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ABDOMEN
ABDOMEN
Mg. Daniel Campos Briceño
dcamposb@usmp.pe
Anatomía humana I
11/05/2016
TABLADE CONTENIDOS
• 1.-Generalidades
• 2.-Topografía de la pared abdominal
• 3.-Puntos dolorosos
• 4.-Paredes del abdomen, límites
• 5.-Plexo lumbar
• 6.-Vasos y nervios
• 6.-Zonas de debilidad: hernias
11 / Mayo / 2016 Mg Daniel Campos Briceño
ABDOMEN
TOPOGRAFÍA DE LA PARED
ABDOMINAL, LÍNEAS,
CUADRANTES Y
PROYECCIONES VISCERALES
CUADRANTES
ABDOMINALES
Reborde
costal
EIASOmbligo
TOPOGRAFÍA DE LA PARED
ABDOMINAL
PUNTOS
DOLOROSOS
Mc BURNEY
MORRIS
LANZ
MURPHY
PARED
ABDOMINAL
LÍMITES
 Anterior: pared ventrolateral
 Superior: Diafragma
 Inferior: estrecho pélvico superior
 Posterior: paredes dorsolumbar,
ventrolumbar medial y lateral
PARED
ANTERIOR O
VENTROLATERAL
MÚSCULOS
 Recto anterior
 Piramidal
 Oblicuo mayor o externo
 Oblicuo menor o interno
 Transverso
MÚSCULO
RECTO ANTERIOR
*Inserciones:
Sup: apéndice xifoides
y cartílagos costales 5,
6 y 7
Inf: borde superior del
pubis, sínfisis y espina
MÚSCULO
PIRAMIDAL
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Sup: línea alba
Inf: pubis
MÚSCULO
OBLICUO MAYOR
*Inserciones:
Sup: cara externa de 8
últimas costillas
Inf: labio externo de
cresta ilíaca, EIAS y
pubis
-fibras superiores
-fibras medias
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OBLICUO MAYOR
 Fascículo superior
 Fascículo medio
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PILARES DEL OBLICUO MAYOR
Pilar
externo
Pilar
interno
Pilar
posterior
Ligamento
inguinal
Orificio inguinal
superficial
PARED ANTERIOR
OBLICUO MAYOR
VII
VI
V
VIII
IX
X
XI
XII
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OBLICUO MENOR
*Inserciones:
Sup: borde inferior de las 4
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Inf: intersticio de la cresta
ilíaca, EIAS, 1/3 ext del
ligamento inguinal, tendón
conjunto
PARED ANTERIOR
OBLICUO MENOR
IX
X
XI
XII
MÚSCULO
TRANSVERSO
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Sup: cara interna de las 6
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Detrás: apófisis transversa
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ilíaca, EIAS, ligamento
inguinal y tendón conjunto
PARED ANTERIOR
TRANSVERSO
VAINA DE LOS
MÚSCULOS
RECTOS
VAINA DE LOS
MÚSCULOS
RECTOS
2/3 SUP
1/3 INF
RA
LÍNEA
ALBA
OBLICUO
MENOR
OBLICUO
MAYOR
TRANSVERSO
CORTE TRANSVERSAL 1/3 SUPERIOR – 1/3 MEDIO
FASCIA
TRANSVERSALIS
RA
LÍNEA
ALBA
OBLICUO
MENOR
OBLICUO
MAYOR
TRANSVERSO
CORTE TRANSVERSAL 1/3 INFERIOR
FASCIA
TRANSVERSALIS
PLANOS DE DISECCIÓN DE LA PARED
ANTERIOR DEL ABDOMEN
 Piel
 TCS (fascia de Scarpa y de Camper)
 Plano muscular (vaina de los rectos)
 Fascia transversalis
 Tejido preperitoneal
 Peritoneo parietal
 Cavidad peritoneal
ARCO DE DOUGLAS
1-Recto anterior
2-Línea blanca o alba
3-Ligamento inguinal
4-Borde externo de la vaina del
recto anterior
5-Límite posterior de la fibras
carnosas y de las fasciales del
oblícuo menor
6-Límite de la fascia anterior del
transverso (LÍNEA DE SPIEGEL)
7-Límite de la fascia anterior del
oblícuo mayor
LINEA SEMILUNAR DE SPIEGEL
PARED
SUPERIOR
DIAFRAGMA
DIAFRAGMA
PARED
INFERIOR
ESTRECHO
PÉLVICO
SUPERIOR
PARED
POSTERIOR
VENTROLUMBAR
MEDIAL
Músculo
psoas
Músculo
psoas
menor
Psoas
Inserciones:
Sup:Cara lateral de las
apófisis transversas de
L1-L5
Inf: Trocánter menor,
junto con el ilíaco
PARED
VENTROLUMBAR
LATERAL
4 Planos
musculares
Primer plano
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Dorsal ancho
Oblicuo mayor
Inserciones del dorsal
ancho
Inf: cara externa de las 8
últimas costillas, apófisis
espinosas de L1-L5, fascia
lumboilíaca, labio externo
de la cresta ilíaca(tercio
posterior)
Segundo plano
Músculo oblicuo
menor
Tercer plano
Músculo
transverso
Cuarto plano
Músculo cuadrado lumbar
3 capas:
-Fibras anteriores o
costotransversas
-Fibras medias o íliocostales
-Fibras posteriores o
íliotransversas
Inserciones:
-Arriba: XII costilla, L1
-Abajo: labio interno cresta ilíaca y
lig. íliolumbar
-Detrás: Apófisis transversas de
L1-L4
PLEXO LUMBAR
I H
I I
CFL
GF
FO
RAMAS DEL PLEXO
LUMBAR
1- Colaterales:
-IH, iliohipogástrico
-II, ilioinguinal
-CFL, cutáneo femoral
lateral
-GF, génitofemoral
2- Terminales:
-F, femoral
-O, obturador
VASOS Y NERVIOS
PARTE
VENTROLATERAL
-Arteria epigástrica
-Arteria circunfleja
ilíaca superficial
PARTE DORSAL
-Arterias lumbares
-Arterias íliolumbares
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HERNIAS DE LA LÍNEA ALBA Y UMBILICAL
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RECTOS
TRIÁNGULO DE
PETIT
CUADRILÁTERO DE
GRYNFELT
Límites:
- Arriba y afuera: XII costilla.
- Arriba: músculo serrato
menor póstero-inferior
- Adentro: músculo erector
de la columna.
- Abajo y afuera: oblicuo
menor
LÍNEA
SEMILUNAR
DE SPIEGEL
HERNIA DE
SPIEGEL
Fuentes de información
• Anatomía humana, Rouviére – Délmas, Ed.
Masson, 11° edición, 2005
• Lecciones de anatomía, E. Espinoza, fondo
editorial USMP, 2007
• Atlas de anatomía humana, F. Netter, Ed.
Elsevier-Masson, 5° edición, 2011
11 / Mayo / 2016 Mg. Daniel Campos Briceño
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