TAXONOMÍA
Orden: Chlamydiales
Familia: Chlamydiaceae
Género: Chlamydia
Cocos Gram Negativos
no móviles
Bacterias intracelulares
obligados.
Carecen de una capa de
peptidoglicano y tienen un
ciclo de crecimiento único
No son capaces
de generar su
propia energía.
LPS
Antígenos presentes en la membrana
externa, la cual contiene (LPS), la
proteína mayor de la membrana externa
“MOMP ” y otras dos proteínas ricas en
cisteína.
bacterias
pequeñas
(0.3µm)
 La MOMP (proteína mayor de membrana externa),
expresada en la envoltura del CE, pesa 40 Kda constituye
casi el 60% de las proteínas de la membrana externa ,
codificada por el gen omp 1 .
 Proteína 60 Kda , codificada por el gen omp 2, se encuentra
en el espacio periplasmico , dando a las chlamidias una
integridad semejante a la del peptidoglicano. Los CR no
contienen esta proteína.
 Proteína de 12-15 Kda, codificada por el gen omp 3, es una
lipoproteína hidrofilica. Los CR no contienen esta proteína.
Antígenos
Las clamidias poseen antígenos
compartidos específicos de grupo
(género). Éstos son lipopolisacáridos
termoestables con ácido 2-ceto-3-
desoxioctanoico como componente
inmunodominante.
Los antígenos específicos de
especie o de serotipo son
básicamente proteínas de la
membrana externa.
Los antígenos específicos son
compartidos por un número limitado
de clamidias, pero un solo
microorganismo puede contener
varios antígenos específicos.
Existen cuando menos 18
serotipos de C. trachomatis ; éstos
comprenden a A, B, Ba, C-K y
L1-L3.
Cuerpo elemental Cuerpo reticular
Sobreviven cuando salen
de las células huésped
Constituyen la
forma
metabólicamente
activa
Infectan otras celulas No son infecciosos
Se reproducen
por fisión binaria
dentro de la
celula huesped
http://chlamydiae.com/twiki/bin/view/Cell_Biology/GrowthRegulation
Las clamidias se clasifican
según su potencial
patógeno, espectro de
hospedadores, diferencias
antigénicas y otros
métodos.
Especie Hábitat Ruta de entrada
C. muridarum ratón, hámster faríngea, genitales
C. suis porcina faríngea
C. trachomatis Humanos faríngea, oculares,
genitales, recto
C. abortus Mamíferos oral, genital
C. caviae conejillo de Indias faríngea, oculares,
genitales, la uretra
C. Pneumoniae Humanos, la rana, el
koala, el caballo
faríngea, oculares
C. psittaci aves Faríngea, oculares,
genital
Características C. trachomatis C. pneumoniae C. psittaci
Hospedero Humanos Humanos Pájaros,
mamíferos
Infecciones que
causan
Trachoma, de
transmisión sexual,
neumonía infantil
Neumonía, bronquitis,
enfermedad coronaria
por ateroesclerosis
Neumonía
Tipo de inclusiones Citoplasma: única Citoplasma: muchas Citoplasma:
muchas
Sensibilidad a
antibióticos
Sensible a:
tetraciclinas,
macrolidos y
sulfamidas
Sensible a:
tetraciclinas y
macrolidos.
Sensible a:
tetraciclinas y
macrolidos,
resistentes a
sulfonamidas
Morfología Redondo Forma de pera Redondo
DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
Método de
Giemsa
Inmunoflorescencia
Celulas de McCOY
tinción con Yodo
INMUNIDAD
Para que se produzca la infección
por clamidias, es necesario que la
bacteria se una al epitelio, sea
fagocitada y se multiplique.
Transmitida por
contacto directo
con secreciones o
indirecto a través
de microgotitas,
manos y ropas
contaminadas.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Mucosa genital, ocular, respiratoria.
CHLAMYDIA PNEUMONIAE
v. respiratoria (secreciones).
Transmisión persona-persona.
