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Clarificación
RESPUESTAS DE ESCUCHA.
La comunicación tiene siempre dos direcciones.
Escuchar es la otra mitad de hablar. Escuchar
bien no es menos importante que hablar bien y
probablemente es más difícil. ¿Sería usted
capaz de escuchar un discurso de 45 minutos
sin que sus pensamientos se evadan?. La
escucha es un arte que requiere la
concentración de todas sus capacidades
mentales.
Potter, 1965.
LOS TRES PROCESOS DE ESCUCHA.
MENSAJE
DEL
CLIENTE
RECEPCIÓN
DEL MENSAJE
(ENCUBIERTO
PROCESAMIENTO
DEL MENSAJE
(ENCUBIERTO)
EMISIÓN DEL
MENSAJE
(MANIFIESTO)
(1) (2) (3) Verbal y no
verbal
En algunas ocasiones el terapeuta puede recibir y procesar con
precisión un mensaje, pero tiene dificultades para emitir una
respuesta porque le faltan las habilidades precisas.
Los problemas de emisión del lenguaje se pueden corregir mas
fácilmente que los errores en los procesos encubiertos de
recepción y procesamiento del mensaje.
LA ESCUCHA ES UN REQUISITO
PREVIO…
Egan (1990) señala que los terapeutas que inician
acciones facilitadoras con excesiva rapidez tratan de
satisfacer sus propias necesidades y no las del cliente.
La escucha efectiva conlleva tres modalidades sensoriales
fundamentales: visual, auditiva y kinestésica.
Como las respuestas de escucha son una forma de transmitir empatía
e interés, es importante tratar de conectar con las palabras sensoriales
que selecciona el cliente para responderle.
El cliente se sentirán escuchados y mejor comprendidos cuando usted
muestra que ha visto las cosas desde el marco de referencia del cliente,
ha escuchado lo que han dicho y ha sentido o captado sus sentimientos
o experiencias.
ESCUCHA Y MODALIDADES
SENSORIALES.
TÉCNICAS NO DIRECTIVAS.
Se caracterizan porque todas
ellas denotan que el terapeuta escucha
atentamente el discurso del paciente y
que presta la debida atención al proceso
de interacción que mantiene con él. Los
enunciados de esta clase de
intervenciones se construyen en
función del sistema de referencia del
paciente; siendo simétrica e igualitaria.
TIPOS DE RESPUESTA ESCUCHA
Respuesta
escucha
Definición
Clarificación Pregunta que se utiliza frecuentemente detrás de
un mensaje ambiguo del cliente y empieza con
¿Quieres decir que…?, ¿Estas Diciendo que…?
Paráfrasis Similar a la clarificación. Se define como la
repetición de la parte del contenido del mensaje
que describe una situación, acontecimiento, a una
persona o idea.
Reflejo Repetición de los sentimientos o la parte afectiva
del mensaje. Generalmente, la parte afectiva del
mensaje revela los sentimientos del cliente sobre
el contenido.
Síntesis Prolongación de las respuestas de paráfrasis y
reflejo que implica unir y repetir dos o más partes
diferentes de uno o varios mensajes.
CLARIFICACIÓN
PROPÓSITOS DE LA
CLARIFICACIÓN
Ivey y Gluckstern (1974)
Con demasiada frecuencia los Terapeutas “Juzgan de
antemano sin pararse a comprobar si han escuchado lo
que el cliente quiere decir”.
EJEMPLO
Cliente: A veces sólo quiero librarme de todo ello.
Terapeuta: Suena como si quisieras alejarte y
establecerte por tu propia cuenta.
Cliente: No, no es eso. No quiero estar solo. Lo que
pasa es que me gustaría poder superar todo este
trabajo que tengo que hacer.
Cliente: A veces sólo quiero librarme de todo ello.
Terapeuta: ¿podrás describirme qué quieres decir con
“librarte de todo ello”?
Cliente: Bueno, tengo tanto trabajo que hacer que
siempre me siento sobrecargado y retrasado. Me
gustaría superar este sentimiento desgraciado.
