Este documento resume las características principales de las cefalosporinas de primera a quinta generación. Cubre su mecanismo de acción, espectro, farmacocinética, indicaciones y efectos adversos. Las cefalosporinas de primera generación cubren principalmente cocos Gram-positivos. Las de generaciones posteriores tienen un espectro más amplio que incluye bacterias Gram-negativas y anaerobios. Las de cuarta y quinta generación son efectivas contra Pseudomonas aeruginosa y bacterias resistentes a meticilina respectivamente.
La náusea y el vómito pueden ser manifestaciones de una amplia variedad de acciones (incluso son efectos adversos de medicamentos): trastornos o infecciones sistémicas, embarazo, disfunción vestibular, infección del SNC o aumento de la presión, peritonitis, trastornos hepatobiliares, radicación o quimioterapia, y obstrucción gastrointestinal, dismotilidad o infecciones
Dentro de los múltiples tipos de tumores hipofisiarios, los adenomas funcionantes se encuentran entre los más prevalentes. EL prolactinoma es una importante causa de consulta ginecologica y en medicina interna. La acromegalia, pese al aumento de la incidencia mundial en la ultima década, es menos prevalente; Sin embargo, un retardo en el diagnostico puede acarrear consecuencia que impactan directamente en la calidad de vida del paciente.
Pancreas normal.- Endocrinologia.
Generalidades, hormonas, etc.
Endocrinologia clinica de dorantes y martinez
Te molesto si me regalas una recomendacion sobre el material, si este te parecio de tu agrado.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La náusea y el vómito pueden ser manifestaciones de una amplia variedad de acciones (incluso son efectos adversos de medicamentos): trastornos o infecciones sistémicas, embarazo, disfunción vestibular, infección del SNC o aumento de la presión, peritonitis, trastornos hepatobiliares, radicación o quimioterapia, y obstrucción gastrointestinal, dismotilidad o infecciones
Dentro de los múltiples tipos de tumores hipofisiarios, los adenomas funcionantes se encuentran entre los más prevalentes. EL prolactinoma es una importante causa de consulta ginecologica y en medicina interna. La acromegalia, pese al aumento de la incidencia mundial en la ultima década, es menos prevalente; Sin embargo, un retardo en el diagnostico puede acarrear consecuencia que impactan directamente en la calidad de vida del paciente.
Pancreas normal.- Endocrinologia.
Generalidades, hormonas, etc.
Endocrinologia clinica de dorantes y martinez
Te molesto si me regalas una recomendacion sobre el material, si este te parecio de tu agrado.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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• INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE LA PARED
• CLASIFICACIÓN
• CARACTERÍSTICAS POR GENERACIONES
• ESPECTRO- TERAPIA EMPÍRICA
3. 1
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemes
Monobactamicos
2 Cefalosporinas de (I-V)
1ERA. CEFAZOLINA
2DA. CEFOXITINA
3ERA. CEFTRIAXONA
4TA. CEFEPIME
5TA.CEFTAROLINA
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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AMIDASA
. Respecto a la estructura quimica tienen todo este
grupo farmacologico un ANILLO B-LACTAMICO
. La bacteria tiene algunas encimas que destruye a
este anillo y por lo tanto es necesario que se haga
fuerte
B-Lactamasa
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PENICILINAS
ESTRUCTURA
El radical 1 caracteristicas a laspenicilinas
.
CEFALOSPORINAS
ESTRUCTURA
Radical 2, el radical 1 para el espectro y R2 para
mejorar la farmacocinetica
E S P E C T R O
Anaerobios
Cocos Gram(+)
Bacilos Gram(+)
Mssa
Bacilos Gram(-)
Pseudomona
Mrsa
Cocos Gram(-)
Penicilinas
Resistentes a
Blactamasa
Espectro
ampliado
Inhib de B
lactamasa
Antipseudomonas
1era generación
2da generación
3era generación
4ta generación
5ta generación
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Estructura
Quien destruye a las penicilinas
las penicilinasas
Estructura
Quien destruye a las
cefalosporinas las
cefalosporinasa, sobre todo el
grupo AmpC, estas son mas
potentes que las penicilinas
Penicilinas
Cefalosporinas
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MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición de la transpeptidación
1. Bloqueo de la transpeptidación
2. Activación de enzimas hidrolíticas
MECANISMO DE RESISTENCIA
1. B- Lactamasa (cefalosporinasa)
2. Modificación del sitio de acción.
3. Alteración del transporte
4. Bombas de flujo
Farmacocinética
ADMINISTRACIÓN
VO / VP
DISTRIBUCION
Todos tejidos
3GC: SNC
METABOLISMO
Hepático
EXCRECIÓN
Todos Vía Renal
Un porcentaje Vía biliar
Efectos Adversos
Hipersensibilidad: menor que las penicilinas
SISTEMA INMUNITARIO
.Erupciones ,S.Jonson, Shock
.Neucopenia, inf candida
COAGULACION
. Alt. Metabolismo Vit K, Hemorragia
.Efecto disulfram
SISTEMA GASTROINTESTINAL
. Colitis pseudomembranosa
.pseudolitiasis Biliar
Indicaciones
. Infecciones Cutaneas
. Profilaxis Quirurgica.
