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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO 
FARMACOLOGÍA POR APARATOS Y SISTEMAS 
MONOBACTÁMICOS, CARBAPENÉMICOS Y 
GLUCOPÉPTIDOS 
Universidad Tecnológica Equinoccial 
Sebastián Cueva 
Quito – Ecuador 
14/10/2014
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO 
MONOBACTÁMICOS
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1978 
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síntesis de proteínas y otros 
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Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
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POSOLOGÍA 
Tipo de infección Dosis 
Frecuencia 
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Tracto urinario 500 mg o 1 g 8 o 12 
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moderadamente grave 
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Sistémicas o graves 
potencialmente mortales 
2 g 6 o 8 
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: IV O IM 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
NIÑOS 
Tipo de infección Dosis 
Frecuencia 
(horas) 
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moderadas 
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Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO 
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Estructura molecular pequeña Imipenem + cilastatina 
Meropenem 
Ertapenem 
Doripenem 
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Faropenem 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
ESPECTRO ANTIMICROBIANO 
Bacterias aerobias y anaerobias grampositivas y 
gramnegativas 
S. Aureus 
S. Epidermidis 
S. Pyogenes 
S. Pneumoniae 
E. Faecalis 
Clostridium 
N. Gonorrhoeae 
N. Meningitidis 
H. Influenzae 
E. Coli 
Klebsiella 
Meropenem: menor activaidad contra 
grampositivos 
MECANISMO DE RESISTENCIA: 
Producción de carbapenemasas 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS 
Imipenem/ 
cilastatina 
Meropenem Ertapenem 
Pico sérico 40 mg/L (0,5 g IV) 25-55mg/L (0,5g IV) 150 mg/L (1g IV) 
Vida media 1h 1h 3,8-4,4h 
Fijación proteica 10% <20% 95% 
Volumen de 
0,20 L/kg 0,20 L/kg 0,20 L/kg 
distribución 
Eliminación Renal: 70% Renal: 70% Renal: 80% 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
Efectos adversos 
Nausea, vómitos, diarrea 
Exantemas, prurito 
Elevación transitoria de aminotransferasa y 
fosfatasa alcalina 
Trastornos convulsivos: pacientes ancianos con 
disfunción renal y antecedentes de convulsiones 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
USO CLÍNICO 
BACTEREMIAS: Foco desconocido, intrahospitalarias 
NEUMONÍA: comunitarias severas, nosocomial 
INFECCIONES URINARIAS COMPLICADAS 
NEUTROPENIA FEBRIL 
INFECCIONES INTARBDOMINALES 
OSTEOMIELITIS 
MENINGITIS 
INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDO BLANDOS 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
CONTRAINDICACIONES 
Alergia a carbapenémicos 
INTERACCIONES 
De Sinergismo: 
Aminoglucósidos 
Glucopéptidos 
Rifampicina 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
Tipo o 
Gravedad 
de la infección 
A 
organismos totalmente 
susceptibles 
B 
organismos moderadamente 
susceptibles 
Leve 250 mg q 6 h 
(Dosis diaria total = 1 g) 
500 mg q 6 h 
(Dosis diaria total = 2 g) 
Moderado 500 mg q 8 h 
(dosis total diaria = 1,5 g) 
o 
500 mg q 6 h 
(Dosis diaria total = 2 g) 
500 mg q 6 h 
(Dosis diaria total = 2 g) 
o 
1 gq 8 h 
(Dosis diaria total = 3 g) 
Grave 500 mg q 6 h 
(Dosis diaria total = 2 g) 
1 gq 8 h 
(Dosis diaria total = 3 g) 
o 
1 gq 6 h 
(Dosis diaria total = 4 g) 
Infección del tracto urinario 
250 mg q 6 h 
(Dosis diaria total = 1 g) 
250 mg q 6 h 
(Dosis diaria total = 1 g) 
infección del tracto urinario 500 mg q 6 h 
(Dosis diaria total = 2 g) 
500 mg q 6 h 
(Dosis diaria total = 2 g) 
POSOLOGÍA: IMIPENEM 
Vía de administración: IV 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
Pacientes pediátricos ≤ 3 meses de edad (con un peso ≥ 1.500 gr) 
<1 semana de edad: 25 mg / kg cada 12 horas 
1-4 semanas de edad: 25 mg / kg cada 8 horas 
4 sem-3 MOS. edad: 25 mg / kg cada 6 horas 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
POSOLOGÍA: MEROPENEM 
Infecciones de la piel 500 mg cada 8 horas 
infecciones intra-abdominales: 1 g administradas cada 8 horas para. 
