Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y estadificación del cáncer de próstata en México y a nivel mundial. El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en hombres y la segunda causa de cáncer. Los factores de riesgo incluyen la raza, antecedentes familiares y dieta rica en grasas animales. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, PSA, biopsia y pruebas de imagen. La clasificación
Este documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, anatomía, zonas, fisiopatología, patología, diagnóstico, estadificación, estudios de extensión, y tratamientos. El cáncer de próstata es más frecuente en países industrializados y menos común en Japón y China. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, raza negra, y edad avanzada. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia transrectal
El cáncer de vejiga es más frecuente en hombres que en mujeres. Los factores de riesgo incluyen el hábito de fumar y la exposición ocupacional. El tratamiento depende del estadio y grado del tumor, e incluye resección transuretral, cistectomía radical y quimioterapia. El pronóstico depende de la etapa del cáncer al momento del diagnóstico.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de próstata. Explica que es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres en México. Los factores de riesgo incluyen la edad (>65 años), antecedentes familiares, y la dieta. El documento también describe los síntomas, métodos de diagnóstico como el antígeno prostático específico y la biopsia, y opciones de tratamiento como la prostatectomía radical y la terapia hormonal.
Este documento describe el cáncer de testículo. Define el cáncer de testículo como un cáncer que se desarrolla en uno o ambos testículos, siendo más común en hombres jóvenes de 20 a 35 años. Explica que existen dos tipos principales: seminomas y no seminomas. Describe los factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico como ultrasonido y TAC, marcadores tumorales, estadificación, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad.
Este documento trata sobre el cáncer de vejiga. Resume que es la segunda neoplasia más frecuente del tracto genitourinario, afecta más a hombres entre 60-70 años, y su etiología incluye el hábito tabáquico y la exposición a aminas aromáticas. Describe los tipos histológicos, el diagnóstico mediante citología urinaria y cistoscopía, y los tratamientos quirúrgicos como la resección transuretral y la cistectomía.
El documento resume la situación actual del cáncer de próstata. Cada año se diagnostican en España más de 32,000 nuevos casos de cáncer de próstata, siendo la segunda causa de cáncer más común en hombres. El riesgo aumenta con la edad y la mayoría de los pacientes tienen más de 65 años. El tratamiento es multidisciplinar e incluye cirugía, radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia.
Este documento resume información sobre el cáncer de testículo. Es el tumor más común en hombres entre 15-35 años y representa alrededor del 1% de todos los cánceres en hombres. Los tumores de células germinales representan el 95% de los casos y se dividen en seminomas y no seminomas. Los factores de riesgo incluyen criptorquidia, antecedente personal de cáncer testicular, e infección por VIH. La evaluación incluye ultrasonido testicular, marcadores tumorales y TAC. El pronóstico de
Este documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, anatomía, zonas, fisiopatología, patología, diagnóstico, estadificación, estudios de extensión, y tratamientos. El cáncer de próstata es más frecuente en países industrializados y menos común en Japón y China. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, raza negra, y edad avanzada. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia transrectal
El cáncer de vejiga es más frecuente en hombres que en mujeres. Los factores de riesgo incluyen el hábito de fumar y la exposición ocupacional. El tratamiento depende del estadio y grado del tumor, e incluye resección transuretral, cistectomía radical y quimioterapia. El pronóstico depende de la etapa del cáncer al momento del diagnóstico.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de próstata. Explica que es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres en México. Los factores de riesgo incluyen la edad (>65 años), antecedentes familiares, y la dieta. El documento también describe los síntomas, métodos de diagnóstico como el antígeno prostático específico y la biopsia, y opciones de tratamiento como la prostatectomía radical y la terapia hormonal.
Este documento describe el cáncer de testículo. Define el cáncer de testículo como un cáncer que se desarrolla en uno o ambos testículos, siendo más común en hombres jóvenes de 20 a 35 años. Explica que existen dos tipos principales: seminomas y no seminomas. Describe los factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico como ultrasonido y TAC, marcadores tumorales, estadificación, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad.
Este documento trata sobre el cáncer de vejiga. Resume que es la segunda neoplasia más frecuente del tracto genitourinario, afecta más a hombres entre 60-70 años, y su etiología incluye el hábito tabáquico y la exposición a aminas aromáticas. Describe los tipos histológicos, el diagnóstico mediante citología urinaria y cistoscopía, y los tratamientos quirúrgicos como la resección transuretral y la cistectomía.
El documento resume la situación actual del cáncer de próstata. Cada año se diagnostican en España más de 32,000 nuevos casos de cáncer de próstata, siendo la segunda causa de cáncer más común en hombres. El riesgo aumenta con la edad y la mayoría de los pacientes tienen más de 65 años. El tratamiento es multidisciplinar e incluye cirugía, radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia.
Este documento resume información sobre el cáncer de testículo. Es el tumor más común en hombres entre 15-35 años y representa alrededor del 1% de todos los cánceres en hombres. Los tumores de células germinales representan el 95% de los casos y se dividen en seminomas y no seminomas. Los factores de riesgo incluyen criptorquidia, antecedente personal de cáncer testicular, e infección por VIH. La evaluación incluye ultrasonido testicular, marcadores tumorales y TAC. El pronóstico de
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más frecuente en hombres mayores de 40 años. Se produce por el crecimiento anormal de las células de la glándula prostática. Los factores de riesgo incluyen la herencia familiar. El diagnóstico se basa en el antígeno prostático específico (APE) y la biopsia transrectal. El tratamiento depende del riesgo y puede incluir vigilancia activa, prostatectomía radical, radioterapia u hormonoterapia.
