El documento describe las cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglicémico, sus definiciones, fisiopatología, factores de riesgo, presentación clínica, evaluación, diagnóstico y tratamiento. Estas son emergencias médicas graves en pacientes diabéticos con mal control glucémico que pueden causar morbilidad neurológica y mortalidad si no se tratan adecuadamente. El manejo incluye rehidratación, corrección de electrolitos, administración de insulina y monit
Este documento resume la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva baja. Las principales causas incluyen divertículos colónicos, hemorroides, angiodisplasias y enfermedad inflamatoria intestinal. El diagnóstico incluye la historia clínica, exámenes de laboratorio y colonoscopia. El tratamiento se enfoca en la estabilización hemodinámica del paciente mediante reanimación hídrica, transfusión de sangre y manejo de cualquier coagulopatía
Este caso clínico describe una paciente de 30 años con diagnóstico de síndrome nefrótico complicado con derrame pleural y pericárdico. La paciente presentó disnea, tos y edema generalizado. Los exámenes mostraron anemia, leucocitosis, hipoalbuminemia e insuficiencia renal. Fue tratada con dieta, restricción de líquidos, antibióticos y fármacos para controlar la presión arterial y el edema. Tras varias semanas sin mejoría se planteó un síndrome nefrótico corticorresistent
Este caso clínico describe una paciente de 32 años embarazada de 26 semanas que presenta disnea y resultados anormales en la prueba de tolerancia a la glucosa, lo que sugiere un diagnóstico de diabetes gestacional. El tratamiento recomendado incluye un plan de alimentación, actividad física, monitoreo de glucosa e insulina. El pronóstico es controlar los niveles de glucosa de la paciente y su bebé para evitar complicaciones, y un mayor riesgo de diabetes gestacional o tipo 2 en futuros embarazos
Este documento presenta información sobre la hipertensión endocrina causada por el hiperaldosteronismo primario. Explica la fisiología del sistema renina-angiotensina-aldosterona, la epidemiología del hiperaldosteronismo primario, los métodos de tamizaje y pruebas confirmatorias como la prueba de supresión con carga oral de sodio. También describe las condiciones necesarias para realizar las pruebas, los valores anormales que sugieren hiperaldosteronismo primario y las ventajas y desventajas de cada método. El
Este caso clínico describe la historia de un lactante masculino de 6 meses que fue traído a un centro de salud con evacuaciones líquidas, fiebre y vómito. Tras ser evaluado e ingresado, se diagnosticó con síndrome diarreico agudo febril y desnutrición leve. Durante su estadía, mejoró clínicamente con tratamiento pero se reajustó el diagnóstico a síndrome diarreico crónico. Finalmente, tras completar el tratamiento con antibióticos, fue dado de alta con mejor
Este caso clínico describe un paciente de 80 años de edad con acromegalia debido a un adenoma hipofisario. El paciente presentaba agrandamiento de manos, pies y rasgos faciales, así como una hemianopsia heterónima bitemporal. Las pruebas de laboratorio e imágenes mostraron niveles elevados de GH e IGF-1 y la presencia de un tumor hipofisario. El diagnóstico final fue acromegalia y el tratamiento recomendado fue cirugía transesfenoidal para extirpar el adenoma.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 33 años que consulta por una ulcera en su miembro inferior izquierdo. Se describe su cuadro clínico, antecedentes, exámenes físicos y paraclínicos realizados. El paciente fue diagnosticado con VIH/SIDA y leishmaniasis cutánea. Requiere tratamiento antirretroviral y para la leishmaniasis.
El documento describe las cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglicémico, sus definiciones, fisiopatología, factores de riesgo, presentación clínica, evaluación, diagnóstico y tratamiento. Estas son emergencias médicas graves en pacientes diabéticos con mal control glucémico que pueden causar morbilidad neurológica y mortalidad si no se tratan adecuadamente. El manejo incluye rehidratación, corrección de electrolitos, administración de insulina y monit
Este documento resume la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva baja. Las principales causas incluyen divertículos colónicos, hemorroides, angiodisplasias y enfermedad inflamatoria intestinal. El diagnóstico incluye la historia clínica, exámenes de laboratorio y colonoscopia. El tratamiento se enfoca en la estabilización hemodinámica del paciente mediante reanimación hídrica, transfusión de sangre y manejo de cualquier coagulopatía
Este caso clínico describe una paciente de 30 años con diagnóstico de síndrome nefrótico complicado con derrame pleural y pericárdico. La paciente presentó disnea, tos y edema generalizado. Los exámenes mostraron anemia, leucocitosis, hipoalbuminemia e insuficiencia renal. Fue tratada con dieta, restricción de líquidos, antibióticos y fármacos para controlar la presión arterial y el edema. Tras varias semanas sin mejoría se planteó un síndrome nefrótico corticorresistent
Este caso clínico describe una paciente de 32 años embarazada de 26 semanas que presenta disnea y resultados anormales en la prueba de tolerancia a la glucosa, lo que sugiere un diagnóstico de diabetes gestacional. El tratamiento recomendado incluye un plan de alimentación, actividad física, monitoreo de glucosa e insulina. El pronóstico es controlar los niveles de glucosa de la paciente y su bebé para evitar complicaciones, y un mayor riesgo de diabetes gestacional o tipo 2 en futuros embarazos
Este documento presenta información sobre la hipertensión endocrina causada por el hiperaldosteronismo primario. Explica la fisiología del sistema renina-angiotensina-aldosterona, la epidemiología del hiperaldosteronismo primario, los métodos de tamizaje y pruebas confirmatorias como la prueba de supresión con carga oral de sodio. También describe las condiciones necesarias para realizar las pruebas, los valores anormales que sugieren hiperaldosteronismo primario y las ventajas y desventajas de cada método. El
Este caso clínico describe la historia de un lactante masculino de 6 meses que fue traído a un centro de salud con evacuaciones líquidas, fiebre y vómito. Tras ser evaluado e ingresado, se diagnosticó con síndrome diarreico agudo febril y desnutrición leve. Durante su estadía, mejoró clínicamente con tratamiento pero se reajustó el diagnóstico a síndrome diarreico crónico. Finalmente, tras completar el tratamiento con antibióticos, fue dado de alta con mejor
Este caso clínico describe un paciente de 80 años de edad con acromegalia debido a un adenoma hipofisario. El paciente presentaba agrandamiento de manos, pies y rasgos faciales, así como una hemianopsia heterónima bitemporal. Las pruebas de laboratorio e imágenes mostraron niveles elevados de GH e IGF-1 y la presencia de un tumor hipofisario. El diagnóstico final fue acromegalia y el tratamiento recomendado fue cirugía transesfenoidal para extirpar el adenoma.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 33 años que consulta por una ulcera en su miembro inferior izquierdo. Se describe su cuadro clínico, antecedentes, exámenes físicos y paraclínicos realizados. El paciente fue diagnosticado con VIH/SIDA y leishmaniasis cutánea. Requiere tratamiento antirretroviral y para la leishmaniasis.
Este documento describe las características de Salmonella, la salmonelosis y su diagnóstico. Salmonella es un bacilo gramnegativo, móvil, que causa infecciones intestinales y sistémicas. La salmonelosis se transmite por la vía fecal-oral a través de alimentos contaminados. Sus síntomas incluyen diarrea, fiebre y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante cultivos de sangre, heces u otros fluidos corporales en medios selectivos.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 64 años con dolor abdominal y hallazgos en la tomografía computarizada sugestivos de metástasis hepáticas. Se realizaron estudios adicionales que confirmaron cáncer gástrico avanzado. El paciente fue dado de alta con tratamiento oncológico ambulatorio.
Este caso clínico describe una paciente de 39 años que presentó dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. Se sometió a una laparoscopia que reveló abscesos pélvicos y un divertículo perforado. Los diagnósticos incluyen diverticulitis aguda complicada, peritonitis fecal y absceso pélvico crónico probablemente causado por actinomicosis, asociado con el uso prolongado de un DIU. Se inició tratamiento antibiótico intravenoso para la infección.
Este documento resume información sobre dos tipos de cáncer de estómago: adenocarcinoma gástrico y linfoma gástrico. Describe factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamientos para cada uno. También discute la epidemiología, anatomía patológica, etiología y pronóstico del adenocarcinoma gástrico.
Este documento presenta el caso de una paciente de 44 años que fue sometida a una histerectomía total por laparoscopia debido a dolor pélvico constante y hemorragias. Describe sus antecedentes médicos, examen físico, tratamiento recibido que incluye medicamentos y cuidados de enfermería, así como detalles sobre el procedimiento quirúrgico de histerectomía.
El documento describe el hígado graso no alcohólico, una condición en la que se acumula grasa en el hígado sin consumo excesivo de alcohol. Afecta a aproximadamente el 25% de la población y se asocia con la resistencia a la insulina y la obesidad. Puede progresar a esteatohepatitis no alcohólica e incluso cirrosis. El tratamiento se centra en cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio para mejorar la resistencia a la insulina. La cirugía
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 80 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 descompensada y deshidratación moderada. La paciente tiene 20 años de antecedentes de diabetes controlada con metformina. Recientemente dejó el tratamiento y acudió a consulta médica con altos niveles de glucosa. Actualmente se encuentra en tratamiento y con evolución clínica favorable. El documento también incluye información general sobre la definición, tipos, epidemiología, fisiopatología, clasificación, clínica
1. Un paciente de 45 años con disfagia, odinofagia, sialorrea y anemia que presenta una estenosis esofágica y epitelio columnar displásico en la biopsia probablemente tiene esófago de Barrett.
2. Un paciente con dolor abdominal agudo, masa palpable compatible con apéndice y candidato a apendicectomía demorada normalmente se opera entre 1 y 3 meses después del inicio de los síntomas.
3. La pulsioximetría mide la saturación de oxígeno en la sangre arterial
Este documento analiza la ecografía como prueba diagnóstica para la esteatosis hepática no alcohólica. Estudió 100 pacientes con factores de riesgo cardiovascular durante 12 meses y encontró que el 71% tenían obesidad, el 23% no tenían esteatosis y el 58% tenían esteatosis leve o moderada. La ecografía es la modalidad de elección para determinar esteatosis pero es subjetiva y depende del operador, sólo detectando infiltración grasa moderada o grave.
Este caso clínico describe a un paciente de 65 años con cirrosis hepática descompensada de origen alcohólico. El paciente presenta ictericia, vómitos, fiebre y dolor abdominal desde hace varias semanas. La exploración física y pruebas complementarias como ecografía abdominal y endoscopia confirman el diagnóstico de cirrosis hepática descompensada con varices esofágicas.
The document describes a 39-year-old female patient who presents with a growing neck mass, cough, and shortness of breath. Her medical history includes hypothyroidism treated 12 years ago. A physical exam finds an enlarged thyroid node in her neck, and imaging reveals a multinodular goiter occupying most of her thyroid gland.
Este documento describe el síndrome metabólico, incluyendo sus características clínicas, factores de riesgo, fisiopatología, tratamiento y un caso clínico. El síndrome metabólico se define como la presencia de resistencia a la insulina y al menos dos de los siguientes factores: obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hipertensión y niveles elevados de glucosa en ayunas. La fisiopatología involucra la resistencia a la insulina y los á
Caso clinico 02 perfil hepatico katy ferminKATY FERMIN
El paciente presenta elevación de transaminasas, bilirrubina y gammaglobulina sugestiva de hepatitis autoinmune. La biopsia hepática y determinación de marcadores serológicos son necesarios para confirmar el diagnóstico.
La obesidad infantil se define como un IMC mayor al percentil 95 según las tablas de la OMS. Los factores de riesgo incluyen factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. El diagnóstico se realiza mediante antropometría e incluye el IMC, pliegues cutáneos y circunferencia de cintura. El tratamiento se centra en modificaciones del estilo de vida como dieta balanceada, ejercicio regular y terapia conductual.
CASO CLINICO - SINDROME ASCITICO - VERDI.pdfEllys93g
La paciente de 31 años ingresa al hospital con dolor abdominal, distensión abdominal, astenia y pérdida de peso de 14 meses de evolución. Presenta ascitis de origen desconocido que no ha podido ser explicado a través de múltiples estudios. Requiere hospitalización para una evaluación multidisciplinaria que determine la causa subyacente.
NEURITIS OPTICA CASO CLINICO E INTERESANTE .pptxRachelDiaz21
Este documento presenta el caso de una mujer de 55 años que consultó al hospital con síntomas de tos, disnea y dolor torácico. Los exámenes mostraron derrame pleural bilateral. Se consideraron varias posibles causas como infección, embolia pulmonar, enfermedades del aparato digestivo, enfermedades autoinmunes y neoplasias. Los análisis del líquido pleural sugirieron una causa inflamatoria pero no se llegó a un diagnóstico definitivo.
Este documento presenta el caso de una paciente de 17 años con insuficiencia pancreática post pancreatectomía. Presenta diabetes mal controlada, pérdida de peso, diarrea y otros síntomas. Se realizaron varios exámenes que confirmaron sus diagnósticos, incluyendo insuficiencia pancreática, diabetes descompensada y hipogonadismo. Fue tratada con insulina y otros medicamentos, y su condición mejoró para el alta.
El documento resume la pancreatitis aguda, definiéndola como la activación prematura de enzimas pancreáticas dentro del páncreas que causan autodigestión. Las principales causas son cálculos biliares, consumo de alcohol prolongado e hipertrigliceridemia. El tratamiento incluye control del dolor, reanimación con líquidos, nutrición, antibióticos en caso de infección, y cirugía temprana para pacientes con pancreatitis biliar leve. El documento también describe los sistemas para clasificar la gravedad y las posibles complic
Este documento describe las características de Salmonella, la salmonelosis y su diagnóstico. Salmonella es un bacilo gramnegativo, móvil, que causa infecciones intestinales y sistémicas. La salmonelosis se transmite por la vía fecal-oral a través de alimentos contaminados. Sus síntomas incluyen diarrea, fiebre y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante cultivos de sangre, heces u otros fluidos corporales en medios selectivos.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 64 años con dolor abdominal y hallazgos en la tomografía computarizada sugestivos de metástasis hepáticas. Se realizaron estudios adicionales que confirmaron cáncer gástrico avanzado. El paciente fue dado de alta con tratamiento oncológico ambulatorio.
Este caso clínico describe una paciente de 39 años que presentó dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. Se sometió a una laparoscopia que reveló abscesos pélvicos y un divertículo perforado. Los diagnósticos incluyen diverticulitis aguda complicada, peritonitis fecal y absceso pélvico crónico probablemente causado por actinomicosis, asociado con el uso prolongado de un DIU. Se inició tratamiento antibiótico intravenoso para la infección.
Este documento resume información sobre dos tipos de cáncer de estómago: adenocarcinoma gástrico y linfoma gástrico. Describe factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamientos para cada uno. También discute la epidemiología, anatomía patológica, etiología y pronóstico del adenocarcinoma gástrico.
Este documento presenta el caso de una paciente de 44 años que fue sometida a una histerectomía total por laparoscopia debido a dolor pélvico constante y hemorragias. Describe sus antecedentes médicos, examen físico, tratamiento recibido que incluye medicamentos y cuidados de enfermería, así como detalles sobre el procedimiento quirúrgico de histerectomía.
El documento describe el hígado graso no alcohólico, una condición en la que se acumula grasa en el hígado sin consumo excesivo de alcohol. Afecta a aproximadamente el 25% de la población y se asocia con la resistencia a la insulina y la obesidad. Puede progresar a esteatohepatitis no alcohólica e incluso cirrosis. El tratamiento se centra en cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio para mejorar la resistencia a la insulina. La cirugía
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 80 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 descompensada y deshidratación moderada. La paciente tiene 20 años de antecedentes de diabetes controlada con metformina. Recientemente dejó el tratamiento y acudió a consulta médica con altos niveles de glucosa. Actualmente se encuentra en tratamiento y con evolución clínica favorable. El documento también incluye información general sobre la definición, tipos, epidemiología, fisiopatología, clasificación, clínica
1. Un paciente de 45 años con disfagia, odinofagia, sialorrea y anemia que presenta una estenosis esofágica y epitelio columnar displásico en la biopsia probablemente tiene esófago de Barrett.
