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DR. SEBASTIÁN ÁLVAREZ
Lincosamidas
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
POSGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
QUITO- ECUADOR
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Antibióticos
Tratamiento y
prevención de
enfermedades
producidas por
bacterias
Bacteriostáticos
No produce
muerte solo
impide su
reproducción
Espectro medio-
reducido
Solo para familia
de bacterias
especificas
Lincosamidas
Lincomicina Clindamicina
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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1 Son Inhibidores de la síntesis de proteínas
En los ribosomas
2 Antagoniza la peptidil- tRNA
Se unen a la subunidad
50s de los ribosomas
bacterianos
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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Absorción: en forma de
clorhidrato (sal) o éster de
palmitato se absorbe 90% por
vía digestiva
Distribución:
- Es amplia
- Alcanza concentraciones
clínicamente útiles
- Es transportada activamente
al interior de
polimorfonucleares y
macrófagos, donde alcanza
altas concentraciones
Metabolización: clindamicina
es metabolizada en el hígado y
los productos resultantes
tienen una actividad variable
Eliminacion: la clindamicina y
sus metabolitos se eliminan
por via biliar y es menos por
via renal
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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- antecedentes a reacciones alérgicas a
clindamicina o lincomicina
- En pacientes con insuficiencia hepática o
renal se requiere ajustar la dosis
- La semivida del fármaco se prolonga en
estos pacientes, y puede ocurrir toxicidad.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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- Predispone a la colitis
pseudomembranosa y no debe ser
administrada a pacientes con
enfermedad inflamatoria del
intestino
- No debe ser administrado en
neonatos
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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- Después de la menarquia, las niñas
pueden recibir la clindamicina
vaginal para la vaginosis bacteriana
- La clindamicina se clasifica en la
categoría B de riesgo en el
embarazo
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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LA CLINDAMICINA SE
ASOCIA CON LA
PRIMETAMINA
POTENCIA LOS
EFECTOS DE LOS
FARMACOS
BLOQUEANTES
NEUROMUSCULARES
NO
DESPOLARIZANTES
COMPITE CON
ERITROMICINA O
CLORANFENICOL
NO USAR CON
ERITROMICINA O
CLORANFENICOL
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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REACCIONES ADVERSAS
- Transtorno gastrointestinales: dolor
abdominal, diarrea, colitis
pseudomembranosa
- Transtorno hepatobiliares:
alteraciones en las pruebas de
función hepatica
- TRANSTORNO GASTROINTESTINALES:
nauseas, vómitos
- TRANSTORNOS EN LA PIEL Y DEL TEJIDO
SUBCUTÁNEO: erupción maculpopular,
urticaria
- Infección vaginal
- Agrunolocitos, leucompenia,
neutropenia, eosinofilia
- Reacciones anafilácticas, reacción al
fármaco con eosinofilia y síntomas
sistemáticos (DRESS)
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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Tratamientos como:
- Neumonía por Pneumocystis carinii en combinación
con primaquina
- Infección pélvica aguda con o sin absceso tubovarico
- Tratamiento del acné vulgar
- Vaginosis bacteriana
- Malaria producida por FALCIPARUM resistente a la
cloroquina
- Infecciones de la piel, tales como eritrasma, foliculitis
y acné rosácea
- Prevención de endocarditis bacteriana PCTS preQx
alérgicos a la penicilina y otros antibióticos beta-
lactamicos
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
CLINDAMICINA
20-40 mg/kg
300mg c/6-8h VO
600mg c/4-6 IV
LINCOMICINA
10-20 mg/kg
500mg c/6-8horas V.O
600mg c/12-24 horas
600-1000mg c/8-12 horas
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12
1. No administrar a
mujeres embarazadas o
lactantes
2. No administrar a pacientes
con diarrea - cuadro clínico
5. Diluir el medicamento para
no producir flebitis química,
pasar lento
3. Informar al paciente sobre
efectos secundarios
gastrointestinales
4. Tomar muestras sanguíneas para
verificar niveles normales de
leucocitos
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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GRACIAS

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  • 1.
    www.bestppt.com DR. SEBASTIÁN ÁLVAREZ Lincosamidas UNIVERSIDADCENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSGRADO DE CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL QUITO- ECUADOR
  • 2.
