 Colon e íleon distal Hipotrófico.
 INCIDENCIAS EN SALA:
• Px presento salida de contenido intestinal
por boca y Nariz. Motivo por el cual
Anestesiología indica que debe pasar
intubado a UCINEO; UCINEO informa
que no hay ventilador.
• Monitoreo ASA
• PREOXIGENACION FIO100% MASCARA FACIAL
• Inducción SEVORANE + PROPOFOL 10mg
• Metamizol 75mg
• Tramadol 5mg
• Ranitidina 5mg
• Perfusión continua dextrosa 56CC/H
• PX hemodinámico estable, ventilando
espontáneamente. No Nausea ni vómitos.

6. REPORTE (25/04/24)
 Neonato presenta desaturación al 85% con aumento de distrés Respiratorio.
Por lo que se le brinda apoyo Oxigenatorio.
 AGA VENOSO: PH: 7.39 PCO2: 33 PO2: 69 NA:136 K+:4.7 CL:108
CA:1.11 GLUC:85 LAC:2.2 HCO3:21.7
CONCLUCION:
HIPOCALCEMIA LEVE + HIPERLACTACIDEMIA DE PROPABLE
ORIGEN INFECCIOSO

7. REPORTE (26/04/24)
REPORTE (27/04/24)
• Px en NPO. Sin apoyo O2. no desaturaciones. No sangrado, deposición Cero
• RG bilioso 45 Ml
• BH: 114CC. DIURESIS 4.1CC/Kg/H
• HGT90mg/Dl
• HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
• Fujo de orina adecuado
• Px en NPO. RG: 43CCbilioso. DRENAJE por Dren CC
• Sin apoyo O2. no desaturaciones. No sangrado, deposición
• BH: +58.2CC. DIURESIS 4.5CC/Kg/H
• Ultimas 24H - HGT81mg/Dl FC:144 FR:62 PAM:70
• HEMODINAMICAMENTE ESTABLE

8. DIAGNOSTICO
• SEPSIS BACTERIANA DEL RN, NO ESPECIFICADA
• ÍLEO MECONIAL

9. FISIOPATOLOGIA

12. EVALUACION

13. CUADRO CLINICO

14. GRACIAS