El documento describe la anatomía y ecografía de la próstata, así como la biopsia prostática. Resume que la próstata se divide en cinco zonas y que el ultrasonido transrectal es el estudio de imagen más común para evaluarla. Explica que las biopsias prostáticas se usan para diagnosticar cáncer de próstata y que existen diferentes técnicas como la biopsia en sextantes o por saturación para obtener muestras.
El documento proporciona información sobre la anatomía, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. La próstata está compuesta de varias zonas donde con más frecuencia ocurren los tumores. El riesgo aumenta con la edad y antecedentes familiares. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, antígeno prostático específico y biopsia. Los tratamientos incluyen cirugía, radioterapia y terapia hormonal, dependiendo del estadio y extensión del cáncer.
Este documento trata sobre el cáncer de riñón. Discute la epidemiología, presentación, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, factores pronósticos y tratamiento del cáncer de riñón. Es el tumor urogenital más letal, con mayor incidencia en la sexta década de vida. Los factores de riesgo incluyen obesidad, tabaquismo y exposición a metales pesados. El tratamiento principal para tumores localizados es la nefrectomía radical, mientras que para tumores avanzados se utiliza
Este documento describe la anatomía, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon y la enfermedad diverticular. El cáncer de colon es la tercera causa de muerte por cáncer y se origina principalmente a partir de pólipos adenomatosos. La enfermedad diverticular ocurre cuando se forman bolsas en la pared del colon y puede complicarse con inflamación o perforación. Ambas afecciones se diagnostican mediante colonoscopia, tomografía computarizada y otros exámenes, y su
El documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer colorrectal. Es la segunda causa de muerte por cáncer digestivo en Chile y afecta principalmente a personas sobre los 50 años. El tratamiento de elección es la cirugía, la cual puede combinarse con quimioterapia dependiendo del estadio. Las metástasis hepáticas son el sitio más común de metástasis y también pueden tratarse quirúrgicamente en algunos casos.
Este documento describe las modificaciones realizadas a los sistemas de clasificación de Gleason y Fuhrman para el cáncer de próstata y de células renales respectivamente. Se han realizado cambios para mejorar la precisión pronóstica de ambos sistemas, incluyendo la redefinición de patrones de Gleason, la incorporación de nuevos parámetros en Fuhrman y la creación de una nueva clasificación por parte de la Sociedad Internacional de Patología Urológica.
Este documento describe la anatomía y función de la próstata, factores de riesgo para el cáncer de próstata, diagnóstico y detección del cáncer de próstata. Explica que el cáncer de próstata es un problema importante de salud pública en México y la segunda causa de cáncer más común en hombres. Detalla exámenes como el tacto rectal y los niveles de PSA que son importantes para la detección temprana de este cáncer.
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación y tratamiento del cáncer testicular. El cáncer testicular es más común en hombres jóvenes entre 20-35 años y tiene una baja tasa de mortalidad. El diagnóstico incluye examen físico, ultrasonido testicular y marcadores tumorales. Los tumores se clasifican como seminomas o no seminomas y el tratamiento depende del estadio y tipo, incluyendo orquiectomía, quimioterapia y radioterapia.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de próstata. Define el cáncer de próstata, discute su epidemiología, etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación, estadios y opciones de tratamiento que incluyen cirugía, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia y sus posibles efectos secundarios.
El cáncer de páncreas es más común en varones mayores de 65 años y de raza negra que viven en zonas urbanas. Los principales factores de riesgo son la pancreatitis crónica, la diabetes y el tabaquismo. El 90% de los casos son adenocarcinomas ductales localizados principalmente en la cabeza del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, TAC y biopsia. El pronóstico es malo, con una super
Este documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del cáncer de esófago. El cáncer de esófago es más común en hombres que en mujeres y ocurre con más frecuencia entre los 55-65 años. Los dos tipos histológicos principales son el carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimiorradioterapia y terapias paliativas.
Este documento trata sobre el cáncer cervicouterino. En 3 oraciones: Habla sobre la etiología infecciosa del cáncer cervicouterino, causado principalmente por el virus del papiloma humano. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación y tratamiento del cáncer cervicouterino según FIGO. Además, proporciona detalles sobre la epidemiología, fisiopatología y técnica de la toma de citología o Papanicolaou.
Este documento resume información sobre tumores benignos y malignos del hígado. Describe la epidemiología del carcinoma hepatocelular, los factores de riesgo como infecciones virales y consumo de alcohol, las manifestaciones clínicas como dolor abdominal y ascitis, y los métodos de diagnóstico y estadificación incluyendo pruebas de laboratorio, TAC y clasificación TNM. Explica tratamientos como resecciones quirúrgicas, trasplante hepático e inyección percutánea de etanol para tumores pequeños.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, pronóstico y tratamiento del cáncer de riñón. El cáncer de riñón es el tumor urogenital más letal, con picos de incidencia en la sexta década de vida y mayor prevalencia en hombres. La nefrectomía radical es el tratamiento estándar para el cáncer localizado, mientras que el tratamiento sistémico con inmunoterapia o terapia anti-angiogénica se recomienda para enfermedad av
Este documento proporciona una descripción general de los diferentes tipos de tumores pancreáticos, incluidos los tumores epiteliales (ductales), quísticos, mesenquimales y endocrinos. Se describe el adenocarcinoma ductal como el tumor más frecuente del páncreas, representando el 90% de los casos. También se discuten varios tipos raros de tumores quísticos como la neoplasia intraductal papilar mucinosa, el cistoadenoma seroso y el tumor quístico solidopapilar. El tratamiento depen
El documento proporciona información sobre el cáncer de próstata, incluyendo su epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, marcadores tumorales, exámenes auxiliares, estadificación, tratamiento para enfermedad localizada y avanzada, y nuevos agentes quimioterapéuticos. Cubre temas como factores de riesgo genéticos y ambientales, patología histológica, uso del antígeno prostático específico para detección y seguimiento, y opciones de trat
El cáncer de ovario afecta a 140.000 mujeres anualmente en el mundo. Es la quinta causa de cáncer y la primera causa de muerte por cáncer ginecológico. El diagnóstico suele darse en etapas avanzadas debido a la ausencia de síntomas específicos y métodos de detección eficaces. A pesar de los esfuerzos, los avances en supervivencia y prevención han sido escasos. Mejorar el pronóstico requiere enfocarse en la detección precoz a trav
Este documento describe la prevención y manejo del cáncer colorrectal en atención primaria. Explica que el cáncer colorrectal tiene una lesión precursora, el pólipo adenomatoso, y que la detección y extirpación de pólipos puede reducir la incidencia de cáncer. También destaca la importancia de identificar a pacientes de riesgo medio y alto para ofrecer cribado, y las pruebas recomendadas como la detección de sangre oculta en heces y la sigmoidoscopia/colonoscopia.
