Este documento describe la urografía excretora, un estudio radiológico que visualiza las vías urinarias mediante la administración de contraste intravenoso. Explica que el aparato urinario incluye los riñones, cálices, pelvis renal, ureteres, vejiga y uretra. Luego detalla los pasos de la técnica, incluyendo la preparación del paciente, administración del contraste y toma de placas a diferentes tiempos para evaluar la morfología y función del tracto urinario.

1. UROGRAFIA EXCRETORA
T.P.R. Carlos Matus Valenzuela
H.G.Z. #2 IMSS

2. APARATO URINARIO
El aparato urinario es el encargado de filtrar la
sangre para desechar sus contenidos tóxicos
a través de la orina.
Esta constituido por:
Riñones,
Cálices,
Pelvisilla,
Uréter,
Vejiga y
Uretra.

3. generalidades
APARATO URINARIO
Cumple las tres funciones siguientes:
a. Regular la composición química de la sangre.
b. Eliminar numerosos productos de desecho.
c. Regular el equilibrio hidroelectrolitico, el volumen, y Mantener
el equilibrio acido-básico corporal.

4. Riñones
Es un órgano glandular doble que secreta la orina
que se localiza a cada lado de la columna
vertebral, a la altura de las 2 últimas vértebras
dorsales y 2 primeras lumbares.
La posición del hígado hace que el riñón
derecho quede colocado un poco más abajo
que el izquierdo.

5. Estructura renal
ESTRUCTURA RENAL
El riñón posee una forma elipsoide aplanada de
adelante y atrás, con un borde externo convexo y
un borde interno escotado.
Tiene una longitud de 12 cm, una anchura de 8 y
espesor de 4 cm.

6. Estructura renal
El riñón consta de dos capas, una MEDULAR, formada por 7 a 11 masas de forma
cónica, llamadas PIRAMIDES RENALES. Cada una de ellas esta separada entre
sí, por las COLUMNAS RENALES. El vértice de cada una de ellas se abre a través
de una papila, en un CALIZ RENAL. La otra capa es la CORTICAL, que forma la
periferia renal y se mete un poco entre las pirámides para formar las COLUMNAS
RENALES.

8. Urografía excretora
OBJETIVO
Visualizar panorámicamente las vías
urinarias, evaluando su morfología y función.
CONTRASTE
Yodado Hidrosoluble

9. Urografía excretora
PREPARACION DEL PACIENTE
Previa limpieza del colon 1 o 2 días antes.
Dita blanda un día antes.
y ayuno de 8 hrs.
ADMINISTRACION DEL CONTRASTE
Vía intravenosa periférica
En bolos.

10. Urografía simple
TECNICA: El paciente debe ser
citado, previa preparación de tipo
abdominal.
se lo hace orinar, porque el contraste no
se diluye bien con la orina.
Luego se lo acuesta en la mesa de
rayos, y se toma la primer placa del
estudio que se llama PREVIA.
El centrado de la posición será desde el
pubis, todo hacia arriba, en una placa
35x43.
Se pide para ver la preparación del
paciente y si se observan litos en todo el
sistema.

11. Urografía simple

12. Urografía simple
Luego se practica la venopunción y se administra el MC.
La inyección debe ser dada en 60 segundos y al minuto
de ser inyectado se toma la fase NEFROGRAFICA, donde
se apreciaran los contornos renales.

13. Urografía simple
La tercera proyección se hace a los 5minutos
de haber inyectado, donde obtendremos todo
el sistema pielocalicial bien marcado.

14. Urografía simple
La cuarta proyección se hace a los 15
minutos, donde visualizamos los uréteres y la
llegada del MC a la vejiga.

15. Urografía simple
La siguiente proyección se hace a los 30
minutos, se denomina DE LLENADO y según los
hallazgos pudiera ser la ultima.

17. Urografía simple

18. Urograma
UROGRAMA EXCRETOR MINUTADO
Este estudio se realiza cuando se sospecha o se sabe
que el paciente padece de HIPERTENSION RENAL.
Una vez inyectado el estudio se toman placas al
minuto, a los tres y a los cinco.
Luego se sigue como un urograma común.

19. Urograma
PIELOGRAFIA RETROGRADA:
Este estudio se realiza cuando no se han obtenido
buenos resultados con el método convencional.
Aquí se introduce una sonda por dentro de un
catéter, que es colocado en la uretra, en el
transcurso de una cistoscopia.
Esto se hace con 20 ml. de yodo, bajo control
fluoroscopico.
Se deben ver: vejiga uréteres y riñones.

22. RESONANCIA MAGNETICA

24. Estudio de Radiodiagnóstico para
evaluar la morfología y función del
tracto Urinario Inferior.
Administración de MC a través de vía
endovenosa o por sonda uretral

25. PREPARACION
Aseo General el día del estudio.
En niños 2 hrs de ayuno.

26. INDICACIONES
Anormalidades morfológicas
especialmente estenosis y fistulas.
Anormalidades fisiológicas
especialmente reflujo vesico-renal

27. Recuento Anatómico