Este documento resume las propiedades y usos de los glucocorticoides. Describe que tienen una estructura básica similar y que su potencia depende de los radicales que presenten. Explica que actúan como antiinflamatorios e inmunosupresores inhibiendo la cascada inflamatoria. También detalla las indicaciones, dosis, efectos adversos y contraindicaciones de varios glucocorticoides como la hidrocortisona y la prednisona.
La glándula suprarrenal sintetiza corticoides como los glucocorticoides y mineralocorticoides a partir del colesterol. Los corticoides tienen numerosos efectos fisiológicos como regular el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos, y efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Aunque los corticoides son útiles para tratar varias condiciones, su uso prolongado o en dosis altas puede dar lugar a efectos adversos como osteoporosis, úlceras pépticas, glaucoma e insuf
Los corticoides son hormonas esteroideas producidas por la corteza suprarrenal que regulan procesos inflamatorios, inmunológicos y metabólicos. Tienen aplicaciones terapéuticas debido a sus propiedades antiinflamatorias, pero también efectos adversos como la osteoporosis y la diabetes si se usan a largo plazo o en dosis altas. Deben usarse sólo bajo supervisión médica para tratar condiciones específicas como asma, artritis o enfermedades de la piel.
Este documento describe las propiedades de dos grupos de antibióticos, las tetraciclinas y los anfenicoles. Las tetraciclinas son antibióticos de amplio espectro que actúan inhibiendo la síntesis proteica bacteriana. Los anfenicoles también inhiben la síntesis proteica bacteriana uniéndose al ribosoma. Ambos grupos se usan para tratar diversas infecciones bacterianas y tienen efectos adversos como reacciones alérgicas e interferencia con la absorción de nutrientes.
Las cefalosporinas son antibióticos beta-lactámicos descubiertos originalmente en Cerdeña, Italia. Se clasifican en generaciones basadas en su espectro de actividad. Las de primera generación son efectivas contra estafilococos y algunos enterobacteriáceas. Las de segunda generación agregan cobertura para Bacteroides fragilis y anaerobios. Las de tercera generación son activas contra Pseudomonas. Las cefalosporinas se usan para tratar infecciones como neumonía, meningitis e infecciones del tracto
El documento proporciona información sobre los antiinflamatorios no esteroidales (AINES). Explica que son un grupo heterogéneo de fármacos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre. Describe sus efectos farmacológicos, mecanismo de acción, clasificaciones, y ejemplos específicos de AINES junto con sus dosis terapéuticas. También detalla los posibles efectos adversos gastrointestinales, renales, hematol
Los AINE y corticoesteroides son medicamentos antiinflamatorios. Los AINE inhiben la enzima COX que produce prostaglandinas involucradas en la inflamación, mientras que los corticoesteroides suprimen la inflamación de múltiples formas. Ambos se usan para tratar dolor y inflamación leve a moderada, pero los corticoesteroides también se usan para enfermedades más graves y tienen efectos adversos más serios con uso prolongado.
El documento describe las sulfonamidas, incluyendo su mecanismo de acción, espectro antimicrobiano, indicaciones clínicas, farmacocinética y efectos adversos. Las sulfonamidas son análogos del ácido p-aminobenzoico y compiten con este sustrato inhibiendo la síntesis del ácido dihidrofólico bacteriano. Se usan para tratar infecciones causadas por bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. Su absorción y excreción dependen de cada fármaco, pudiendo dividirse en or
La glándula suprarrenal sintetiza corticoides como los glucocorticoides y mineralocorticoides a partir del colesterol. Los corticoides tienen numerosos efectos fisiológicos como regular el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos, y efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Aunque los corticoides son útiles para tratar varias condiciones, su uso prolongado o en dosis altas puede dar lugar a efectos adversos como osteoporosis, úlceras pépticas, glaucoma e insuf
Los corticoides son hormonas esteroideas producidas por la corteza suprarrenal que regulan procesos inflamatorios, inmunológicos y metabólicos. Tienen aplicaciones terapéuticas debido a sus propiedades antiinflamatorias, pero también efectos adversos como la osteoporosis y la diabetes si se usan a largo plazo o en dosis altas. Deben usarse sólo bajo supervisión médica para tratar condiciones específicas como asma, artritis o enfermedades de la piel.
Este documento describe las propiedades de dos grupos de antibióticos, las tetraciclinas y los anfenicoles. Las tetraciclinas son antibióticos de amplio espectro que actúan inhibiendo la síntesis proteica bacteriana. Los anfenicoles también inhiben la síntesis proteica bacteriana uniéndose al ribosoma. Ambos grupos se usan para tratar diversas infecciones bacterianas y tienen efectos adversos como reacciones alérgicas e interferencia con la absorción de nutrientes.
Las cefalosporinas son antibióticos beta-lactámicos descubiertos originalmente en Cerdeña, Italia. Se clasifican en generaciones basadas en su espectro de actividad. Las de primera generación son efectivas contra estafilococos y algunos enterobacteriáceas. Las de segunda generación agregan cobertura para Bacteroides fragilis y anaerobios. Las de tercera generación son activas contra Pseudomonas. Las cefalosporinas se usan para tratar infecciones como neumonía, meningitis e infecciones del tracto
El documento proporciona información sobre los antiinflamatorios no esteroidales (AINES). Explica que son un grupo heterogéneo de fármacos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre. Describe sus efectos farmacológicos, mecanismo de acción, clasificaciones, y ejemplos específicos de AINES junto con sus dosis terapéuticas. También detalla los posibles efectos adversos gastrointestinales, renales, hematol
Los AINE y corticoesteroides son medicamentos antiinflamatorios. Los AINE inhiben la enzima COX que produce prostaglandinas involucradas en la inflamación, mientras que los corticoesteroides suprimen la inflamación de múltiples formas. Ambos se usan para tratar dolor y inflamación leve a moderada, pero los corticoesteroides también se usan para enfermedades más graves y tienen efectos adversos más serios con uso prolongado.
El documento describe las sulfonamidas, incluyendo su mecanismo de acción, espectro antimicrobiano, indicaciones clínicas, farmacocinética y efectos adversos. Las sulfonamidas son análogos del ácido p-aminobenzoico y compiten con este sustrato inhibiendo la síntesis del ácido dihidrofólico bacteriano. Se usan para tratar infecciones causadas por bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. Su absorción y excreción dependen de cada fármaco, pudiendo dividirse en or
El documento describe los diferentes tipos de adrenocorticoesteroides, incluyendo glucocorticoides como la hidrocortisona y la prednisona, que tienen efectos antiinflamatorios y supresores del sistema inmune. También describe minerlocorticoides como la aldosterona y la fludrocortisona, que regulan los niveles de sodio y potasio en el cuerpo. Explica los mecanismos de acción y usos terapéuticos de estos esteroides para tratar condiciones como la insuficiencia suprarrenal.
Este documento describe los posibles efectos secundarios, advertencias y precauciones para el uso de dexametasona. Algunos efectos secundarios comunes incluyen malestar estomacal, dolor de cabeza e insomnio. Se debe evaluar cuidadosamente el riesgo-beneficio del uso de dexametasona durante el embarazo o la lactancia. El documento también proporciona instrucciones sobre el uso correcto y las pruebas de laboratorio que pueden verse afectadas.
El documento resume la farmacología, usos y efectos adversos de la vancomicina, un antibiótico glicopéptido usado para tratar infecciones bacterianas graves causadas por bacterias Gram-positivas. Se administra por vía oral e intravenosa, y se excreta principalmente por filtración glomerular. Puede causar nefrotoxicidad, ototoxicidad y reacciones alérgicas. Se recomienda un uso estricto de acuerdo con las pautas para evitar el desarrollo de resistencia.
Este documento describe los agentes antibacterianos de origen natural o sintético, incluyendo antibióticos lactámicos como penicilinas, cefalosporinas y carbapenémicos. Explica su mecanismo de acción, aspectos químicos, resistencia bacteriana y usos para tratar infecciones causadas por bacterias como estafilococos, neumococos, estreptococos y más. También cubre propiedades farmacológicas, formas de administración, efectos adversos y contraindicaciones de antibióticos como la pen
Las cefalosporinas son antibióticos betalactámicos que inhiben la síntesis de la pared bacteriana. Se clasifican en generaciones según su espectro de actividad contra bacterias. La primera generación actúa contra estafilococos y algunos bacilos gramnegativos. La segunda generación amplía la actividad contra gramnegativos. La tercera generación cubre Pseudomonas aeruginosa. La cuarta generación tiene mayor actividad frente a resistencias y gramnegativos. Todas se metabolizan en riñón y deben ajustarse las dosis en ins
Lincosamidas Definición
Clindamicina
mecanismo de acción de Clindamicina
farmacocinetica de Clindamicina
indicaciones de Clindamicina
interacciones farmacologicas de Clindamicina
Posologia de Clindamicina
Aminoglucosidos
gentamicina
indicaciones de gentamicina
posologia de gentamicina
sulfonamidas
farmacocinetica
espectro bacteriano
interacciones farmacológicas
Este documento proporciona información sobre las tetraciclinas, incluida su estructura química, mecanismo de acción, generaciones, indicaciones, dosis, efectos adversos y contraindicaciones. Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad 30S del ribosoma. Se usan comúnmente para tratar infecciones orales, respiratorias y de piel, entre otras.
El documento describe los principales antifúngicos, incluyendo anfotericina B, nistatina, ketoconazol, miconazol, clotrimazol, itraconazol y fluconazol. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos, presentaciones y dosis.
El documento habla sobre los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), sus mecanismos de acción, efectos y toxicidad. Brevemente describe los procesos de la inflamación aguda y crónica, así como los mediadores involucrados. Luego resume los principales derivados de los AINES, sus vías de administración y efectos. Finalmente, detalla algunos de los potenciales efectos adversos y toxicidad que pueden presentar a dosis elevadas.
Este documento presenta información sobre corticoides, incluyendo su clasificación, mecanismo de acción, usos terapéuticos, efectos adversos y preguntas de revisión. Describe corticoides naturales y de síntesis, clasificándolos según su potencia antiinflamatoria, actividad tópica, retención de sal y agua, y vías de administración. Explica su papel en trastornos suprarrenales, inflamación e inmunidad, así como sus usos para condiciones de la piel, ojos, intest
Los macrólidos son antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas en el ribosoma bacteriano. La eritromicina fue el primero aislado en 1952 y otros como la claritromicina y azitromicina son derivados sintéticos. Atacan bacterias gram-positivas y son alternativas para tratar infecciones por micoplasmas, clamidias y helicobacter pylori. Tienen buena absorción oral pero deben usarse con precaución por sus interacciones con otros fármacos y efectos adversos gastrointestinales.
Macrolidos, presentación, PUEM, Carlos M. Montaño Pérez, Residente, Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM
Este documento trata sobre antimicóticos. Resume las características de hongos y sus infecciones, mecanismos de acción y fármacos antimicóticos como anfotericina B, nistatina, azoles e imidazoles. Describe sus usos para tratar infecciones como candidiasis, aspergilosis e histoplasmosis. Explica su farmacocinética, efectos adversos y contraindicaciones.
La enfermedad de Parkinson es causada por la degeneración de neuronas en la sustancia nigra del cerebro, lo que reduce los niveles de dopamina. Los síntomas incluyen temblor, rigidez, acinesia y alteraciones posturales. El tratamiento con levodopa y carbidopa reemplaza la dopamina faltante, mientras que otros fármacos como la selegilina y los antagonistas de los receptores muscarínicos ayudan a controlar los síntomas.
Este documento describe las propiedades y el mecanismo de acción de las sulfonamidas, que son antibióticos que inhiben la síntesis de ácido fólico en bacterias. Las sulfonamidas son inhibidores competitivos de la enzima dihidropteroato sintetasa bacteriana. Su uso en combinación con trimetoprima, que inhibe otra enzima en la vía del ácido fólico, produce un efecto sinérgico potente. El documento también cubre las indicaciones, efectos adversos, interacciones y clasificación de diferentes sulfon
Los macrólidos son antibióticos que contienen un anillo macro cíclico de lactona unido a uno o más dezoxiazucares. Incluyen eritromicina, claritromicina y azitromicina. Se unen al dominio V del 23S rRNA del ribosoma bacteriano inhibiendo la síntesis de proteínas. Los cetólidos como la telitromicina se unen con mayor afinidad al dominio II y V del 23S rRNA. La tigeciclina es una glicilciclina que supera los mecanismos de resistencia de las
Este documento proporciona información sobre los antibióticos betalactámicos. Explica que la penicilina fue el primer antibiótico descubierto y describe diferentes tipos de antibióticos betalactámicos como penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes y combinaciones con inhibidores de betalactamasas. También cubre sus usos, mecanismos de acción, dosificación y efectos adversos.
El documento presenta información sobre la digoxina, un glucósido cardíaco utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca y algunas arritmias. Describe su mecanismo de acción, vías de administración, absorción, distribución, metabolismo y excreción, interacciones, usos clínicos, efectos adversos y referencias bibliográficas.
El documento resume la farmacología de la corteza suprarrenal, incluyendo la biosíntesis de corticoesteroides, factores que regulan su secreción, acciones de los glucocorticoides, modificaciones químicas que afectan su potencia, vías de administración, metabolismo, indicaciones terapéuticas y efectos.
El documento describe los diferentes tipos de adrenocorticoesteroides, incluyendo glucocorticoides como la hidrocortisona y la prednisona, que tienen efectos antiinflamatorios y supresores del sistema inmune. También describe minerlocorticoides como la aldosterona y la fludrocortisona, que regulan los niveles de sodio y potasio en el cuerpo. Explica los mecanismos de acción y usos terapéuticos de estos esteroides para tratar condiciones como la insuficiencia suprarrenal.
Este documento describe los posibles efectos secundarios, advertencias y precauciones para el uso de dexametasona. Algunos efectos secundarios comunes incluyen malestar estomacal, dolor de cabeza e insomnio. Se debe evaluar cuidadosamente el riesgo-beneficio del uso de dexametasona durante el embarazo o la lactancia. El documento también proporciona instrucciones sobre el uso correcto y las pruebas de laboratorio que pueden verse afectadas.
El documento resume la farmacología, usos y efectos adversos de la vancomicina, un antibiótico glicopéptido usado para tratar infecciones bacterianas graves causadas por bacterias Gram-positivas. Se administra por vía oral e intravenosa, y se excreta principalmente por filtración glomerular. Puede causar nefrotoxicidad, ototoxicidad y reacciones alérgicas. Se recomienda un uso estricto de acuerdo con las pautas para evitar el desarrollo de resistencia.
Este documento describe los agentes antibacterianos de origen natural o sintético, incluyendo antibióticos lactámicos como penicilinas, cefalosporinas y carbapenémicos. Explica su mecanismo de acción, aspectos químicos, resistencia bacteriana y usos para tratar infecciones causadas por bacterias como estafilococos, neumococos, estreptococos y más. También cubre propiedades farmacológicas, formas de administración, efectos adversos y contraindicaciones de antibióticos como la pen
Las cefalosporinas son antibióticos betalactámicos que inhiben la síntesis de la pared bacteriana. Se clasifican en generaciones según su espectro de actividad contra bacterias. La primera generación actúa contra estafilococos y algunos bacilos gramnegativos. La segunda generación amplía la actividad contra gramnegativos. La tercera generación cubre Pseudomonas aeruginosa. La cuarta generación tiene mayor actividad frente a resistencias y gramnegativos. Todas se metabolizan en riñón y deben ajustarse las dosis en ins
Lincosamidas Definición
Clindamicina
mecanismo de acción de Clindamicina
farmacocinetica de Clindamicina
indicaciones de Clindamicina
interacciones farmacologicas de Clindamicina
Posologia de Clindamicina
Aminoglucosidos
gentamicina
indicaciones de gentamicina
posologia de gentamicina
sulfonamidas
farmacocinetica
espectro bacteriano
interacciones farmacológicas
Este documento proporciona información sobre las tetraciclinas, incluida su estructura química, mecanismo de acción, generaciones, indicaciones, dosis, efectos adversos y contraindicaciones. Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad 30S del ribosoma. Se usan comúnmente para tratar infecciones orales, respiratorias y de piel, entre otras.
El documento describe los principales antifúngicos, incluyendo anfotericina B, nistatina, ketoconazol, miconazol, clotrimazol, itraconazol y fluconazol. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos, presentaciones y dosis.
El documento habla sobre los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), sus mecanismos de acción, efectos y toxicidad. Brevemente describe los procesos de la inflamación aguda y crónica, así como los mediadores involucrados. Luego resume los principales derivados de los AINES, sus vías de administración y efectos. Finalmente, detalla algunos de los potenciales efectos adversos y toxicidad que pueden presentar a dosis elevadas.
Este documento presenta información sobre corticoides, incluyendo su clasificación, mecanismo de acción, usos terapéuticos, efectos adversos y preguntas de revisión. Describe corticoides naturales y de síntesis, clasificándolos según su potencia antiinflamatoria, actividad tópica, retención de sal y agua, y vías de administración. Explica su papel en trastornos suprarrenales, inflamación e inmunidad, así como sus usos para condiciones de la piel, ojos, intest
Los macrólidos son antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas en el ribosoma bacteriano. La eritromicina fue el primero aislado en 1952 y otros como la claritromicina y azitromicina son derivados sintéticos. Atacan bacterias gram-positivas y son alternativas para tratar infecciones por micoplasmas, clamidias y helicobacter pylori. Tienen buena absorción oral pero deben usarse con precaución por sus interacciones con otros fármacos y efectos adversos gastrointestinales.
Macrolidos, presentación, PUEM, Carlos M. Montaño Pérez, Residente, Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM
Este documento trata sobre antimicóticos. Resume las características de hongos y sus infecciones, mecanismos de acción y fármacos antimicóticos como anfotericina B, nistatina, azoles e imidazoles. Describe sus usos para tratar infecciones como candidiasis, aspergilosis e histoplasmosis. Explica su farmacocinética, efectos adversos y contraindicaciones.
La enfermedad de Parkinson es causada por la degeneración de neuronas en la sustancia nigra del cerebro, lo que reduce los niveles de dopamina. Los síntomas incluyen temblor, rigidez, acinesia y alteraciones posturales. El tratamiento con levodopa y carbidopa reemplaza la dopamina faltante, mientras que otros fármacos como la selegilina y los antagonistas de los receptores muscarínicos ayudan a controlar los síntomas.
Este documento describe las propiedades y el mecanismo de acción de las sulfonamidas, que son antibióticos que inhiben la síntesis de ácido fólico en bacterias. Las sulfonamidas son inhibidores competitivos de la enzima dihidropteroato sintetasa bacteriana. Su uso en combinación con trimetoprima, que inhibe otra enzima en la vía del ácido fólico, produce un efecto sinérgico potente. El documento también cubre las indicaciones, efectos adversos, interacciones y clasificación de diferentes sulfon
Los macrólidos son antibióticos que contienen un anillo macro cíclico de lactona unido a uno o más dezoxiazucares. Incluyen eritromicina, claritromicina y azitromicina. Se unen al dominio V del 23S rRNA del ribosoma bacteriano inhibiendo la síntesis de proteínas. Los cetólidos como la telitromicina se unen con mayor afinidad al dominio II y V del 23S rRNA. La tigeciclina es una glicilciclina que supera los mecanismos de resistencia de las
Este documento proporciona información sobre los antibióticos betalactámicos. Explica que la penicilina fue el primer antibiótico descubierto y describe diferentes tipos de antibióticos betalactámicos como penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes y combinaciones con inhibidores de betalactamasas. También cubre sus usos, mecanismos de acción, dosificación y efectos adversos.
El documento presenta información sobre la digoxina, un glucósido cardíaco utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca y algunas arritmias. Describe su mecanismo de acción, vías de administración, absorción, distribución, metabolismo y excreción, interacciones, usos clínicos, efectos adversos y referencias bibliográficas.
El documento resume la farmacología de la corteza suprarrenal, incluyendo la biosíntesis de corticoesteroides, factores que regulan su secreción, acciones de los glucocorticoides, modificaciones químicas que afectan su potencia, vías de administración, metabolismo, indicaciones terapéuticas y efectos.
El documento describe:
1) La biosíntesis y regulación de los corticoesteroides en la corteza suprarrenal.
2) Las modificaciones químicas que aumentan la potencia de los glucocorticoides sintéticos y sus indicaciones terapéuticas.
3) Los efectos metabólicos, antiinflamatorios e inmunosupresores de los glucocorticoides.
Este documento presenta un resumen sobre hipotiroidismo. Describe la epidemiología, factores etiológicos, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo. El tratamiento de elección es la levotiroxina, la cual se administra de por vida para reemplazar la hormona tiroidea faltante y mejorar los síntomas.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos e interacciones. Describe AINES como el ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco, así como analgésicos como la dipirona y el paracetamol. Explica que los AINES actúan inhibiendo la ciclooxigenasa para reducir la inflamación, el dolor y la fiebre.
