Este documento discute cómo los sistemas de salud deben cambiar para ser sostenibles a largo plazo. También analiza cómo la radiología y la comunicación entre profesionales deben mejorar. Los sistemas de salud actuales serán insostenibles a menos que se realicen cambios estructurales para controlar costos, fomentar la innovación y centrarse en la calidad y seguridad del paciente. El trabajo en equipo, el intercambio de conocimientos y la colaboración entre radiólogos son esenciales para brindar
Relacion de las tecnologias de informacion y comunicacion en la docencia y la...gladysres2012
Las TIC son importantes para la profesión enfermera porque pueden mejorar los procesos de recolección, manejo e intercambio de información con pacientes, facilitar el acceso a información relevante y la comunicación entre profesionales, y apoyar el desarrollo de nuevos modelos asistenciales como la telemedicina que permiten mejorar la calidad y accesibilidad de la atención sanitaria. Sin embargo, es necesario que los profesionales se formen en el uso de las TIC para aprovechar plenamente sus ventajas.
Este documento describe los esfuerzos de la Organización Panamericana de la Salud para desarrollar competencias clave en los equipos de atención primaria de salud en las Américas a través de un curso virtual. Identificaron seis categorías de competencias necesarias mediante consultas con expertos. Luego diseñaron un curso en línea con cinco módulos temáticos basados en esas competencias. El curso está listo para implementarse a nivel nacional con la colaboración de socios académicos y nodos de campus virtual
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 45 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo, náuseas y vómito. Los exámenes revelaron elevación de enzimas pancreáticas y hallazgos sugestivos de pancreatitis aguda en la tomografía computarizada. El paciente tenía varios factores de riesgo como tabaquismo, consumo excesivo de alcohol e hipertrigliceridemia. Fue diagnosticado con pancreatitis aguda probablemente causada por la combinación de estos factores de riesgo.
Este documento describe tres principios básicos para que los médicos radiólogos se lleven bien con sus clínicos. 1) Trabajo en equipo mediante un enfoque multidisciplinario. 2) La función primordial del radiólogo es diagnosticar y asesorar al clínico. 3) Aprovechar las múltiples técnicas de imagen disponibles para el diagnóstico médico. El objetivo es mejorar la comunicación entre radiólogos y clínicos para beneficiar al paciente.
Este documento resume la vida y obra del Dr. Larry L. Weed, pionero en el desarrollo del registro médico electrónico. Weed conceptualizó un sistema que podría automatizar los registros médicos de los pacientes en la década de 1960, lo que llevó al desarrollo del primer programa de registro médico electrónico. Weed también creó el enfoque de la historia clínica orientada a problemas, que organiza la información del paciente en torno a problemas médicos específicos. Este enfoque se ha convertido en la forma más utilizada de
Este documento discute la importancia de la higiene de manos y la limpieza de equipos para los radiólogos. Resalta que lavarse las manos antes y después de cada paciente es fundamental para prevenir infecciones, pero que los profesionales de la salud a menudo no cumplen con esta práctica. También enfatiza la necesidad de seguir las guías de limpieza provistas por los fabricantes para los equipos médicos como los ultrasonidos, y que la desinfección adecuada es crucial para prevenir la transmisión de infecciones entre pac
El documento discute los retos de la comunicación para los médicos radiólogos. En particular, destaca la importancia de la comunicación efectiva con pacientes y otros médicos, ya que la emisión de informes y la comunicación de hallazgos son funciones centrales de los radiólogos. También resalta la necesidad de que la formación médica incluya el desarrollo de habilidades de comunicación. Finalmente, proporciona algunos consejos prácticos para mejorar la comunicación y ser un comunicador más efectivo.
Este caso clínico describe un paciente de 48 años que acude a consulta por una masa en la ingle izquierda de 3 meses de evolución. La exploración física revela una masa indurada en la ingle izquierda y una lesión ulcerada en el primer dedo del pie izquierdo. Los estudios de ultrasonido y tomografía computarizada muestran adenopatías inguinales y lesiones pulmonares y hepáticas sugestivas de metástasis. La biopsia confirma el diagnóstico de melanoma acral lentiginoso.
Relacion de las tecnologias de informacion y comunicacion en la docencia y la...gladysres2012
Las TIC son importantes para la profesión enfermera porque pueden mejorar los procesos de recolección, manejo e intercambio de información con pacientes, facilitar el acceso a información relevante y la comunicación entre profesionales, y apoyar el desarrollo de nuevos modelos asistenciales como la telemedicina que permiten mejorar la calidad y accesibilidad de la atención sanitaria. Sin embargo, es necesario que los profesionales se formen en el uso de las TIC para aprovechar plenamente sus ventajas.
Este documento describe los esfuerzos de la Organización Panamericana de la Salud para desarrollar competencias clave en los equipos de atención primaria de salud en las Américas a través de un curso virtual. Identificaron seis categorías de competencias necesarias mediante consultas con expertos. Luego diseñaron un curso en línea con cinco módulos temáticos basados en esas competencias. El curso está listo para implementarse a nivel nacional con la colaboración de socios académicos y nodos de campus virtual
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 45 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo, náuseas y vómito. Los exámenes revelaron elevación de enzimas pancreáticas y hallazgos sugestivos de pancreatitis aguda en la tomografía computarizada. El paciente tenía varios factores de riesgo como tabaquismo, consumo excesivo de alcohol e hipertrigliceridemia. Fue diagnosticado con pancreatitis aguda probablemente causada por la combinación de estos factores de riesgo.
Este documento describe tres principios básicos para que los médicos radiólogos se lleven bien con sus clínicos. 1) Trabajo en equipo mediante un enfoque multidisciplinario. 2) La función primordial del radiólogo es diagnosticar y asesorar al clínico. 3) Aprovechar las múltiples técnicas de imagen disponibles para el diagnóstico médico. El objetivo es mejorar la comunicación entre radiólogos y clínicos para beneficiar al paciente.
