¿Como abordar el diagnóstico y análisis de la cultura en servicios perinatólogos?
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Congreso Sociedad Argentina de Pediatría, Octubre 2015
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- 3. ÁREA SALUD Á
- 5. ¿Por qué es importante conocer CO? Evidencias – Hospitales conocidos como “buenos lugares para trabajar” tienen un índice de mortalidad más bajo (Aiken, Smith and Lake, 1994) – Apoyo organizacional para el personal ha mostrado afectar la satisfacción laboral y el burnout, lo cual impacta en la calidad del cuidado (Aiken, Sochalski and Lake, 1997) ÁREA SALUD
- 7. Herramientas para diagnóstico de CO Cualitativas entrevistas estructuradas, semiestructuradas o abiertas Cuantitativas encuestas cara a cara, telefónicas, auto‐administradas, por correo Instrumentos estandarizados 1. El Inventario de Cultura Organizacional (Cooke y Lafferty, 1987; Seago, 1997); 2. La encuesta de Cultura Organizacional de Denison (Denison, 198; Denison y Mishra, 1995) ÁREA SALUD
- 8. Dimensiones de CO C.E. Toca Torres, J. Carrillo Rodríguez, 2009 ÁREA SALUD
- 14. Preguntas encuesta Clima Organizacional Liderazgo Establecer grado de acuerdo o desacuerdo con afirmaciones como: – El jefe/a de servicio toma en cuenta los problemas que ocurren en el servicio – Todos los/as integrantes del equipo pueden expresar libremente sus ideas al jefe/a de servicio – El jefe/a trabajan de manera cooperativa con el personal del servicio para hacer cambios apropiados dentro del servicio – El equipo confía en las decisiones que toma el jefe/a (…)
- 15. Preguntas encuesta Clima Organizacional Motivación Establecer grado de acuerdo o desacuerdo con afirmaciones como: − Mis funciones y responsabilidades en el servicio se ajustan a mis habilidades y conocimientos − Siento que mi trabajo se reconoce y valora en el servicio Trabajo en equipo Establecer grado de acuerdo o desacuerdo con afirmaciones como: − Frente a las dificultades, los integrantes de su equipo se apoyan mutuamente y funcionan como una unidad − Frente a las dificultades los integrantes de su equipo procuran defender sus propios intereses
- 16. Preguntas encuesta Clima organizacional Predisposición y orientación al cambio Frases que mejor describen aquello que es más valorado en su servicio … − Que se propongan nuevas ideas para mejorar la organización del trabajo y atención de las pacientes − Que se sigan de manera estricta las decisiones de los jefes/as − Que se mantengan las cosas como están − Que los cambios sean aceptados fácilmente
- 17. Preguntas encuesta Conflicto Causas de conflicto más frecuentes … − Dificultades de comunicación dentro del equipo − Problemas de comunicación o rivalidades entre profesionales − Forma en que se toman decisiones sobre organización de las tareas − Manejo clínico de casos − Distribución del trabajo (…)
- 19. 4 5 4 65 Ejemplo: prácticas trabajo de parto y parto cumplimiento, factibilidad y posibilidad Se permite y estimula el acompañamiento de la mujer durante el trabajo de parto por una persona de su confianza La mujer puede deambular durante el trabajo de parto La mujer puede ingerir líquidos y sólidos livianos La mujer puede estar acompañada por un familiar durante el parto vaginal 17 34 22% 12 8325 46 9% 5 20149 30 14% 9 5621 31 22% 12 4 Siempre A veces Nunca pero sería deseable y posible Nunca, sería deseable pero no posible Nunca, no es deseable ni posible No sabe No contesta
- 21. Obstetricia Neonatología 51 8 20% 12 Opinión general sobre la iniciativa MSCF (Base 2012) Existen razones legítimas para que se implemente No estoy seguro de que el cambio sea necesario El modelo no es aplicable a nuestra institución No tiene mucho sentido para esta Maternidad iniciar este proceso Nadie me ha explicado por qué este cambio es necesario 68 4 5% 13 1 8 No contesta 1 8
- 22. 2 3 Su servicio se encuentra en un proceso de cambio hacia la implementación de la Iniciativa MSCF Obstetricia Neonatología No contesta 22 52 14% 11 Implementación MSCF Sí, totalmente comprometido Sí, parcialmente No No sabe 29 50% 811
- 23. Grado de acuerdo que existe en su servicio para transformarse en una MSCF Obstetricia Neonatología 30 29 13% 21 Grado de acuerdo que existe en su servicio para transformarse en MSCF La mayoría está de acuerdo Sólo una parte está de acuerdo Una franca minoría está de acuerdo Estamos de acuerdo pero no contamos con el apoyo del resto de los servicios No sé si estamos de acuerdo o en desacuerdo 42 19 6% 208 5 No contesta 4 3
- 24. Respuesta: 6 de cada 10 Liderazgo − 4 a 6 de cada 10 en Obstetricia valora positivamente liderazgo − 5 a 7 de cada 10 en Neonatología valora positivamente liderazgo − 1/3 en Obstetricia y 1/4 en Neonatología valoran negativamente capacidad comunicación y de aceptar cuestionamientos de jefes/as Motivación − 4 de cada 10 siente reconocimiento por su trabajo − 4 de cada 10 no siente reconocimiento por su trabajo − No hay diferencias entre servicios Conclusiones (1/5)
- 25. Comunicación − Intercambios informales − Oralmente en reuniones donde no participan todos/as − 5 de cada 10 acuerdan en necesidad de reuniones periódicas para mejorar la comunicación − 5% en ambos servicios considera que la comunicación es adecuada Trabajo en equipo e interdisciplinario − 6 de cada 10 en ambos servicios considera que frente a un aumento dela demanda se organizan para resolver problemas − 6 de cada 10 en Obstetricia y 3 de cada 10 en Neonatología consideran que otros servicios del hospital están accesibles Conclusiones (2/5)
- 26. Predisposición para el cambio − 5 de cada 10 en Obstetricia y 6 de cada 10 en Neonatología consideran que lo más valorado en el servicio es que se propongan nuevas ideas Conflictos − Más frecuentes: comunicación y sobrecarga trabajo − Menos frecuentes: cuestiones gremiales Implementación MSCF − 2 de cada 10 en Obstetricia y 3 de cada 10 en Neonatología están totalmente comprometidos − 5 de cada 10 en ambos servicios están parcialmente comprometido Conclusiones (3/5)
- 27. Acuerdo para transformarse en MSCF − 3 de cada 10 en Obstetricia y 4 de cada 10 en Neonatología considera que la mayoría del servicio está de acuerdo − 2 de cada 10: no sabe si el servicio está de acuerdo o en desacuerdo Acuerdo de autoridades para transformarse en MSCF − 5 de cada 10 en Obstetricia y 4 de cada 10 en Neonatología indica acuerdo de los Jefes/as − 3 de cada 10 en Obstetricia y 2 de cada 10 en Neonatología indica acuerdo de la Dirección Conclusiones (4/5)