El documento describe el carcinoma prostático, el segundo cáncer más frecuente en hombres. Se origina en la próstata y su incidencia aumenta con la edad, siendo más común en hombres afrodescendientes. Su diagnóstico incluye análisis de sangre, tacto rectal, ecografía transrectal y biopsia prostática. Su tratamiento depende del estadio y puede incluir prostatectomía, radioterapia, hormonoterapia u opciones nuevas como docetaxel o abiraterona.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. Reporta tasas de incidencia y mortalidad, factores como edad, raza y antecedentes familiares que influyen en el riesgo. Describe métodos de tamizaje como el PSA, biopsia prostática y estadificación para determinar la extensión de la enfermedad. Finalmente, resume las opciones terapéuticas como cirugía, radioterapia, hormonoterapia y observación según el estadio y
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más frecuente en hombres mayores de 40 años. Se produce por el crecimiento anormal de las células de la glándula prostática. Los factores de riesgo incluyen la herencia familiar. El diagnóstico se basa en el antígeno prostático específico (APE) y la biopsia transrectal. El tratamiento depende del riesgo y puede incluir vigilancia activa, prostatectomía radical, radioterapia u hormonoterapia.
El documento describe la anatomía y ecografía de la próstata, así como la biopsia prostática. Resume que la próstata se divide en cinco zonas y que el ultrasonido transrectal es el estudio de imagen más común para evaluarla. Explica que las biopsias prostáticas se usan para diagnosticar cáncer de próstata y que existen diferentes técnicas como la biopsia en sextantes o por saturación para obtener muestras.
El documento proporciona información sobre la anatomía, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. La próstata está compuesta de varias zonas donde con más frecuencia ocurren los tumores. El riesgo aumenta con la edad y antecedentes familiares. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, antígeno prostático específico y biopsia. Los tratamientos incluyen cirugía, radioterapia y terapia hormonal, dependiendo del estadio y extensión del cáncer.
Este documento trata sobre el cáncer de riñón. Discute la epidemiología, presentación, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, factores pronósticos y tratamiento del cáncer de riñón. Es el tumor urogenital más letal, con mayor incidencia en la sexta década de vida. Los factores de riesgo incluyen obesidad, tabaquismo y exposición a metales pesados. El tratamiento principal para tumores localizados es la nefrectomía radical, mientras que para tumores avanzados se utiliza
Este documento describe la anatomía, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon y la enfermedad diverticular. El cáncer de colon es la tercera causa de muerte por cáncer y se origina principalmente a partir de pólipos adenomatosos. La enfermedad diverticular ocurre cuando se forman bolsas en la pared del colon y puede complicarse con inflamación o perforación. Ambas afecciones se diagnostican mediante colonoscopia, tomografía computarizada y otros exámenes, y su
El documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer colorrectal. Es la segunda causa de muerte por cáncer digestivo en Chile y afecta principalmente a personas sobre los 50 años. El tratamiento de elección es la cirugía, la cual puede combinarse con quimioterapia dependiendo del estadio. Las metástasis hepáticas son el sitio más común de metástasis y también pueden tratarse quirúrgicamente en algunos casos.
Este documento describe las modificaciones realizadas a los sistemas de clasificación de Gleason y Fuhrman para el cáncer de próstata y de células renales respectivamente. Se han realizado cambios para mejorar la precisión pronóstica de ambos sistemas, incluyendo la redefinición de patrones de Gleason, la incorporación de nuevos parámetros en Fuhrman y la creación de una nueva clasificación por parte de la Sociedad Internacional de Patología Urológica.
Este documento describe la anatomía y función de la próstata, factores de riesgo para el cáncer de próstata, diagnóstico y detección del cáncer de próstata. Explica que el cáncer de próstata es un problema importante de salud pública en México y la segunda causa de cáncer más común en hombres. Detalla exámenes como el tacto rectal y los niveles de PSA que son importantes para la detección temprana de este cáncer.
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación y tratamiento del cáncer testicular. El cáncer testicular es más común en hombres jóvenes entre 20-35 años y tiene una baja tasa de mortalidad. El diagnóstico incluye examen físico, ultrasonido testicular y marcadores tumorales. Los tumores se clasifican como seminomas o no seminomas y el tratamiento depende del estadio y tipo, incluyendo orquiectomía, quimioterapia y radioterapia.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de próstata. Define el cáncer de próstata, discute su epidemiología, etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación, estadios y opciones de tratamiento que incluyen cirugía, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia y sus posibles efectos secundarios.