EJEMPLO
ENFOQUE PSICODINÁMICO
 El terapeuta resume, sintetiza y devuelve en forma de
extracto la comunicación mantenida entre el cliente y el
terapeuta, lo que ayuda a entender la situación. Una
característica de la clarificación es que no se
introducen ideas o sentimientos que no se hayan
expresado (C. Pérez y cols. 2009).
 La clarificación es la reformulación de un episodio que ha
narrado el cliente desde un punto de vista distinto y más
focalizado. Busca iluminar algo que el individuo sabe. No
promueve insight sino sólo un reordenamiento de la
información (R. Greenson, 1976).
ENFOQUE COGNITIVO-
CONDUCTUAL
 Utilizada para caracterizar aquellas
intervenciones en las que el terapeuta solicita al
paciente que especifique y aclare el significado
concreto de una palabra o de algún aspecto de su
narración (Fernández, 2002).
 No se puede dar nada por sobreentendido. Se
debe prestar atención a la habilidad para
detectar sobreentendidos y solicitar la
clarificación. (Fernández, 2002)
ENFOQUE HUMANISTA
 La psicoterapia centrada en la persona, desde sus
inicios se basa en reflejar y con ello clarificar y
transformar el mundo interior del cliente, tal como
éste lo describe al psicoterapeuta (A, Sassenfeld & L,
Moncada. 2006).
 Se clarifica para que la persona se entienda a sí
mismo, y que el terapeuta logre comprender la
experiencia del cliente (Pearls, 1951)
 Se formula el contenido de la clarificación de un modo
no categórico (“si no me equivoco...”; “no sé si lo capto
correctamente...”; etc) (M, Pacheco & M, Lara, 2009).
FASES DE LA CLARIFICACIÓN
RESPUESTA DEL CLIENTE
GUÍA PARA UTILIZAR LA
CLARIFICACIÓN
ACTIVIDAD N° 1
PREGUNTA 1:
 Realmente me siento agobiada, este
sentimiento crece cada vez más, quisiera
desaparecer.
A) Poco a poco eso que sientes y que tanto te
perturba irá desapareciendo; la terapia te será
de gran ayuda, pero debes tener en cuenta que es
un largo proceso.
B) ¿A qué te refieres con desaparecer? explícame
un poco más acerca de eso y como es ese
sentimiento que te agobia tanto.
PREGUNTA 2:
Definitivamente creo que el problema es de
ambos, la relación con mi esposo va cada vez
peor, creo que es hora de ponerle un freno y
terminar de una vez con todo esto.
A) ¿Quieres decir que estás pensando en la posibilidad
de un divorcio?
B) ¿Por qué consideras que el divorcio es una buena
opción?
PREGUNTA 3:
 Un anciano retirado: ¿cómo pueden esperar que viva
con esta pequeña cantidad que me proporciona la
seguridad social? He trabajado durante toda mi vida.
Ahora tengo tan poco reconocimiento de ello que
tengo que escoger entre la comida o la calefacción.
A) ¿Podrías decirme quien exactamente espera que seas
capaz de arreglarte con esa cantidad de dinero?
B) Durante toda tu vida has trabajado duramente con la
esperanza de asegurarte un buen futuro.
Ahora te decepciona mucho obtener sólo un poco
de dinero que difícilmente cubre tus necesidades.
PREGUNTA 4:
 No sé si he experimentado el orgasmo
alguna vez. Sin embargo mi marido cree
que si.
A) ¿Estás tratando de decirme que haz simulado
el orgasmo ante tu marido?
B) No sabes con certeza si alguna vez has
sentido un orgasmo aunque a tu marido le
parece que sí.
PREGUNTA 5:
 Siempre que me siento ansiosa comienzo a
fumar y fumar y me cuesta detenerme.
A) ¿Me estás diciendo que utilizas el cigarro para
calmar tu ansiedad y relajarte?
B) El cigarro tiene sobre ti un efecto que te
permite amortiguar tu ansiedad.