Administrar por infusión intravenosa durante aproximadamente 15 a 30 
minutos 
PACIENTES PEDIÁTRICOS > 3meses: IV 
Tipo de infección Dosis (mg / kg) Hasta una dosis 
máxima 
Intervalo de 
dosificación 
Complicadas de piel 
y estructura de la 
piel 
10 500 mg Cada 8 horas 
Intra-abdominal 20 1 g Cada 8 horas 
Meningitis 40 2 g Cada 8 horas 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
POSOLOGÍA: ERTAPENEM 
Infección Dosis diaria 
(IV o IM) 
de 13 años de 
edad y mayores 
Dosis diaria 
(IV o IM) 
pediátricos de 3 
meses a 12 años 
Duración 
Infecciones 
intraabdominales 
complicadas 
1 g 15 mg / kg 
dos veces al día 
5 a 14 días 
Infecciones de la piel, pie 
diabético 
1 g 15 mg / kg 
dos veces al día 
7 a 14 días 
Neumonía adquirida en la 
comunidad 
1 g 15 mg / kg 
dos veces al día 
10 a 14 días 
Infecciones complicadas del 
tracto urinario, pielonefritis 
1 g 15 mg / kg 
dos veces al día 
10 a 14 días 
Infecciones ginecológicas – 
obstétricas 
1 g 15 mg / kg 
dos veces al día 
3 a 10 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO 
GLUCOPÉPTIDOS
ESTRUCTURA QUÍMICA 
Antibióticos naturales 
Se obtienen de los actinomicetos 
Vancomicina 
Teicoplanina 
Streptomices orientalis 
Antinoplanes 
teicomyceticus 
Heptapéptido: 
Azúcares: glucosa y vancosamina 
Dos unidades hidroxiclorotirosina 
Tres sistemas fenilglicina 
N- metil-leucina 
Amida del acido aspártico 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
MECANISMO DE ACCIÓN 
Antibióticos bactericidas 
 Inhibición de la síntesis de peptidoglicano: se fija a 
péptidos que contiene D-alanil-D-alanina 
 Actúan en la segunda etapa de síntesis 
 Alteran la permeabilidad de la membrana 
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Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
ESPECTRO ANTIMICROBIANO 
COCOS GRAMPOSITIVOS 
• S. Pyogenes 
S. Agalactiae 
Enterococcus 
S. Pneumoniae 
S . Aureus 
S. Epidermidis 
S. Viridans 
BACILOS GRAMPOSITIVOS 
• Clostridium 
Listeria 
Bacillus 
Propionobacterium 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
MECANISMOS DE RESISTENCIA 
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VAN A: 
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teicoplanina 
VAN B: 
vancomicina 
VAN C: bajo 
nivel 
vancomicina y 
teicoplanina 
VAN D: 
vancomicina 
Estafilococos meticilino-resistentes: S. aureus 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
FARMACOCINÉTICA 
VANCOMICINA TEICOPLANINA 
PICO SÉRICO 25-40 mg /L (1g IV) 21 MG/l (6MG/kg) 
VIDA MEDIA 6h >70 h 
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0,47-0,84 L/kg 0,8-1,6 L/kg 
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ELIMINACION Renal 90% Renal 80% 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
Efectos adversos: 
Nefrotoxicidad 
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Síndrome de el hombre rojo 
Tromboflefitis 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
INTERACCIONES 
Colestiramina: inactivación 
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Alergias a glucopéptidos 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
Espectro de acción: 
S. Aureus resistente a meticilina: sepsis, endocarditis, celulitis 
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Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
POSOLOGÍA 
Adultos 
La dosis intravenosa habitual de vancomicina 10 mg / kg por dosis administradas cada 
6 horas. Cada dosis debe ser administrada durante un período de al menos 60 
minutos. puede estar justificada en estos pacientes 
Pediatricos: IV 
En los recién nacidos, se sugiere una dosis inicial de 15 mg / kg, seguido de 10 mg / 
kg cada 12 horas para los recién nacidos en la primera semana de vida y cada 8 horas 
hasta la edad de 1 mes. Cada dosis se debe administrar durante 60 minutos 
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición
Goodman& Gliman. Inhibidores de la 
síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición 
BIBLIOGRAFÍA: 
•Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros 
antibacterianos.Cap 46.11va edición 
•Florez J. Farmacología Humana. Antibióticos β-lactámicos.5ta edición.Capítulo 61.

