Caso clínico de Insuficiencia renal aguda, incluye resumen de insuficiencia renal crónica, prerrenal.

1. Muñecos de Papel

2. • Masculino de 30 años de edad acude a
urgencias por presentar fiebre, malestar
general, astenia, tos y disnea de 3 días de
evolución.

3. APP
• APP:
• Tabaquismo negado
• Alcoholismo negado
• Consumidor de cocaína
• Niega DM
• Niega HTA
• Niega otros

4. • AHF: Madre fallecida por IAM
• APNP: Niega zoonosis

5. Padecimiento
Actual• PA: Tos no productiva, no cianosante, no
hemetisante, disnea en decúbito lateral
izquierdo, fiebre, aspira e inyecta cocaína,
último consumo hace 3 días.

6. Exploración Física
• EF: Narinas con mucosa nasal hemática, sin
datos de deshidratación, agitado, orientado
neurológicamente, facies álgicas,
normocéfalo.

7. • Tórax: Amplexión y amplexación
disminuída de lado izquierdo,
hipoventilado basal del lado
izquierdo, matidez en región
basal.

8. • SV:
–FC- 160 l/m
–FR- 32
–Temp- 38°C
–TA- 140/90

9. • Tele de tórax: Muestra opacidad sin
broncograma aéreo.
• BH:
– Leucocitos: 20,500
– Hb: 17, 1 Gr/Dl
– VC: Normal

10. • CPK: 1.529
• CPK fracción MM: 1549
• QS:
–Creatinina: 8
–Urea: 200
–Glucosa: 100

11. • Extremidades superiores sin alteraciones.
• Inferiores con edema pretibial bilateral con
godete positivo.

12. Diagnóstico
• Sx de derrame radiológico (borramiento) por
urea de 8  IRA
• CPK MM aumentada
• + Cocaína = Rabdomiolisis
• IRA prerrenal.