Infecciones via aérea
. ITU .
. Meningitis
. Neumonia
.Gonorrea
. Intrahospitalaria PSEU
MRSA
1era generación
2da generación
3era generación
4ta generación
5ta generación
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CLASIFICACION
CEFALOSPORINAS
1era generación
2da generación
3era generación
4ta generación
5ta generación
- Cefazolina
- Cefalexina
- Cefuroxima
Cefoxitina
- Ceftriaxona
- Cefotaxima
- Ceftazidima
- Cefepime
- Ceftalorina
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Los de la 1ra y 2da no atraviesan la barrera
hematoencefálica
La 3ra va a llegar al SNC la 4ta y 5ta si va a
atravesar fácilmente por su farmacocinética
evolucionada
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11
5ta como el Gram (+) es tanto
que se llama meticilina
resistente
La 1ra,2da, 3ra generacion
cubre mejor los Gram(+) y va
decreciendo
4ta cubre de igual manera
Gram(+) pero no con la misma
eficacia
1ra Gram (-)
5ta no trata Gram(-)
Bacilos y pseudomonas
2da se puede tartar mejor
3ra y 4ta esta diseñada para
tartar Gram (-)
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FO
CEFALOSPORINAS
1era GENERACIÓN
Cubre mejor
cocos Gram(+)
MAYOR NINGUNO 90% RENAL
Todos tejidos F. Activo
NO:SNC, Prostata, > Probencid
ESPECTRO
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25-50 mg/kg/día cada 6-8 horas cada 6 o 12 horas durante 7 a 14 días (máximo: 2 g al día)
25-50 mg/kg/día en 3 o 4 dosis. máxima: 6 g/día. 1 g vía IM o IV cada 6-12 horas.
80-160 mg por kg peso, 500 mg a 1 g cada 4-6 horas IV
30 mg/kg/día dividido en 2 dosis, 250-500 mg cada 8 horas, vía oral.
250-500 mg/dosis. Oral cada 6 horas. Inyectable 1 g/dosis. I.M.
cada 6-8 horas. I.V. cada 4-6 horas.
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FO
Deformidades faciales
esqueléticas de clase III
por características
frontales y de perfil.
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1era GENERACIÓN
Cubre mejor
cocos Gram(+)
Indicaciones para usar los
fármacos de primera generación
NO…. ¡ MENINGITIS, SEPSIS
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2da GENERACIÓN
F. Activo
<Probencid
SNC- -CefaTetan
Cefuroxima - CefaMandol
- Inhib: Vit k,
Efecto Antabus
ESPECTRO
PROTEUS MIRABILIS
ECHERICHIA COLI
KLENSIELLA
ANAEROBIOS
MORAXELLA CATORCOLIS
ENTEROBACTERIAS
NEISSERIA
SALMONELLA
HEOMOPHYLUS FUNZOE
Cubre Gram(+,-)
Anaerobios
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1 ó 2 g cada 6-8 horas IV, 75-100 mg/kg
750 mg a 1.5 g cada 8 horas 5 a 10 días, 150 mg/kg/día IV o IM / 125 a 500 mg cada
12 h VO
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2da GENERACIÓN
Sirve mas para vías aéreas
TRATAMIENTO DE ANAEROBIOS
Inhibición de la síntesis de
proteínas
- Clindamicina
- Cloranfenicol Tratamiento de
elección con
metronidazol para
anaerobios
EFECTOS ADVERSOS
- Alteración en la
coagulación
- Efecto disulfiran
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3era GENERACIÓN
ESPECTRO
PROTEUS MIRABILIS
ECHERICHIA COLI
KLENSIELLA
ANAEROBIOS
MORAXELLA CATORCOLIS
ENTEROBACTERIAS
NEISSERIA
SALMONELLA
HEOMOPHYLUS FUNZOE
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100-150mg/kg peso
50-100mg/kg peso
50 mg/kg cada 12 horas I.V.