2. Un paciente con dolor abdominal agudo, masa palpable compatible con apéndice y candidato a apendicectomía demorada normalmente se opera entre 1 y 3 meses después del inicio de los síntomas.
3. La pulsioximetría mide la saturación de oxígeno en la sangre arterial
Este documento analiza la ecografía como prueba diagnóstica para la esteatosis hepática no alcohólica. Estudió 100 pacientes con factores de riesgo cardiovascular durante 12 meses y encontró que el 71% tenían obesidad, el 23% no tenían esteatosis y el 58% tenían esteatosis leve o moderada. La ecografía es la modalidad de elección para determinar esteatosis pero es subjetiva y depende del operador, sólo detectando infiltración grasa moderada o grave.
Este caso clínico describe a un paciente de 65 años con cirrosis hepática descompensada de origen alcohólico. El paciente presenta ictericia, vómitos, fiebre y dolor abdominal desde hace varias semanas. La exploración física y pruebas complementarias como ecografía abdominal y endoscopia confirman el diagnóstico de cirrosis hepática descompensada con varices esofágicas.
The document describes a 39-year-old female patient who presents with a growing neck mass, cough, and shortness of breath. Her medical history includes hypothyroidism treated 12 years ago. A physical exam finds an enlarged thyroid node in her neck, and imaging reveals a multinodular goiter occupying most of her thyroid gland.
Este documento describe el síndrome metabólico, incluyendo sus características clínicas, factores de riesgo, fisiopatología, tratamiento y un caso clínico. El síndrome metabólico se define como la presencia de resistencia a la insulina y al menos dos de los siguientes factores: obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hipertensión y niveles elevados de glucosa en ayunas. La fisiopatología involucra la resistencia a la insulina y los á
Caso clinico 02 perfil hepatico katy ferminKATY FERMIN
El paciente presenta elevación de transaminasas, bilirrubina y gammaglobulina sugestiva de hepatitis autoinmune. La biopsia hepática y determinación de marcadores serológicos son necesarios para confirmar el diagnóstico.
La obesidad infantil se define como un IMC mayor al percentil 95 según las tablas de la OMS. Los factores de riesgo incluyen factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. El diagnóstico se realiza mediante antropometría e incluye el IMC, pliegues cutáneos y circunferencia de cintura. El tratamiento se centra en modificaciones del estilo de vida como dieta balanceada, ejercicio regular y terapia conductual.
CASO CLINICO - SINDROME ASCITICO - VERDI.pdfEllys93g
La paciente de 31 años ingresa al hospital con dolor abdominal, distensión abdominal, astenia y pérdida de peso de 14 meses de evolución. Presenta ascitis de origen desconocido que no ha podido ser explicado a través de múltiples estudios. Requiere hospitalización para una evaluación multidisciplinaria que determine la causa subyacente.
NEURITIS OPTICA CASO CLINICO E INTERESANTE .pptxRachelDiaz21
Este documento presenta el caso de una mujer de 55 años que consultó al hospital con síntomas de tos, disnea y dolor torácico. Los exámenes mostraron derrame pleural bilateral. Se consideraron varias posibles causas como infección, embolia pulmonar, enfermedades del aparato digestivo, enfermedades autoinmunes y neoplasias. Los análisis del líquido pleural sugirieron una causa inflamatoria pero no se llegó a un diagnóstico definitivo.
Este documento presenta el caso de una paciente de 17 años con insuficiencia pancreática post pancreatectomía. Presenta diabetes mal controlada, pérdida de peso, diarrea y otros síntomas. Se realizaron varios exámenes que confirmaron sus diagnósticos, incluyendo insuficiencia pancreática, diabetes descompensada y hipogonadismo. Fue tratada con insulina y otros medicamentos, y su condición mejoró para el alta.