Este documento resume la vida y obra del Dr. Larry L. Weed, pionero en el desarrollo del registro médico electrónico. Weed conceptualizó un sistema que podría automatizar los registros médicos de los pacientes en la década de 1960, lo que llevó al desarrollo del primer programa de registro médico electrónico. Weed también creó el enfoque de la historia clínica orientada a problemas, que organiza la información del paciente en torno a problemas médicos específicos. Este enfoque se ha convertido en la forma más utilizada de
Este documento discute la importancia de la higiene de manos y la limpieza de equipos para los radiólogos. Resalta que lavarse las manos antes y después de cada paciente es fundamental para prevenir infecciones, pero que los profesionales de la salud a menudo no cumplen con esta práctica. También enfatiza la necesidad de seguir las guías de limpieza provistas por los fabricantes para los equipos médicos como los ultrasonidos, y que la desinfección adecuada es crucial para prevenir la transmisión de infecciones entre pac
El documento discute los retos de la comunicación para los médicos radiólogos. En particular, destaca la importancia de la comunicación efectiva con pacientes y otros médicos, ya que la emisión de informes y la comunicación de hallazgos son funciones centrales de los radiólogos. También resalta la necesidad de que la formación médica incluya el desarrollo de habilidades de comunicación. Finalmente, proporciona algunos consejos prácticos para mejorar la comunicación y ser un comunicador más efectivo.
Este caso clínico describe un paciente de 48 años que acude a consulta por una masa en la ingle izquierda de 3 meses de evolución. La exploración física revela una masa indurada en la ingle izquierda y una lesión ulcerada en el primer dedo del pie izquierdo. Los estudios de ultrasonido y tomografía computarizada muestran adenopatías inguinales y lesiones pulmonares y hepáticas sugestivas de metástasis. La biopsia confirma el diagnóstico de melanoma acral lentiginoso.
La práctica del médico radiólogo en el siglo XXI se enfrentará a varios retos como el uso de nuevas tecnologías, cambios en la relación con los pacientes y otros médicos, y una mayor responsabilidad médico-legal. Para enfrentar estos desafíos, los radiólogos deben basarse en un sólido juicio clínico, priorizar el bienestar de los pacientes, y mantener un aprendizaje continuo. La educación médica también necesitará adaptarse para formar profesionales competentes con habilidades blandas
El documento describe el papel del radiólogo en la identificación de trastornos de la perfusión hepática a través de imágenes de tomografía computarizada. Los trastornos de la perfusión hepática transitoria aparecen como áreas de refuerzo en la fase arterial que luego se homogenizan, y pueden deberse a causas inflamatorias, variantes anatómicas, shunts o compresiones vasculares. La tomografía computarizada es una herramienta útil para el diagnóstico de estas alteraciones y la detección de
Este documento describe una comunidad de aprendizaje multidisciplinaria con tres propósitos: 1) la administración de proyectos y gestión del conocimiento, 2) el perfeccionamiento de habilidades de autoaprendizaje y búsqueda eficiente de información, y 3) la renovación educativa y construcción de conocimiento relevante.
El paciente presentó síntomas de sangrado digestivo y pérdida de peso. Exámenes revelaron gastritis crónica asociada a H. pylori. Un tumor fue descubierto en una colonoscopia normal. La cirugía removió un tumor fibroide solitario, una rara neoplasia mesenquimal que usualmente crece lento y tiene bajo potencial de malignidad. El pronóstico después de la remoción quirúrgica es generalmente bueno.
El TC muestra cambios por atrofia pancreática, estatus post histerectomía y no se identifican anormalidades en la cavidad pélvica. Se identifican imágenes tortuosas en la unión esofagogástrica sugestivas de varices que ameritan evaluación endoscópica, así como engrosamiento de pliegues gástricos. También se observa enfermedad diverticular en el colon izquierdo sin proceso inflamatorio.
El cáncer gástrico en una institución de tercer nivel: correlación endoscópica, por tomografía computarizada e histopatológica del cáncer gástrico en el Hospital Central Militar
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y caracterización de masas renales incidentales mediante imágenes médicas. Explica que la tomografía computarizada y la resonancia magnética son los métodos más efectivos para analizar masas renales, y que el reforzamiento con contraste es clave para determinar si una masa es maligna o no. También resume varios casos clínicos de masas renales detectadas incidentalmente y caracterizadas a través de imágenes.
El documento presenta los resultados de un estudio de tomografía computada de alta resolución del tórax. Se observan áreas de condensación pulmonar bilateral, más grandes en el pulmón derecho, así como cambios fibrosos en el pulmón derecho. También se identifican colelitiasis y una posible lesión quística renal.
Este documento resume los resultados de un estudio prospectivo de 869 tomografías computarizadas abdominales pélvicas realizadas a 833 pacientes con sospecha de enfermedad diverticular complicada. El estudio encontró que la tomografía computarizada con contraste transrectal fue útil para diagnosticar y clasificar la enfermedad diverticular complicada en un 50% de los pacientes, mientras que en el otro 50% se identificaron otros diagnósticos que explicaban los síntomas. La clasificación de Hinchey fue útil para estadificar la gravedad de
Este documento resume los hallazgos de tomografía computarizada que son característicos de la hepatopatía crónica. Describe cómo la TC puede detectar cambios en el parénquima hepático, signos de hipertensión portal y complicaciones como ascitis. También discute el uso del ultrasonido y la TC para diagnosticar cirrosis hepática de manera temprana y realizar un cribado para la detección del hepatocarcinoma.