CHLAMYDIA PSITACCI.
Inhalación excretas de ave
Es un parásito intracelular
obligado que infecta sólo a humanos
 presenta infecciones asintomáticas
Causa tracoma , conjuntivitis de
inclusión, infecciones genitales,
neumonitis de los lactantes y
linfogranuloma venéreo
Algunos individuos desarrollarán
el Síndrome de Reiter, que no tiene
cura
Infecciones oculares
Tracoma:
una inflamación de la conjuntiva, la cual es contagiosa
y se transmite por contacto directo con la persona
o por objetos contaminados.
 SÍNTOMAS
oSecreción mucopurulenta
oOpacidad de la cornea
oLagrimeo
oInflamación de los ganglios linf
justo delante de las orejas
oPárpados inflamados
oPestañas invertidas
Presencia:
-Cicatrización en el interior del
parpado sup.
-Enrojecimiento de la esclerótica
-Crecimiento de nuevos vasos
sanguíneos en la cornea.
 EXAMEN FÍSICO
TRATAMIENTO
 Cirugía del
parpado
 Los serotipos D a K son causantes de
procesos de conjuntivitis de inclusión en
recién nacidos de madres infectadas.
 Además de infecciones uretrales,
cervicales , neumonía, endometritis y
prostatitis.
Síntomas:
Secreción mucosa
abundante (fase aguda)
 secreción escasa viscosa
adherente (fase crónica)
Inflamación conjuntival
Vasculitis
Ardor
TRATAMIENTO
- Tobramicina
- Cloranfenicol
- Fenilefrina
- Neomicina
- Betametasona
- Cloramfenicol
Conjuntivitis de inclusión
CONJUNTIVITIS DE INCLUSIÓN
ADULTOS
 serotipos D a K
 Adultos jóvenes sexualmente
act.
 SÍNTOMAS
oSecreción mucopurulenta escasa y crónica
oFolículos opalescentes grandes en los
fondos de saco con secreción
mucopurulenta escasa.
oAdenopatía preauricular
 EXAMEN FÍSICO
oSe debe realizar cultivo,
estudios serológicos y citológicos
 TRATAMIENTO
oSistémico con doxiciclina
oTratamiento tópico con
colirio y ungüento de
tetraciclina o eritromicina
INFECCIONES GENITALES O
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Serotipo D y K
 Uretritis no gonocócicas
infección de la uretra
Serotipos L1, L2 y L3
 Linfogranuloma venéreo.
Inflamación de los ganglios linfáticos
inguinales
Enfermedad autoinmune que puede persistir aún
eliminada la clamidia.
Manifestaciones:
La infección suele pasar desapercibida por años en las
mujeres en las que puede no dar síntomas, pero sí
causar daños en su aparato sexual.
Sindrome de Reiter:
Inflamación de la uretra
conjuntivitis y artritis
COMPLICACIONES EN LA MUJER
 Cervicitis o Enfermedad Inflamatoria Pélvica o EPI
Causa:
oDolor pelvico cronico
oInfertilidad
oEmbazo ectópico
oEsterilidad
oAbortos
oClamidia en tubocervical
SÍNTOMAS
 Flujo vaginal anormal
 Ardor al orinar
 Dolor en el vientre
 Nauseas
 Sangrado entre los periodos menstruales
 Fiebre
 Dolor durante el coito
COMPLICACIONES EN EL HOMBRE
 Secreción del pene
 Ardor al orinar
 Ardor y picazón alrededor de la abertura del pene
 Dolor e inflamación en los testículos
 Puede propagarse al epidídimo causando fiebre y
rara vez esterilidad
TRANSMISIÓN
 Exclusivamente durante relaciones sexuales
(pene/vagina y anales)
 Rara la transmisión por vía oral.
 Puede ser transmitida de madre infectada a hijo
durante parto vaginal
 Fuertemente ligada a niveles socio económicos
bajos y a poblaciones hispanas y afroamericanas.
