EL torax parietal

1. REGION DORSO-LATERAL

7. VASOS Y NERVIOS
2. VASOS Y NERVIOS
2.1 ARTERIAS INTERCOSTALES

8. VAN INTERCOSTAL

9. ARTERIAS INTERCOSTALES SEGÚN SU ORIGEN
•Intercostales anteriores de origen en torácica medial – 6
primeras
•Intercostal lateral de origen en toracoacromial la primera
•Intercostales laterales de origen en torácica lateral la 2° y 3°

12. ARTERIAS INTERCOSTALES SEGÚN SU ORIGEN
• Intercostales posteriores de origen aórtico – 9 ultimas.
•Intercostales posteriores de origen en arteria costocervical –
3 primeras

33. NERVIOS INTERCOSTALES

35. PARED INFERIOR DIAFRAGMA

37. DIAFRAGMA
Forma cupuliforme
Estructura
fasciomuscular
Dos vertientes:
Horizontal y Vertical
Tiene orificios o
hiatos diafragmáticos

38. Vista Superior
Foliolo
anterior
Foliolo
derecho
Foliolo
izquierdo

39. Porción EsternalPorción Condrocostal
Porción Lumbar
Segmento
Lateral
Arco del Psoas
o ligamento
arqueado
medial
Arco del
Cuadrado
lumbar o
ligamento
arqueado medial
Segmento
Medial
Pilar derecho
Pilar izquierdo
Porción Lumbar
Vista Inferior

40. Orificio
Aórtico
Orificio
Esofagico
Hiato de la
cava inferior
Hiato de
Marfan
Hiato de
Larrey
Orificios
Principales
Orificios
Accesorios

48. DIAFRAGMA Y HIATOS

53. PUNTOS HERNIARIOS

55. CLASIFICACION MUSCULOS
RESPIRATORIOS
POR FUNCION:
• Principales
• accesorios

56. PRINCIPAL: DIAFRAGMA 50%

58. MUSCULOS REPIRATORIOS ACCESORIOS
1. DURANTE LA INSPIRACION
Los arcos costales ascienden y los 3 diámetros
torácicos (vertical, lateral y transversal) aumentan.

60. MUSCULOS RESPIRATORIOS ACCESORIOS
2. DURANTE LA ESPIRACION
Los arcos costales descienden y los 3 diámetros
torácicos (vertical, lateral y transversal) disminuyen.

62. REGION MAMARIA

63. GENERALIDADES
•Órgano par, simétrico
•Situado en la región anterior del tórax.
•Glándula anexa a la piel, mas grande.
•Se desarrolla en el celular subcutáneo.
•Glándula apocrina por que pierde parte de su citoplasma
celular durante el vaciamiento glandular formando parte
de la secreción.- calostro.

64. ORIGEN Y DESARROLLO
• ECTODERMICO
A la sexta semana se forma la glándula mamaria.
Al quinto mes se forma los conductos galactóforos.
Al sexto mes: se forma el pezón, la areola, los nódulos de MORGAGNI
(sebáceas), nódulo de MONTGOMERY (glándulas mamaria
rudimentaria), que segregan sustancia lubricante.
Antes de nacer los conductos galactóforos se convierten en tubos.
Al nacer se eleva el pezón.
Se completa su desarrollo con el embarazo y la lactancia.

65. FORMA, TAMAÑO Y NUMERO
• Redondeada, vértice presenta el pezón (1x1cm).
• En el pezón se abren conductos galactóforos mediante los poros
galactóforos, numero de 12 a 20. rodeado por la areola, zona de piel
hiperpigmentada de 4x5cm.
• En la areola se encuentran los nódulos de Morgagni y Montgomery.
• La mama en su parte inferior es mucho mas redondeada y presenta el
surco submamario donde la piel es fija a los planos profundos.
• forma varia de acuerdo a la raza y momento biológico de la mujer; la
negra y la india tienen las mamas mas grandes que la mujer blanca.
• En la pubertad, en el embarazo y lactancia cambia el tamaño.
• Numero son dos mamas (polimastia, amastia y ginecomastia)

66. AREOLA
Hiperpigmentada
Forma circular de
1.5 -2.5 cm de
diámetro.
Presenta glándulas
sebáceas
Tubérculos de
Morgagni
Pezón
Prominencia
cilindrica
Longitud de 10 – 12
mm y un diametro
de 8 – 10 mm

67. SITUACION
•Ocupa la zona mamaria:
•Arriba.- segunda costilla, abajo.- costilla 6 a 7,
adentro.- línea esternal, afuera.- línea axilar anterior.
•Esta separada del pectoral mayor por: la aponeurosis
del pectoral, tejido subcutáneo y por la fascia
superficial de RICHET.
• separada de la mama contralateral por el seno o
surco mamario.

68. Entre el segundo y el sexto espacio
intercostal.
Longitud cefalocaudal: 10 – 12cm
Peso de no lactante: 150 – 200 gr
CAPAS
Piel
TCSC
Glándula mamaria
TCSC

70. IRRIGACION
• Arteria mamaria interna.- perforantes anteriores C3, C4,
C5, C6.
• Arteria axilar.- mamaria externa, la torácica superior y
ramas de la acromio- torácica.
• Arterias intercostales.- perforantes profundas, ramas de:
Aorta; da las posteriores
Subclavia: las tres intercostales superiores.
Mamaria interna: da las perforantes anteriores.

73. LINFATICOS
Superficiales: recogen la linfa de la piel de la mama, pezón,
areola y recibe los linfáticos interlobulares, alrededor del
pezón forma el plexo subareolar de SAPEY.
Profundos: se origina en el tejido conjuntivo intralobulillar y
forma el plexo pericanalicular y se anastomosa con el plexo
de Sapey, otros linfáticos se van a la profundidad y forma el
plexo profundo pectoral.

75. VIAS EFERENTES
• SUPERFICIAL.- del plexo de Sapey parten dos vías eferentes
principales: una externa hacia los ganglios axilares. Siguen la
cadena de la arteria mamaria externa llegando a los ganglios
axilares: torácicos, inferiores, superiores, centrales, del vértice,
supraclaviculares y desemboca en la gran vena linfática y esta
en el ángulo yugulosubclavio derecho; y en el conducto
torácico y este en el ángulo yugulosubclavio izquierdo. Otra
interna; que va a la arteria mamaria interna.

77. • PROFUNDA.- del plexo profundo pectoral siguen las arterias que
irrigan la mama originando las siguientes vías:
1. Vía de Groszman: vía ascendente recoge la linfa de la hemimama
superior va al ganglio de Rotter (interpectoral); y de allí a los
ganglios supraclaviculares.
2. Vía de Gerota: descendente, lleva la linfa de la hemimama inferior
a los ganglios subperitoneales (estomago – hígado)
3. Vía mediastinica: drena la hemimama interna va a los ganglios de
la mamaria interna y de allí a los ganglios mediastinicos y del
pulmón
4. Vía del seno mamario o cruzada: llamada paramamaria, va hacia
la mama contralateral.