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Terapia empírica, Infecciones graves
• Gonorrea
• Artritis séptica
• Quemados
Pseudomona
Gentamicina
INH. Sint de proteína
Anaerobios
Metronidazol
Quelantes DNA
Ceftriaxona
INH. Síntesis
de la pared
G- G+
G-
- Alteración met. Vit K - Efecto disulfran
- Diarrea por Clostrium – Generan resistencia
- RN, Ceftriaxona: deposito de cristal Ca,
pseudolitiasis Biliar
Terapia Empírica
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4ta GENERACIÓN
Cubre mejor Gram (–) y Pseudomona Auriginosa
CEFEPIME
TA 8 a 12h
V1/2 2 h
v.p
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50 mg/kg cada 8 horas
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INDICACIONES
Para infecciones intra-
hospitalarias infecciones
potentes
• Ectima gangrenoso
• Otitis externa maligna
• Neutropenia febril
• Enf .TGI
Antipseudomonas
INH. De la síntesis de prot.
• Amikacina
• Gentamicina
• Imipenem
• Meropenem
• Piperacilina
• Ticarcilina
• Ceftazidima
• Cefepime
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5ta GENERACIÓN
Mejor para MRSa si
enterococo, No anaerobios
Indicado para intrahospitalarias,
alternativa a vancomicina
• Endocarditis de válvula
protésica
• Impetigo, inf heridas
• Artritis séptica
• Enf TGI
Anti- MRSA
INH de la síntesis de proteína
• Linezolid
• Tigeciclina
• Quimpristina
INH de la síntesis de la pared
• Ceftarolina
• Vancomicina – fosfomicina
• Rifampicina
• Daptomicina
Altera la membrana
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7 mg/kg cada 8 horas
8 a 12mg/kg
CEFALOSPORINAS : Su estructura química cambio haciéndola mas fuerte ya que amplio su espectro y famacocinetica
MSSA: Meticilino sensible
MRSA: Estafilococo meticilino resistente
-PENI: G+,G-, Anaeorobios
-RES A BL: lo mismo que las peni y meticilino sensible
-ANTIPSEUDO: Bacilos G-, pseudomonas
*4ta geracion hay uno para las pseudomonas
Es importante saber tratar cada uno de estos gruos bacterianos
NO CUBREN
Atipicos: los que no tienen membrana: clamidia, micoplasma
Los de 5ta generación si cubre un poco de enterococos
M.A destruye la pared
Los que mas se utilizan
Para PSEUDOMONA: Ceftadizima y Cefapime
Ceftalorina para antiMetacilinoresistente
Cefalosporinas Via Oral:
1ra: Cefalexina, Cefadroxilo, Cefadrina
2da: Loracarbef, Cefaclor, Cefuroxime,Cefprozil
3ra: Cefixima, Ceftibuten, Cefdinir, Cefpodoxima proxetil
-Los Gram positivos van disminuyendo el espectro.
-Los unicos que pueden tartar Anaerobios son la 2da Generacion (cefuroxime, Cefoxitina VO: Loracarbef, Cefaclor, Cefuroxime,Cefprozil)
Gram (-) el espectro se amplia
TODO LO QUE PODEMOS TRATAR GECIAS A LAS CEFALOSPORINAS
También trata G- pero tiene mejor acción en G+
COQUISIDAS
CEFALEXINA: 25-50 mg/kg/día cada 6-8 horas, VÍA ORAL cada 6 o 12 horas durante 7 a 14 días (máximo: 2 g al día)
CEFAZOLINA: 25-50 mg/kg/día en 3 o 4 dosis. máxima: 6 g/día. 1 g vía IM o IV cada 6-12 horas.
CEFALOTINA: 80-160 mg por kg peso, 500 mg a 1 g cada 4-6 horas IV
CEFADROXILO: 30 mg/kg/día dividido en 2 dosis, 250-500 mg cada 8 horas, vía oral.
PROFILAXIS: S aureus, S epidermidis (cefazolina,cefaleixan)
NEUMONIA: no es de primera elección por que actúa solo S. pneumoniae, no a Moraxela ni Influenzae
ORL: para el Streptococo Pyogenes pero existen mejores
Osteomielitis: si se puede tratar
ENDOCARDITIS: poco ya que hay predenominio anaerobio
ITU: si es efectivo por E.coli y Proteus y para pacientes embarazada como la Cefalexina v.o
Snc solo puede pasar la Cefuroxima
Se amplio en gran medida el espectro
El efecto disulfiran es el que se produce cuando toman alcohol
Radical mtt Produce que s einhibe la vit k
Probencid aumenta el tiempo de vida del fármaco
Cubre anaerobio pero muy poco
Actua a nivel de los de 1ra, 3ra + Psudomona
MRSA stafilococo metacilino resistente
CEFTAROLINA: 8 a 12mg/kg
CEFTOBIPROL:
