Este documento establece las directrices para las residencias médicas en el Complejo Hospitalario San José. Detalla qué residencias existen y qué pacientes están a su cargo en cada unidad y servicio del hospital. También especifica los procedimientos para realizar interconsultas entre residencias y manejar urgencias médicas, incluyendo quién debe responder a qué tipo de solicitudes o emergencias. El objetivo es definir claramente las responsabilidades de cada residencia para brindar una atención coordinada a los pacientes.

1. COMPLEJO HOSPITALARIO SAN JOSE
DIRECCION
CIRCULAR Nº 001
En el Complejo hospitalario existen varias residencias de las distintas especialidades, que
a continuación se mencionan dejándose establecidos los servicios responsables en
cada caso.
A. RESIDENCIAS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO Y SU UNIVERSO DE ACCION.
1.- Residencia de Medicina Interna: Tiene a su cargo los pacientes de la Unidad de
Medicina del Complejo Hospitalario san José.
2.- Residencia de Medicina Interna Médico-quirúrgico: Tiene a su cargo la Unidad Médico-
quirúrgica del Complejo hospitalario más todos los pacientes con patología médica que se
encuentren en el sector Pensionado (5º piso)
3.- Residencia de Cirugía: Tiene a su cargo todos los pacientes con patología quirúrgica del
hospital a excepción de la ginecológica.
Corresponde a la Unidad de Cirugía (2º piso) Traumatología, Urología (tercer piso).
Paciente con patología quirúrgica y especialidades quirúrgicas que se encuentren en el 5º
piso, sector pensionado.
4.- Residencia de Ginecología y Obstetricia: Tiene a su cargo las pacientes de la
Maternidad en general, Ginecología, Recuperación de Maternidad, Parto y Preparto y
Poli de Urgencia Gineco-obstétrica.
5.- Residentes de UPC y Unidad Coronaria: Tienen a su cargo los pacientes críticos
tanto de UCI, UTI y Unidad coronaria.
6.- Residente de Neonatología: Tiene a su cargo los pacientes de las Unidades
respectivas de Neonatología
7.- Pacientes de recuperación de Pabellón está a cargo del anestesista en primer término
y del médico de la especialidad respectiva por la cual fue operado el paciente. (Cirujano o
Gineco-obstetra.

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B. RESPECTO A LAS INTERCONSULTAS.
Los médicos del hospital deben saber discriminar cuando se necesita una evaluación de
residencia, lo que significa que el paciente requiere una evaluación en el día, ya que se
trata de un enfermo con alguna descompensación aguda.
La interconsulta para la residencia debe tener respuesta durante el turno.
Por contrapartida, si se requiere una evaluación de una determinada especialidad NO
urgente NO requiere residencia y debe enviarse la interconsulta electivamente a la
especialidad respectiva.
En caso de requerirse una evaluación de residencia, se establece lo siguiente:
1.- Requerimientos de Medicina Interna desde 5º piso sector Pensionado, para un paciente
de cualquier especialidad, será respondida por el residente de Unidad Médico- quirúrgica.
2.- Requerimientos de evaluación por Medicina Interna de pacientes del tercer piso es
decir, Traumatología, Urología , Ginecología y pacientes de cirugía que estén en dicho
piso, serán respondidas por el residente de la Unidad Médico – quirúrgica.
3.- Requerimientos de Medicina interna desde Cirugía (2° piso), Maternidad (4º piso),
Recuperación de Maternidad, serán respondidas por el residente de Unidad de Medicina.
4.- Pacientes que requieran evaluación de Medicina de Recuperación de Pabellón, serán
evaluados por residente de UTI.
5.- Requerimientos de Cirugía y Obstetricia de cualquier unidad del Complejo, serán
evaluadas por el residente respectivo.
6.- Interconsultas que soliciten traslado a Unidad de Medicina Interna, serán respondidas
por el residente respectivo ya sea de Medicina o Médico-quirúrgico según sea la
procedencia.
El residente evaluará si es procedente el traslado y lo dejará anotado en ficha clínica. Si
el paciente fue evaluado por el Médico Quirúrgico y éste considera que el traslado se
justifica, informará al residente de Medicina.
7.- Los traslados de pacientes con patología médica durante la residencia serán siempre a
Unidad de Medicina. Ello no significa que este se materializará durante el turno. Eso
dependerá de la disponibilidad de camas.

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8.- Si el paciente no pudo ser trasladado será responsabilidad de cada servicio (su
jefatura), presentar el caso al día siguiente en Reunión con los Gestores de camas del
Hospital que se realiza diariamente.
9.- Mientras el paciente NO sea trasladado, la responsabilidad de su manejo evolución,
receta, certificados requeridos, corresponderá a la Unidad en donde se encuentra
hospitalizado el paciente
12.- Pacientes traqueostomizados no deben ser trasladados a la Unidad de Medicina,
excepto si es crónico.
C.- REQUERIMIENTO DE RESIDENTE ANTE URGENCIAS DEL TURNO
1.- En tal caso, como por lo general será la enfermera (o) del servicio que pesquise la
emergencia, en donde está el paciente, ésta avisará en primer término al residente que
corresponda a esa Unidad según pauta del punto “ A “
2.- Será el residente de dicho sector quien definirá qué especialista se llamará para que
colabore en la atención de la urgencia del momento, no habrá intermediarios.
Así, si el especialista requerido es el intensivista, utiólogo, o cardiólogo, será llamado
directamente sin que sea necesario llamar previamente al residente de medicina o
medico-quirúrgico según sea el caso.
3.- En el supuesto caso que la Unidad donde esté la emergencia sea una dependiente de
Cirugía y el cirujano se encuentre en pabellón, la enfermera(o) en tal caso llamará al
residente de medicina que corresponda (Medicina Interna o médico quirúrgico) para ver al
paciente.
4.- El anestesista de turno puede ser requerido ante cualquier intubación dificultosa.
5.- En caso de requerirse traslado del paciente, el responsable de ello será el residente
respectivo de la Unidad, ya que es un paciente a su cargo y tiene con él la
responsabilidad ética, administrativa y legal. Lo anterior sin perjuicio que pueda solicitar
ayuda para el procedimiento.
6.- En primera instancia, la responsabilidad en estos caso es del tratante, situación que
en general será entre 08:00 y 12:20 horas (la mayoría de los médicos tiene 22 horas), sin
embargo, como las residencias asumen a las 08:00 horas de cada día y ante la
posibilidad que un tratante no esté vigente por tener otra actividad (pabellón, o policlínico)
una urgencia deberá ser asumida por el residente según pauta anterior.

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7.- Si hubiese situaciones que no fueron consideradas en esta normativa, en le
momento de la emergencia deberán ser asumidas con el criterio de profesionales de la
medicina que ello merece. NO corresponde bajo ningún punto de vista ofuscarse entre
colegas en momento críticos. Los problemas surgidos se analizarán posteriormente con los
involucrados, sus jefaturas y la Subdirección.
8.- La presente normativa interna deberá ser ampliamente difundida en las Unidades de
Complejo Hospitalario y entrará en vigencia el lunes 7 de marzo para dar tiempo a su
conocimiento.
9.- En la elaboración de la presente normativa, participaron los jefes de las Unidades
respectivas: UPC, Cirugía, Médico-Quirúrgico y Medicina. Además se informó
verbalmente al Jefe de Obstetricia y Ginecología.
Lo anterior para su conocimiento y cumplimiento.
Atentamente,
DR. JOSE LUIS CONTRERAS MUÑOZ
DIRECTOR
COMPLEJO HOSPITALARIO SAN JOSE
SANTIAGO, Marzo de 2011.