El documento discute el uso de la tomografía computarizada abdominal pélvica con contraste transrectal (ColoTC) en la evaluación de la enfermedad diverticular (ED). La ColoTC puede identificar signos de diverticulitis como engrosamiento de la pared, densidades lineales en la grasa pericólica y divertículos en el centro de áreas heterogéneas. También puede detectar complicaciones como abscesos, fístulas, perforaciones y neumoperitoneo. Por lo tanto, la ColoTC es una herramienta útil para evaluar
El documento presenta varias tablas que describen criterios y modelos para evaluar el riesgo de tromboembolismo pulmonar (TEP) en pacientes, incluyendo la escala de Wells, la regla de predicción de Wicki, y el modelo PISA-PED. Los factores de riesgo más comunes de desarrollar TEP son la edad mayor de 40 años, la obesidad, antecedentes previos de TEP, cáncer, reposo prolongado, y cirugía mayor.
A 64-year-old man presented with abdominal pain. Imaging including abdominal film, ultrasound, and CT scan with contrast revealed a mass in his right kidney. He underwent a total right nephrectomy on March 6, 2006, and the pathology report from March 10, 2006 diagnosed a calcified cholesterol granuloma and chronic inflammatory process.
Este documento describe varios sistemas iRADS diseñados para estandarizar los informes radiológicos y la recolección de datos, incluyendo BIRADS para mamografía, TIRADS para tiroides, GIRADS para ultrasonido ginecológico, LIRADS para hígado y PI-RADS para resonancia magnética prostática. El objetivo es mejorar la calidad y reducir la variabilidad en la interpretación de imágenes mediante la implementación de un lenguaje e informes estructurados.
1) La tuberculosis renal es una enfermedad crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que puede comprometer ambos riñones y causar insuficiencia renal.
2) Los síntomas comunes incluyen disuria, urgencia urinaria y hematuria, aunque a menudo se presenta como una infección de las vías urinarias.
3) El diagnóstico se basa en el análisis histológico y cultivo de orina, además de radiografías y urografía, mientras que el tratamiento consiste principalmente en
Este documento proporciona criterios de remisión de pacientes a los servicios de radiología según el tipo de problema clínico. Categoriza las exploraciones como indicadas, especializadas, no indicadas en un primer momento o no sistemáticamente indicadas. Detalla los problemas clínicos del tórax, aparato cardiovascular, aparato urinario, aparato digestivo y las exploraciones recomendadas para cada uno, citando los grados de evidencia.
El documento resume el estado del arte en la evaluación de lesiones focales urinarias. Explica que las lesiones sólidas se diferencian del cáncer renal mediante pruebas como angiomiolipoma y oncocitoma, mientras que las lesiones quísticas se clasifican según Bosniak. También analiza factores predictivos en TC como el patrón de reforzamiento y atenuación para predecir el comportamiento de cáncer renal de células claras. Finalmente, presenta datos sobre un estudio que encontró que el 18.5% de lesiones men
1. El documento trata sobre el estado del arte de la imagen del tracto urinario mediante tomografía computada.
2. Se discuten temas como el papel de la radiología e imagen en el diagnóstico médico, la caracterización de lesiones renales y el cáncer renal.
3. También se mencionan las ventajas de la tomografía computada dual-energía para reconocer pseudotumores y diferenciar tumores.
1) El documento presenta un estudio que compara la sensibilidad y especificidad de la urografía excretora versus la urotomografía simple en el diagnóstico de urolitiasis. 2) Los resultados muestran que la sensibilidad de la urografía excretora para detección de litiasis varía de 28-100% y su especificidad es mayor a 80%, mientras que la urotomografía simple tiene una alta sensibilidad (95-98%) y especificidad (98-99%). 3) La conclusión es que la urotomografía simple
El documento discute la importancia de la gestión del talento humano en el sector salud. Señala que el recurso humano calificado es fundamental para brindar atención médica de calidad. Propone que la humanización en la gestión del talento, incluyendo la contratación, desarrollo y retención del personal, así como condiciones de trabajo adecuadas, es clave para lograr una atención con calidad y calidez centrada en las personas.
Vicente Ortún, Degà de la Facultat de Ciències Econòmiques i Empresarials de la Universitat Pompeu Fabra i investigador principal del Centre d’Investigació en Economia de la Salut (CRES)
Sessió: Quin sistema de salut volem: una agenda possible? celebrada el 26 d'abril de 2017.
La práctica del médico radiólogo en el siglo XXI se enfrentará a varios retos como el uso de nuevas tecnologías, cambios en la relación con los pacientes y otros médicos, y una mayor responsabilidad médico-legal. Para enfrentar estos desafíos, los radiólogos deben basarse en un sólido juicio clínico, priorizar el bienestar de los pacientes, y mantener un aprendizaje continuo. La educación médica también necesitará adaptarse para formar profesionales competentes con habilidades blandas
El documento describe el papel del radiólogo en la identificación de trastornos de la perfusión hepática a través de imágenes de tomografía computarizada. Los trastornos de la perfusión hepática transitoria aparecen como áreas de refuerzo en la fase arterial que luego se homogenizan, y pueden deberse a causas inflamatorias, variantes anatómicas, shunts o compresiones vasculares. La tomografía computarizada es una herramienta útil para el diagnóstico de estas alteraciones y la detección de
Este documento describe una comunidad de aprendizaje multidisciplinaria con tres propósitos: 1) la administración de proyectos y gestión del conocimiento, 2) el perfeccionamiento de habilidades de autoaprendizaje y búsqueda eficiente de información, y 3) la renovación educativa y construcción de conocimiento relevante.
El paciente presentó síntomas de sangrado digestivo y pérdida de peso. Exámenes revelaron gastritis crónica asociada a H. pylori. Un tumor fue descubierto en una colonoscopia normal. La cirugía removió un tumor fibroide solitario, una rara neoplasia mesenquimal que usualmente crece lento y tiene bajo potencial de malignidad. El pronóstico después de la remoción quirúrgica es generalmente bueno.