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Monobactámicos,carbapenemicos, glucopeptidos

  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO FARMACOLOGÍA POR APARATOS Y SISTEMAS MONOBACTÁMICOS, CARBAPENÉMICOS Y GLUCOPÉPTIDOS Universidad Tecnológica Equinoccial Sebastián Cueva Quito – Ecuador 14/10/2014
  • 2. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO MONOBACTÁMICOS
  • 3. HISTORIA 1978 New Jersey Primeros monobactá micos Chromobacteri um violaceum Aztreonam Carumonam Tigemonam Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 4. ESTRUCTURA QUÍMICA Los monobactámicos presentan una configuración monocíclica Aztreonam: ácido sulfámico + treonina Radical metilo en la posición 4 : estabilidad a beta lactamasas Cadena lateral en la posición 3: actividad frente a Gram - Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 5. MECANISMO DE ACCIÓN Antibiótico bactericida: inhibe la síntesis de la pared celular Alta afinidad por PBP-3 de Gram- sensibles a aztreonam Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 6. ESPECTRO ANTIMICROBIANO Actividad contra bacilos aerobios Gram- E. coli P. aeruginosa No tiene actividad contra bacterias Gram + ni anaerobios Resistencia: Klebsiella Pseudomona Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 7. FARMACOCINÉTICA No se absorbe por vía oral Formulación IV e IM Concentraciones plasmáticas Con dosis 100mg/L (1g IV) Semivida 1,7 h Fijación proteíca 60% Volumen de distribución 0,11-0,21 L /Kg Eliminacion renal 70% Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 8. No es nefrotóxico No presenta alergias cruzada con penicilina o cefalosporina Infrecuente: ligero aumento de aminotransferasas y fosfatasa alcalina Prolongación de TP y TTP Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 9. INDICACIONES Infecciones urinarias: pielonefritis, prostatitis, del tracto urinario Infecciones respiratorias: neumonía, exacerbaciones de EPOC, Infecciones intrabdominales: peritonitis, abscesos, infecciones biliares Infecciones gineco-obstetricas: endometristid, EIP, infecciones gonocócicas Sepsis y meningitis Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 10. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Aminoglucósidos Beta lactamicos Probenecid y furasemida Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 11. POSOLOGÍA Tipo de infección Dosis Frecuencia (horas) Tracto urinario 500 mg o 1 g 8 o 12 Sistémicas moderadamente grave 1 g ó 2 g 8 o 12 Sistémicas o graves potencialmente mortales 2 g 6 o 8 VÍA DE ADMINISTRACIÓN: IV O IM Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 12. NIÑOS Tipo de infección Dosis Frecuencia (horas) Infecciones leves a moderadas 30 mg / kg 8 Infecciones graves 30 mg / kg 6 o 8 Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 13. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO CARBAPENÉMICOS
  • 14. ESTRUCTURA QUÍMICA Antibióticos beta lactámicos bicíclicos Derivan de la tienamicina (Streptomyces Cattleya) Sustitución de un átomo de carbono por azufre y adición de un doble enlace en el núcleo pentacíclico Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 15. CARBAPENÉMICOS MECANISMO DE ACCIÓN: Se fijan a la mayor parte de las PBP: Imipenem: PBP 2 y 1 Meropenem: PBP 2 y 3 (P. aeruginosa) Ertapenem: PBP 2 (E. coli) Estabilidad a las beta lactamasas Estructura molecular pequeña Imipenem + cilastatina Meropenem Ertapenem Doripenem Biopenem Faropenem Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 16. ESPECTRO ANTIMICROBIANO