Este documento describe la uretrocistografía, una técnica de imagen para evaluar la vejiga y la uretra. Explica la anatomía de la uretra masculina y las diferentes técnicas como la cistografía retrograda, de esfuerzo y anterógrada. Detalla los objetivos de cada técnica como evaluar el reflujo vesicoureteral, extravasaciones, defectos, cálculos, lesiones y fistulas. También explica la uretrografía retrograda y anterógrada, sus objetivos de evaluar la anatom

1. URETROCISTOGRAFIA DR. GUZMAN EMILIANO

2. OBJETIVOS Reseña Anatómica. Diferentes técnicas de estudio. Indicaciones. Complicaciones.

3. Reseña anatómica Uretra masculina

4. Reseña anatómica Uretra masculina UP: uretra prostática V: veru montarum uretra membranosa UB: uretra bulbar UPE: uretra peniana

5. Diferentes técnicas de estudio Cistografía. Uretrografía.

6. Cistografía Cistografía Retrógrada. Cistografía de Esfuerzo (estrés). Cistografía Anterógrada. Ileostograma y Neo-Cistograma.

7. Cistografía Retrógrada Asepsia completa. Sonda Foley en vejiga. Contraste diluido al 15%. Rx preliminar de ABD y pelvis. Administración de contraste. Llenado vesical hasta tolerancia máxima del paciente o stop del goteo.

8. Cistografía Retrógrada Rx. Frente (A-P). Rx. Oblicua posterior Dcha e Izq. Rx. Post-miccional. Rx. Perfil. (si hay sospecha de Fístula).

9. Cistografía de Esfuerzo Paciente en posición erecta, se realiza Rx. de Perfil en reposo e intentando orinar.

10. Cistografía Anterógrada Se realiza mediante la colocación de catéter suprapúbico. Indicado en Obstrucción uretral o cuando existe cistostomía suprapúbica.

11. Ileostograma y Neo-Cistograma Pacientes con Cistectomía. Sonda Foley 20-24 Fr. Sustancia de contraste por gravedad y control fluorocópico.

12. Objetivos Anatomía. Reflujo Vésico-ureteral. Extravasaciones. Defectos de llenado. Cálculos de baja densidad. Lesiones polipoides. Divertículos. Fístulas.

13. Anatomía Uréter ectópico que drena a la uretra.

14. Reflujo Vésico-Ureteral

15. Extravasaciones Extravasación submucosa perivesical.

16. Defecto de llenado

17. Divertículo vesical

18. Fístula vésico-vaginal

19. Fístula Vésico-uterina

20. Uretrografía Uretrografía Retrógrada. Uretrografía Anterógrada o Cistouretrografía miccional.

21. Uretrografía Retrógrada Asepsia completa. Rx. Preliminares F y O. Colocación de Sonda Foley en Fosita navicular o cánula plástica. Paciente en P.O. Contraste diluido al 30%. Inyección suave con jeringa y control interrumpido fluoroscópico. Llenar la vejiga.

22. Rx. preliminares

23. Uretrografía Retrógrada Rx. de Vejiga. Rx. de Vejiga y uretra durante micción contra resistencia (oblicua forzada). Rx. Post miccional. En mujer: Rx. A-P. Rx. Miccional.

24. Oblicua forzada Permite evaluar el llenado de todos los segmentos de la uretra.

25. Uretrografía anterógrada o cistouretrografía miccional Se efectúan opacificando primero la vejiga, ya sea mediante cistostomía o después de urografía endovenosa.

26. Objetivos Anatomía. Fase miccional: función del Detrusor y de los esfínteres, así como el significado dinámico de las estrecheces. Estrechez congénita o adquirida. Anomalías congénitas. Traumatismos. Trastornos funcionales de la micción.

27. Estrechez adquirida

28. Traumatismo de uretra

29. Complicaciones Intravasación del medio de contraste y una posible sepsis (por alta presión al inyectar).

30. MUCHAS GRACIAS…