El cáncer de páncreas es más común en varones mayores de 65 años y de raza negra que viven en zonas urbanas. Los principales factores de riesgo son la pancreatitis crónica, la diabetes y el tabaquismo. El 90% de los casos son adenocarcinomas ductales localizados principalmente en la cabeza del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, TAC y biopsia. El pronóstico es malo, con una super
Este documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del cáncer de esófago. El cáncer de esófago es más común en hombres que en mujeres y ocurre con más frecuencia entre los 55-65 años. Los dos tipos histológicos principales son el carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimiorradioterapia y terapias paliativas.
Este documento trata sobre el cáncer cervicouterino. En 3 oraciones: Habla sobre la etiología infecciosa del cáncer cervicouterino, causado principalmente por el virus del papiloma humano. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación y tratamiento del cáncer cervicouterino según FIGO. Además, proporciona detalles sobre la epidemiología, fisiopatología y técnica de la toma de citología o Papanicolaou.
Este documento resume información sobre tumores benignos y malignos del hígado. Describe la epidemiología del carcinoma hepatocelular, los factores de riesgo como infecciones virales y consumo de alcohol, las manifestaciones clínicas como dolor abdominal y ascitis, y los métodos de diagnóstico y estadificación incluyendo pruebas de laboratorio, TAC y clasificación TNM. Explica tratamientos como resecciones quirúrgicas, trasplante hepático e inyección percutánea de etanol para tumores pequeños.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, pronóstico y tratamiento del cáncer de riñón. El cáncer de riñón es el tumor urogenital más letal, con picos de incidencia en la sexta década de vida y mayor prevalencia en hombres. La nefrectomía radical es el tratamiento estándar para el cáncer localizado, mientras que el tratamiento sistémico con inmunoterapia o terapia anti-angiogénica se recomienda para enfermedad av
Este documento proporciona una descripción general de los diferentes tipos de tumores pancreáticos, incluidos los tumores epiteliales (ductales), quísticos, mesenquimales y endocrinos. Se describe el adenocarcinoma ductal como el tumor más frecuente del páncreas, representando el 90% de los casos. También se discuten varios tipos raros de tumores quísticos como la neoplasia intraductal papilar mucinosa, el cistoadenoma seroso y el tumor quístico solidopapilar. El tratamiento depen
El documento proporciona información sobre el cáncer de próstata, incluyendo su epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, marcadores tumorales, exámenes auxiliares, estadificación, tratamiento para enfermedad localizada y avanzada, y nuevos agentes quimioterapéuticos. Cubre temas como factores de riesgo genéticos y ambientales, patología histológica, uso del antígeno prostático específico para detección y seguimiento, y opciones de trat
El cáncer de ovario afecta a 140.000 mujeres anualmente en el mundo. Es la quinta causa de cáncer y la primera causa de muerte por cáncer ginecológico. El diagnóstico suele darse en etapas avanzadas debido a la ausencia de síntomas específicos y métodos de detección eficaces. A pesar de los esfuerzos, los avances en supervivencia y prevención han sido escasos. Mejorar el pronóstico requiere enfocarse en la detección precoz a trav
Este documento describe la prevención y manejo del cáncer colorrectal en atención primaria. Explica que el cáncer colorrectal tiene una lesión precursora, el pólipo adenomatoso, y que la detección y extirpación de pólipos puede reducir la incidencia de cáncer. También destaca la importancia de identificar a pacientes de riesgo medio y alto para ofrecer cribado, y las pruebas recomendadas como la detección de sangre oculta en heces y la sigmoidoscopia/colonoscopia.
El documento describe el carcinoma prostático, el segundo cáncer más frecuente en hombres. Se origina en la próstata y su incidencia aumenta con la edad, siendo más común en hombres afrodescendientes. Su diagnóstico incluye análisis de sangre, tacto rectal, ecografía transrectal y biopsia prostática. Su tratamiento depende del estadio y puede incluir prostatectomía, radioterapia, hormonoterapia u opciones nuevas como docetaxel o abiraterona.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. Reporta tasas de incidencia y mortalidad, factores como edad, raza y antecedentes familiares que influyen en el riesgo. Describe métodos de tamizaje como el PSA, biopsia prostática y estadificación para determinar la extensión de la enfermedad. Finalmente, resume las opciones terapéuticas como cirugía, radioterapia, hormonoterapia y observación según el estadio y
El documento resume la epidemiología, detección, diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. Explica que el cáncer de próstata es común entre hombres mayores y que aunque el tamizaje puede detectarlo temprano, los ensayos clínicos no han demostrado claramente una reducción en la mortalidad. Describe las pruebas utilizadas para diagnosticar y estadificar el cáncer de próstata, así como los factores pronósticos y opciones de tratamiento.
Este documento describe el cáncer de tiroides, incluyendo sus diferentes tipos y características. Explica cómo evaluar un nódulo tiroideo mediante ecografía y punción aspirativa con aguja fina, así como los hallazgos que sugieren malignidad. También discute el enfoque y manejo de los pacientes dependiendo de los resultados de la punción.
El documento describe el carcinoma renal de células claras y el oncocitoma. El carcinoma renal de células claras se origina en el epitelio del túbulo proximal y representa el 70% de los carcinomas renales. Generalmente afecta a personas de 64 años y se asocia con tabaquismo y obesidad. El oncocitoma es un tumor benigno que deriva de los túbulos distales y se diagnostica incidentalmente en hombres de 60 años. Ambos tumores se diagnostican mediante imagen y biopsia percutánea, y su tratamiento es
Este documento presenta el caso de una adolescente de 14 años con un tumor suprarrenal funcional secreto de 12 cm. Presentaba síntomas de hipercortisolismo e hiperandrogenismo. Se realizaron estudios que confirmaron el diagnóstico de carcinoma suprarrenal. Se sometió a cirugía para la extirpación del tumor con éxito. Luego de la cirugía, los niveles hormonales disminuyeron pero no se normalizaron. Se planteó un tratamiento adyuvante con quimioterapia.