Este documento resume las características principales de las cefalosporinas de primera a quinta generación. Cubre su mecanismo de acción, espectro, farmacocinética, indicaciones y efectos adversos. Las cefalosporinas de primera generación cubren principalmente cocos Gram-positivos. Las de generaciones posteriores tienen un espectro más amplio que incluye bacterias Gram-negativas y anaerobios. Las de cuarta y quinta generación son efectivas contra Pseudomonas aeruginosa y bacterias resistentes a meticilina respectivamente.
Psicofarmacologia e intervenciones no farmacologicas en adultos mayoresLuis Fernando
El documento describe los cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos que ocurren con la edad y cómo afectan la respuesta a los medicamentos. También presenta criterios como Beers y STOPP/START para evaluar la prescripción potencialmente inapropiada de medicamentos en personas mayores. El envejecimiento requiere una individualización del tratamiento farmacológico debido a la mayor sensibilidad a efectos adversos y las interacciones entre medicamentos y condiciones.
El documento resume los principios clave de la farmacoterapia en adultos mayores. Explica que los ancianos tienen mayor riesgo de efectos adversos de medicamentos debido a cambios en la absorción, distribución, metabolismo y excreción de fármacos. También detalla varios síndromes asociados con medicamentos y factores que aumentan el riesgo en adultos mayores. Finalmente, ofrece recomendaciones para mejorar la adherencia al tratamiento como simplificar los regímenes y usar dosis más bajas.
Este documento describe los desafíos de la polimedicación en pacientes ancianos. Explica que los ancianos experimentan cambios fisiológicos que afectan la farmacocinética y farmacodinámica de los medicamentos, lo que aumenta el riesgo de reacciones adversas. También discute listas de medicamentos potencialmente inapropiados y estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento, como simplificar las dosis y mejorar la comunicación médico-paciente. El objetivo general es optimizar la selección de medicamentos y
1) El documento describe los principios terapéuticos para el tratamiento de la diarrea, incluyendo la reposición de líquidos y electrolitos, el tratamiento específico de la causa subyacente y el alivio de síntomas.
2) Se clasifican los diferentes tipos de diarrea y sus mecanismos fisiopatológicos, y se discuten fármacos antimicrobianos, antimotilidad y adsorbentes comúnmente usados para el tratamiento.
3) Los principales enfoques terapéuticos son la rehidr
Este documento resume los tumores hipofisiarios más prevalentes, la prolactinoma y la acromegalia. Describe las características clínicas, el diagnóstico y los tratamientos de cada uno. La prolactinoma es el tumor hipofisiario más común, que causa hiperprolactinemia y síntomas como amenorrea y galactorrea. Se diagnostica mediante niveles elevados de prolactina en sangre y resonancia magnética. El tratamiento incluye agonistas dopaminérgicos como primera línea. La acromegalia causa un
Este documento resume la información sobre la diabetes mellitus. La diabetes es un síndrome metabólico caracterizado por la hiperglucemia y defectos en la secreción o uso de insulina. Existen varios tipos de diabetes como la tipo 1 causada por la destrucción de las células beta que producen insulina, la tipo 2 asociada con resistencia a la insulina, y la gestacional que ocurre durante el embarazo. El tratamiento incluye control de la glucosa a través de la dieta, ejercicio y en algunos casos insulina. La diabetes es un
Este documento presenta información sobre la cetoacidosis diabética, incluyendo su historia, epidemiología, definición, fisiopatología y manifestaciones clínicas. Discute la importancia de esta complicación aguda de la diabetes debido a su alta morbilidad y mortalidad. Explica los mecanismos fisiopatológicos que conducen a la hiperglucemia, cetogénesis y acidosis en ausencia de insulina. Resalta la necesidad de reconocer y tratar oportunamente la cetoacidosis diabé
Este documento describe los diferentes tipos de fármacos disponibles para el tratamiento de la diabetes mellitus. Estos medicamentos se clasifican en cuatro categorías: 1) aquellos que actúan sobre el receptor de la sulfonilurea para estimular la secreción de insulina, 2) los que reducen los niveles de glucosa en la sangre al actuar sobre los tejidos diana, 3) los que afectan la absorción de glucosa en el intestino, y 4) los que imitan los efectos de la incretina. El surgimiento de nuevas terapias mejora la
Este documento discute el uso y abuso de benzodiazepinas en adultos mayores. Resume que las benzodiazepinas son fármacos sedantes hipnóticos que actúan sobre los receptores GABA en el cerebro. Los adultos mayores tienen una mayor sensibilidad a estas drogas debido a cambios en el cerebro asociados con la edad. El abuso potencial de benzodiazepinas depende de factores como la dosis, duración de acción y potencia de la droga. El documento también describe los eventos adversos del abuso de benzodiazep
Una mujer de 78 años acude a la consulta por cacosmia de 4 días de evolución. Se le recetó pregabalina para el dolor, que puede causar alteraciones del gusto y el olfato como efecto adverso. Tras varias pruebas, no se encontró ninguna causa orgánica para la cacosmia. Es posible que la pregabalina haya causado este síntoma como reacción adversa, lo que enfatiza la importancia de notificar estos casos al centro de farmacovigilancia.
Este documento resume la fisiología renal y los diferentes tipos de diuréticos. Describe las funciones del riñón, la estructura de la nefrona, la filtración glomerular, la reabsorción y secreción tubular, y los mecanismos de acción de los diuréticos osmóticos, del asa de Henle y tiazidas. También incluye información sobre la dosificación, indicaciones, efectos adversos e interacciones de los diuréticos manitol, furosemida y hidroclorotiazida.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
1. Dr. PALMEROS RODRIGUEZ MARIO ALEJANDRO
Alumnos:
o Castro Mendoza Evelin Samantha
o Estrada Hernández Karla
o Tellez Castilla Oscar
TERAPÉUTICA MÉDICA
HOSPITAL GENERAL ISSSTE TACUBA
2. Variedad de hormonas del grupo de esteroides y sus derivados,
producido por la corteza de las glándulas suprarrenales
Velázquez, farmacología básica y clínica / directores Pedro Lorenzo Fernández (y cinco más) Edición Ciudad de México ; España. Editorial Medica Panamericana, 2017.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
3. Poseen la misma estructura básica:
3 anillos hexanos , uno pentano, la potencia dependerá de los radicales que presente entre ellos por grupos amino, carboxilo,
fosfatos, etc.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
4. Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
5. o→CORTISOL
oCortisona análogo cortisol
oFluticasona
oMometasona
oPrednisona
oPrednisolona
oMetilprednisolona * Rápida
oTriamcilonona
o Betametasona
o Dexametasona
oFludrocortisona
oHidrocortisona
Acción prolongada (+36)
Alta potencia
Inicio rápido
Acción intermedia (12-36)
Potencia intermedia
Inicio medio
Acción corta (8-12)
Baja potencia
Inicio rápido
Acción intermedia (12-36)
Velázquez, farmacología básica y clínica / directores Pedro Lorenzo Fernández (y cinco más)
Edición Ciudad de México ; España. Editorial Medica Panamericana, 2017.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases
farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
6. Antinflamatorios e inmunosupresores
Cascada de inflamación → Respuesta a una lesión→
Mediadores Químicos →Potenciar y desencadenar la
exacerbación del proceso inflamatorio
Corticoesteroides lo que hacen es Inhibir esa exacerbación:
• Bloqueando la forfolipasa A2 evitando que se vaya a COX1 y
COX2 (lo que llevaría a producir prostaglandinas = ↑
proceso inflamatorio)
• Inhibir Citoquinas (IL1,TNF, ICAM,VCAM,PAF)
• Bloqueando células directamente: evitando que maduren o
que se especialice para defender el cuerpo
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
7. • EFECTOS METABÓLICOS
- Aumento de la síntesis hepática de glucógeno y glucosa .
