La cistografía es un estudio radiológico que evalúa la vejiga y uretra mediante la introducción de contraste en la vejiga a través de una sonda. Se toman radiografías iniciales, durante el llenado de la vejiga, al máximo volumen y durante la micción para evaluar cualquier anomalía.

1. CISTOGRAFÍA
 También es llamada cistograma
miccional.
 Pone de manifiesto la vejiga urinaria
mediante la introducción de medio
de contraste hasta tenerla a
repleción.
 La posterior realización de
radiografías seriadas para su
valoración.

3. Estudio radiológico que nos permite valorar la vejiga, cuello vesical y uretra
mediante la introducción de un medio de contraste a través de una sonda
vesical.

4. La vejiga urinaria es un órgano hueco músculo- membranoso que forma parte
del tracto urinario y que recibe la orina de los uréteres, la almacena y la
expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción

5.  EN EL ADULTO:
VACIA: DENTRO DE LA CAVIDAD PELVICA
DISTENDIDA: SOBRRESALE DEL ABDOMEN
MUJERES:
SUPERIOR AL SUELO DE LA
PELVIS, ANTERIOR AL UTERO Y
LA VAGINA.
HOMBRES:
SUPERIOR AL SUELO DE
LA PELVIS Y PROSTATA,
ANTEROSUPERIOR AL
RECTO Y VESICULAS
SEMINALES.

6. INDICACIONES
 Sospecha de ruptura vesical.
 Divertículos vesicales.
 Reflujo vesicoureteral.
 Hernia vesical.
 Fistula.
 Hipertrofia prostática.
 Masas adyacentes.
 Estenosis y válvulas uretrales.
 Incontinencia vesical.
 Pacientes que se encuentran en protocolo de transplante renal.
 Cistitis crónica.
 Hematuria micro y macroscópica.
 Procedimientos postquirúrgicos de la vejiga.

7. CONTRAINDICACIONES
 Infecciones agudas.
 Estenosis uretral.

8. Material y equipo
 Bata hospitalaria.
 Medios de contraste al 30% en volumen de 250 a 500 cc según la
capacidad vesical del paciente.
 Equipo de venoclisis y tripie.
 Sonda Foley o de nelatón de diferentes calibres, dependiendo de la
edad y constitución del paciente.
 Lubricante.
 Guantes estériles.
 Benzal o cualquier otra solución antiséptica.
 Gasas estériles.
 Orinal o riñón, dependiendo del sexo del paciente.
 Biombo.
 Chasis o película de 8 x 10”.
 Mesa radiográfica basculable, con equipo de fluoroscopia y adquisición
digital.

9. COMPLICACIONES
 Infección urinaria
 Lesión uretral
PREPARACION DEL PACIENTE:
NINGUNA (no precisa ayuno).

10. Día del estudio
 Presentarse en la recepción de rayos x desayunado, con su
hoja de consentimiento informado debidamente requisitada.
 Se indica al paciente que pase al vestidor a retirarse toda su
ropa (de la cintura para abajo principalmente) para que se
coloque una bata hospitalaria.
 Se orienta al paciente sobre el procedimiento que se le va a
realizar y se insiste nuevamente en preguntar si esta de
acuerdo.

11.  En el caso de pacientes menores de edad el familiar deberá ser quien acepte
 Se indica al paciente que pase al baño para que orine.
 1ª. posición: Se coloca al paciente en la mesa en posición decúbito dorsal y
se toma una radiografía simple de hueco pélvico.

12.  Se posiciona al paciente para iniciar la colocación de sonda urinaria en pacientes
masculinos.

13.  Se continua en decúbito dorsal y en pacientes femeninas en posición
ginecológica.
 Se realiza aseo de genitales y se procede a colocar sonda urinaria.

14.  El paciente es colocado nuevamente en decúbito dorsal y se indica al
paciente que avise cuando sienta el primer deseo der orinas y se procede
a pasar el medio de contraste a través de la sonda urinaria.
 Una ves que la vejiga esta impregnada de medio de contraste se toma la
primera imagen (mucograma).

15.  Se continua revisando a través de la fluoroscopia el llenado de la vejiga.
 La 2ª. Radiografía:
se toma cuando el paciente tiene el deseo de orinar y se registra en la
solicitud la cantidad de medio de medio de contraste que pase.

16.  La 3ª. Radiografía:
se realiza cuando la vejiga esta a su máxima capacidad, nuevamente se repite la
cantidad total del medio de contraste que ingreso a la vejiga.
 Se suspende el medio de contraste a la vejiga.

17.  Se toman radiografías oblicuas derecha e izquierda.

18.  Se procede a retirar la sonda urinaria.
 La mesa se coloca a 90° para que el paciente quede
colocado de pie.
 En pacientes femeninas adultas, se toma una
radiografía de pie con esfuerzo (técnica de valsalva)
para valorar radiográficamente de cistocéle.

19.  Se coloca al paciente de pie y con una posición oblicua, se proporciona el orinal o riñón.
 Se pide al paciente que inicie a miccionar mientras se toman radiografías seriadas.

20.  Una vez que el paciente termine de miccionar se retira el orinal o riñón y
se coloca nuevamente en AP para tomar la radiografía post-miccional.

21. Después del estudio
 Se da por terminado el estudio, el paciente procede a vestirse.
 Se envían las imágenes a la impresora.
 Se interpreta el estudio y se archiva.
 Debido a la colocación de la sonda urinaria el paciente puede presentar
irritación de la uretra por lo cual se le recomienda abundantes líquidos.
 Cuando el paciente no puede miccionar en la mesa radiológica se le pide
que miccione en el wc por lo tanto no se toman radiografías trans-
miccionales.

22.  Si el paciente aun no puede miccionar en el wc se procede a colocar
nuevamente la sonda urinaria y se toma una ultima radiografía de
vaciamiento.

23. Variantes de la técnica
 Para visualizar fistulas o salida de liquido se tomarán proyecciones
laterales, aparte de las anteriores.

24. En pacientes pediátricos
Estudio radiográfico que se realiza para visualizar la vejiga y uretra,
proporcionando información sobre la presencia o ausencia de reflujo
vesicoureteral, el cual se realiza mediante la introducción de medio de
contraste por medio de una sonda vesical.

25. MATERIAL Y EQUIPO
 Medio de contraste hidrosoluble iónico o no
iónico al 30%.
 Sonda Foley o de alimentación, el calibre
será de acuerdo a la edad del paciente.
 Lubricaina
 Guantes estériles.
 Equipo de venoclisis y tripie.
 Soluciones antisépticas.
 Jabón
 Benzal
 Solución fisiológica
 Gasas
 Lámpara
 Orinal o riñón en niño mayores
 Equipo de rayos x con fluoroscopia.

26. Indicaciones
 Infecciones urinarias recurrentes.
 Búsqueda de reflujo vesicoureteral.
 Hidronefrosis.
 Ureteronefrosis.
 Hematuria.
 Alteraciones de la micción.
 Incontinencia.
 Disuria o nicturia.
 Malformaciones congénitas.

27. contraindicaciones
 Infección urinaria aguda.
 Cistitis

28. RIESGOS Y COMPLICACIONES
 Infección urinaria.
 Trauma uretral.
 Disuria.

29. Preparación del paciente
 Sin preparación.
 Se prefiere en lactantes ayuno, y durante la fase de llenado vesical, dar biberón.

30. Procedimiento radiológico y
proyecciones
 AP de pelvis previa a ministración de contraste.
 AP de pelvis con repleción parcial vesical.
 AP de pelvis con repleción total.
 AP de pelvis con proyecciones oblicuas
 En caso de reflujo vesicoureteral realizar AP y oblicua de
abdomen.
 Durante la micción, proyecciones de la uretra, posición
oblicua en varones y proyección supina en mujeres.
 AP de pelvis.
 Vejiga postmicción.