Bacterias aerobias y anaerobias grampositivas y gramnegativas S. Aureus S. Epidermidis S. Pyogenes S. Pneumoniae E. Faecalis Clostridium N. Gonorrhoeae N. Meningitidis H. Influenzae E. Coli Klebsiella Meropenem: menor activaidad contra grampositivos MECANISMO DE RESISTENCIA: Producción de carbapenemasas Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 17. CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS Imipenem/ cilastatina Meropenem Ertapenem Pico sérico 40 mg/L (0,5 g IV) 25-55mg/L (0,5g IV) 150 mg/L (1g IV) Vida media 1h 1h 3,8-4,4h Fijación proteica 10% <20% 95% Volumen de 0,20 L/kg 0,20 L/kg 0,20 L/kg distribución Eliminación Renal: 70% Renal: 70% Renal: 80% Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 18. Efectos adversos Nausea, vómitos, diarrea Exantemas, prurito Elevación transitoria de aminotransferasa y fosfatasa alcalina Trastornos convulsivos: pacientes ancianos con disfunción renal y antecedentes de convulsiones Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 19. USO CLÍNICO BACTEREMIAS: Foco desconocido, intrahospitalarias NEUMONÍA: comunitarias severas, nosocomial INFECCIONES URINARIAS COMPLICADAS NEUTROPENIA FEBRIL INFECCIONES INTARBDOMINALES OSTEOMIELITIS MENINGITIS INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDO BLANDOS Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 20. CONTRAINDICACIONES Alergia a carbapenémicos INTERACCIONES De Sinergismo: Aminoglucósidos Glucopéptidos Rifampicina Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 21. Tipo o Gravedad de la infección A organismos totalmente susceptibles B organismos moderadamente susceptibles Leve 250 mg q 6 h (Dosis diaria total = 1 g) 500 mg q 6 h (Dosis diaria total = 2 g) Moderado 500 mg q 8 h (dosis total diaria = 1,5 g) o 500 mg q 6 h (Dosis diaria total = 2 g) 500 mg q 6 h (Dosis diaria total = 2 g) o 1 gq 8 h (Dosis diaria total = 3 g) Grave 500 mg q 6 h (Dosis diaria total = 2 g) 1 gq 8 h (Dosis diaria total = 3 g) o 1 gq 6 h (Dosis diaria total = 4 g) Infección del tracto urinario 250 mg q 6 h (Dosis diaria total = 1 g) 250 mg q 6 h (Dosis diaria total = 1 g) infección del tracto urinario 500 mg q 6 h (Dosis diaria total = 2 g) 500 mg q 6 h (Dosis diaria total = 2 g) POSOLOGÍA: IMIPENEM Vía de administración: IV Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 22. Pacientes pediátricos ≤ 3 meses de edad (con un peso ≥ 1.500 gr) <1 semana de edad: 25 mg / kg cada 12 horas 1-4 semanas de edad: 25 mg / kg cada 8 horas 4 sem-3 MOS. edad: 25 mg / kg cada 6 horas Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 23. POSOLOGÍA: MEROPENEM Infecciones de la piel 500 mg cada 8 horas infecciones intra-abdominales: 1 g administradas cada 8 horas para. Administrar por infusión intravenosa durante aproximadamente 15 a 30 minutos PACIENTES PEDIÁTRICOS > 3meses: IV Tipo de infección Dosis (mg / kg) Hasta una dosis máxima Intervalo de dosificación Complicadas de piel y estructura de la piel 10 500 mg Cada 8 horas Intra-abdominal 20 1 g Cada 8 horas Meningitis 40 2 g Cada 8 horas Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 24. POSOLOGÍA: ERTAPENEM Infección Dosis diaria (IV o IM) de 13 años de edad y mayores Dosis diaria (IV o IM) pediátricos de 3 meses a 12 años Duración Infecciones intraabdominales complicadas 1 g 15 mg / kg dos veces al día 5 a 14 días Infecciones de la piel, pie diabético 1 g 15 mg / kg dos veces al día 7 a 14 días Neumonía adquirida en la comunidad 1 g 15 mg / kg dos veces al día 10 a 14 días Infecciones complicadas del tracto urinario, pielonefritis 1 g 15 mg / kg dos veces al día 10 a 14 días Infecciones ginecológicas – obstétricas 1 g 15 mg / kg dos veces al día 3 a 10 Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 25. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO GLUCOPÉPTIDOS