¿CUÁLES SON LOS ERRORES QUE SE¿CUÁLES SON LOS ERRORES QUE SE
COMETEN AL APLICAR LACOMETEN AL APLICAR LA
CLARIFICACIÓN?CLARIFICACIÓN?
ARTÍCULOS
CLARIFICACIÓN
PSICOTERAPIA DE
GRUPO PARA MUJERES
CON EMBARAZO DE ALTO
RIESGO
Mª Eugenia Gómez López y cols.
Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de
los Reyes
Revista Scielo
Vol. 27, N° 2, pág. 215-225
Versión On-line ISSN 0718-4808
Santiago dic. 2009.
OBJETIVO :
 Propuesta de intervención psicoterapéutica con
mujeres con embarazo de alto riesgo atendidas en
una institución de salud en la ciudad de México.
 Se plantea un modelo de intervención breve y
focalizado basado en el enfoque integrador de la
psicoterapia.
 Se describen principales características del grupo
(problemática-temas abordados-técnicas
empleadas más relevantes en la terapia)
INTRODUCCIÓN
 Estudio de la salud mental de la mujer durante el
embarazo
 Vigilancia de los riesgos psicológicos que surgen en la
mujer durante el periodo perinatal y que pueden
afectar tanto a la madre como al bebé.
 Inducen a desarrollar estrategias de intervención para
prevenir el desarrollo de psicopatología severa
PSICOTERAPIA DURANTE EL
EMBARAZO
 Dejar sin atender la enfermedad mental de la madre
tiene consecuencias, no solo para ella sino también
para el feto en desarrollo, niño o adolescente.
 Se recomienda para las alteraciones mentales materna
menos severa y para estabilizar a la madre en
trastornos depresivos y ansiosos de leves a moderados
OBJETIVOS FUNDAMENTALES
 Proponer un modelo de psicoterapia institucional
específico para la población, para lo cual se hizo una
revisión de la literatura sobre los tipos de psicoterapia
con mujeres embarazadas y se toma como base el
modelo integrador.
PSICOTERAPIA DE GRUPO PARA
MUJERES CON EMBARAZO DE ALTO
RIESGO
Objetivo principal:
1. Ampliación de la conciencia
2. Fortalecimiento de sus funciones yoicas
3. Afrontar de manera adaptativa los cambios en
las situaciones de vida que implica el embarazo
en sí mismo
TÉCNICAS UTILIZADAS EN
PSICOTERAPIA DE GRUPO
 Interrogar
 Informar
 Confirmar o rectificar
 Clarificación
 Recapitular
 Señalar
 confrontación
PAPEL DEL TERAPEUTA:
 Pedir y emitir información al paciente en forma
de diálogo
 Plantear el encuadre estableciendo el tiempo del
tratamiento, condiciones, derechos y obligaciones
del paciente
 Intervenciones de esclarecimiento, señalamientos
y confrontaciones, en las que se explicitan
aspectos significativos de la conducta del
paciente.
CONCLUSIONES:
 La psicoterapia en grupo es uno de las terapias
más adecuadas , ya que ha probado ser efectiva
por la posibilidad de atender a un mayor número
de pacientes en un periodo breve , con metas de
trabajo concretas y un modelo dividido en 4 fases
de acuerdo a la respuesta psicológica de la mujer
embarazada
 Este modelo de intervención tiene como objetivos
específicos favorecer el fortalecimiento del yo, la
ampliación de la conciencia y la adquisición de
estilos más adaptativos de afrontamiento y de
solución de problemas.
HABILIDADES CLÍNICAS EN
LA TERAPIA CONDUCTUAL DE
TERCERA GENERACIÓN
Revista Cínica y Salud
Colegio de psicólogos de Madrid
Vol. 20, n.° 2, 2009 - Págs. 109-117
Jorge Barraca Mairal
Universidad Camilo José Cela
HABILIDADES CLÍNICAS EN LA TERAPIA
CONDUCTUAL DE TERCERA
GENERACIÓN.
