vancomicina activa

1. VANCOMICINA
La vancomicina es activo contra bacterias G+ debido a su
gran peso molecular y la falta de penetración a través de
las membranas celulares G-.
Bertram G. Katzung, MD, PhD ,Professor Emeritus ,Department of Cellular & Molecular Pharmacology
University of California, San Francisco.(2018) Farmacología básica y clínica Decimocuarta edición.
Mexico

2. MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la síntesis de la pared celular uniéndose firmemente al
extremo D-Ala-D-Ala del pentapéptido peptidoglucano
naciente.
Alt de la membrana , Alt de la Pared , Alt del ARN
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of California, San Francisco.(2018) Farmacología básica y clínica Decimocuarta edición. Mexico

3. RESISTENCIAA LA VANCOMICINA
• Modificación del sitio de unión de D-Ala-D-Ala del bloque
de construcción de peptidoglucano en el que el D-Ala
terminal se reemplaza por D-lactato.
• Alteración del transporte
• Bombas de E -flujo
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4. DOSIS
• V.O 6-8 horas 125 mg
• V.P 8-12 horas 1g
• Administrar únicamente como perfusión IV lenta (no más de 10
mg/min durante al menos 60 min) que esté suficientemente diluida (al
menos 100 ml para 500 mg o al menos 200 ml para 1.000 mg). En el
caso de pacientes que precisen restringir el volumen de líquido
perfundido, se puede administrar una solución de 500 mg/50 ml o
1.000 mg/100 ml.
• Vida media 10 horas
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5. FARMACOCINETICA
Solo se Adm V.O TX colitis causada por C. difficile.
Una infusión I.V de 1 g en una hora produce niveles sanguíneos de 15-30 mcg/mL
durante 1-2 horas.
Llega a todos los tejidos, pero en menor cantidad a los pulmones
inflamación meníngea; 90% del fármaco se excreta por filtración glomerular.
Se elimina por via renal causando nefrotoxicidad .
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6. USOS CLÍNICOS
Organismos multirresistentes a las drogas
• Bacterias Gram positivas
• SARM
• S. epidermidis
• Enterococos (si no enterococos resistentes a la vancomicina)
• C. difficile (causante de colitis pseudomembranosa): administrado
por vía oral
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7. INDICACIONES
Neutropenia febril : E. coli ,
pseudomonas. S. aureus.
Endocarditis : S.
aureus , S.Viridans ,
Enterococos.
Meningitis:
S.pneumoniae, N.
Meningitidis.
Neumonia: S.pneumoniae, ScAu
, H.influenzae, Moraxella C.
Colitis
Pseudomembranos
a : C.Difficile.
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of California, San Francisco.(2018) Farmacología básica y clínica Decimocuarta edición. Mexico

8. EFECTOS ADVERSOS
La vancomicina es irritante -
tejidos causa flebitis
Pueden ocurrir escalofríos y
fiebre.
 Ototoxidad
 Nefrotoxicidad
 Mas comun “ sindrome del
hombre rojo
“enrojecimiento relacionado
con la infusión es causado
por la liberación de
histamina.
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of California, San Francisco.(2018) Farmacología básica y clínica Decimocuarta edición. Mexico

9. .
Profilaxis Dialisis : S.
aureus, S. viridans
Osteomielitis – Artritis septica :
S.aureus ,S.epidermidis
Profilaxis Qx :
Enterococos ScAu
Piel y partes blandas:
Flora polimicrobiana ,
Enterococos
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10. CARBAPENEM
Mecanicismo de acción
• Previene la síntesis de la pared celular bacteriana
uniéndose e inhibiendo las transpeptidasas de la pared
celular
Bertram G. Katzung, MD, PhD ,Professor Emeritus ,Department of Cellular & Molecular
Pharmacology University of California, San Francisco.(2018) Farmacología básica y clínica
Decimocuarta edición. Mexico

11. DOSIS Y PRESENTACION

12. FARMACOCINETICA
• P.Lorenzo,A.Moreno,J.C.Leza, I.Lizasoain,M.A.Moro,A.Portoles(2017).Velasquez
Penetran bien en los tejidos y fluidos corporales, incluido el líquido
cefalorraquídeo para todos excepto el ertapenem. Todos se eliminan por
vía renal, y la dosis debe reducirse en pacientes con insuficiencia renal.
se administran por vía parenteral EV

13. P.Lorenzo,A.Moreno,J.C.Leza, I.Lizasoain,M.A.Moro,A.Portoles(2017).Velasquez

14. INDICACIONES
• Infecciones respiratorias
• Infecciones abdominales
• Infecciones del tracto urinario
• Meningitis y septicemia en pediatría
• Infecciones ginecológicas
 P.Lorenzo,A.Moreno,J.C.Leza, I.Lizasoain,M.A.Moro,A.Portoles(2017).Velasquez

15. LOS EFECTOS ADVERSOS
• Náuseas, vómitos, diarrea, erupciones cutáneas
• Hipersensibilidad
• convulsiones.
• Leucopenia, eosinofilia o trombocitosis.
• incremento moderados de transaminasas, fosfatasa alcalina
Bertram G. Katzung, MD, PhD ,Professor Emeritus ,Department of Cellular & Molecular
Pharmacology University of California, San Francisco.(2018) Farmacología básica y clínica
Decimocuarta edición. Mexico

16. LINEZOLID
Mecanismo de acción
• Ambos se caracterizan por inhibir la formación del
complejo de iniciación de la síntesis proteica al fijarse a la
subunidad 50S ribosómica.
P.Lorenzo,A.Moreno,J.C.Leza, I.Lizasoain,M.A.Moro,A.Portoles(2017). Velasquez

17. FARMACOCINÉTICA
• Adm vía oral( se absorbe mas rapido) y parenteral.
• El linezolid difunde bien :
• Músculo,
• Cámara vítrea
• Tejidos blandos,
• Parénquima pulmonar (donde alcanza concentraciones
del 100 al 450 % de las plasmáticas).
 P.Lorenzo,A.Moreno,J.C.Leza, I.Lizasoain,M.A.Moro,A.Portoles(2017).Velasquez

18. EFECTOS ADVERSOS
• Diarrea , náuseas y cefalea.
• mielosupresión
• trombocitopenia
• neuritis óptica y neuropatía
 P.Lorenzo,A.Moreno,J.C.Leza, I.Lizasoain,M.A.Moro,A.Portoles(2017).Velasquez

19. INDICACIONES
• Cocos grampositivos .
• infecciones por E. faecium resistentes a
vancomicina, neumonía nosocomial
producida por S. aureus
• infecciones de piel y partes blandas.
• infección osteoarticular, endoftalmitis y en
infecciones del sistema nervioso central.
• Staphylococcus y Enterococcus, por lo
que no son fármacos de primera elección
en caso de endocarditis,
 P.Lorenzo,A.Moreno,J.C.Leza, I.Lizasoain,M.A.Moro,A.Portoles(2017).Velasquez