Las cefaleas primarias son aquellas en las que el dolor y sus manifestaciones constituyen la entidad patológica sin una causa exógena, e incluyen la migraña, cefalea tensional y cefalalgias autonómicas trigeminianas. Las cefaleas secundarias son causadas por trastornos subyacentes como meningitis, hemorragia intracraneal, tumor cerebral, glaucoma o arteritis temporal. La evaluación de una cefalea aguda incluye exploración neurológica, imágenes y an

1. CEFALEAS PRIMARIAS
SUPERVISADO POR: DRA. ANA URRACO
PRESENTADO POR MR1: CLAUDIA MENDOZA

2. Definición
El sistema de clasificación creado por la International Headache Society define a la cefalea
como primaria
o secundaria.
Las cefaleas primarias son aquellas en que el dolor
y sus manifestaciones constituyen por sí mismos la entidad patológica,
en tanto que las secundarias son las ocasionadas por trastornos exógenos

3.  La forma primaria origina notable discapacidad y deterioro de la calidad
 de vida del paciente. La variante leve o benigna secundaria que surge junto
 con infecciones de la zona alta de las vías respiratorias es común, pero
 rara vez preocupante. La cefalea asociada a trastornos que amenazan la
 vida es relativamente rara, pero se necesita vigilancia para identificarla y
 tratar de manera apropiada a los pacientes que la presenten.

5. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LAS CEFALEAS
 El dolor por lo común se origina cuando los nociceptores periféricos se estimulan
en respuesta a lesión tisular, distensión visceral u otros factores
 El dolor también es consecuencia del daño o de la activación inapropiada de vías
algógenas del sistema nervioso periférico o del central (SNC).
 La cefalea puede originarse de uno o ambos mecanismos.

6. Las estructuras básicas que intervienen en la cefalea
primaria al parecer son las siguientes:
 • Los grandes vasos intracraneales y la duramadre, y las terminaciones
periféricas del nervio trigémino que inervan tales estructuras.
 • La porción caudal del núcleo del trigémino, que llega incluso a las astas
dorsales de la porción superior de la médula cervical y que recibe impulsos
de la primera y segunda raíces cervicales ( complejo trigeminocervical).
 • Las regiones "algógenas" rostrales como la porción ventroposteromedial
del tálamo y la corteza.
 • Sistemas moduladores del dolor en el encéfalo que modulan los impulsos
de entrada desde nociceptores trigeminianos en todos los niveles
de las vías "algógenas" e influyen en las funciones vegetativas, como
las estructuras del hipotálamo y del tronco del encéfalo.

8. VALORACIÓN CLÍNICA DE LA CEFALEA
RECIENTE Y AGUDA
 Vigilancia de síntomas y signos
 La exploración neurológica
 tomografía computarizada
 imágenes por resonancia magnética
 punción lumbar

9.  La valoración general de la cefalea aguda
 debe incluir a las arterias craneales; por medio de palpación; la columna
 cervical por el movimiento pasivo de la cabeza, y por estudios de imagen;
 la investigación del estado cardiovascular y renal por la medición seriada
 de la presión arterial y los análisis de orina, y la revisión de los ojos por examen
 del fondo ocular, medición de la presión intraocular y la refracción.
 Se necesita, de igual forma, valorar el estado psicológico del paciente

10. CEFALEA SECUNDARIA
 La atención de este trastorno se basa predominantemente en el diagnóstico y el tratamiento de la
enfermedad de fondo.
 Ejemplo: MENINGITIS(rigidez del cuello y de fiebre,)
 HEMORRAGIA INTRACRANEAL (La cefalea repentina e intensa que alcanza su punto máximo en
menos de
5 min y que dura más de 5 min acompañada de rigidez de cuello)
 TUMOR CEREBRAL (dolor por lo común es indefinido, es decir, es una molestia sorda, intermitente
y profunda de intensidad moderada, que puede empeorar con el esfuerzo o los cambios de
posición y acompañarse de náusea y vómito.)

11.  GLAUCOMA (dolor intenso de los ojos. En la exploración física se advierte que el
ojo a menudo está enrojecido, con una pupila moderadamente midriática y fija.)
 ARTERITIS TEMPORAL (es un trastorno inflamatorio arterial que a menudo afecta la
circulación del segmento extracraneal de la carótida)

12. CEFALEAS PRIMARIAS
 Las cefaleas primarias son trastornos en los que el dolor y sus características
 se presentan sin que exista una causa exógena.
 Las más comunes son la migraña, la cefalea tensional y las cefalalgias autonómicas
trigeminianas, en particular la cefalea en brotes

13. CEFALEA CRÓNICA DIARIA O PRÁCTICAMENTE
DIARIA
 situación en que la persona presenta dolor de cabeza durante 15 días o más al
mes.
 La CDH no constituye una entidad aislada; comprende diversos síndromes
dolorosos diferentes primarios y secundarios

16. MEDIDAS PRIMARIAS Y TRATAMIENTO
DE LA CEFALEA
 la investigación debe centrarse en las causas preocupantes de las
 cefaleas, o lograr confianza del paciente si es imposible hacer el diagnóstico de
cefalea primaria.
 vigilancia seriada para verificar si se hacen progresos contra el dolor
 Más de 90% de los pacientes que acuden por primera vez a los servicios de
atención primaria quejándose de cefalea, tendrán migrañas

17. GRACIAS POR SU ATENCION
GR