 En este artículo se repasan las técnicas de tres de las
terapias de tercera generación conductual (Terapia de
Aceptación y Compromiso, Psicoterapia Analítico
Funcional y Terapia Conductual Dialéctica) para
reflexionar sobre el tipo de destrezas que el terapeuta debe
desarrollar si pretende lograr una actuación competente al
practicarlas.
 Este examen lleva a distinguir entre: habilidades de
escucha y discriminación de respuesta; habilidades de
fluidez, repertorio y competencia verbal; habilidades de
ejecución motora; habilidades de imaginación-creatividad;
habilidades de conexión-empatía; y otras habilidades
(trabajo en grupo entre terapeutas, meditación, atención
plena, etc.).
HABILIDADES TERAPÉUTICAS
TRADICIONALES.
MODELO CO-CO:
 Habilidades básicas (vinculadas a la relación terapéutica): Empatía,
Aceptación, Autenticidad, Cordialidad, Respeto a la deontología profesional, etc.
 Habilidades de escucha: Clarificación, Paráfrasis, Reflejo, Síntesis.
 Habilidades de acción verbal: Preguntas, Confrontación, Interpretación,
Análisis, Información.
 Conocimientos generales del modelo desde el que se trabaja: (Se incluye aquí
todo tipo de información sobre las bases del modelo, su aplicación práctica, sus
variantes, etc.).
 Competencia en técnicas conductuales y cognitivas concretas: Por ejemplo,
D. S., Exposición, Control de contingencias, Entrenamientos en habilidades sociales,
Relajación, Reestructuración Cognitiva, etc.
 Otras habilidades generales: Fluidez, Flexibilidad, Seguridad, etc.
TERAPIA DE CONDUCTA DE
TERCERA GENERACIÓN.
 En este grupo se incluyen:
 La Terapia de Aceptación y Compromiso: ACT (Hayes,
Strosahl y Wilson, 1999).
 La Psicoterapia Analítico Funcional: FAP (Kohlenberg y
Tsai, 1991).
 la Terapia de Activación Conductual: BA (Martell, Addis y
Jacobson, 2001).
 La Terapia Integral de Pareja: IBCT (Jacobson y
Christensen, 1996).
 La Terapia Conductual Dialéctica: DBT (Linehan, 1993).
 La Atención Plena o Mindfulness (Kabat-Zinn, 1990; Segal,
Williams y Teasdale, 2002).
 otras variantes de la terapia cognitivo-conductual.
HABILIDADES DEL TERAPEUTA EN LA
PRACTICA DE ACT, FAP Y DBT.
HABILIDADES DEL TERAPEUTA COGNITIVO-
CONDUCTUAL TRADICIONAL VS. HABILIDADES
DEL TERAPEUTA CONDUCTUAL DE TERCERA
GENERACIÓN.
MEJORA EN LA FORMACIÓN DE LAS
HABILIDADES DEL TERAPEUTA
CONDUCTUAL.
 Incorporar en las asignaturas universitarias,
aspectos prácticos de la terapia conductual de
tercera generación (o ampliar las asignaturas de
“habilidades terapéuticas” con entrenamiento en
estos modelos.
 Organizar (o promover) postgrados en que junto
con el trabajo investigativo, y a través de esté, se
perfeccione la labor clínica.
 Realizar talleres o seminarios específicos en los
que se ponga en practica las habilidades de estas
terapias.
MEJORA EN LA FORMACIÓN DE LAS
HABILIDADES DEL TERAPEUTA
CONDUCTUAL.
1. Difundir material audiovisual que permita la
contemplación real del labor de un terapeuta.
2. Buscar la supervisión de casos por expertos en
las nuevas terapias (con especial atención en la
parte practica).
ROLE PLAY
Dos ejemplos de clarificación
ROLE PLAY
 Sesión: N°4
 Nombre: Carolina
 El cliente presenta trastornos del sueño
asociados a Trastorno Bipolar, fue derivada por
su Psicóloga a un Psiquiatra. Hace 5 meses tiene
insomnio, lo que le ha impedido trabajar de
manera eficiente.