- Disminución del metabolismo de glucosa en numerosos tejidos.
-Movilización de ácidos grasos y proteínas.
• EFECTOS CARDIOVASCULARES Y RENALES
-Retención de sodio y agua (aldosteronal)
-Aumento del retorno venoso.
-Los glucocorticoides aumentan la tasa de filtración glomerular y el
flujo renal.
-Aumentan la excreción rena l de calcio.
Resultado: hipertensión arterial.
• SISTEMA NERVIOSO
-En tratamiento de sustitución, mejora del estado de ánimo.
-Cambios conductuales, euforia, insomnio.
• MÚSCULO Y HUESO
- Pérdida de masa muscular y ósea.
• OTRAS HORMONAS
-Interfieren en la secreción de GH en niños.
Velázquez, farmacología básica y clínica / directores Pedro Lorenzo Fernández (y cinco más) Edición Ciudad de México ; España. Editorial Medica Panamericana, 2017.
8. • Descompensación Asma, EPOC
• Anafilaxia, Autoinmunes Activa
• Shock, ADRS, Edema Cerebral
• Enfermedades Reumáticas
• Enfermedades Respiratorias
• Enfermedades Alérgicas
• Transplantes, Neoplasias
Remplazo –Antiinflamatorio- Inmunosupresor
La maduración del pulmón en
amenazas de parto prematuro:
Betametasona o Dexametasona
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
9. • Dermatológicas: Acné ,hipersensibilidad
• Musculares: atrofia, osteoporosis
• Inmuno: riesgo de Infecciones, Leucopenia
• Metabólicas: hipocalcemia , Cetoacidosis, Cetoacidosis, Retención Hídrica
• CVS: Empeora la ICC, HTA, arritmias
Dosis- tiempo (a mayor dosis mayor efecto adverso)(a mayor tiempo más efecto adverso )
Síndrome de Cushing
Síndrome de abstinencia o efecto de rebote
Velázquez, farmacología básica y clínica / directores Pedro Lorenzo Fernández (y cinco más) Edición Ciudad de México ; España. Editorial Medica Panamericana, 2017.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
10. • Diabéticos descontrolados
• Glaucoma A. y C.
• Osteoporosis
• Osteomalasia
• Alt psiquiátricas (Depresión, etc)
• Uso continuo con Vacunas (BCG, etc) *8 semanas antes y 2
después
• Enf. Virales
• Ulceras gástrica y duodenales
Velázquez, farmacología básica y clínica / directores Pedro Lorenzo Fernández (y cinco más) Edición Ciudad de México ; España. Editorial Medica Panamericana, 2017.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
11. • AINES: Potencia efecto gastro-lesivo
• IECA/ ARA2: Inhibidos por los corticoides
• AntiHTA y AntiDM: Disminuyen su efecto
• Heparina y anticoagulantes: Potencian su acción
• Diuréticos: Mayor perdida K
• Anticonceptivo, estrógenos, Adrenalina, B2 agonistas: +efecto
Velázquez, farmacología básica y clínica / directores Pedro Lorenzo Fernández (y cinco más) Edición Ciudad de México ; España. Editorial Medica Panamericana, 2017.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
12. Potencia de los corticoesteroides
Velázquez, farmacología básica y clínica / directores Pedro Lorenzo Fernández (y cinco más) Edición Ciudad de México ; España. Editorial Medica Panamericana, 2017.
14. Para AGUDOS y URGENTES
Acción
corta/inicio
rápido
A
• VO: Buena
• VP: Buena
• TOP: Baja
• CORTISONA VO
D
• 90% UPP
• Distribución extensa
• DISTRIBUYE, LECHE
MATERNA Y
ATRAVIESA
PLACENTA
M
• Hígado
E
• Renal
• T1/2 8-12hrs
D:riñones, los intestinos, la piel, el hígado y músculo
VT largo de la zona de aplicación, pero sólo pasan poco a
circulación
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
15. Fármaco V ½ Parenteral Oral Tópica
Cortisol /
Hidrocortisona
8-12 h Crisis Anafilaxia (2)
Broncoespasmo (2)
Rechazo Trasplante
Insuf. adrenocortical
Artritis reumatoide
Tendinitis
Coma Mixedematoso
Insuf. Adrenocortical
Rechazo Trasplante
Colitis ulcerosa
Dermatitis exfoliativas
Pénfigo
Velázquez, farmacología básica y clínica / directores Pedro Lorenzo Fernández (y cinco más) Edición Ciudad de México ; España. Editorial Medica Panamericana, 2017.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
16. Fármaco Indicación Dosis Datos/Notas
Hidrocortisona/
cortisona
Terapia de remplazo
Insuficiencia suprarenal
Vía oral
30 mg/24h, en dos dosis, 20 mg mañana y 10
mg tarde
Aunque hay otros glucocorticoides (no fisiológicos, son algunas veces usados)
La hidrocortisona o la cortisona se prefieren usar para terapia de remplazo
Consejo: Dos tercios de dosis en la mañna y un tercio en la noche
Dosis inicial: 20-240 mg/24h según la enfermedad, la gravedad del progreso y la respuesta del
paciente. La dosis de mantenimiento será la mínima dosis capz de controlar la sintomatología.
Reducción gradual
Ancianos: Supervisión
Niños: retraso en crecimiento
VP: tto. Dura >15 días no suspender brusco
VP: Admnits. IM , IV lento, gota a gota, en infusión continua mezclada con soluciones para infución
Vía parenteral
Adultos:
Dosis inicial: Según la enfermedad, la gravedad
del progreso y la respuesta del paciente: 100-
200 mg/24h, dividida en varias dosis, ↑
situaciones de urgencia hasta 50-100 mg/kg no
sobrepasando los 6g/h
Articulaciones grandes: 25mg
Articulaciones pequeñas: 10 mg
Bursas serosas: 25-37.5 mg
Vainas tendinosas: 5-12.5 mg
Infiltración de tejidos blandos:25-50mg
Tendinitis
Artritis reumatoide, etc
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006./APP iDoctus
17. Fármaco Indicación Dosis Datos/Notas
Hidrocortisona Dermatitis, pénfigo, dermatitis
atópica, vitíligo, psoriasis, etc
Adulto: Fina película zona 1 a 2 veces al día severo: 3 a 4 veces al día Mejoría: 1
veces al día
Niños>= 12 años 1 o 2 veces al día Severo: hidro o acetato 3 o 4 veces al día
Niños<12 años: 1 a 2 veces al día (dermatitis por pañal hasta 5-7 días) y es al 1%)
Los esteroides flurinados tienen mejor
penetración en la piel que la hidrocortisona
Crisis Anafilaxia (2)
Broncoespasmo (2)
VO: LEVES O ESTABILIZADAS
Adultos: 20 a 240 mg (base) / día PO, dada en 2-4 dosis divididas.