 Sexualmente transmitida Adenitis inguinal supurativa
 ocurre una a cuatro semanas tras el
contacto con un compañero sexual infectado
 El linfogranuloma venéreo es más común
en hombres
múltiples compañeros sexuales.
L 1, L 2 y L 3
Úlcera pequeña e indolora en el pene en
varones y en los labios, o la vagina en mujeres.
Hinchazón y
enrojecimiento de la
piel en el área inguinal
Ganglios linfáticos inguinales inflamados;
afecta los ganglios linfáticos alrededor del
recto en aquellos que tienen relaciones
sexuales anales
Supuración
en la piel de
los ganglios
linfáticos
 se transmite por inhalación, contacto o ingestión de aves a
mamíferos.
 Es un patógeno primario de los animales especialmente en aves que
puede ser transmitido al h.
 Puede permanecer asintomática
 Causa la psitacosis
 Es resiste a las sulfamidas
 Forma: de pera.
ORNITOSIS
Transmisión mediante aerosoles
Penetran tracto respiratorio
Se encuentra en la sangre las 2 semanas
Puede encontrarse en el esputo afecta pulmón
Produce una inflamación de pulmones
Lesiones similares a las que se encuentran en la
neumonía
Hígado, corazón, bazo y riñones tamaño
 Fiebre alta
 Mialgias
 Cefalea frontal
 leve neumonía
SNC encefalitis convulsión muerte
La enfermedad se desarrolla después de un tiempo de incubación
de 7-15 días.
Las infecciones asintomáticas son frecuentes
MANIFESTACIONES CLINICAS
 La PSITACOSIS es una infección primaria de las
aves. Se afectan mas de 90 especies, en particular
las aves psitácidas (loros, cacatúas, periquitos), que
presentan cuadros diversos, sobre todo
gastrointestinales y menos veces respiratorios con
eliminación del organismo fundamentalmente por
las heces.
 El hombre se infecta de manera ocasional cuando
se pone en contacto con estas aves por vía
respiratoria, digestiva o a través de heridas por
mordedura
EPIDEMIOLOGIA
 TETARCICLINAS = 10 DIAS
 ERITROMICINA
 PARA LA PREVENCION SE REQUIERE
CONTROLDE LAS INFECCIONES EN LAS AVES
DOMÉSTICAS E IMPORTADAS.
TRATAMIENTO Y
CONTROL
CHLAMYDIA PNEUMONIAE
 produce sólo infección en humanos
sin que se conozcan reservorios
animales.
 La infección es muy común en todo
el mundo y se manifiesta con
faringitis, bronquitis y neumonía
moderada,
 frecuente en la segunda infancia,
adolescencia y ancianos.
 El microorganismo se transmite de
persona a persona
 tetraciclina, eritromicina
EPIDEMIOLOGIA
 En estudios, se encontró a este germen
asociado con enfermedad coronaria y
otras afecciones vasculares, hallándose
partículas similares a C. pneumoniae en
ateromas
 La infección es común con 200.000 -
300.000 nuevos casos cada año, la
mayoría de las infecciones son
asintomáticas o leves.
SINTOMAS.
 a través de aerosoles
 Infecciones son
usualmente leves o
asintomáticas
 Suele presentarse en
niños y adultos
jóvenes.
 Periodo de incubación:
1 mes
 Tos con expectoración
mucosa y cefalea
 Disfonía
 Fiebre 1-4 semanas
DIAGNOSTICO
Reacción de Frei
-Muestras de secreción
uretral en hombres o
secreciones cervicales en
mujeres.
TRATAMIENTO
-Menores 8 Años:
Eritromicina
- Mayores de 8
años y adultos:
Eritromicina y
Doxiciclina
PROFILAXIS
Practica sexual segura
Buenos hábitos de higiene
En la psitacosis se debe evitar el contacto con aves infectadas: eliminación
de las aves enfermas, tratamiento de las aves (periquitos y canarios) con
tetraciclina y control de las aves importadas.