ACTIVIDAD N°2
 La red del verdadero y falso
1. Salir de la sala y sentarse en un gran círculo
2. Se iniciará respondiendo si la afirmación es
verdadera o falsa
3. Después de responder lanza la cinta a otro
compañero, quién deberá responder si la
afirmación es verdadera o falsa.

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Clarificación

  • 2. RESPUESTAS DE ESCUCHA. La comunicación tiene siempre dos direcciones. Escuchar es la otra mitad de hablar. Escuchar bien no es menos importante que hablar bien y probablemente es más difícil. ¿Sería usted capaz de escuchar un discurso de 45 minutos sin que sus pensamientos se evadan?. La escucha es un arte que requiere la concentración de todas sus capacidades mentales. Potter, 1965.
  • 3. LOS TRES PROCESOS DE ESCUCHA. MENSAJE DEL CLIENTE RECEPCIÓN DEL MENSAJE (ENCUBIERTO PROCESAMIENTO DEL MENSAJE (ENCUBIERTO) EMISIÓN DEL MENSAJE (MANIFIESTO) (1) (2) (3) Verbal y no verbal En algunas ocasiones el terapeuta puede recibir y procesar con precisión un mensaje, pero tiene dificultades para emitir una respuesta porque le faltan las habilidades precisas. Los problemas de emisión del lenguaje se pueden corregir mas fácilmente que los errores en los procesos encubiertos de recepción y procesamiento del mensaje.
  • 4. LA ESCUCHA ES UN REQUISITO PREVIO… Egan (1990) señala que los terapeutas que inician acciones facilitadoras con excesiva rapidez tratan de satisfacer sus propias necesidades y no las del cliente. La escucha efectiva conlleva tres modalidades sensoriales fundamentales: visual, auditiva y kinestésica. Como las respuestas de escucha son una forma de transmitir empatía e interés, es importante tratar de conectar con las palabras sensoriales que selecciona el cliente para responderle. El cliente se sentirán escuchados y mejor comprendidos cuando usted muestra que ha visto las cosas desde el marco de referencia del cliente, ha escuchado lo que han dicho y ha sentido o captado sus sentimientos o experiencias. ESCUCHA Y MODALIDADES SENSORIALES.
  • 5. TÉCNICAS NO DIRECTIVAS. Se caracterizan porque todas ellas denotan que el terapeuta escucha atentamente el discurso del paciente y que presta la debida atención al proceso de interacción que mantiene con él. Los enunciados de esta clase de intervenciones se construyen en función del sistema de referencia del paciente; siendo simétrica e igualitaria.
  • 6. TIPOS DE RESPUESTA ESCUCHA Respuesta escucha Definición Clarificación Pregunta que se utiliza frecuentemente detrás de un mensaje ambiguo del cliente y empieza con ¿Quieres decir que…?, ¿Estas Diciendo que…? Paráfrasis Similar a la clarificación. Se define como la repetición de la parte del contenido del mensaje que describe una situación, acontecimiento, a una persona o idea. Reflejo Repetición de los sentimientos o la parte afectiva del mensaje. Generalmente, la parte afectiva del mensaje revela los sentimientos del cliente sobre el contenido. Síntesis Prolongación de las respuestas de paráfrasis y reflejo que implica unir y repetir dos o más partes diferentes de uno o varios mensajes.
  • 9. Ivey y Gluckstern (1974) Con demasiada frecuencia los Terapeutas “Juzgan de antemano sin pararse a comprobar si han escuchado lo que el cliente quiere decir”.
  • 10. EJEMPLO Cliente: A veces sólo quiero librarme de todo ello. Terapeuta: Suena como si quisieras alejarte y establecerte por tu propia cuenta. Cliente: No, no es eso. No quiero estar solo. Lo que pasa es que me gustaría poder superar todo este trabajo que tengo que hacer.