Niños: 2-8 mg (base) / kg / día PO o 60 a 240 mg / m2 / día PO, dados en 3-4
dosis divididas.
VP: URGENCIA O SEVERAS
Adultos: 100-500 mg IM o IV. Repetir dosis a los 2, 4 o 6 intervalos de una hora.
Niños: 0,666-4 mg (base) / kg / día IM o IV, o 20-120 mg (base) / m2 / día,
administradas cada 12-24 horas
Colitis ulcerosa
(ESTOMATOLOGICO)
Adu,ltos y >12años: 1 comprimido /6-8 hrs Máximo 4 comprimidos /24h
Niños: NOMUSAR
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006./APP iDoctus
20. Disminuye inflamación mediante la supresión de los
PMN y disminución de la permeabilidad capilar.
Suprime la función adrenal a dosis altas
Suprime el sistema inmunológico, mediante la
reducción de la actividad y volumen linfático.
Efectos antitumorales: inhibición del transporte de la
glucosa. La fosforilación o la inducción a muerte
celular en linfocitos inmaduros
Efectos antimimeticos por bloqueo de la inervación
cerebral del centro emético a través de la inhibicón de
la sintesís de prostaglandinas
-Glucocorticoide
-Antiinflamatorio
esteroideo
-Sintético
-Acción intermedia
-Vía Oral
Sus efectos se producen en las células blanco por interacción con un receptor intracelular
específico; este complejo es translocado al núcleo, donde se une al DNA y estimula la
transcripción del RNAm que codifica la síntesis proteínica, o de enzimas específicas, a las que
se deben sus efectos.
A través de la síntesis de macrocortina, inhibe la actividad de la fosfolipasa A2 y, por
consiguiente, disminuye la liberación de ácido araquidónico a partir de los fosfolípidos de las
membranas celulares, cuya acción impide la formación de prostaglandinas, tromboxanos y
leucotrienos
Dr. Juan Carlos Rodriguez Martínez, Dra. Maribel Gómez (2011). VADEMECUM FARMACOLOGICO ECUATORIANO (Ed 2011-2012), Ecuador: EDIMEDSA S.A
21. Farmacocinética Indicaciones Dosis Contraindicaciones Reacciones Adversas
Cp Max: 1-2 h
T1/2: 72-48h
Metabolismo hepático
Eliminación Orina
-Enfermedades autoinmunes
-Asma
- Prevención y rechazo de órganos
-Enfermedades renales
-Enfermedad de Crohn o Still
- Enfermedades del colágeno.
- Carditis reumática.
- Síndrome nefrótico.
- Alteraciones cutáneas.
- Colitis ulcerosa.
- Trombocitopenia.
- Trasplante de órganos.
- Exacerbaciones agudas de asma.
- Exacerbaciones agudas de esclerosis
múltiple.
- Terapia auxiliar para neumonía por
Pneumocistis cari
-Problemas de oido medio e interno
El régimen posológico varía y se debe
determinar individualmente de acuerdo
con la enfermedad específica su
gravedad y la respuesta del paciente.
Presentaciones:
-Comprimidos
-Tabletas
-Suspensión
La PREDNISONA está contraindicada
cuando existe.
-Hipersensibilidad al principio activo -
-Tuberculosis activa
-Diabetes mellitas
-Infección activa
-Úlcera péptica
-Crisis hipertensiva
-Hemorragia activa del tubo digestivo.
• Fluidos y Electrolitos (Edema e
Hipertensión)
• Osteomusculares (Mialgias y
Osteoporosis)
• Articulares (Artralgias, Miopatías)
• Digestivos (Ulcera Péptica)
• Dermatológicos (Mala Cicatrización
de Heridas)
• Neurológicos
• Endocrinos (Irregularidad en la
Menstruación, Síndrome de Cushing)
• Oftálmicos (Conjuntivitis, Glaucoma,
Cataratas)
• Metabólicos (Hiperglucemia,
Glucosuria)
• Psiquiátricos (Alteraciones del
Comportamiento)
Dr. Juan Carlos Rodriguez Martínez, Dra. Maribel Gómez (2011). VADEMECUM FARMACOLOGICO ECUATORIANO (Ed 2011-2012), Ecuador: EDIMEDSA S.A
22. La prednisolona es la forma metabólicamente activada de la prednisona, activación que tiene
lugar en el hígado. La prednisolona y sus derivados tienen poca actividad mineralcorticoide y
por tanto no son útiles para el tratamiento de una insuficiencia adrenal.
Farmacocinética Indicaciones Dosis Contraindicaciones Reacciones Adversas
Cp Max: 1-2 h
T1/2: 16-36h
Metabolismo hepático
Eliminación Orina
-Desórdenes oftálmicos (conjuntivitis alérgica, úlcera córnea marginal alérgica,
corioretinitis, coroiditis, ciclitis, endoftalmitis, oftalmopatía de Graves, iritis, queratitis
inespecífica, etc)
-Insuficiencia adrenocortical primaria (Enfermedad de Addison) o secundaria
-tiroiditis no supurativas
-Adyuvante en enfermedades reumáticas
-Mantenimiento en la carditis reumática, dermatomiosis sistémica, lupus sistémicos
y otras enfermedades del tejido conjuntivo:
-Desórdenes dermatológicos que responden a los corticosteroides
-Tratamiento de algunos desórdenes pulmonares específicos como el hemangioma
obstructivo de las vías respiratorias, la neumonitis por aspiración, enfermedades
pulmonares obstructivas crónicas, síndrome de Loeffler, edema pulmonar no
cardiogénico o para la profilaxis del broncoespasmo
-enf. inflamatorias y autoinmunes en ads. y niños ≥ 1 mes: asma bronquial,
alteraciones alérgicas e inflamatorias, artritis reumatoide y otras colagenopatías,
dermatitis y dermatosis (eczema subagudo y crónico, psoriasis, pénfigo, etc.).
El régimen posológico varía
y se debe determinar
individualmente de
acuerdo con la enfermedad
específica su gravedad y la
respuesta del paciente.
-Hipersensibilidad al principio
activa Tuberculosis activa
-Diabetes mellitas
-Infección activa
-Úlcera péptica
-Crisis hipertensiva
-Hemorragia activa del tubo
digestivo.