En el tracoma, la profilaxis se basa en el diagnostico y tratamiento precoz de
los casos, impedir la transmisión extremando la limpieza e higiene
individuales, suministro de agua potable y lucha contra las moscas.
No existen vacunas eficaces en la profilaxis de las infecciones par clamidias

Clamidia

  • 2.
  • 3.
    Cocos Gram Negativos nomóviles Bacterias intracelulares obligados. Carecen de una capa de peptidoglicano y tienen un ciclo de crecimiento único No son capaces de generar su propia energía. LPS Antígenos presentes en la membrana externa, la cual contiene (LPS), la proteína mayor de la membrana externa “MOMP ” y otras dos proteínas ricas en cisteína. bacterias pequeñas (0.3µm)
  • 4.
     La MOMP(proteína mayor de membrana externa), expresada en la envoltura del CE, pesa 40 Kda constituye casi el 60% de las proteínas de la membrana externa , codificada por el gen omp 1 .  Proteína 60 Kda , codificada por el gen omp 2, se encuentra en el espacio periplasmico , dando a las chlamidias una integridad semejante a la del peptidoglicano. Los CR no contienen esta proteína.  Proteína de 12-15 Kda, codificada por el gen omp 3, es una lipoproteína hidrofilica. Los CR no contienen esta proteína.
  • 5.
    Antígenos Las clamidias poseenantígenos compartidos específicos de grupo (género). Éstos son lipopolisacáridos termoestables con ácido 2-ceto-3- desoxioctanoico como componente inmunodominante. Los antígenos específicos de especie o de serotipo son básicamente proteínas de la membrana externa. Los antígenos específicos son compartidos por un número limitado de clamidias, pero un solo microorganismo puede contener varios antígenos específicos. Existen cuando menos 18 serotipos de C. trachomatis ; éstos comprenden a A, B, Ba, C-K y L1-L3.
  • 6.
    Cuerpo elemental Cuerporeticular Sobreviven cuando salen de las células huésped Constituyen la forma metabólicamente activa Infectan otras celulas No son infecciosos Se reproducen por fisión binaria dentro de la celula huesped
  • 7.
  • 8.
    Las clamidias seclasifican según su potencial patógeno, espectro de hospedadores, diferencias antigénicas y otros métodos.
  • 9.
    Especie Hábitat Rutade entrada C. muridarum ratón, hámster faríngea, genitales C. suis porcina faríngea C. trachomatis Humanos faríngea, oculares, genitales, recto C. abortus Mamíferos oral, genital C. caviae conejillo de Indias faríngea, oculares, genitales, la uretra C. Pneumoniae Humanos, la rana, el koala, el caballo faríngea, oculares C. psittaci aves Faríngea, oculares, genital
  • 11.
    Características C. trachomatisC. pneumoniae C. psittaci Hospedero Humanos Humanos Pájaros, mamíferos Infecciones que causan Trachoma, de transmisión sexual, neumonía infantil Neumonía, bronquitis, enfermedad coronaria por ateroesclerosis Neumonía Tipo de inclusiones Citoplasma: única Citoplasma: muchas Citoplasma: muchas Sensibilidad a antibióticos Sensible a: tetraciclinas, macrolidos y sulfamidas Sensible a: tetraciclinas y macrolidos. Sensible a: tetraciclinas y macrolidos, resistentes a sulfonamidas Morfología Redondo Forma de pera Redondo
  • 12.
  • 14.
    INMUNIDAD Para que seproduzca la infección por clamidias, es necesario que la bacteria se una al epitelio, sea fagocitada y se multiplique. Transmitida por contacto directo con secreciones o indirecto a través de microgotitas, manos y ropas contaminadas.
  • 15.
    CHLAMYDIA TRACHOMATIS Mucosa genital,ocular, respiratoria. CHLAMYDIA PNEUMONIAE v. respiratoria (secreciones). Transmisión persona-persona. CHLAMYDIA PSITACCI. Inhalación excretas de ave
  • 16.