  • 11. Cliente: A veces sólo quiero librarme de todo ello. Terapeuta: ¿podrás describirme qué quieres decir con “librarte de todo ello”? Cliente: Bueno, tengo tanto trabajo que hacer que siempre me siento sobrecargado y retrasado. Me gustaría superar este sentimiento desgraciado. EJEMPLO
  • 12. ENFOQUE PSICODINÁMICO  El terapeuta resume, sintetiza y devuelve en forma de extracto la comunicación mantenida entre el cliente y el terapeuta, lo que ayuda a entender la situación. Una característica de la clarificación es que no se introducen ideas o sentimientos que no se hayan expresado (C. Pérez y cols. 2009).  La clarificación es la reformulación de un episodio que ha narrado el cliente desde un punto de vista distinto y más focalizado. Busca iluminar algo que el individuo sabe. No promueve insight sino sólo un reordenamiento de la información (R. Greenson, 1976).
  • 13. ENFOQUE COGNITIVO- CONDUCTUAL  Utilizada para caracterizar aquellas intervenciones en las que el terapeuta solicita al paciente que especifique y aclare el significado concreto de una palabra o de algún aspecto de su narración (Fernández, 2002).  No se puede dar nada por sobreentendido. Se debe prestar atención a la habilidad para detectar sobreentendidos y solicitar la clarificación. (Fernández, 2002)
  • 14. ENFOQUE HUMANISTA  La psicoterapia centrada en la persona, desde sus inicios se basa en reflejar y con ello clarificar y transformar el mundo interior del cliente, tal como éste lo describe al psicoterapeuta (A, Sassenfeld & L, Moncada. 2006).  Se clarifica para que la persona se entienda a sí mismo, y que el terapeuta logre comprender la experiencia del cliente (Pearls, 1951)  Se formula el contenido de la clarificación de un modo no categórico (“si no me equivoco...”; “no sé si lo capto correctamente...”; etc) (M, Pacheco & M, Lara, 2009).
  • 15. FASES DE LA CLARIFICACIÓN
  • 17. GUÍA PARA UTILIZAR LA CLARIFICACIÓN
  • 19. PREGUNTA 1:  Realmente me siento agobiada, este sentimiento crece cada vez más, quisiera desaparecer. A) Poco a poco eso que sientes y que tanto te perturba irá desapareciendo; la terapia te será de gran ayuda, pero debes tener en cuenta que es un largo proceso. B) ¿A qué te refieres con desaparecer? explícame un poco más acerca de eso y como es ese sentimiento que te agobia tanto.
  • 20. PREGUNTA 2: Definitivamente creo que el problema es de ambos, la relación con mi esposo va cada vez peor, creo que es hora de ponerle un freno y terminar de una vez con todo esto. A) ¿Quieres decir que estás pensando en la posibilidad de un divorcio? B) ¿Por qué consideras que el divorcio es una buena opción?
  • 21. PREGUNTA 3:  Un anciano retirado: ¿cómo pueden esperar que viva con esta pequeña cantidad que me proporciona la seguridad social? He trabajado durante toda mi vida. Ahora tengo tan poco reconocimiento de ello que tengo que escoger entre la comida o la calefacción. A) ¿Podrías decirme quien exactamente espera que seas capaz de arreglarte con esa cantidad de dinero? B) Durante toda tu vida has trabajado duramente con la esperanza de asegurarte un buen futuro. Ahora te decepciona mucho obtener sólo un poco de dinero que difícilmente cubre tus necesidades.
  • 22. PREGUNTA 4:  No sé si he experimentado el orgasmo alguna vez. Sin embargo mi marido cree que si. A) ¿Estás tratando de decirme que haz simulado el orgasmo ante tu marido? B) No sabes con certeza si alguna vez has sentido un orgasmo aunque a tu marido le parece que sí.
  • 23. PREGUNTA 5:  Siempre que me siento ansiosa comienzo a fumar y fumar y me cuesta detenerme. A) ¿Me estás diciendo que utilizas el cigarro para calmar tu ansiedad y relajarte? B) El cigarro tiene sobre ti un efecto que te permite amortiguar tu ansiedad.