  • 26. ESTRUCTURA QUÍMICA Antibióticos naturales Se obtienen de los actinomicetos Vancomicina Teicoplanina Streptomices orientalis Antinoplanes teicomyceticus Heptapéptido: Azúcares: glucosa y vancosamina Dos unidades hidroxiclorotirosina Tres sistemas fenilglicina N- metil-leucina Amida del acido aspártico Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 27. MECANISMO DE ACCIÓN Antibióticos bactericidas  Inhibición de la síntesis de peptidoglicano: se fija a péptidos que contiene D-alanil-D-alanina  Actúan en la segunda etapa de síntesis  Alteran la permeabilidad de la membrana  Inhiben selectivamente la síntesis de ARN Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 28. ESPECTRO ANTIMICROBIANO COCOS GRAMPOSITIVOS • S. Pyogenes S. Agalactiae Enterococcus S. Pneumoniae S . Aureus S. Epidermidis S. Viridans BACILOS GRAMPOSITIVOS • Clostridium Listeria Bacillus Propionobacterium Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 29. MECANISMOS DE RESISTENCIA FENOTIPOS DE RESISTENCIA: VAN A: Vancomicina y teicoplanina VAN B: vancomicina VAN C: bajo nivel vancomicina y teicoplanina VAN D: vancomicina Estafilococos meticilino-resistentes: S. aureus Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 30. FARMACOCINÉTICA VANCOMICINA TEICOPLANINA PICO SÉRICO 25-40 mg /L (1g IV) 21 MG/l (6MG/kg) VIDA MEDIA 6h >70 h FIJACIÓN PROTEICA 10-50% 90% VOLUMEN DE 0,47-0,84 L/kg 0,8-1,6 L/kg DISTRIBUCIÓN METABOLISMO Hepáticos escaso Hepático <5% ELIMINACION Renal 90% Renal 80% Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 31. Efectos adversos: Nefrotoxicidad Ototoxicidad Síndrome de el hombre rojo Tromboflefitis Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 32. INTERACCIONES Colestiramina: inactivación Aminoglucósidos, rifampicina, fosfomicina, ácido fusídico, cotrimoxazol: Sinergismo CONTRAINDICACIONES Alergias a glucopéptidos Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 33. Espectro de acción: S. Aureus resistente a meticilina: sepsis, endocarditis, celulitis S. Epidermidis resistentes a meticilina: prótesis o implantes S. Pneumoniae resistente a penicilina: neumonía, meningitis C. difficile: diarrea, enterocoilitis membranosa Neutropénicos Streptococcus o enterococcus resistentes a B lactámicos alérgicos a penicilina Terapia empírica: grampositivos multirresistentes Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 34. POSOLOGÍA Adultos La dosis intravenosa habitual de vancomicina 10 mg / kg por dosis administradas cada 6 horas. Cada dosis debe ser administrada durante un período de al menos 60 minutos. puede estar justificada en estos pacientes Pediatricos: IV En los recién nacidos, se sugiere una dosis inicial de 15 mg / kg, seguido de 10 mg / kg cada 12 horas para los recién nacidos en la primera semana de vida y cada 8 horas hasta la edad de 1 mes. Cada dosis se debe administrar durante 60 minutos Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición
  • 35. Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición BIBLIOGRAFÍA: •Goodman& Gliman. Inhibidores de la síntesis de proteínas y otros antibacterianos.Cap 46.11va edición •Florez J. Farmacología Humana. Antibióticos β-lactámicos.5ta edición.Capítulo 61.