Presentación acerca de como el sistema nervioso esta involucrado en un trastorno del dolor afectando cualquier zona del cuerpo humano

1. EQUIPO:
Paola Castillo Rivera
Laura Galaviz Martínez
Andrés Varela Castañeda
Raúl Cardona Herrera
GRUPO: 320
Docente: Dra. Griselda Gutiérrez

2. Panorámica general de los trastornos del dolor
FISIOLOGÍA
DEL DOLOR
El dolor es un estímulo sensitivo de carácter protector. Se inicia cuando los tejidos
sufren lesiones o están sometidos a factores que podrían causar lesiones.
El dolor no solamente es una sensación de intensidad alta, sino que existen
receptores y vías especificas de dolor que son los responsables de la percepción del
dolor.
TIPOS DE
DOLOR
El dolor e puede clasificar de diversas maneras. Los tipos más habituales
son:
NEUROPÁTICO: Lesión directa a las fibras nerviosas
MUSCULOESQUELÉTICO: Sobrecarga o inflamación de las fibras
musculares y tejidos adyacentes a ellas.
VISCERAL: Inflamación, distensión o retorcimiento de los tejidos que
constituyen a los órganos internos
CAUSAS DE
DOLOR
DOLOR NEUROPÁTICO: Numerosas causas entre algunas traumatismos,
problemas nutricionales, alteraciones metabólicas o vasculares.
DOLOR MUSCULOESQUELETICO: Artrosis, patología de los discos
invertebrales, lesiones de cartílago, alteraciones de los tendones, los ligamentos o
los músculos.
DOLOR VISCERAL: puede deberse a tumor, isquemia, retorcimiento o
inflamación de los órganos internos

3.  Todos los cuadros dolorosos deben ser tratados
mediante la eliminación del elemento causal, siempre
que sea posible.
 TRATAMIENTOS MAS COMUNES…
-Antiepilépticos
-Antidepresivos
-Analgésicos

4.  Descripción: Cefalea debida a inflamación neurovascular, puede estar predecida o no de
un aura
 Fisiopatología: Cuadro de inflamación neuromuscular que afecta a las arterias cerebrales
y del cuero cabelludo; factor desencadenante neural que es sensible a diversos
malestares; la depresión eléctrica que se propaga en la corteza cerebral es la causa de la
aura.
 Características clínicas: Cefalea episódica(distribución unilateral, sensación pulsátil,
nauseas o vómitos, fotofobia, fonofobia y sensibilidad a los olores) Migraña con
aura(causada por un aura es de tipo sensorial, visual, sensitivo y de sintomatología
motora) Migraña sin aura (cefalea similar en los episodios con y sin aura)
 Estudios de Laboratorio: Pruebas analíticas sistemáticas aunque no son esenciales solo el
paciente presenta características atípicas o no responde al tratamiento.
La RM y TC
 Diagnóstico: Se debe sospechar migraña en pacientes con cefalea episódica y nauseas,
alteraciones sensoriales asociadas en el contexto de una exploración normal
 Diagnóstico diferencial: Hemorragia subaracnoidea (HSA), Cefalea en acumulos,
Accidente cerebrovascular, Arteritis de la Temporal, Sinusitis.
 Tratamiento: Fase de ayuda (triptanes (no recomendados a pacientes con hipertensión no
controlada o migraña basilar; dihidroergotamina), Fase preventiva (bloqueadores-β,
antagonistas de calcio, antiepilépticos), Fase de autoayuda (sueño, dieta, ejercicio físico)

6.  Descripción: Cefalea episódica centrada en el ojo y la región frontal,
es unilateral y tiene una duración breve (< 1 hora). Aparece en
acumulos, es decir, en episodios de cefalea agrupados a lo largo de
días o semanas.
 Fisiopatología: Se le considera que la fisiopatología es neuropática,
aunque no se desconocen los detalles
 Características clínicas: Episodios breves de cefalea centrada sobre
uno de los ojos; el dolor se puede propagar a la región frontal, pero no
llega a afectar a ambos lados de la cabeza.
 Estudios de Laboratorio: Las pruebas analíticas sistemáticas son
normales.
 Diagnóstico: Las características clínicas de la cefalea; breve, episódica
y preorbitraria.
 Diagnóstico diferencial: Migraña, Sinusitis
 Tratamiento: FASE AGUDA: Se suelen utilizar los mismos
medicamentos que en la migraña, incluyendo los triptanes, también
se usan analgésicos convencionales. FASE PREVENTIVA: Algunos
fármacos como el valproato y algunos antagonistas de calcio.