El documento resume la información básica sobre el cáncer de próstata. Explica que es el segundo cáncer más común en hombres y que generalmente aparece en hombres mayores de 50 años. Detalla los factores de riesgo como la edad, raza y predisposición genética. Describe los síntomas, el diagnóstico mediante tacto rectal y análisis de PSA, y el tratamiento dependiendo del estadio utilizando la escala de Gleason.
Este documento resume la información más relevante sobre el cáncer de próstata. Explica que es la primera causa de cáncer y segunda de mortalidad en hombres en Colombia, con entre 6,500 y 8,000 nuevos casos anuales. Detalla factores de riesgo como la edad, raza, dieta, actividad física y antecedentes familiares. Describe las pruebas de detección como el PSA, tacto rectal y biopsia, así como las escalas de Gleason. Finalmente, resume las opciones de tratamiento dependiendo del estadio, que
El documento trata sobre el cáncer de próstata. Presenta información sobre la incidencia y mortalidad de este cáncer en Colombia y en el mundo. Explica las recomendaciones para el tamizaje del cáncer de próstata con tacto rectal y PSA. También describe la patología, clasificación TNM, pronóstico y opciones de tratamiento para el cáncer de próstata localizado.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, patología, diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal. 1) El cáncer colorrectal es común en países desarrollados y la mortalidad ha disminuido en los últimos años. 2) Factores como la obesidad, la diabetes y el consumo de carne procesada aumentan el riesgo. 3) La colonoscopia es el método de diagnóstico y detección de pólipos más efectivo, mientras que las pruebas de sangre oculta en heces son una altern
El documento resume información sobre el cáncer de próstata. Este incluye su incidencia, factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico como el tacto rectal y los niveles de antígeno prostático específico, y el score de Gleason utilizado para clasificar el grado del tumor.
Este documento resume la información básica sobre el cáncer de próstata. Define el cáncer de próstata como un tumor maligno de las células secretoras de la próstata. Explica que los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y obesidad. Describe los métodos de diagnóstico como el tacto rectal, el PSA y la biopsia prostática, así como las escalas de Gleason y TNM para la clasificación. Finalmente, resume las opciones de tratamiento para el cáncer localizado y avanzado
El documento proporciona información sobre el cáncer de próstata, incluyendo su anatomía, factores de riesgo, diagnóstico y escala de Gleason. Específicamente, la próstata es el órgano masculino más afectado por neoplasias y el cáncer de próstata es común en hombres mayores de 50 años. El diagnóstico incluye tacto rectal, antígeno prostático específico y biopsia, mientras que la escala de Gleason clasifica los tumores de 1 a 5 según su patrón gland
El documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su definición, epidemiología, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de próstata es el más común en hombres y ocurre principalmente después de los 50 años. Los factores de riesgo incluyen la edad, la raza y los antecedentes familiares. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, análisis de PSA y biopsia prostática. El tratamiento depende del estadio y grado del tumor.
El documento proporciona información sobre el cáncer de próstata. Explica que la próstata es una glándula pequeña en hombres que se encuentra entre el pene y la vejiga. El cáncer de próstata es el más común en hombres y ocurre con mayor frecuencia a medida que envejecen. El documento también cubre temas como factores de riesgo, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y prevención del cáncer de próstata.
El cáncer de próstata se produce cuando las células prostáticas mutan y se multiplican sin control. Es más común en hombres mayores de 45 años y los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y raza. La incidencia ha aumentado en los últimos 20 años debido a una mejor detección. Aunque la causa es desconocida, existen varios factores asociados como la raza, antecedentes familiares y niveles hormonales. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterap
El documento trata sobre el cáncer de próstata. Explica que se produce cuando las células prostáticas mutan y se multiplican descontroladamente, y es más común en hombres mayores de 45 años. Detalla los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico como el PSA y biopsia, y sistemas de estadificación y tratamiento, incluyendo cirugía y radioterapia para estadios iniciales.
El documento resume información sobre el cáncer de próstata. Explica que es el cáncer más común en hombres y la segunda causa de muerte por cáncer en hombres. Detalla factores de riesgo como la edad, raza y herencia, y recomendaciones dietéticas. También cubre screening y detección temprana, diagnóstico con tacto rectal, PSA y biopsia, clasificación, estadificación y tratamientos como prostatectomía radical, radioterapia y terapia hormonal.
El cáncer de páncreas se caracteriza por su rápido crecimiento y extensión a estructuras adyacentes y distantes. Representa el 2% de los cánceres a nivel mundial y es la cuarta causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Los principales síntomas son la pérdida de peso, ictericia y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, estudios por imagen como tomografía y ultrasonido endoscópico, y biopsia para confirmar el tipo histológico.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
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2. Mortalidad por cáncer de próstata en México a lo largo de tres décadas. Instituto Nacional de Salud Pública, Secretaría de Salud.
Enero de 2017. https://www.insp.mx/avisos/4189-cancer-prostata-mx.html
Crecimiento anormal de las células de la glándula prostática que
además tienen la capacidad de invadir otros órganos.