-Embarazo y lactancia
• Fluidos y Electrolitos (Edema
e Hipertensión)
• Osteomusculares (Mialgias y Osteo
porosis)
• Articulares (Artralgias, Miopatías
• Digestivos (Ulcera Péptica)
• Dermatológicos (Mala Cicatrización
de Heridas)
• Neurológicos
• Endocrinos (Irregularidad en la Me
nstruación, Síndrome de Cushing)
• Oftálmicos (Conjuntivitis,
Glaucoma, Cataratas)
• Metabólicos (Hiperglucemia, Glucos
uria)
• Psiquiátricos (Alteraciones del Com
portamiento)
Dr. Juan Carlos Rodriguez Martínez, Dra. Maribel Gómez (2011). VADEMECUM FARMACOLOGICO ECUATORIANO (Ed 2011-2012), Ecuador: EDIMEDSA S.A
23. • Corticoesteroide sintético
• Glucocorticoide halogenado
• De potencia media
• Antiinflamatorio local
Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas
• Bd: 30%
• UPP:91%
• Metabolismo: hepático --
> P450 3A4
• Excreción: heces
• Eliminación: 7-8h
Asma bronquial
EPOC
Alergia etacional
Hipersensibilidad • Candidiasis
• Orofaríngea
• Cefalea
• Ronquera
• irritación de garganta
• contusiones.
• En EPOC: neumonía y
bronquitis.
Dosis
Adultos: 100 a 1000 µg cada 12
horas, de acuerdo a la gravedad
del padecimiento
Niños mayores de 4 años: 50 a
100 µg cada 12 horas.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006./APP iDoctus
24. oLigera actividad mineralcorticoide, no es útil en el tratamiento de la insuficiencia adrenal a menos que se añada al
mismo tiempo un mineralcorticoide. La triamcinolona se utiliza por vía oral, parenteral, tópica y aerosol.
A
• VO: Buena
• TOP: Baja
• Absorbe algo del
fármco en inhalación
D
• MAL UPP
• Distribución extensa
• DISTRIBUYE, LECHE
MATERNA Y
ATRAVIESA
PLACENTA
M
• Hígado
• PIEL TOP
E
• Renal
• T1/2: 12-36hrs
Cuando se inhala, la triamcinolona se deposita en la boca y garganta, parte en la
tráquea y el resto en las porciones hiliares del pulmón.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases
farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006./APP
iDoctus
25. Fármaco Indicación Dosis Datos/Notas
TRIAMCINOLONA Prevención del
broncoespasmo
Tto mantenimiento en
enfermos que necesita
corticosteroides para el
control del asma bronquial
Administración por inhalación
Adultos: inicialmente dos inhalaciones de 200 µg
(dos pulsaciones de un aerosol dosificador) 3 o 4
veces al día.*
Niños de 6 a 12 años: entre 200 y 400 µg (2ó4
inhalaciones del aerosol dosificador). No deben
sobrepasarse las 12 inhalaciones al día)
Niños de < 6 años: no se han evaluado la
seguridad y eficacia de la triamcinolona en
aerosol.
Adultos y adolescentes de > 12 años: inicialmente
2 pulverizaciones de 55 µg en cada una de las
fosas nasales dos veces al día (220 µg). +
Niños de 6 a 12 años: 2 pulverizaciones de 55 µg
en cada una de los fosas nasales 2 veces al día
(total 220 µg).
*En el caso de un asma muy severo, estas dosis de pueden aumentar hasta 16 dosificaciones del
aerosol al día, repartidas en 4 inhalaciones. Se deben ajustar individualmente las dosis de
mantenimiento para cada paciente que pueden ser distribuidas en 2 inhalaciones al día
+Estas dosis se pueden aumentar hasta un total de 440 µg/día administradas de una vez (4
pulverizaciones en cada fosa nasal)
Estas dosis se deben reducir hasta alcanzar el máximo efecto con las dosis mínimas
Los efectos máximos se obtienen a la semana de iniciar el tratamiento
Síntomas de la rinitis
alérgica estacional
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006./APP iDoctus
27. -Glucocorticoide sintético
-Inmunosupresor
-Antiinflamatorio
-Actividad mineralocorticoide
-Vía Oral
-Preparaciones tópicas
-Inyectables
-Preparaciones oftalmicas
-Aereosoles
o Reducen la inflamación al inhibir la liberación de las hidrolasas ácidas de los
leucocitos, previniendo la acumulación de macrófagos en los lugares infectados,
interfiriendo con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduciendo
la permeabilidad de la membrana de los capilares, lo que ocasiona una reducción del
edema.
o Reduce la concentración de los componentes del complemento, inhibiendo la
liberación de histamina y cininas, e interfiere con la formación de tejido fibroso..
o
o Los efectos anti-inflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos
sobre las lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2.
Dr. Juan Carlos Rodriguez Martínez, Dra. Maribel Gómez (2011). VADEMECUM FARMACOLOGICO ECUATORIANO (Ed 2011-2012), Ecuador: EDIMEDSA S.A
28. Farmacocinética Indicaciones Dosis Contraindicaciones Reacciones Adversas
Cp Max: 1-2 h
T1/2: 35-45 h
Metabolismo
sitemico hepático
Metabolismo tópico en
la piel
Eliminación Orina
-Profilaxis de la formación de membranas hialias en los niños prematuros
-Tratamiento de la enfermedad injerto frente a huesped
-Tratamiento de la tiroiditis no supurativa
-Tratamento de las exacerbaciones agudas a la esclerosis múltiple
-Tratamiento paliativo de las leucemias agudas, de los linformas, enfermedad de
Hodgkin y mieloma múltiple
-Mantenimiento en casos de carditis reumática, polimiositis, lupus eritematosos
sistémico, poliarteritis nudosa, enfermedades mixtas del tejido conjuntivo o
vasculitis
-Tratamiento de enfermedades oftálmicas que responden a los corticoides
(conjuntivitis alérgica, inflamación del segmento anterior, corioretinitis, conjuntivitis,
endoftalmitis, oftalmopatía de Graves, iritis, queratitis, uveitis, etc)
Tratamiento de enfermedades hematológicas incluyendo la púrpura
trombocitopénica idiopática, anemia hemolítica, eritroblastopenia, anemia
hipoplásica congénita:
-Tuberculosis
-enf. inflamatorias y autoinmunes en ads. y niños:, alteraciones alérgicas e
inflamatorias, artritis reumatoide y otras colagenopatías, dermatitis y dermatosis
(eczema subagudo y crónico, psoriasis, pénfigo, etc.).
El régimen posológico varía
y se debe determinar
individualmente de
acuerdo con la enfermedad
específica su gravedad y la
respuesta del paciente.
-Hipersensibilidad al principio
activa
-Diabetes mellitas(vigilancia
medica)
-Infección activa
-Úlcera péptica
-Crisis hipertensiva
-Hemorragia activa del tubo
digestivo.
