Este documento describe la anatomía de la pelvis femenina. Explica las partes óseas, músculos, ligamentos, fascias, vasos sanguíneos y nervios que componen la pelvis, así como los órganos contenidos en ella como el útero, ovarios, trompas de Falopio, vejiga, ureteres, uretra, vagina, recto y estructuras perineales. Proporciona detalles sobre la función y estructura de cada una de estas partes y órganos de la pelvis femenina.

1. ANATOMIA DE LA
PÉLVIS
MMC Ana Rosa Hernández Hernández
R-5 Urología Ginecológica

2. ANATOMIA DE LA PÉLVIS
PARTES ÓSEAS MÚSCULOS Y
LIGAMENTOS
ESTRUCTURAS
VASCULARES Y
NERVIOSAS
ÓRGANOS

3. PARTES OSEAS
Anatomía de la pélvis
• Ramas del pubis
• Rama inferior del pubis se encuentra
en un plano vertical semejante a los
soportes de un puente.
• El peso se transmite hacia los fémur
a lo largo de estos soportes óseos.
Uroginecología y cirugía reconstructiva y de la pélvis
Mark D. Walters, Mickey M. Karram
Elsevier, 3ª Edición

4. MÚSCULOS
Anatomía de la pélvis
Uroginecología y cirugía reconstructiva y de la pélvis
Mark D. Walters, Mickey M. Karram
Elsevier, 3ª Edición
• Fascias parietal y visceral (endopélvica)
• Pared lateral:
 M.obturador interno
 M. piriforme.
• Suelo pélvico:
 M. elevador del ano
 M. coccígeo
 Esfinter anal externo
 Esfinter uretral estriado
 M. superficiales del periné
 Diafragma pélvico
M. superficiales del periné

5. LIGAMENTOS Y FASCIAS
Fascia endopélvica: entramado de tejido
conjuntivo que envuelve todos los órganos
pélvicos y los conecta laxamente a la
musculatura y los huesos pélvicos.
NIVELES DESCRITOS POR DELANCEY (1992)
 Nivel I: complejo de ligamentos uterosacros /
cardinales (parametrios).
 Nivel II: incersiones paravaginales (paracolpos)
*A.T. Fascia pélvica
 Nivel III: membrana y músculos del periné
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6. LIGAMENTOS Y FASCIAS
Anatomía de la pélvis

7. ANATOMIA ESTÁTICA: órganos y tejido
conectivo
The Female Pelvic Floor Function, Dysfunction and Management
According to the Integral Theory.
Peter Petros. Springer Medizin Verlag Heidelberg 2007
Teoría Integral de Petros

8. ESTRUCTURAS VASCULARES
Anatomía de la pélvis
RAMAS DE LA ARTERIA ILIACA INTERNA
 División anterior:
 A. Obturatriz
 A. Umbilical
 A. Vesical superior
 A. Uterina
 A. Vaginal
 A. Rectal media
 A. Pudenda Interna
 A. Glútea Inferior
 División posterior:
 A. Iliolumbar
 A. Sacrolateral
 A. Glútea súperior
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Mark D. Walters, Mickey M. Karram
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P
P
V
R. D. Aorta:
 A. ovárica
 A. rectal superior

9. ESTRUCTURAS VASCULARES
Anatomía de la pélvis
RAMAS DE LA ARTERIA ILIACA INTERNA
Ramas colaterales:
 A. rectal inf. (hemorroidal)
 A. perineal
Ramas terminales:
 A. cavernosa (bulbo)
 A. dorsal del clítoris
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Mark D. Walters, Mickey M. Karram
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10. NERVIOS AUTÓNOMOS DE LA PÉLVIS
Anatomía de la pélvis
PLEXO HIPOGÁSTRICO INFERIOR
 Plexo vesical
 Plexo uterovaginal
 Plexo rectal
 N. Pudendo: superficie perineal
inferior, esfínter uretral estriado,
esfínter anal externo.
 Canal de Alcock
Williams Ginecología 2ª edición
Hoffman. Schorge. Schaffer

11. ÚTERO
Porciones y capas
Anatomía de la pélvis
Williams Ginecología 2ª edición
Hoffman. Schorge. Schaffer
Zona de transformación: limitada distalmente
por la UEC original y próximamente por la nueva
UEC.
Ligamento redondo
(A. Sampson)
Ganglio de
frankenhauser

12. OVARIOS Y TROMPAS DE FALOPIO
Anatomía de la pélvis
OVARIOS:
 2-5 X 1.5-3 X 1.5 cm
 Corteza externa y medula interna
Ligamento suspensorio del ovario
Ligamento Infundibulo pelvico Williams Ginecología 2ª edición
Hoffman. Schorge. Schaffer
TROMPAS DE FALOPIO:
 7-12 cm de largo
 4 porciones

13. VEJIGA
*Urotelio
*Capas (cuello de la vejiga):
 Longitudinal interna uretra
 Circular media
 Longitudinal externa m.pubouretral
*Detrusor: organización plexiforme
*Trígono:
 orificios ureterales y un uretral interno
 cresta interureteral
 M.profundo se comunica con la vaina de Waldeyer
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14. URETERO Y URETRA
URÉTER PÉLVICO:
• Entra a nivel de la bifurcación de la A. iliaca comun, mide
12-15 cm.
• Discurre lateral al uterosacro (2.3 cm a nivel de la espina
ciatica)
• A nivel del cuello uterino pasa lateral a 1.5 cm
URETRA:
• 4-6 cm
• Epitelio pavimentoso estratificado-transición
• Esfínter intrínseco: fibras musculares longitudinales + m.
detrusor.
• Esfinter urogenital estriado: esfínter de la uretra
(m.estriado 2/3 proximales) + compresor de la uretra +
esfínter uretrovaginal (m. transverso profundo del periné)
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15. VAGINA Y PERINÉ
VAGINA:
• Epitelio plano estratificado y lámina propia
• Muscular vaginal (m. liso)
• Adventicia (extensión de la fascia endopélvica)
*Fascia pubovesical (Halban)
*Fascia rectovaginal (Denonvilliers)
• Irrigación: superior (R. cervicales de la A. Uterina y vaginal)
pared posterior (A. rectal media)
inferior (A. pudenda interna)
*Cuerpo perineal: (2-3 cm desde el himen) convergencia del m.
bulboesponjoso, m. transverso superficial y profundo del periné,
membrana perineal, esfínter anal externo, m. puborectal y m.
pubococcígeo.
*Ramas del N. Pudendo: clítoris, perineal y rectal inferior.
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16. RECTO Y ESFÍTER ANAL
RECTO Dos capas de músculo liso:
• Circular interna (esfínter anal interno) 85% continencia en
reposo
• Longitudinal externa
*Esfinter anal externo: músculo estriado (actúa en conjunto
con el m. puborectal).
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*Angulo anorectal (tracción anterior del m.
puborectal), 90° y 110° en reposo y entre 130° y 140°
durante la defecación.

17. VESTIBULO VAGINAL Y M. DEL PERINE
Anatomía de la pélvis

18. GRACIAS