    Es un parásitointracelular obligado que infecta sólo a humanos  presenta infecciones asintomáticas Causa tracoma , conjuntivitis de inclusión, infecciones genitales, neumonitis de los lactantes y linfogranuloma venéreo Algunos individuos desarrollarán el Síndrome de Reiter, que no tiene cura
  • 17.
    Infecciones oculares Tracoma: una inflamaciónde la conjuntiva, la cual es contagiosa y se transmite por contacto directo con la persona o por objetos contaminados.  SÍNTOMAS oSecreción mucopurulenta oOpacidad de la cornea oLagrimeo oInflamación de los ganglios linf justo delante de las orejas oPárpados inflamados oPestañas invertidas Presencia: -Cicatrización en el interior del parpado sup. -Enrojecimiento de la esclerótica -Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en la cornea.  EXAMEN FÍSICO
  • 18.
  • 19.
     Los serotiposD a K son causantes de procesos de conjuntivitis de inclusión en recién nacidos de madres infectadas.  Además de infecciones uretrales, cervicales , neumonía, endometritis y prostatitis. Síntomas: Secreción mucosa abundante (fase aguda)  secreción escasa viscosa adherente (fase crónica) Inflamación conjuntival Vasculitis Ardor TRATAMIENTO - Tobramicina - Cloranfenicol - Fenilefrina - Neomicina - Betametasona - Cloramfenicol Conjuntivitis de inclusión
  • 20.
    CONJUNTIVITIS DE INCLUSIÓN ADULTOS serotipos D a K  Adultos jóvenes sexualmente act.  SÍNTOMAS oSecreción mucopurulenta escasa y crónica oFolículos opalescentes grandes en los fondos de saco con secreción mucopurulenta escasa. oAdenopatía preauricular  EXAMEN FÍSICO oSe debe realizar cultivo, estudios serológicos y citológicos  TRATAMIENTO oSistémico con doxiciclina oTratamiento tópico con colirio y ungüento de tetraciclina o eritromicina
  • 21.
    INFECCIONES GENITALES O ENFERMEDADESDE TRANSMISIÓN SEXUAL Serotipo D y K  Uretritis no gonocócicas infección de la uretra Serotipos L1, L2 y L3  Linfogranuloma venéreo. Inflamación de los ganglios linfáticos inguinales
  • 22.
    Enfermedad autoinmune quepuede persistir aún eliminada la clamidia. Manifestaciones: La infección suele pasar desapercibida por años en las mujeres en las que puede no dar síntomas, pero sí causar daños en su aparato sexual. Sindrome de Reiter: Inflamación de la uretra conjuntivitis y artritis
  • 23.
    COMPLICACIONES EN LAMUJER  Cervicitis o Enfermedad Inflamatoria Pélvica o EPI Causa: oDolor pelvico cronico oInfertilidad oEmbazo ectópico oEsterilidad oAbortos oClamidia en tubocervical
  • 24.
    SÍNTOMAS  Flujo vaginalanormal  Ardor al orinar  Dolor en el vientre  Nauseas  Sangrado entre los periodos menstruales  Fiebre  Dolor durante el coito
  • 25.
    COMPLICACIONES EN ELHOMBRE  Secreción del pene  Ardor al orinar  Ardor y picazón alrededor de la abertura del pene  Dolor e inflamación en los testículos  Puede propagarse al epidídimo causando fiebre y rara vez esterilidad
  • 26.
    TRANSMISIÓN  Exclusivamente duranterelaciones sexuales (pene/vagina y anales)  Rara la transmisión por vía oral.  Puede ser transmitida de madre infectada a hijo durante parto vaginal  Fuertemente ligada a niveles socio económicos bajos y a poblaciones hispanas y afroamericanas.
  • 27.
     Sexualmente transmitidaAdenitis inguinal supurativa  ocurre una a cuatro semanas tras el contacto con un compañero sexual infectado  El linfogranuloma venéreo es más común en hombres múltiples compañeros sexuales. L 1, L 2 y L 3
  • 28.