El TC muestra cambios por atrofia pancreática, estatus post histerectomía y no se identifican anormalidades en la cavidad pélvica. Se identifican imágenes tortuosas en la unión esofagogástrica sugestivas de varices que ameritan evaluación endoscópica, así como engrosamiento de pliegues gástricos. También se observa enfermedad diverticular en el colon izquierdo sin proceso inflamatorio.
El cáncer gástrico en una institución de tercer nivel: correlación endoscópica, por tomografía computarizada e histopatológica del cáncer gástrico en el Hospital Central Militar
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y caracterización de masas renales incidentales mediante imágenes médicas. Explica que la tomografía computarizada y la resonancia magnética son los métodos más efectivos para analizar masas renales, y que el reforzamiento con contraste es clave para determinar si una masa es maligna o no. También resume varios casos clínicos de masas renales detectadas incidentalmente y caracterizadas a través de imágenes.
El documento presenta los resultados de un estudio de tomografía computada de alta resolución del tórax. Se observan áreas de condensación pulmonar bilateral, más grandes en el pulmón derecho, así como cambios fibrosos en el pulmón derecho. También se identifican colelitiasis y una posible lesión quística renal.
Este documento resume los resultados de un estudio prospectivo de 869 tomografías computarizadas abdominales pélvicas realizadas a 833 pacientes con sospecha de enfermedad diverticular complicada. El estudio encontró que la tomografía computarizada con contraste transrectal fue útil para diagnosticar y clasificar la enfermedad diverticular complicada en un 50% de los pacientes, mientras que en el otro 50% se identificaron otros diagnósticos que explicaban los síntomas. La clasificación de Hinchey fue útil para estadificar la gravedad de
Este documento resume los hallazgos de tomografía computarizada que son característicos de la hepatopatía crónica. Describe cómo la TC puede detectar cambios en el parénquima hepático, signos de hipertensión portal y complicaciones como ascitis. También discute el uso del ultrasonido y la TC para diagnosticar cirrosis hepática de manera temprana y realizar un cribado para la detección del hepatocarcinoma.
El documento discute el uso de la tomografía computarizada abdominal pélvica con contraste transrectal (ColoTC) en la evaluación de la enfermedad diverticular (ED). La ColoTC puede identificar signos de diverticulitis como engrosamiento de la pared, densidades lineales en la grasa pericólica y divertículos en el centro de áreas heterogéneas. También puede detectar complicaciones como abscesos, fístulas, perforaciones y neumoperitoneo. Por lo tanto, la ColoTC es una herramienta útil para evaluar
El documento presenta varias tablas que describen criterios y modelos para evaluar el riesgo de tromboembolismo pulmonar (TEP) en pacientes, incluyendo la escala de Wells, la regla de predicción de Wicki, y el modelo PISA-PED. Los factores de riesgo más comunes de desarrollar TEP son la edad mayor de 40 años, la obesidad, antecedentes previos de TEP, cáncer, reposo prolongado, y cirugía mayor.
A 64-year-old man presented with abdominal pain. Imaging including abdominal film, ultrasound, and CT scan with contrast revealed a mass in his right kidney. He underwent a total right nephrectomy on March 6, 2006, and the pathology report from March 10, 2006 diagnosed a calcified cholesterol granuloma and chronic inflammatory process.
Este documento describe varios sistemas iRADS diseñados para estandarizar los informes radiológicos y la recolección de datos, incluyendo BIRADS para mamografía, TIRADS para tiroides, GIRADS para ultrasonido ginecológico, LIRADS para hígado y PI-RADS para resonancia magnética prostática. El objetivo es mejorar la calidad y reducir la variabilidad en la interpretación de imágenes mediante la implementación de un lenguaje e informes estructurados.
1) La tuberculosis renal es una enfermedad crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que puede comprometer ambos riñones y causar insuficiencia renal.
2) Los síntomas comunes incluyen disuria, urgencia urinaria y hematuria, aunque a menudo se presenta como una infección de las vías urinarias.
3) El diagnóstico se basa en el análisis histológico y cultivo de orina, además de radiografías y urografía, mientras que el tratamiento consiste principalmente en
Este documento proporciona criterios de remisión de pacientes a los servicios de radiología según el tipo de problema clínico. Categoriza las exploraciones como indicadas, especializadas, no indicadas en un primer momento o no sistemáticamente indicadas. Detalla los problemas clínicos del tórax, aparato cardiovascular, aparato urinario, aparato digestivo y las exploraciones recomendadas para cada uno, citando los grados de evidencia.
El documento resume el estado del arte en la evaluación de lesiones focales urinarias. Explica que las lesiones sólidas se diferencian del cáncer renal mediante pruebas como angiomiolipoma y oncocitoma, mientras que las lesiones quísticas se clasifican según Bosniak. También analiza factores predictivos en TC como el patrón de reforzamiento y atenuación para predecir el comportamiento de cáncer renal de células claras. Finalmente, presenta datos sobre un estudio que encontró que el 18.5% de lesiones men
1. El documento trata sobre el estado del arte de la imagen del tracto urinario mediante tomografía computada.
2. Se discuten temas como el papel de la radiología e imagen en el diagnóstico médico, la caracterización de lesiones renales y el cáncer renal.
3. También se mencionan las ventajas de la tomografía computada dual-energía para reconocer pseudotumores y diferenciar tumores.
1) El documento presenta un estudio que compara la sensibilidad y especificidad de la urografía excretora versus la urotomografía simple en el diagnóstico de urolitiasis. 2) Los resultados muestran que la sensibilidad de la urografía excretora para detección de litiasis varía de 28-100% y su especificidad es mayor a 80%, mientras que la urotomografía simple tiene una alta sensibilidad (95-98%) y especificidad (98-99%). 3) La conclusión es que la urotomografía simple
El documento discute la importancia de la gestión del talento humano en el sector salud. Señala que el recurso humano calificado es fundamental para brindar atención médica de calidad. Propone que la humanización en la gestión del talento, incluyendo la contratación, desarrollo y retención del personal, así como condiciones de trabajo adecuadas, es clave para lograr una atención con calidad y calidez centrada en las personas.
Vicente Ortún, Degà de la Facultat de Ciències Econòmiques i Empresarials de la Universitat Pompeu Fabra i investigador principal del Centre d’Investigació en Economia de la Salut (CRES)
Sessió: Quin sistema de salut volem: una agenda possible? celebrada el 26 d'abril de 2017.
El documento presenta las discusiones de un taller sobre la planificación del sistema de salud de RHS, incluyendo la necesidad de armonizar las políticas de RHS con un sistema integrado centrado en la atención primaria y las necesidades de los usuarios. Se discuten temas como la macrogestión versus la gestión local, la capacidad de gestión, los incentivos al personal y el uso de tecnologías de la información.
Presentación realizada en el post-congreso de la mesa de NUEVOS EQUIPOS realizada en el 4 Congreso de atención al paciente crónico celebrado en Alicante con J M Borrás, D Colom, L Arribas y M Ollero
El documento describe la evolución del envejecimiento en las Américas y los desafíos futuros para satisfacer las necesidades de salud de las personas mayores. Se prevé un aumento significativo en la población de personas mayores de 90 años para mediados de siglo. También analiza los factores que contribuyen a un envejecimiento saludable, como el acceso a servicios de salud adecuados y la educación sobre hábitos saludables. Finalmente, destaca la importancia de la capacitación en gerontología y geriatría para abordar estos des
1. El documento describe el sistema de salud de la Región Callao, Perú, incluyendo sus problemas de salud, estructura y establecimientos.
2. Se enfatiza la necesidad de implementar un enfoque de atención primaria de salud y redes integradas de servicios de salud para superar la fragmentación actual.
3. Los hospitales deben integrarse mejor en las redes de salud para mejorar la coordinación, eficiencia y calidad asistencial.
Economia de la salud austeridad sanitaria y reformasjrepullo
Este documento resume las principales ideas presentadas en una conferencia sobre innovaciones en economía de la salud y su contribución a la política sanitaria en España. El orador define economía de la salud y describe el campo profesional en España. También discute cómo los economistas de la salud han intentado abordar los desafíos del sistema de salud durante tiempos difíciles. Finalmente, conecta la sostenibilidad del sistema con un buen gobierno.
Iñaki González, tutor del Máster en Gestión Sanitaria y Servicios Generales de IMF Business School, comenta las oportunidades laborales de este sector.
Doctors are committed to maintain competence and be critical in their professional practice. Internet revolution has brought a new agefor information and knowledge diffusion. Regarding to Scientific societies, they areentrusted withthe training needs of those who represent, with the development of strategies to link training and medical practice and are responsible to provide optimal healthcare to the population. In this article, it is exposed the experience of Continuum, a training platform based on the Global Curriculum for Pediatric Education (GPEC), designed Ad hoc by the Pediatric Spanish Association.Continuum promotes a competency-based training, in which students (undergraduate, graduate and practicing physicians) are the center of the teaching-learning process. Continuum approach establishes a direct relationship between the competencies that are requisite for competent pediatric practice (knowledge, skills and attitudes) and training material.
Training activities in Continuum, include: training courses and individual learning activities distributed into different sections (“Weekly image”, “interactive clinical cases”, “News in bibliography”, “Highlighted Article”, “Pills” and “tools for daily practice”). In this article we present the hallmarks and strengths of Continuum, the training platform of thePediatric Spanish Association and the experience reachedalong these first three years of existence.
El documento presenta información sobre la planeación estratégica en el contexto de la gestión del cuidado de enfermería. Explica que la planeación estratégica involucra un diagnóstico de la situación actual y la definición de una situación deseada a alcanzar mediante objetivos, estrategias y programas. También describe elementos clave de un plan estratégico como la misión, visión, análisis FODA, estrategias, y organización requerida para implementar el plan.
Este documento describe un proyecto de intervención social para mejorar el clima laboral y la calidad de vida en una organización de salud. El proyecto busca abordar problemas como altos niveles de estrés, bajos sueldos, y falta de comunicación entre compañeros. La reforma de salud actual agrega más presión, por lo que es necesario crear una atmósfera laboral más positiva para apoyar los cambios requeridos y brindar un mejor servicio a los usuarios.
Este documento describe el Sistema de Información Gerencial (SIG) utilizado por la Gerencia de Salud Integral de PDVSA. El SIG actual se llama SIMG y se ha utilizado durante los últimos 15 años, pero ya no puede actualizarse más. La organización está implementando un nuevo sistema llamado ALAS-IS que reemplazará a SIMG. El nuevo sistema permitirá vincular las clínicas en diferentes estados y traerá cambios organizacionales que generarán resistencia entre el personal acostumbrado al sistema anterior.
Este documento describe el Sistema de Información Gerencial (SIG) utilizado por la Gerencia de Salud Integral de PDVSA. El SIG actual se llama SIMG y se ha utilizado durante los últimos 15 años, pero ya no puede actualizarse más. La organización está implementando un nuevo sistema llamado ALAS-IS que reemplazará a SIMG. El nuevo sistema permitirá vincular las clínicas en diferentes estados y traerá cambios organizacionales que generarán resistencia entre el personal acostumbrado al sistema anterior.
