Caso clínico para la asignatura de Enfermería del Envejecimiento

1. CASO CLÍNICO
ENVEJECIMIENTO
Luisa María Sánchez Aragón
Subgrupo 12
U.D.: Virgen del Rocío

2. MARCO TEÓRICO Y MODELO
Virginia Henderson:
• Modelo de las 14 necesidades básicas
• Salud = independencia

3. PRESENTACIÓN DEL CASO
Eloisa, 78 años y viuda.
Tiene 5 hijas que la cuidan y
8 nietos que le son de mucho
apoyo
Antecedentes:
• Osteoporosis
• Artrosis
• Operación de cadera
y rodilla
Escalas aplicadas:
• Test de Pfeiffer: 0, sin deterioro
cognitivo
• Índice de Barthel: 85, dependencia
moderada
• Escala de Norton: 17, riesgo
mínimo/sin riesgo
• Escala moral de Philadelphia: 4,
nivel de satisfacción bajo

4. NECESIDADES
• Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas:
• Se niega a salir a la calle
• Necesita un andador o muleta para andar
• Desde que murió su marido dice que no tiene ganas de salir a la calle
• Necesidad de aprender a descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a una salud
adecuada
• Verbaliza que no sabe muy bien qué es la osteoporosis
• Otros datos de interés:
• Refiere dolor articular, especialmente del 2º dedo del miembro inferior derecho
• Gran recurrencia a hablar de su marido, dice “sin él no soy la misma, él era mi felicidad”

5. DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA (I)
• Conocimiento deficientes r/c información insuficiente m/p verbalización y
conocimiento insuficiente
• NOC: Conocimiento: Proceso de la enfermedad
• Características de la enfermedad: 2, conocimiento escaso
• Signos y síntomas de la enfermedad: 2, conocimiento escaso
• NIC: Enseñanza: individual
• Establecer una relación de confianza
• Valorar el nivel actual de conocimiento y comprensión de
contenidos del paciente
• Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exprese sus
inquietudes
• Explicarle en qué consiste su enfermedad

6. DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA (II)
• Duelo complicado r/c muerte de persona significativa m/p sentimiento de vacío
y no aceptación de la muerte
• NOC: Afrontamiento de problemas
• Identifica patrones de superación ineficaces: 1, nunca demostrado
• Verbaliza aceptación de la situación: 1, nunca demostrado
• NIC: Facilitar el duelo
• Escuchar las expresiones de duelo
• Animar al paciente a que manifieste verbalmente los recuerdos de la
pérdida, tanto pasados como actuales
• Realizar afirmaciones empáticas sobre el duelo
• Incluir a sus hijas, yernos y nietos en charlas y decisiones

7. DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA (III)
• Intolerancia a la actividad r/c sedentarismo m/p debilidad generalizada
• NOC: Tolerancia de la actividad
• Distancia de la caminata: 1, gravemente comprometido
• Resistencia de la parte inferior del cuerpo: 1, gravemente
comprometido
• NIC: Fomento del ejercicio
• Explorar los obstáculos para el ejercicio
• Controlar el cumplimiento del programa/actividad de ejercicios
por parte del individuo
• Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del
individuo

8. EVALUACIÓN (I)
NOC
Conocimiento:
proceso de la
enfermedad (DxE1)
Afrontamiento de
problemas (DxE2)
Tolerancia de la
actividad (DxE3)
Indicadores iniciales Características de la
enfermedad: 2.
Conocimiento
Signos y síntomas de
la enfermedad: 2.
Conocimiento escaso
Identifica patrones de
superación ineficaces: 1.
Nunca demostrado.
Verbaliza aceptación de la
situación: 1. Nunca
demostrado.
Distancia de la caminata: 1.
Gravemente comprometido.
Resistencia de la parte inferior
del cuerpo: 1. Gravemente
comprometido
Indicadores finales Características de la
enfermedad: 4.
Conocimiento
sustancial.
Signos y síntomas de
la enfermedad: 3.
Conocimiento
moderado
Identifica patrones de
superación ineficaces: 3.A
veces demostrado.
Verbaliza aceptación de la
situación: 1. Nunca
demostrado.
Distancia de la caminata: 3.
Moderadamente
comprometido.
Resistencia de la parte inferior
del cuerpo: 2. Sustancialmente
comprometido

9. CONSIDERACIONES ÉTICAS
• Los datos de la paciente serán protegidos bajo la Ley 15/1999 a presente Ley
Orgánica tiene por objeto garantizar y proteger, en lo que concierne al
tratamiento de los datos personales, las libertades públicas y los derechos
fundamentales de las personas físicas, y especialmente de su honor e intimidad
personal y familiar.
• Se ha respetado a la paciente en todo
momento