    Úlcera pequeña eindolora en el pene en varones y en los labios, o la vagina en mujeres. Hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área inguinal Ganglios linfáticos inguinales inflamados; afecta los ganglios linfáticos alrededor del recto en aquellos que tienen relaciones sexuales anales Supuración en la piel de los ganglios linfáticos
  • 29.
     se transmitepor inhalación, contacto o ingestión de aves a mamíferos.  Es un patógeno primario de los animales especialmente en aves que puede ser transmitido al h.  Puede permanecer asintomática  Causa la psitacosis  Es resiste a las sulfamidas  Forma: de pera.
  • 30.
    ORNITOSIS Transmisión mediante aerosoles Penetrantracto respiratorio Se encuentra en la sangre las 2 semanas Puede encontrarse en el esputo afecta pulmón Produce una inflamación de pulmones Lesiones similares a las que se encuentran en la neumonía Hígado, corazón, bazo y riñones tamaño
  • 31.
     Fiebre alta Mialgias  Cefalea frontal  leve neumonía SNC encefalitis convulsión muerte La enfermedad se desarrolla después de un tiempo de incubación de 7-15 días. Las infecciones asintomáticas son frecuentes MANIFESTACIONES CLINICAS
  • 32.
     La PSITACOSISes una infección primaria de las aves. Se afectan mas de 90 especies, en particular las aves psitácidas (loros, cacatúas, periquitos), que presentan cuadros diversos, sobre todo gastrointestinales y menos veces respiratorios con eliminación del organismo fundamentalmente por las heces.  El hombre se infecta de manera ocasional cuando se pone en contacto con estas aves por vía respiratoria, digestiva o a través de heridas por mordedura EPIDEMIOLOGIA
  • 33.
     TETARCICLINAS =10 DIAS  ERITROMICINA  PARA LA PREVENCION SE REQUIERE CONTROLDE LAS INFECCIONES EN LAS AVES DOMÉSTICAS E IMPORTADAS. TRATAMIENTO Y CONTROL
  • 34.
    CHLAMYDIA PNEUMONIAE  producesólo infección en humanos sin que se conozcan reservorios animales.  La infección es muy común en todo el mundo y se manifiesta con faringitis, bronquitis y neumonía moderada,  frecuente en la segunda infancia, adolescencia y ancianos.  El microorganismo se transmite de persona a persona  tetraciclina, eritromicina
  • 35.
    EPIDEMIOLOGIA  En estudios,se encontró a este germen asociado con enfermedad coronaria y otras afecciones vasculares, hallándose partículas similares a C. pneumoniae en ateromas  La infección es común con 200.000 - 300.000 nuevos casos cada año, la mayoría de las infecciones son asintomáticas o leves.
  • 36.
    SINTOMAS.  a travésde aerosoles  Infecciones son usualmente leves o asintomáticas  Suele presentarse en niños y adultos jóvenes.  Periodo de incubación: 1 mes  Tos con expectoración mucosa y cefalea  Disfonía  Fiebre 1-4 semanas
  • 37.
    DIAGNOSTICO Reacción de Frei -Muestrasde secreción uretral en hombres o secreciones cervicales en mujeres. TRATAMIENTO -Menores 8 Años: Eritromicina - Mayores de 8 años y adultos: Eritromicina y Doxiciclina
  • 39.
    PROFILAXIS Practica sexual segura Buenoshábitos de higiene En la psitacosis se debe evitar el contacto con aves infectadas: eliminación de las aves enfermas, tratamiento de las aves (periquitos y canarios) con tetraciclina y control de las aves importadas. En el tracoma, la profilaxis se basa en el diagnostico y tratamiento precoz de los casos, impedir la transmisión extremando la limpieza e higiene individuales, suministro de agua potable y lucha contra las moscas. No existen vacunas eficaces en la profilaxis de las infecciones par clamidias