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Caso clinico X
- 1. CASO CLINICO: 3°Molar Incluido Dr. Antonio Bravo de Montes Ciudad Trujillo 2009
- 2. INFORMACION DEL PACIENTE •Nombres : Rodríguez Vargas Leydi • Sexo: F • Edad 24 años • Fecha de nacimiento: 11 de Enero del 1985 • Ocupación: Dueña de casa
- 3. ENFERMEDAD ACTUAL MOTIVO DECONSULTA: Quiero que me curen mis dientes
- 4. ANAMNESIS REMOTA PERSONAL Antecedentes quirurgicos: Cesarea ANAMNESIS FAMILIAR Abuela Diabetica
- 5. Examen Físico Signos vitales: PA : 110 / 70 mmhg Pulso: 80 x min FR: 20 x min Tº : 36.5 ° C EXAMEN FISICO GENERAL: SISTEMA LINFATIICO: Cadena Ganglionar Cervical Palpable
- 6. EXAMEN FISICO MAXILO- FACIAL • CRANEO : mesocéfalo • CARA: Simetrica • FORMA FACIAL : Mesoprosopo • PERFIL: Convexo • FRONTAL : Simetrico
- 7. EXAMEN FISICO MAXILO- FACIAL • OJOS : mesocéfalo • PERFIL: Recto • OIDOS : Mesoprosopo • MUSCULOS: Convexo • ATM: Simetrico • LABIOS: Competentes y simetricos
- 8. EXAMEN INTRAORAL • MUCOSAS:Encías con inflamación generalizada • LABIOS: tiene competencia labial , buena consistencia y movilidad • PALADAR DURO: arrugas palatinas bien marcadas sin alteración aparente • PALADAR BLANDO: sin alteración aparente
- 9. EXAMEN INTRAORAL • OROFARINGE: Amigdalas presentes, S/A • SIALOCRINIA: abundante y fluída .
- 10. Arcos Dentarios • MaxilarInferior • DesdentAdo Parcial • Piezas 1.1 -1.2-1.5 -1.8 -2.1 -2.2 2.5- 2.8 Ausentes • Tamaño mediano • Paladar duro : poco profundo S/A • Paladar blando: movil S/A
- 11. Arcos Dentarios • MaxilarInferior • Desdentado parcial • Pza Ausentes: 3.8 , 3.6 • Forma ovoide • Tamaño : Mediano
- 12. Oclusión • Línea media:NR • Over Bite : No registra • Over Jet : No registra Relación molar Derecha: Auente Guía Canina (Pza 1.3 con 4.3)
- 13. Oclusión • Relación Molar:No Registra • Guia Canina (Pza 2.3 con 3.3) Piezas Dentarias Piezas careadas : 1.4 , 1.6 , 2.4 , 2.6 , 2.7 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4.4 4.5 4.7
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- 15. EXAMENES COMPLEMENTARIOS • PiezasAuentes 1.1 1.2 1.5 1.8 2.1 2.2 2.5 2.84.6 • ROM Moderada en Zonas Edentulas • Pieza 3.8 incluida
- 16. 9 mm Clase IIposición C Profundidad osea 13 mm 15 mm
- 17. DIAGNOSTICO DEFINITIVO 5.2 DELESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICO • Lesion cariosa • Leve inflamación gingival • Pieza 3.8 incluida clase II posicion C con indice de dificultad moderada
- 18. PLAN DE TRATAMIENTO VI. TRATAMIENTOS 6.1 PLAN DE TRATAMIENTO 6.1.1 QUIRURGICO EXODONCIA pieza 3.8 6.1.2 MEDICO Prequirurgico : Quetorolaco de 10 mg ampolla Dexametasona de 4 mg ampolla Clindamicina de 600 mg ampolla Postquirurgico : • Amoxicilina: 500 mg c/8 hrs x 5 días • Keterolaco : 10 mg c/12 hrs. X 4días VII. PRONOSTICO
- 19. PLAN DE SECUENCIADE TRATAMIENTO 1)Asepsia del campo operatorio extraoralmente con yodopovidona 2%. 3)Asepsia de la cavidad intraoral con clorhexidina al 2%. 4)Anestesia tópica, luego infiltrativa troncular con uso de epinefrina con vasoconstrictor al 2%, uso de aguja corta , con técnica indirecta a nivel de la zona retromolar y anestesia infiltrativa local con aguja corta en la zona del fondo de surco como refuerzo.
- 20. PLAN DE SECUENCIADE TRATAMIENTO 5)Colgajo con Descarga hacia mesial de la 2MI. 6)Ostectomía con fresa quirúrgica redonda grande para la eliminación del hueso. 7)Avulsion 8)Tratamiento de la cavidad :limpieza de alveolo con cureta, regularización ósea, lavado con cloruro de sodio y aspirado. 9)Reposición del colgajo y sutura con puntos separados, con hilo tipo seda 3/0.
- 21. INDICACIONES POSTOPERATORIAS Mantenerapretada suavemente la gasa por 20 minutos Dieta líquida o blanda durante las primeras 24 horas y a temperatura ambiente No realizar ejercicios físicos ni esfuerzos Higiene bucal, cepillado habitual No realizar enjuagues violentos Evitar movimientos bruscos de la lengua Control en siete días.
- 22. PREPARACION DE MESAQUIRURGICA
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- 27. COLGAJO CON DESCARGAMESIAL
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