  • 24. ¿CUÁLES SON LOS ERRORES QUE SE¿CUÁLES SON LOS ERRORES QUE SE COMETEN AL APLICAR LACOMETEN AL APLICAR LA CLARIFICACIÓN?CLARIFICACIÓN?
  • 26. PSICOTERAPIA DE GRUPO PARA MUJERES CON EMBARAZO DE ALTO RIESGO Mª Eugenia Gómez López y cols. Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes Revista Scielo Vol. 27, N° 2, pág. 215-225 Versión On-line ISSN 0718-4808 Santiago dic. 2009.
  • 27. OBJETIVO :  Propuesta de intervención psicoterapéutica con mujeres con embarazo de alto riesgo atendidas en una institución de salud en la ciudad de México.  Se plantea un modelo de intervención breve y focalizado basado en el enfoque integrador de la psicoterapia.  Se describen principales características del grupo (problemática-temas abordados-técnicas empleadas más relevantes en la terapia)
  • 28. INTRODUCCIÓN  Estudio de la salud mental de la mujer durante el embarazo  Vigilancia de los riesgos psicológicos que surgen en la mujer durante el periodo perinatal y que pueden afectar tanto a la madre como al bebé.  Inducen a desarrollar estrategias de intervención para prevenir el desarrollo de psicopatología severa
  • 29. PSICOTERAPIA DURANTE EL EMBARAZO  Dejar sin atender la enfermedad mental de la madre tiene consecuencias, no solo para ella sino también para el feto en desarrollo, niño o adolescente.  Se recomienda para las alteraciones mentales materna menos severa y para estabilizar a la madre en trastornos depresivos y ansiosos de leves a moderados
  • 30. OBJETIVOS FUNDAMENTALES  Proponer un modelo de psicoterapia institucional específico para la población, para lo cual se hizo una revisión de la literatura sobre los tipos de psicoterapia con mujeres embarazadas y se toma como base el modelo integrador.
  • 31. PSICOTERAPIA DE GRUPO PARA MUJERES CON EMBARAZO DE ALTO RIESGO Objetivo principal: 1. Ampliación de la conciencia 2. Fortalecimiento de sus funciones yoicas 3. Afrontar de manera adaptativa los cambios en las situaciones de vida que implica el embarazo en sí mismo
  • 32. TÉCNICAS UTILIZADAS EN PSICOTERAPIA DE GRUPO  Interrogar  Informar  Confirmar o rectificar  Clarificación  Recapitular  Señalar  confrontación
  • 33. PAPEL DEL TERAPEUTA:  Pedir y emitir información al paciente en forma de diálogo  Plantear el encuadre estableciendo el tiempo del tratamiento, condiciones, derechos y obligaciones del paciente  Intervenciones de esclarecimiento, señalamientos y confrontaciones, en las que se explicitan aspectos significativos de la conducta del paciente.
  • 34. CONCLUSIONES:  La psicoterapia en grupo es uno de las terapias más adecuadas , ya que ha probado ser efectiva por la posibilidad de atender a un mayor número de pacientes en un periodo breve , con metas de trabajo concretas y un modelo dividido en 4 fases de acuerdo a la respuesta psicológica de la mujer embarazada  Este modelo de intervención tiene como objetivos específicos favorecer el fortalecimiento del yo, la ampliación de la conciencia y la adquisición de estilos más adaptativos de afrontamiento y de solución de problemas.
  • 35. HABILIDADES CLÍNICAS EN LA TERAPIA CONDUCTUAL DE TERCERA GENERACIÓN Revista Cínica y Salud Colegio de psicólogos de Madrid Vol. 20, n.° 2, 2009 - Págs. 109-117 Jorge Barraca Mairal Universidad Camilo José Cela
  • 36. HABILIDADES CLÍNICAS EN LA TERAPIA CONDUCTUAL DE TERCERA GENERACIÓN.  En este artículo se repasan las técnicas de tres de las terapias de tercera generación conductual (Terapia de Aceptación y Compromiso, Psicoterapia Analítico Funcional y Terapia Conductual Dialéctica) para reflexionar sobre el tipo de destrezas que el terapeuta debe desarrollar si pretende lograr una actuación competente al practicarlas.  Este examen lleva a distinguir entre: habilidades de escucha y discriminación de respuesta; habilidades de fluidez, repertorio y competencia verbal; habilidades de ejecución motora; habilidades de imaginación-creatividad; habilidades de conexión-empatía; y otras habilidades (trabajo en grupo entre terapeutas, meditación, atención plena, etc.).