El documento resume la pancreatitis aguda, definiéndola como la activación prematura de enzimas pancreáticas dentro del páncreas que causan autodigestión. Las principales causas son cálculos biliares, consumo de alcohol prolongado e hipertrigliceridemia. El tratamiento incluye control del dolor, reanimación con líquidos, nutrición, antibióticos en caso de infección, y cirugía temprana para pacientes con pancreatitis biliar leve. El documento también describe los sistemas para clasificar la gravedad y las posibles complic
Similar a CASO-CLINICO-N3 GINECOMASTIA -BRAYAM PAUL DOMINUEZ RUFINO..pptx (20)
2. PRESENTACIÓN
Varón de 72 años con hipertensión arterial esencial moderada tratado con dieta hiposódica y
espironolactona 100mg al día durante los últimos diez años, que comenzó con molestia en
ambas glándulas mamarias y presentó aumento de
volumen de ambas mamas, por lo que se ingresó para su estudio. El paciente no refería fiebre,
pérdida de peso, no ingería bebidas alcohólicas y fumaba una caja de cigarrillos diarios, negó
ingresos en hospitales y fue tratado por el médico de la familia.
La exploración clínica arrojó que el paciente a pesar de su edad se encontraba eutrófico
con buen estado, no tenía adenopatías, ni lesiones de piel.
3.
4. ANAMNESIS
¿últimamente ha notado aumento de
peso corporal?
¿Esta eliminando
alguna secreción a
nivel mamario?
¿hay presencia de dolor o
sensibilidad mamaria?
¿Edad del paciente? ¿Duración del crecimiento mamario?
¿Algún síntoma de
hipertiroidismo?
¿ha consumido o esta consumiendo
algún tipo de drogas o fármacos?
6. EXAMÉN DE MAMAS
aumentadas de tamaño sin
alteraciones en la piel, dolorosas
de consistencia normal
no tumoraciones, ni
ganglios en regiones
axiales,
No presentaron retracción de
los pezones ni secreciones
espontáneas tras la expresión
1
3
2
7. EXAMENES AUXILIARES
El examen de
hemograma
completo
Hb 140 g/L es igual A 14 g /dl
Hematocrito 46%
Leucocitos : 9300 x 10/L con
fórmula normal velocidad de
sedimentación 60 mm/h.
BIOQUIMICA
• Glicemia,
• creatinina,
• bilirrubina,
• fosfatasa alcaina
lipidograma,
• ácido úrico,
• proteínas totales
alfafetoproteína,
• HbsAg,
• transaminasas
Estudio de la coagulacion
8. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Prueba de
baciloscopia
Esputos citológicos bacteriológicos y
bacilo ácido alcohol resistente (BAAR) no se
pudieron realizar porque el enfermo no tenía
secreciones
conteo de Addis
(dos horas), sodio
potasio prueba de
Mantoux
Prueba Normales
Radiología de tórax
con
cardiomegalia a
predominio de
ventrículo izquierdo
9. DIAGNOSTICO: GINECOMASTIA POR
ESPIRONOLACTONA
DEFINICION
es un hallazgo relativamente común en el
examen físico de los hombres, una gran
cantidad de drogas han sido implicadas en sus
causas.
EPIDEMIOLOGIA
La ginecomastia representa una proliferación
benigna del tejido glandular mamario y puede ser
detectada aproximadamente en el 70 % de los
adolescentes durante de la pubertad y entre un
tercio y dos tercios de los adultos.
y lo relacionamos con este caso donde el paciente de 72 años
diagnosticado de hipertensión arterial, el cual fue tratado con dieta hiposódica y
espironolactona durante más de diez años y presentó ginecomastia bilateral. Se
comenta el papel facilitador de este medicamento, al mismo tiempo que realizamos
una breve revisión de los mecanismos fisiopatológicos más importantes que
tuvimos en cuenta en el desarrollo de esta afección poco frecuente por el total de
drogas que la producen y el número cada vez mayor de medicamentos que
provocan este efecto adverso; existen otros procesos capaces de producir esta
enfermedad, tanto neoplásicos como hepatopatías crónicas en pacientes de la
tercera edad.
SE PRESENTA EL 60% EN ADOLESCENTES