PLAN ESTRATEGICO CLINICA SAN PEDRO (3) [Autoguardado].pptxMelissaHuaman3
Este documento presenta el plan de gestión estratégica de la Clínica San Pedro en Perú. Describe la visión, misión y valores de la clínica, así como un análisis externo e interno. Los objetivos a largo plazo incluyen ampliar la oferta de especialidades médicas, la infraestructura y mejorar los resultados en rankings de calidad para 2025. El documento concluye con una matriz FODA para identificar estrategias que aprovechen fortalezas y oportunidades, y mitiguen debilidades y amenazas.
Este resumen proporciona la información clave del documento en 3 oraciones:
El documento presenta una entrevista con el presidente del 18o Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria. El congreso se centrará en crear valor sostenible para los pacientes y usuarios a través de 9 áreas temáticas, incluyendo la medicina personalizada. Se espera que el congreso cuente con alrededor de 80 ponentes y 60 comunicaciones. El presidente cree que a pesar de las dificultades económicas, la industria apo
Plan Interdepartamental de Atención e Interaccción Social y Sanitaria (PIAIS...Clínica de la Asunción
Este documento presenta un plan para la gestión del cambio y la obtención de resultados en el sistema de salud. El plan propone 7 proyectos clave, como la ordenación de la atención a largo plazo y la integración de la atención primaria social y sanitaria. Implementar bien el plan es esencial, aprendiendo durante el proceso e involucrando el liderazgo local. Gestionar el cambio requiere aceptación tanto de arriba hacia abajo como de abajo hacia arriba, atendiendo a los intereses de todos los grup
Conferencia en Toledo revisando aspectos de planificación integrada entre salud y servicios de bienestar social, de acuerdo a las estrategias de Castilla la Mancha
La Red Internacional de Enfermería en Salud Infantil (Red ENSI) busca conocer generalidades de dicha red y su importancia en Panamá. A través de la Red ENSI se han logrado vincular organizaciones de diferentes países para contribuir a la salud infantil. Implementar esta red en Panamá podría lograr una mayor cobertura y calidad de vida infantil, así como promover la colaboración entre enfermeras para mejorar la atención pediátrica.
El documento presenta un programa para mejorar la atención a pacientes con trastorno del espectro autista (TEA) a través de una gestión de calidad total. Se describe el programa AMI-TEA de un hospital en Madrid como ejemplo, y se propone el programa TRASTEA en un hospital de Alicante. La gestión de calidad total requiere una atención científica, relaciones positivas con pacientes y una organización eficiente. Los programas integrales pueden crear un puente hacia una mayor adaptabilidad para personas con TEA.
Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria
Como trabajar en equipo. Sección de Gestión y Calidad, SERAM.
1. +
¿Como trabajar en
equipo?
En el servicio:
órganos/sistemas, conflictos entre
compañeros. ¿Cómo tener éxito?
M. Milagros Otero Garcia
mila.oterogarcia@gmail.com
3. +
Situación actual: Ámbito social, servicio de radiología en el
ámbito local
Servicios de radiología futuros: Ámbito local, ámbito
interdepartamental
4. +
Etapas de los sistemas sanitarios
. Acceso
. Iniciativas de
sistemas
sanitarios
públicos
. Avances
médicos y
farmacéuticos
Esp. médicas
Financiación
Acreditation
Outsourcing
Sostenibilidad
1950- 1970
Fundamental
1980-1990
Descubrimiento
1990 -2010
Reactivo 2010 -
5. +
- Estudio 27 paises :
580 ejecutivos hospitalarios
Colegios médicos
Aseguradoras
Gobiernos
Compañías médicas
Empleados
- Entrevista PWC: líderes de los
sistemas sanitarios de 16 países:
Australia, Canada, Europa, IndiaP
aíses del
Este,Japon, Singapure, Sur-
Africa, RU, USA.
2004-2005
Situación actual
6. +
El coste sanitario se incrementará a un mayor nivel y ritmo que
el actual. En el año 2010 se triplicará y representará hasta un
21% del PIB en USA y un 16 % en los países de la OCDE.
7. + Hay una evidencia creciente de que los sistemas sanitarios
actuales de forma global, serán insostenibles si no se cambian
en los próximos 15 años.
Sostenibilidad: “situación económica donde las demandas de
recursos medioambientales por la población se pueden cumplir
sin reducir la capacidad de proveer para las generaciones
futuras”. Paul Hawkin: The Ecology of Commerce
8. +
Sostenibilidad
Servicio básico de salud según prioridades
sociales
(publico/privado)
Integración, Estandardization, Interc, conocimi
ento e inform. Clínica.
(TIC)
Realinamiento de los incentivos
Calidad, seguridad: confianza de los pacientes
Control de costes asegurando la atención de
la población
Clima de innovación
Estructuras y roles adaptables y flexibles
según las necesidades de los pacientes
14. +
OCDE
(Organización para la Cooperación y el desarrollo Económicos)
Towards a positive legacy of a terrible crisis. Angel Gurría, Secretary-General
of the OECD. 20/01/2012
Hacia lo estructural: promoción centrada en áreas estratégicas como
educación, salud, mercados laborales, competencia, impuestos, el crecimiento
verde y la innovación
Hacia lo social: detener el desempleo, prestar más atención a la la educación de
los jóvenes (desempleo del 49%), y reducir la desigualdad que amenaza la
cohesión social y el nivel de vida.
Lucha contra la desigualdad: redistribución de la riqueza, maximización de
oportunidades e inclusión social. Impuestos equitativos , no paraisos fiscales.
Priorización en la utilización de los recursos en inversión pública.
15. +
OCDE
Más poder a las mujeres: igualdad de oportunidades a todos los
niveles
Crecimiento”verde”: se puede crear trabajo, aumentar la
prosperidad, cuidar medioambiente y mejorar la calidad de vida
Midiendo el progreso: el bienestar se refiere a como la gente se
siente con su propia vida. Elaborar directrices internacionales para
medir el bienestar subjetivo sobre una base comparable en todo el
mundo.
