2. Un joven de 24 años llega al servicio de urgencias como
consecuencia de un accidente automovilístico en el cual el
paciente narro a los paramédicos que al momento de la
coalición, la bolsa de aire choco contra su cuerpo. Al darle los
primeros auxilios, los paramédicos observaron que la parte
lateral derecha de su pecho, a la altura del pezón, se movía
hacia dentro en la inspiración y hacia fuera en la expiración, lo
cual provocaba gran dolor en el paciente. ¿cuál es el
diagnostico que determinarías en el paciente?

3. a) Fractura del esternón
a) Tórax batiente
a) Neumotórax
a) Separación de costillas 4 y 5
La fractura del esternón es causada
por compresiones traumática, pero
debido al uso del airbag se descarta
esta posibilidad debido a que protege
esta zona de un aplastamiento
Es una fractura múltiple de costillas
donde el segmento dañado de la
pared torácica se mueve libremente
causando dolor y problemas de
ventilación
Es la entrada de aire en la cavidad
pleural causada por una herida
penetrante en la pleura o el pulmón,
provocando su colapso
Es la luxación de la unión
costocondral entre la costilla y su
cartílago costal, y la costilla se
cabalga sobre la costilla de
encima, produciendo dolor

4. Paciente de 55 años acude con médico familiar señalando
que desde hace varias semanas presenta dolor y ardor en una
parte de su espalda y que al momento de bañarse, los
síntomas aumentan por el contacto con el agua. El médico
realiza la exploración física y encuentra erupciones
vesiculosas distribuidas en el dermatoma. En el historial
clínico el paciente indica que en su infancia sufrió varicela
¿cuál es el diagnostico mas adecuado según los signos y
síntomas?

5. a)Herpes zoster
a)Dermatitis atópica
a)Sarpullido
Provoca lesiones cutáneas que se distribuyen en
los dematomas. Es una enfermedad vírica de los
ganglios sensitivos espinales causada por la
reactivación del virus de la varicela zoster.
Produce dolor agudo y aparecen erupciones en
el área afectada
Se debe a una reacción alérgica de la piel
que lleva a enrojecimiento, hinchazón y
erupciones pruriginosas y descamativas.
Es una erupción leve y pasajera de la piel,
formada por ronchas. Se produce por la
obstrucción de las glándulas sudoríparas
como consecuencia de altas temperaturas

6. Varón de 40 años acude con su medico familiar debido a
que presenta una secreción sanguinolenta proveniente de
sus pezones. Al realizar la exploración física, el médico
nota que el paciente posee sus músculos desarrollados
por lo que deduce que realiza fisicoculturismo, se detecta
una evidente ginecomastia. En el interrogatorio, el
paciente indica que ha utilizado esteroides ¿cuál es el
diagnostico mas adecuado según los datos recabados?

7. a)Cáncer de mama
b)Hipertrofia de pectoral
mayor
Una de sus causas es el alto nivel de
estrógenos. Como el paciente usaba
anabólicos esteroideos, estos pueden sufrir un
proceso de aromatización causado por la
aromatasa, mediante el cual se convierten a
estrógenos, por lo que la ginecomastia se da a
consecuencia de esto. La ginecomastia y la
presencia de estrógenos en el organismo
aumentan las probabilidades de padecer
cáncer de mama, lo cual se puede confirmar
debido a la secreción sanguinolenta del pezón
que puede indicar un tumor maligno
Debido al constante ejercicio físico que
realizan los fisicoculturistas, hipertrofian sus
músculos lo que les proporciona mayor tamaño
y fuerza

8. Se atiende en la sala de toco a una mujer
de 30 años la cual da a luz a un varón.
Cuando el bebe es entregado a los
brazos de su madre horas después del
parto, esta se percata que el bebe
presenta una coloración azul de su piel la
cual empeora cuando el bebe llora. El
pediatra realiza una ecocardiografía la
cual revela una comunicación
interventricular, un estrechamiento de la
arteria pulmonar, cabalgamiento de la
aorta y una hipertrofia ventricular
derecha. Según los datos recabados
¿cuál es la patología congénita cianótica
que presenta el bebe?
NORMAL
PATOLOGICO

9. Tetralogía de Fallot
Es la cardiopatía congénita cianótica mas frecuente, esta abarca
cuatro anomalías del corazón y sus vasos sanguíneos:
Orificio entre los ventrículos (comunicación interventricular).
Cabalgamiento de la aorta que se traslada sobre el ventrículo
derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir
únicamente del VD.
Estrechamiento de la arteria pulmonar.
Engrosamiento de la pared muscular del VD
Esto causa niveles bajos de oxigeno lo cual lleva a que se
presente una coloración azulada o morada de la piel (cianosis)

10. Gracias