Epidemiología
Es una de las neoplasias malignas más frecuentes en el hombre a nivel mundial
5ta causa de
muerte en
hombres
2da causa
de cáncer
en hombres
50 años
65% – 65
años
9.8/100
hombres
5,918
defunciones
3. Rizo Ríos P, González Rivera A, Sánches Cervantes F, Murguía Martínez P. Tendencia de la mortalidad por cáncer en México: 1990-2012. Evidencia Médica e Investigación en
Salud. 2015; 8 (1). 5-15.
American Cancer Society (Sociedad Estadounidense del Cáncer), Cancer Facts & Figures (Datos y cifras de cáncer) 2016.
Epidemiología
Riesgo latente de 40%
A 5
años
28%
A 15 años
95%
A 5
años
99%
Supervivencia
Pb. 1/8
Pb. 1/103
Pb. 1/10, 000
4. Factores etiopatogénicos
Dimitropoulou P, cols. Sexual activity and prostate cancer risk in men diagnosed at a younger age. BJUI International. Vol. 103. 10. 2009.
Bancroft E. Cols. Targeted Prostate Cancer Screening in BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers: Results from the Initial Screening Round of the IMPACT Study. European Urology. Vol. 66; 2014.
Ferris J. y cols. Factores de riesgo constitucionales en el cáncer de próstata Constitutional risk factors in prostate cáncer. Actas Urológicas Españolas. Vol. 35; 5. Mayo de 2011
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
Dieta rica en grasas animales
Raza negra
Antecedentes familiares
Obesidad
Actividad sexual
Otros factores genéticos
Síndrome de Cáncer
Hereditario de Ovario y Mama
HPC1
HPC2
HPCX
CAPB
5=5
5. Factores etiopatogénicos
Efecto de los andrógenos
Andrógenos RA Genes inductores
• Secuencia polimorfa del codón CAG (que codifica
glutamina)
• Extensiones cortas mayor sensibilidad a andrógenos
Polimorfismo relacionado a X
• BRCA2
• Loci en cromosoma 8p24
Polimorfismos hereditarios
• Reordenamientos genes ETS – promotor TMPRSS2
• Hipermetilación del gen glutatión S-transferasa (GSTP1)
• Supresión de PTEN, RB, p16/INK4a, MLH1, MSH2 y
APC
Mutaciones somáticas adquiridas
• Hipersensibilidad a andrógenos
• Vías de señalización alternativa vía de transmisión de
señales de la cinasa P1-3/ AKT
Adaptación tumoral
Combinación crítica de mutaciones somáticas
adquiridas y cambios epigenéticos.
Neoplasia Intraepitelial Prostática (PIN).
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
6. Clasificación histopatológica
Adenocarcinoma Variantes
Epitelial No Epitelial
Endometrioide
Mucinosos
En signo de anillo
Quístico adenoide
Adenopavimentoso
De células pavimentosas
De células de transición
Neuroendócrinos
Comedocarcinoma
Rabdomiosarcoma
Leiomiosarcoma
Osteosarcoma
Angiosarcoma
Carcinosarcoma
Linfoma canceroso
Neoplasia metastática
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
7. Clasificación histopatológica
Metástasis distantes
Huesos de la cabeza Tronco Espina lumbar
Metástasis linfática
C.G.I del obturador C.G. ilíacas externas
G.L. Ilíacos comunes, presácros
y periaórticos
Invasión
Cápsula prostática Vesículas seminales Trígono
Localización
60-70% en zona periférica 10-20% en zona de transición 5-10% en zona central
Características citológicas
Núcleo hipercromático
y agrandado
Nucleolos prominentes
Citoplasma abundante
y basofílico
Ausencia de capa basal
Pulmón
Hígado
Glándulas suprarrenales
8. Introduction to Prostate Carcinoma. American Urological Association. 2017.
Clasificación histopatológica
10. Introduction to Prostate Carcinoma. American Urological Association. 2017.
Cuadro clínico
Síntomas
Micción obstruida
Osteodinia
Parestesias, debilidad,
incontinencia
Disuria/polaquiuria/hematuria
Signos
Induración/nodulación
Linfoedema de ext. Inf.
Asintomático
11. Diagnóstico
• Antecedentes familiares
• Hábitos y estilo de vida
• Alimentación
• Síntomas
Historia clínica
• Programas de sensibilización, prevención y detección
oportuna
• APE+TR
Tamizaje
• Volumen tumoral >.2 mm
• Nódulos o irregularidades en la superficie.
• Aumento de la consistencia en una porción de la
próstata o de manera difusa.
• Alteración en los bordes de la glándula.
• Palpación excesivamente dolorosa
Tacto Rectal
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
12. Datos generales de
laboratorio
Azoemia
Anemia
Fosfatasa alcalina
>306
Fosfatasa ácida >3
ng/mL
Antígeno específico
de la próstata (PSA)
Falsos (+)
Normal <4ng/mL
Predictor positivo
40% 4-10
ng/mL
71.4%
Cinética de PSA
• Velocidad de cambio del PSA sérico
• >más rápido en cáncer .75 ng/ml/año
• Muy rápido puede indicar prostatitis
Densidad de PSA
• Relación de PSA a volumen glandular se le denomina
densidad de PSA
• Biopsia 0.1 o 0.15
PSA libre
• 90% unido α1-antiquimotripsina (act)
• 25% del PSA – 95% de cánceres
PCA3 - Antígeno 3 de cáncer de próstata
• Se expresa en exceso en CaP
• Exactitud del 74.6%
• Útil en biopsia (-)
Diagnóstico
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
13. Diagnóstico
Biopsia de próstata
PSA sérico elevado
TR anormal
Salud general
Comorbilidades
Anestesia local
Profilaxis antibiótica
Hematospermia
Rectorragia
Hematuria
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
15. Diagnóstico
Imagenología
Ultrasonido
transrectal (TRUS)
• Biopsia
• Estadificación
local
• Imágenes 3D
• Microburbujas
dirigidas
Resonancia
magnética nuclear
(MRI) endorrectal
• Buena exactitud
de imagen
• Evaluación más
exacta
• 51-92%
Imagenología axial
(CT, MRI)
• Exclusión de
metástasis
ganglionar
• Sensibilidad
limitada
Gammagrafía ósea
• PSA >20ng/mL
• CaP de largo
diagnóstico
• Metástasis ósea
Imagenología con
anticuerpos
• Antígeno de
membrana
específico de la
próstata
• ProstaScint
(antic) + SPECT
• Tejidos blandos
• Metástasis
Jong Lee H. Medical imaging of prostate cancer. J Korean Med Assoc Enero de 2015; Vol. 58(1): 7-14
16. Estadificación
Gleason Score (GS) = primary + secondary grades
Grado histopatológico
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014. Wein, Kavoussi, cols. Campbell-Walsh Urology. 10 Edición. Vol. 1.- ELSEVIER Saunders. 2012.