    www.bestppt.com Antibióticos Tratamiento y prevención de enfermedades producidaspor bacterias Bacteriostáticos No produce muerte solo impide su reproducción Espectro medio- reducido Solo para familia de bacterias especificas Lincosamidas Lincomicina Clindamicina Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
  • 3.
    www.bestppt.com 1 Son Inhibidoresde la síntesis de proteínas En los ribosomas 2 Antagoniza la peptidil- tRNA Se unen a la subunidad 50s de los ribosomas bacterianos Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
  • 4.
    www.bestppt.com Absorción: en formade clorhidrato (sal) o éster de palmitato se absorbe 90% por vía digestiva Distribución: - Es amplia - Alcanza concentraciones clínicamente útiles - Es transportada activamente al interior de polimorfonucleares y macrófagos, donde alcanza altas concentraciones Metabolización: clindamicina es metabolizada en el hígado y los productos resultantes tienen una actividad variable Eliminacion: la clindamicina y sus metabolitos se eliminan por via biliar y es menos por via renal Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
  • 5.
    www.bestppt.com - antecedentes areacciones alérgicas a clindamicina o lincomicina - En pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis - La semivida del fármaco se prolonga en estos pacientes, y puede ocurrir toxicidad. Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
  • 6.
    www.bestppt.com - Predispone ala colitis pseudomembranosa y no debe ser administrada a pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino - No debe ser administrado en neonatos Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
  • 7.
    www.bestppt.com - Después dela menarquia, las niñas pueden recibir la clindamicina vaginal para la vaginosis bacteriana - La clindamicina se clasifica en la categoría B de riesgo en el embarazo Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
  • 8.
    www.bestppt.com LA CLINDAMICINA SE ASOCIACON LA PRIMETAMINA POTENCIA LOS EFECTOS DE LOS FARMACOS BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES NO DESPOLARIZANTES COMPITE CON ERITROMICINA O CLORANFENICOL NO USAR CON ERITROMICINA O CLORANFENICOL Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
  • 9.
    www.bestppt.com REACCIONES ADVERSAS - Transtornogastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, colitis pseudomembranosa - Transtorno hepatobiliares: alteraciones en las pruebas de función hepatica - TRANSTORNO GASTROINTESTINALES: nauseas, vómitos - TRANSTORNOS EN LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO: erupción maculpopular, urticaria - Infección vaginal - Agrunolocitos, leucompenia, neutropenia, eosinofilia - Reacciones anafilácticas, reacción al fármaco con eosinofilia y síntomas sistemáticos (DRESS) Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
  • 10.
    www.bestppt.com 10 Tratamientos como: - Neumoníapor Pneumocystis carinii en combinación con primaquina - Infección pélvica aguda con o sin absceso tubovarico - Tratamiento del acné vulgar - Vaginosis bacteriana - Malaria producida por FALCIPARUM resistente a la cloroquina - Infecciones de la piel, tales como eritrasma, foliculitis y acné rosácea - Prevención de endocarditis bacteriana PCTS preQx alérgicos a la penicilina y otros antibióticos beta- lactamicos Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
  • 11.
    www.bestppt.com 11 Brunton Laurence L.,Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006 CLINDAMICINA 20-40 mg/kg 300mg c/6-8h VO 600mg c/4-6 IV LINCOMICINA 10-20 mg/kg 500mg c/6-8horas V.O 600mg c/12-24 horas 600-1000mg c/8-12 horas
  • 12.
    www.bestppt.com 12 1. No administrara mujeres embarazadas o lactantes 2. No administrar a pacientes con diarrea - cuadro clínico 5. Diluir el medicamento para no producir flebitis química, pasar lento 3. Informar al paciente sobre efectos secundarios gastrointestinales 4. Tomar muestras sanguíneas para verificar niveles normales de leucocitos Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman &. Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima. Edición. McGraw Hill. 2006
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Notas del editor

  • #4 Clindamicina es un derivado de la lincomicina Ambas son in
  • #9 Combinación efectiva en pcts con ENCEFALITIS TOXOPLASMICA Y SIDA Provocando debilidad muscular, depresión respiratoria o parálisis pulmonar para la unión con las unidades 50s y puede antagonicar los efectos de estos medicamentos por eso no no se recomienda la asociación con eritro o cloranfenicol