-Embarazo y lactancia
• Fluidos y Electrolitos (Edema
e Hipertensión) • Osteomusculares (
Mialgias y Osteoporosis)
• Articulares (Artralgias, Miopatías
• Digestivos (Ulcera Péptica)
• Dermatológicos (Mala Cicatrización
de Heridas) • Neurológicos Endocri
nos (Irregularidad en la Menstruación
, Síndrome de Cushing)
• Oftálmicos (Conjuntivitis,
Glaucoma, Cataratas)
• Metabólicos (Hiperglucemia, Glucos
uria) • Psiquiátricos (Alteraciones de
l Comportamiento)
Efectos tópicos: los preparados
tópicos de betametasona pueden
estar asociados a reacciones adversas
locales como rash acneiforme,
dermatitis de contacto, foliculitis,
hipertricosis, irritación, miliaria,
dermatitis perioral, prurito, atrofia de
la piel, hipopigmentación, estrías y
xerosis.
Dr. Juan Carlos Rodriguez Martínez, Dra. Maribel Gómez (2011). VADEMECUM FARMACOLOGICO ECUATORIANO (Ed 2011-2012), Ecuador: EDIMEDSA S.A
29. • Glucocorticoide sintético.
• Corticoide fluorado
• 25-30 veces más potente que el
cortisol.
• Antiinflamatorio e inmunosupresor
• ACCIÓN PROLONGADA
• Atraviesa BHE
• Carece de propiedades
mineralocorticoides
Por su acción de glucocorticoide:
✓ Aumenta gluconeogenesis
✓ Disminuye el uso periférico
de glucosa
✓ Almacenamiento de
carbohidratos en forma de
glucógeno en hígado.
Su acción sobre el
metabolismo de lípidos
✓ Lipólisis
✓ Redistribución de acidos
grasos del tejido adiposo
Su acción sobre el
metabolismo de proteinas
✓ aumento del
catabolismo proteínico
originando un balance
negativo de nitrógeno.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
oInduce la síntesis de
macrocortina
oLa cual inhibe a la
fosfolipasa A2
oInhibe sintesis de
prostaglandinas, tromboxan
os y leucotrienos
oSuprime la migración leucocitaria
oEstabiliza la membrana liposómica
oReduce la actividad de los fibroblastos
oRevierte los efectos capilares de la
histamina e inhibe la formación de
anticuerpos
30. Farmacocinética Indicaciones Dosis Contraindicaciones Reacciones adversas
• CpMax: 1-2 horas
• T1/2: 36-72 horas
• Bd: 50-80%
• UPP: 70 %
• Metabolismo hepático
• Eliminación: orina
• Edema cerebral
• osteoartritis
postraumática
• sinovitis de osteoartritis
• artritis reumatoide
• artritis juvenil reuma-
toide
• bursitis aguda y
subaguda
• Epicondilitis
• tendosinovitis aguda no
específica
• artritis aguda de gota
• artritis psoriásica
• espondilitis anquilosada.
• lupus eritematoso
diseminado,
• carditis reumática aguda.
• Pénfigo
• eritema severo
multiforme (síndrome
Stevens-Johnson)
• dermatitis exfoliativa,
herpetiforme, seborreica
severa
• psoriasis severa
• condiciones alérgicas
severas.
• Asma bronquial
• manejo paliativo de
leucemias y linfomas en
adultos, leucemia aguda
infantil.
por vía intramuscular o
intravenosa, es de 1 a
5 ml (4 a 20 mg),
dependiendo de la
severidad del caso.
Después de la mejoría
inicial, dosis únicas
de 0.5 a 1 ml (de 2 a
4 mg)
*reducir la dosis en
forma gradual para
evitar una insuficiencia
adrenocortical
• Hipersensibilidad
• Infecciones sistémicas
• calcificación periarticular
• osteonecrosis avascular
• rotura de un tendón
• enfermedad de Charcot
• úlcera de estómago
• úlcera duodenal,
• vacunación con vacunas vivas
durante el tto. con dosis
elevadas.
• Leucocitosis
• Sx de cushing
• alteraciones de la conducta,.
• Nerviosismo
• Insomnio
• variación del estado de ánimo
• Glaucoma
Presentación
• Solución inyectable
• Tabletas
• Gotas oftálmicas
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
31. • Adrenocorticoide
• Sintético
• Ester halogenado
• Antiinflamatorios, Inmunosupresor Y
Antiproliferativo
• Tiene menor incidencia de efectos
adversos que otros corticosteroides.
• Acción prolongada
Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones
• Bd: 0.7%
• UPP: 98-99%
• T1/2: 35-54 h
• CpMax: 2hr
• Tratamiento sintomático de rinitis alérgica
estacional o perenne en ads. y niños ≥ 3
años.
• Tratamiento de pólipos nasales en pacientes
≥ 18 años.
• Hipersensibilidad, infección
nasal no tratada (herpes
simplex, cirugía reciente o
traumatismo nasa).
Dosis
• 100 mcg en cada orificio nasal 1 vez/día;
• mantenimiento: 50 mcg en cada orificio
nasal.
• Máx.: 200 mcg en cada orificio nasal 1
vez/día y reducir dosis tras control de
síntomas.
Reacciones adversas
• Faringitis
• infección del tracto
respiratorio superior
• Cefalea
• Epistaxis
• Ardor
• irritación y ulceración nasal
• irritación de garganta.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006.
33. • Potente actividad mineralocorticoide
• Las acciones farmacológicas son similares a las de la aldosterona
• La fludrocortisona se utiliza como terapia de remplazo de mineralocorticoides en pacientes con insuficiencia suprarrenal
y síndrome adrenogénito de pérdida de sal.
A
• VO: Rápida GI
D
• BIEN UPP
• Distribución extensa
• DISTRIBUYE, LECHE
MATERNA Y
ATRAVIESA
PLACENTA
M
• Hígado
E
• Renal
• T1/2: 12-36hrs
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006./APP iDoctus
34. Fármaco Indicación Dosis Datos/Notas
Fludrocortisona Insuficiencia suprarrenal
primaria y secundaria en la
enfermedad de Addison y la
pérdida de sal síndrome
adrenogenital
Administración oral:
Adultos: como suplemento a la hidrocortisona o la
cortisona, 0,1-0,2 mg una vez al día. +
Niños y bebés: como suplemento a la hidrocortisona
o la cortisona, 0,05-0,1 mg una vez al día,
ocasionalmente se han usado dosis mayores de 0,2
mg / día.
La dosis depende de la severidad de la enfermedad y de la respuesta del paciente.
+Un aumento en la hipertensión puede requerir la reducción de la dosis.
Ancianos: dosis de adultos, los ancianos suelen tolerar bien este fármaco
tratamiento de la
hipotensión ortostática
Para los pacientes diabéticos con hipotensión postural
:
Administración oral:
Adultos: 0.1-0.4 mg PO una vez al día
Para la hipotensión postural secundaria al tratamiento
con levodopa
Administración oral:
Adultos:0,05-0,2 mg PO una vez al día.
Límites máximos de dosis:
• Adultos: 0,4 mg / día PO.
• Ancianos: 0.2 mg / día PO.
• Adolescentes: 0.2 mg / día PO.
• Niños: 0,2 mg / día PO.
• Bebés: 0,1 mg / día PO.
Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica”. Undécima Edición. McGraw Hill. 2006./APP iDoctus