17. G. 1
• Nódulo circunscrito, glándulas uniformes bien
formadas de tamaño mediano, con mínima
infiltración estromal adyacente
G. 2
• Nódulo menos circunscrito con infiltración mínima
al estroma adyacente.
• Glándulas menos uniformes
G. 3 Enfermedad de grado bajo
• Patrón más frecuente
• Glándulas infiltrantes individuales bien formadas
• Tamaño variable
G. 4 Enfermedad de Grado intermedio
• Glándulas fusionadas, mal formadas y cribiformes
• Mayor infiltración
G. 5 Enfermedad de grado alto
• No hay formación evidente de glándulas
• Células infiltrantes únicas
Grupo 8-10
Tumor de alto grado Mal pronóstico 30%
Grupo 7
Moderadamente o mal
diferenciado
30%
Grupo 5-6
Grado intermedio 78%
Grupo 2-4
Bien diferenciado
Tumores pequeños de
la zona de transición
Sobrevida de 97%
Gleason Score
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
18. Estadificación
C, F. C. (12-16 de Abril de 2010). Curso International: Introducción a los Registros de cáncer de Base
Poblacional y su Aplicación a la epidemiología del cáncer. 77
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
Clasificación TNM
19. Estadificación
C, F. C. (12-16 de Abril de 2010). Curso International: Introducción a los Registros de cáncer de
Base Poblacional y su Aplicación a la epidemiología del cáncer. 77
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
Clasificación TNM
20. Grupo ¿Qué significa?
I El cáncer es pequeño y solo se encuentra en
próstata
IIA-B Tumor que es demasiado pequeño para ser palpado
o visto en las pruebas por imágenes. O bien,
describe un tumor ligeramente más grande que
puede palparse en un DRE
III el cáncer se diseminó más allá de la capa externa de
la próstata hacia los tejidos adyacentes. Es posible
que también se haya diseminado a las vesículas
seminales.
IV Metástasis
Recurrente Reaparición tras el tratamiento
Manual de la determinación del estadio del cáncer de la AJCC (AJCC Cancer Staging
Manual), séptima edición, publicado por Springer-Verlag New York,
www.cancerstaging.org.
Estadificación
Clasificación por grupos
21. Estadificación
Withmore-Jewett
Sistema de Whitmore-Jewett
A
Tumor clínicamente
indetectable confinado a la
glándula prostática y que ha
sido un hallazgos casual en
una cirugía de próstata por
otro motivo
A1.- Bien diferenciado con afectación local
A2.- Moderadamente o pobremente diferenciado o con afectación
de múltiples focos en la glándula prostática
B
Tumor confinado a la glándula
prostática
B0.-PSA detectable, pero tumor no palpable.
B1.-Único nódulo en un lóbulo de la próstata
B2.-Afectación más extensa de un lóbulo o de ambos lóbulos de
la próstata
C
Tumor clínicamente localizado
en el área periprostática pero
que se extiende a la cápsula
prostática o afecta a las
vesículas seminales
C1.-Extensión clínica extracapsular
C2.-El tumor extracapsular produce retención de orina u
obstrucción uretral
D
Enfermedad metastásica
D0.- Enfermedad localizada clínicamente sólo en la próstata, pero
con elevación persistente de la enzima sérica fosfastasas alcalinas
D1.-Sólo afectación de ganglios linfática regional en la pelvis
D2.-Afectación de ganglios linfáticos distantes, metástasis óseas
o en órganos viscerales
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014. Wein, Kavoussi, cols. Campbell-Walsh Urology. 10 Edición. Vol. 1.- ELSEVIER Saunders. 2012.
22. Tratamiento
Grado y etapa del tumor
Expectativa de vida del paciente
Capacidad de cada tx.
Morbilidad relacionada a tx.
Preferencias del paciente y el médico
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014. Wein, Kavoussi, cols. Campbell-Walsh Urology. 10 Edición. Vol. 1.- ELSEVIER Saunders. 2012.
Puntuación de CAPRA
Prostate Cancer Risk Assessment
Nomograma
23. Tratamiento
Cáncer localizado
• Individuos con CaP local-inicial
• Mortalidad 15%
• Riesgo de progresión
Espera atenta
• CaP local/inicial/moderado
• TR, PSA, biopsias de seguimiento
• Tx 3-5 años
Vigilancia activa
• Extirpar toda la glándula prostática y algunos tejidos periféricos
• Retropúbica
• Laparoscópica
• Cirugía robótica
• Perineal
• Linfoadenectomía solo en riesgo grave de metástasis
• PSA debe desaparecer en 6 semanas
• Supervivencia a 10 años >70%
Prostatectomía radical
• PSA >10 ng/mL
• T2 o >
• Al menos 6 semanas
después de la biopsia
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014. Wein, Kavoussi, cols. Campbell-Walsh Urology. 10 Edición. Vol. 1.- ELSEVIER Saunders. 2012.