Hacia el desarrollo efectivo: los regímenes de libre comercio y la
inversión son condiciones previas para el crecimiento y el
desarrollo, pero no son fines en sí mismos y deben ser definidos por
los resultados, medidos con las mejoras en los niveles de vida, el
bienestar humano, la inclusión y un medio ambiente sano
Nueva gobernancia global: Tenemos que hacer que funcione!
17. +
Nuevo sistema sanitario………
Seguro, efectivo, centrado en el paciente, rápido, equitativo
Profesionalismo y una comunicación efectiva son esenciales en todo el
proceso.
Donnelly LF. Radiology 2006
18. +
PROFESIONALISMO
• Valores profesionales claros acordes con expectativas del público
• Uso de estándares explícitos
• Responsabilidad colectiva e individual en el uso de estándares
• Regulación médica local efectiva, basada en equipos clínicos de
calidad garantizada
. Proceso sistemático para demostrar la puesta al día y el correcto
desempeño clínico de los médicos. El 50% de los conocimientos médicos
cambia significativamente cada 3-5 años : Formación continuada
• Actuación rápida y eficaz frente a las disfunciones
19. +
Desarrollo profesional contínuo
(profesionalismo)
Desarrollo del grupo DPC individual
Eleva la capacidad de la
organización
Eleva la capacidad del
profesional y de la
organización
Mejora la salud de los
pacientes
Mejora el aprendizaje de los
estudiantes
20. + Comunicación
La mayoría de los problemas que ocurren en los servicios de
radiología no están relacionados con las habilidades técnicas sino en
problemas de comunicación:
Médico peticionario - S. de radiología
Paciente – S. de radiología
Jefe de Servicio – staff
Staff – staff
COMPETICIÓN ----------------------------------- COLABORACIÓN
21. +
COMPETICIÓN VS COLABORACIÓN
Compartir conocimiento
A medida que la práctica médica se ha subespecializado se ha hecho
más compleja: Compartimentalización del conocimiento
1.-Visión competitiva: el conocimiento es algo a acumular
individualmente para tener una ventaja estratégica sobre los otros
2.- Visión colaborativa- cooperación: el conocimiento es algo a
perseguir en conjunto que adquiere su pleno valor cuando es
compartido.
- La tendencia de los últimos años (hospitales universitarios):
competitivo
- Competición debería basarse en lo externo en cuanto a la calidad y
los costes pero nunca entre los miembros del grupo.
22. +
CONOCIMIENTO
Cuando los médicos y organizaciones médicas no comparten el
conocimiento: poco potencial
El cuidado de los pacientes, crear nuevo conocimiento
biomédico, educar a la siguiente generación de radiólogos y técnicos
requiere invertir en iniciativa y creatividad. No “cadena de montaje”
No hay un sólo radiólogo que sepa todo lo que necesita saber. Si no
hay una transferencia del conocimiento y se trabaja con rutina, no se
exploraran nuevas rutas de conocimiento ni por parte del que posee
cierto conocimiento ni el que no conoce lo que le falta por saber.
23. +
Conocimiento y sinergia
“sinergia”: “trabajar juntos” ( La suma es mayor que el trabajo
individual)
Indivíduos tienen que ser capaces de trabajar en equipo: cambio de
mentalidad
Se tiende a pensar que la tecnología puede compartir el
conocimiento. Los datos se pueden almacenar en el “ciberespacio”:
“historia clínica electrónica” pero el conocimiento sólo se puede
compartir entre humanos que respiran y viven con
pensamiento, capaz de juzgar, creatividad y cerebro.
24. +
Información VS Conocimiento
Información: herramienta que se puede o no usar para conseguir un
fin……….Datos en el contexto
Conocimiento: propósito para el que utilizamos la información. Porque lo
hacemos y como lo hacemos ….Información en el contexto
26. +
Promover colaboración
Se deben crear oportunidades para colaborar radiólogo- radiólogo-
otras disciplinas
La gente necesita apreciar que son tan buenos como sus colegas.
Mejorando el conocimiento de sus colegas también mejoran el
conocimiento propio
Para alcanzar esta colaboración, la organización tiene que ser
permeable y establecerlo en la “misión” de la organización: tiempo
para conocerse y la organización debe promover que el personal del
servicio tenga tiempo de inter-relación: ( sesiones, actividades
lúdicas…)
27. +
Organización de la estructura
En los últimos años a nuestros servicios se le ha demandado una
mejora de la calidad y cantidad además del trabajo de
enseñanza, investigación, mayor complejidad del case-mix con una
organización más rígida
Los servicios de radiología han adoptado diferentes estrategias
para llevar a cabo esa demanda:
- Nuevas vías de gestión (términos económicos/negocio) de los
servicios y hospitales: artículos en la literatura radiológica, cursos y
programas de doctorado con una orientación económica/business
de la gestión de la calidad, rediseño de los procesos o re-ingieneria
para reducir costes y mejorar los flujos de trabajo.
- La organizacion ha reconocido que tales esfuerzos son cruciales
para la supervivencia de los departamentos pero ----- aún no han
asimilado que la principal herramienta para dichos objetivos es el
trabajo en equipo de todos los profesionales.
30. + 1 .- Primer paso es definir la misión del departamento
2.- Tamaño del departamento (número de exploraciones, personal, dotación económica). La
organización en órgano-sistemas require más personal.
3.- Responsabilidades clínicas del departamento:
- obstetricia, pediatría, servicio de transplante…..
4.- Tamaño del Servicio de urgencias
5.- Teleradiología a otros hospitales………
6.- Responsabilidad en la enseñanza de técnicos, MIR, estudiantes de Medicina
7.- Responsabilidad en investigación y espacio que ocupa esta en la mision del servicio.
Existe colaboración investigadora con otros servicios?.
