Contenido sobre la utilización del registro anecdotico en enfermería.

1. REGISTRO ANECDOTICO

2.  REGISTRO: Significa anotar,
inscribir, señalar incidentes, con el
objeto de respaldar los hechos,
Ocurridos en un momento
determinado.
 ANECDOTICO: Se refiere al breve
relato de un suceso.

3.  En enfermería los registros
anecdótico son anotaciones
objetivas del comportamiento del
personal que deben reflejar lo
observado, quien lo observo, cuando
y donde fue observado sin incluir
palabras que impliquen valores o
calificaciones; por ejemplo: BIEN,
MAL, EXCELENTE, ETC.

4.  Para llevar el registro anecdótico se
ha de aprender a seleccionar los
incidentes que tienen un significado
y un valor.
 Se aconseja hacer varias
observaciones breves durante un
tiempo determinado para permitir
variables temporales e identificar
normas de comportamiento.

5.  En términos generales, habría que
escoger aquellos que retratan las
actitudes, la comprensión, las
relaciones del personal y lo que
indica competencia técnica

6. A continuación se presenta una lista de
áreas que pueden originar
comportamiento para el registro de
anécdotas
 INICIATIVA Y HABILIDAD :en la
apreciación y la atencion de las
necesidades de los usuarios
 MEDIDAS DE PRECAUCION, empleadas
para la seguridad de los usuarios y del
personal.
 RELACIONES entre los usuarios y la
enfermera

7.  INICIATIVA para asumir responsabilidades.
 Exactitud y juicio en la ejecución de
instrucciones
 APLICACIÓN de los principios fundamentales
de enfermería
 ADAPTACION de los procedimientos y del
medio ambiente a las necesidades de los
pacientes

8.  PRECISION en la observación y en el
juicio profesional
 CAPACIDAD para hacer que los
usuarios se sientan cómodos
 CAPACIDAD para trabajar en equipo
 CAPACIDAD de organización
 PRECISION en el registro

9.  PRONTITUD en la información
 PULCRITUD en el trabajo
 MODALES Y PRESENTACION

10.  En la elaboración de registros
anecdóticos es importante que el
dirigente consigne no solamente los
incidentes desagradables o
indeseables.
 sino que, ponga empeño en
registrar mas incidentes favorables
que desfavorables del personal bajo
su responsabilidad

11.  Cuando el incidente provoca una
reacción emocional en el dirigente
este no estará en condiciones de
describirlo objetivamente.

12. RECORD ANECDOTICO
Nombre del o la Estudiante:_____________________________
Nivel Educativo:___________________________________
FECHA Y
HORA
ANECDOTA FIRMA
16/06/08
7:00am
11:00am
-A su ingreso al servicio saluda con
amabilidad al personal.
-Al revisar expedientes clínicos no hay
registro de los medicamentos
administrados
M.D. castro
(estudiante)
S.E. Lopez
(Jefe de sv.)
17/06/08
11:00am
-Registra oportunamente y en forma
correcta los medicamentos orales y
parenterales.
M.D. castro
(estudiante)
S.E. Lopez

13. FECHA Y
HORA
ANECDOTA FIRMA
17/06/08
11:30am
3:30pm
18/06/08
12:00md
-Realiza cambios de posición al usuario
asignado aplicando la mecánica
corporal.
-Mantiene buenas relaciones
interpersonales con el personal de
salud
-Se preocupa por la salud de los
usuarios, fomenta practicas higiénicas
al usuario y familia (lavado de manos
antes de comer)
M.D. castro
(estudiante)
S.E. Lopez
(Jefe de sv.)
M.D. castro
(estudiante)
S.E. Lopez
(Jefe de sv.)