CERCLAJE DE EMERGENCIA EN PARTOS, CONTROL.....

1. CERCLAJE DE EMERGENCIA EN
PACIENTES CON INCOMPETENCIA
ITSMICOCERVICAL
DR. ALEJANDRO J. ALIAGA ORTIZ
SERVICIO:
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2. DEFINICION .-
1. INCAPACIDAD DEL CUELLO UTERINO PARA RETENER UN
EMBARAZO EN EL SEGUNDO TRIMESTRE

5. FACTORES DE
RIESGO
1)ANTECEDENTE DE INCOMPETENCIA CERVICAL EN GESTACIÓN PREVIA.
2)INFECCIÓN INTRA-AMNIÓTICA SUBCLÍNICA. Hasta un 50% de las pacientes con
clínica (como leucocitosis o fiebre).
3)DEFECTOS TEJIDO CONECTIVO: debido a una cirugía cervical (conización,
traquelectomía, dilataciones cervicales repetidas, lesiones o desgarros cervicales) o a
defectos congénitos del tejido conectivo.
4) HIPOPLASIA CERVICAL CONGÉNITA tras exposición a dietilestilbestrol

6. 3 TIPOS DE CERCLAJE DE
ACUERDO A SU INDICACION
1. CERCLAJE PRIMARIO POR HISTORIA
OBSTETRICA
2. CERCLAJE SECUNDARIO INDICADO POR
ECOGRAFIA
3. CERCLAJE TERCIARIO DE EMERGENCIA O
INDICADO POR EXPLORACION FISICA

7. DIAGNOSTICO POR ECO

8. INDICACIONES PARA SU COLOCACION
• CONFIRMAR LA VIABILIDAD FETAL POR ECOGRAFIA
• MARCADORES DE ANEUPLOIDIAS /MALFORMACIONES
• TRANSLUCENCIA NUCAL Y MARCADORES SERICOS
• LABORATORIOS PCR , HEMOGRAMA
• CULTIVOS DE SECRECIONES VAGINALES
• AMNIOCENTESIS

10. MAC DONALD
TECNICA DE
SHIRODKAR
TECNICA ESPINOSA
FLORES
TECNICA ESPINOSA FLORES
MODIFICADO-INPer
TECNICAS QUIRUGICAS
01
02
04
03
05 TECNICA DE
BENSON-DURFEE

11. TECNICA DE SHIRODKAR

12. TECNICA DE MAC DONALD

13. TECNICA ESPINOSA FLORES
LIGAMENTO
MAKENROT

14. TECNICA ESPINOSA FLORES MODIFICADO-INPer

15. TECNICA DE BENSON-DURFEE

16. PROTOCOLS MEDICINA MATERNOFETAL HOSPITAL CLÍNIC-
HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU- UNIVERSITAT DE
BARCELONA www.medicinafetalbarcelona.org
ARTICULO Ginecol Obstet Mex 2019;74:360-6
BIBLIOGRAFIA