8.- Como es la organización del resto de los clínicos?. Está muy especializada el area médica
y quirúrgica?
9.- Situación económica del pais, comunidad y recursos sanitarios: dotación tecnológica
10.- ¿Cúal es la expectative del hospital?... ser bueno o medio. La calidad del servicio de RX
irá en consonancia.
31. +Principios generales a la hora de
estructurar un servicio
1.- Adaptarse al manejo clinic. Inter-relación con el resto de los
clínicos
2.- Gente capaz de relación con otros profesionales
3.- Areas: pediatría, neuroradiología, RX. Intervencionista, radiología
general: abdomen
, génitourinario, tórax, músculoesquelético, mama.
4.- Técnicas: en el principio del desarrollo de unatécnica…. Con
incorporación progresiva al sistema de áreas
5.- Cualquier tipo de organización tiene que ser dinámica y
adaptarse a los tiempos.
32. +
Perspectiva de la ESR
The future role of radiology in healthcare
Insights Imaging 2010, 1:2-11
The professional and organizational future of imaging
Insights Imaging 2010, 1:12-20
Servicios de radiología futuros
33. +
Premisas
1.- La radiología es fundamental para el diagnóstico, monitorización del
tratamiento y control de muchas enfermedades
2.- Especialidad compleja: múltiples técnicas. Imagen funcional:
cambio de concepto anatómico/ patológico----fisiológico/función celular.
3.- Algunas áreas clínicas muy especializadas han echado en falta al
radiólogo en el proceso clínico.
3.- Radiólogo debe movilizarse para responder a estas exigencias
clínicas
Enseñanza radiológica está enfocada ahora en órgano-enfermedad
4.- Transferencia de imágenes –Internet: rol del radiólogo como
interconsultor
34. +
NECESIDAD PARA EL CAMBIO
-Los servicios clínicos ya no están compartimentalizados.
- Hasta ahora los servicios de radiología son predominio del radiólogo
pero esto está cambiando: otros clínicos especializados en imagen, o
imágenes del propio servicio informadas a distancia.
- Enfermedades fetales-enfermedades del paciente con edad avanzada.
Una sóla persona no puede abarcar todo este conocimiento.
- El clínico específico va a necesitar un radiólogo que entienda el
problema clínico concreto. El radiólogo precisará también experiencia
clínica concreta de su especialidad en conjunto con la de imagen.
Si no la radiología será vista como una subentidad que irá perdiendo
influencia
35. +
Razones para la subespecialización
1- Exceso de información
Desarrollo muy rápido de nuevas técnicas:
CT, RM, difusión, imagen funcional: mantener e incrementar la
competencia profesional
2- Los clínicos también se sub‐especializan
El impacto de la Imagen en el proceso asistencial
Clínicos y los pacientes necesitan diagnósticos precisos
3- Teleradiología: Opinión especializada
4- Desarrollos tecnológicos . El radiólogo suespecialista debe
conocer la tecnología que usa
5- Investigación. Area especíca de interes y en tecnología y sus
aplicaciones
36. +
Razones para mantener la radiologia
general y areas de especial interes
1- Enfermedades que afectan a varios sistemas : Visión amplia y
pluripatológico
2- Las enfermedades más prevalentes son causadas por un
número limitado de entidades:El radiólogo debe de conocer para
manjar e interpretar dichas enfermedades
3- Conocimiento de todas las modalidades radiologicas técnicas.
Knowledge about why, when, where, how, and for whom imaging
should be employed
4- Servicios continuados 24/7: Si todos los radiólogos son
subespecialisatas, cuantos radi´ologos se necesitan para cubrir
todas las necesidades del servicio?
5- Es importante mantener la integridad de la especialidad
37. +
RADIÓLOGOS DEL SIGLO XXI
Temas estratégicos emergentes
Misión educativa
“self-learning”: auto-
aprendizaje
Nueva orientación educativa según
los nuevos roles
Misión de investigación
Más orientados a la
tecnología, multidisciplinares, complejidad:
equipos transversales, multidisciplinares para
aumentar la creatividad y las habilidades
Misión clínica: “Troughput”
rendimiento, producción total
Reorganización de procesos
Aumento de demanda de estudios complejos y realización en menos
tiempo
40. +
COMPETENCIA CLÍNICA
La práctica médica es actualmente interdisciplinar y el radiólogo debe
estar al día de la situación clínica de su área tanto en el diagnóstico
radiológico (manejo de las diferentes técnicas) como en los aspectos
clínicos fisiopatológicos y de tratamiento.
El radiólogo debe formar parte del equipo de diagnóstico y tratamiento del
enfermo y no ser sólo un mero descriptor del informe radiológico.
RELACION CON EL PACIENTE
El radiólogo debe hacerse visible al paciente y para eso debe aumentar el
contacto con el mismo. En el pasado la visualización del radiólogo ha
disminuido en los hospitales secundarios o terciarios donde el papel del
radiólogo se limitada a un informe que generalmente era leido y
suministrado al paciente por el especialista clínico.
42. +
- Número suficiente de Radiólogos en formación
- Especialización por Órganos/sistemas/o Áreas de especial
interés
- Favorecer las relaciones con los clínicos. Imprescindible mejorar
el nivel de conocimiento de los problemas clínicos
- Experiencia clínica antes de entrar en la especialidad
- Intensificar la relación con la atención primaria
- Comunicación directa con el paciente
RECOMENDACIONES
43. +
“If we want things to stay as they are, things will have to
change”
(Giuseppe di Lampedusa, The Leopard)
44. +
Mantener competencias profesionales adaptandonos a los
nuevos roles sociales
Trabajo en equipo compartiendo conocimiento
Los servicios de imagen debe de tener una organización
acorde con el hospital y demandas clínicas.
La calidad del servicio debe mantenerse en toda la
organización.