1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la salud.
Universidad de las Ciencias de la Salud.
Hospital Dr. Miguel Oraá
Integrante:
Yorman Mendivelzo
R3 De Medicina Interna
3. Resumen: se trata de paciente femenino de 50 años de
edad, quien refiere IEA de 15 dias de evolucion CPP
dolor de aparicion insidiosa en region de hipocondrio
derecho, moderada intensidad, carácter tipo colico,
con irradiacion a region escapular ipsilateral, que alivia
con la administracion de antiespasmodico (buscapina)
concomitante emesis de contenido liquido en # 4
oportunidades de moderada cantidad precedida de
nauseas, astenia, adinamia e hiporexia.
4. FACTORES DE RIESGO
HTA
DM
TABACO
EDAD
DISLIPIDEMIA
OBESIDAD
ANGINA
IM > 6 MESES
IM > 6 MESES
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA
8. 1) Onda P positiva en II (cara inferior) y negativa en aVR,
que nos indica una
despolarización auricular en sentido descendente.
2) Frecuencia entre 60 y 100 lpm. (que es la frecuencia
normal del nodo sinusal).
3) Toda onda P debe ir seguida de un complejo QRS.
4) Espacios RR equidistantes.
5) Intervalo PR o PQ normal.
9. El método clásico para hallar la frecuencia
es dividir 1 500 entre el número de cuadritos de 1
mm que separan dos ondas R en una derivación.
Ejemplo: si hay veinte cuadritos entre dos
R, 1 500/20 = 75 latidos/min.
10. En Frecuencias Regulares es decir, con
intervalos R-R iguales:
El cálculo más rápido y práctico a nuestro
criterio es dividir 300 entre el número de
cuadros grandes que separan dos ondas R en
una derivación:
11. ¡ Y si eres bueno calculando rápidamente y
no te falla la memoria entonces…!!
12. Expresa el tiempo que transcurre desde el
comienzo de la despolarización auricular hasta el
comienzo de la despolarización ventricular.
Por lo tanto representa fundamentalmente
el retraso fisiológico de la conducción que se
lleva a cavo en el nodo AV.
13. Normalmente dura de 0,12 a 0,20 segundos
(algo menos en niños y hasta 0,22 segundos en
ancianos sin ser anormal).
Lo forman la onda P y el segmento PR.
14. Corresponde a la despolarización de ambos
ventrículos:
La onda Q es la primera deflexión negativa
que sigue a la onda P.
La onda R es la primera deflexión positiva que
sigue a las ondas P o Q.
La onda S es la deflexión negativa que sigue a
la onda R.
15. En sentido general en condiciones normales,
el complejo será predominantemente positivo en
D1, D2, V5 y V6.
16. Es un índice de la duración total del
proceso de repolarización del corazón, aunque
dado que en su medición se incluye el complejo
QRS, se ve influido también por la duración de la
activación ventricular.
Varia con la frecuencia cardiaca.
17. Se extiende desde el inicio de la onda Q al final
de la onda T
Su valor normal es de 0,28 a 0,42 seg
26. Sugerencia:
Mantener TAM 70 a 110 mmhg
Manejo del dolor
Deambulacion precoz
Uso de medias antitromboticas
Uso de antibiotico profilactico postoperatorio
Monitoreo cardiaco continuo no invasivo