Trombosis de venas profundas
Embolia pulmonar
Formación de linfoceles
Infección de lesiones
Incontinencia
Impotencia.
24. Tratamiento
Cáncer localizado
• Aplicación segura de 6 500 a 7 000 cGy a la próstata
• Haces de rayos X de alta energía a los tumores de los pacientes
• Al menos 6 semanas
• Control de 70-90%
• Radioterapia conformada en 3D
• De intensidad modulada (IMRT)*
Radioterapia con haz externo (EBT)
• Isótopos radioactivos se colocan dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento
• Requiere guía con TRUS
• Temporales período de hospitalización
• Permanentes
• Alto riesgo Braqui. + EBT
Radioterapia: braquirradioterapia
• La próstata se congela con el uso de un dispositivo crioquirúrgico de sondas múltiples
• 2 ciclos congelamiento-descongelamiento
• Disfunción eréctil
Criocirugía
• Atención sólo al tumor mientras se preserva la próstata normal y las estructuras circundantes
• Láser
• Crioterapia
Tratamiento focal
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014.
25. Tratamiento
Cáncer recurrente
Revisión general
Recidiva PSA
detectable
≥ 2 ng/ml
Falla bioquímica:
Ca Localizado
Ca Sistémico
Ambos
Falla en >3-6 años = >
riesgo
Después de
prostatectomía radical
Invasión, metástasis, Ca
de alto grado
Observación
Radioterapia
Privación de andrógenos
Después de la
radioterapia
Cinética de PSA, biopsia,
imagenología
Rebote de PSA
Privación de andrógenos
Prostatectomía de último
recurso, criocirugía,
radición adicional
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014. Wein, Kavoussi, cols. Campbell-Walsh Urology. 10 Edición. Vol. 1.- ELSEVIER Saunders. 2012.
26. Tratamiento
Metástasis
Tratamiento endócrino inicial
Si el cáncer se ha propagado
demasiado lejos para ser curado
con cirugía o radiación
Si el cáncer continúa o regresa
después del tratamiento con
cirugía o radioterapia
Junto con la radioterapia como
tratamiento inicial
Antes de la radiación para tratar de
reducir el tamaño del cáncer y
hacer que el tratamiento sea más
eficaz
Agonistas de
hormona
liberadora de
la hormona
luteinizante
(LHRH)
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014. Wein, Kavoussi, cols. Campbell-Walsh Urology. 10 Edición. Vol. 1.- ELSEVIER Saunders. 2012.
27. Tratamiento
Metástasis
Tratamiento endócrino inicial
Ketoconazol y Abiraterona
Ca avanzado+compresión medular Inhiben biosíntesis de andrógenos
Antagonistas de LHRH
Inhiben efecto “llamarada”
Agonistas de LHRH
Inyección mensual Depósito 3-6 meses
Implante de leuprolida
subcutáneo (1año)
Resistencia a la castración
Cese de tx.
antiandrogénico
Tx hormonal
secundario
Inmunoterapia
Quimioterapia con
taxano
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014. Wein, Kavoussi, cols. Campbell-Walsh Urology. 10 Edición. Vol. 1.- ELSEVIER Saunders. 2012.
28. Tratamiento
Grupo Tratamiento
I
Hombres mayores/comorbilidades/asintomáticos espera atenta, vigilancia activa
Hombres más jóvenes Prostatectomía radical (puede ir precedida por
tratamiento hormonal), radioterapia externa sola, braquiterapia sola, braquiterapia y
radioterapia externa combinada, criocirugía
II
Hombres mayores/comorbilidades/asintomáticos espera atenta, vigilancia activa
Hombres más jóvenes Prostatectomía radical (puede ir precedida por
tratamiento hormonal), radioterapia externa sola, braquiterapia sola, braquiterapia y
radioterapia externa combinada, criocirugía
III
Prostatectomía radical en casos seleccionados, sin conservación de las bandeletas
nerviosas, radioterapia externa sola, braquiterapia y radioterapia externa combinada,
tratamiento hormonal de supresión androgénica solo, radioterapia + supresión
androgénica
IV
Tratamiento de supresión androgénica, radioterapia externa junto con tratamiento de
supresión androgénica, resección transuretral para calmar síntomas como sangrado u
obstrucción urinaria, tratamiento paliativo.
Recurrente
Tratamiento de supresión androgénica, radioterapia externa, quimioterapia,
tratamiento paliativo.
Depende del tratamiento que haya recibido antes
McAninch J. Smith y Tanagho Urologia General. 18va Edición. McGrawHill. 2014. Wein, Kavoussi, cols. Campbell-Walsh Urology. 10 Edición. Vol. 1.- ELSEVIER Saunders. 2012.
29. Atención en primer nivel
Detección
oportuna
Sensibilización
Referencia a
segundo nivel
¿Cuándo se debe referir al paciente?
• Tacto rectal anormal (con sospecha de cáncer)
• APE total >10ng/mL
• APE entre 4-10ng/mL con
a) Relación de fracción libre <20%
b) Velocidad >.75ng/mL/año
Secretaría de Salud. Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico de Cáncer de Próstata en Primer nivel de atención. 2012.
30. Atención en primer nivel
Secretaría de Salud. Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico de Cáncer de Próstata en Primer nivel de atención. 2012.