  • 37. HABILIDADES TERAPÉUTICAS TRADICIONALES. MODELO CO-CO:  Habilidades básicas (vinculadas a la relación terapéutica): Empatía, Aceptación, Autenticidad, Cordialidad, Respeto a la deontología profesional, etc.  Habilidades de escucha: Clarificación, Paráfrasis, Reflejo, Síntesis.  Habilidades de acción verbal: Preguntas, Confrontación, Interpretación, Análisis, Información.  Conocimientos generales del modelo desde el que se trabaja: (Se incluye aquí todo tipo de información sobre las bases del modelo, su aplicación práctica, sus variantes, etc.).  Competencia en técnicas conductuales y cognitivas concretas: Por ejemplo, D. S., Exposición, Control de contingencias, Entrenamientos en habilidades sociales, Relajación, Reestructuración Cognitiva, etc.  Otras habilidades generales: Fluidez, Flexibilidad, Seguridad, etc.
  • 38. TERAPIA DE CONDUCTA DE TERCERA GENERACIÓN.  En este grupo se incluyen:  La Terapia de Aceptación y Compromiso: ACT (Hayes, Strosahl y Wilson, 1999).  La Psicoterapia Analítico Funcional: FAP (Kohlenberg y Tsai, 1991).  la Terapia de Activación Conductual: BA (Martell, Addis y Jacobson, 2001).  La Terapia Integral de Pareja: IBCT (Jacobson y Christensen, 1996).  La Terapia Conductual Dialéctica: DBT (Linehan, 1993).  La Atención Plena o Mindfulness (Kabat-Zinn, 1990; Segal, Williams y Teasdale, 2002).  otras variantes de la terapia cognitivo-conductual.
  • 39. HABILIDADES DEL TERAPEUTA EN LA PRACTICA DE ACT, FAP Y DBT.
  • 40. HABILIDADES DEL TERAPEUTA COGNITIVO- CONDUCTUAL TRADICIONAL VS. HABILIDADES DEL TERAPEUTA CONDUCTUAL DE TERCERA GENERACIÓN.
  • 41. MEJORA EN LA FORMACIÓN DE LAS HABILIDADES DEL TERAPEUTA CONDUCTUAL.  Incorporar en las asignaturas universitarias, aspectos prácticos de la terapia conductual de tercera generación (o ampliar las asignaturas de “habilidades terapéuticas” con entrenamiento en estos modelos.  Organizar (o promover) postgrados en que junto con el trabajo investigativo, y a través de esté, se perfeccione la labor clínica.  Realizar talleres o seminarios específicos en los que se ponga en practica las habilidades de estas terapias.
  • 42. MEJORA EN LA FORMACIÓN DE LAS HABILIDADES DEL TERAPEUTA CONDUCTUAL. 1. Difundir material audiovisual que permita la contemplación real del labor de un terapeuta. 2. Buscar la supervisión de casos por expertos en las nuevas terapias (con especial atención en la parte practica).
  • 43. ROLE PLAY Dos ejemplos de clarificación
  • 44. ROLE PLAY  Sesión: N°4  Nombre: Carolina  El cliente presenta trastornos del sueño asociados a Trastorno Bipolar, fue derivada por su Psicóloga a un Psiquiatra. Hace 5 meses tiene insomnio, lo que le ha impedido trabajar de manera eficiente.
  • 45. ACTIVIDAD N°2  La red del verdadero y falso 1. Salir de la sala y sentarse en un gran círculo 2. Se iniciará respondiendo si la afirmación es verdadera o falsa 3. Después de responder lanza la cinta a otro compañero, quién deberá responder si la afirmación es verdadera o falsa.