8.  Descripción: Tipo de cefalea más prominente en la región
craneocervical y en las regiones de los músculos temporal y
frontal
 Fisiopatología: Contracción e irritación de los músculos
paravertebrales y craneales; los factores, las malas posturas, la
ansiedad, la mala condición física de la parte superior del
cuerpo.
 Características clínicas: El síntoma más frecuente es un dolor
constante en la regiones craneocervical y temporal. La cefalea
puede ser frecuente, a veces casi continua.
 Estudios de Laboratorio: Las pruebas analíticas sistemáticas son
normales
 Diagnóstico: El diagnóstico de la cefalea por contracción
muscular se realiza a través de sus características clínicas
 Diagnóstico diferencial: Migraña, Malformación de Chiari,
Seudotumor cerebral, tumor cerebral
 Tratamiento:

10.  Descripción: Una cefalea persistente relacionada con el consumo
excesivo de algunos medicamentos, generalmente analgésicos.
 Fisiopatología: Generalmente los pacientes presentan antecedentes
de migraña; los detalles de la fisiopatología son desconocidos.
 Características clínicas: La cefalea holocefalica crónica es
característica. Este tipo de cefalea puede aparecer por la mañana
cuando el paciente lleva varias horas sin tomar analgésicos estas
atenúan mas no eliminan el dolor
 Estudios de Laboratorio: Las pruebas analíticas sistemáticas y ls
estudios de imagen son normales
 Diagnóstico: Se realiza a través de las características clínicas de una
cefalea constante, con uso frecuente de analgésicos o triptanes y con
normalidad en la evaluación diagnóstica.
 Diagnóstico diferencial: Tumor cerebral, Seudotumor cerebral,
Malformación de Chiari
 Tratamiento: FASE AGUDA: Evitación de los medicamentos
consumidos por el paciente según sus necesidades; FASE
PREVENTIVA: Antidepresivos triciclícos.

12.  Descripción: Es una manifestación de la arteritis de las células gigantes.
Representa una causa de dolor en la zona temporal, en pacientes de edades
intermedia y avanzada.
 Fisiopatología: La inflamación de las arterias temporales se suele asociar a la
inflamación de otros tejidos, como los de la cintura escapular.
 Características clínicas: SINTOMAS: Dolor intenso en la regiones temporales,
dolor en los músculos del cuello y de los hombros. SIGNOS: La exploración
demuestra que las arterias temporales están engrosadas y sensibles al dolor al
palpar.
 Estudios de Laboratorio: Pruebas analíticas sistemáticas (La VSG suele estar
elevada), Estudios de Imagen (La RM y la TC son normales), Anatomía
Patológica (la biopsia de la arteria temporal es diagnóstica).
 Diagnóstico: El diagnóstico es sugerido por el cuadro clínico de dolor en el área
temporal con engrosamiento y sensibilidad dolorosa a la palpación de la arteria
temporal.
 Diagnóstico diferencia: Tumor, Migraña
 Tratamiento: El corticoide utilizado con mayor frecuencia es la prednisona. El
tratamiento de debe iniciar cuando se sospecha del diagnóstico

14.  Descripción:
 Fisiopatología:
 Características clínicas:
 Estudios de Laboratorio:
 Diagnóstico:
 Diagnóstico diferencia:
 Tratamiento:

16.  Descripción:
 Fisiopatología:
 Características clínicas:
 Estudios de Laboratorio:
 Diagnóstico:
 Diagnóstico diferencia:
 Tratamiento:

18.  Descripción:
 Fisiopatología:
 Características clínicas:
 Estudios de Laboratorio:
 Diagnóstico:
 Diagnóstico diferencia:
 Tratamiento: