1- El documento describe el desarrollo del sistema respiratorio y digestivo durante las etapas embrionarias.
2- El sistema respiratorio se origina como una evaginación del intestino anterior, mientras que los tejidos que lo componen derivan del endodermo y mesodermo.
3- El intestino primitivo se divide en tres porciones - anterior, medio y posterior - de las cuales se desarrollan diferentes órganos digestivos como el estómago, hígado y páncreas.
Angiología. Caracteres generales. Conformación externa: Forma – orientación – dimensiones – peso. Vasos y nervios. Topografía del corazón.
Conformación interna y particular de las cavidades del corazón. Estructura: Miocardio propiamente dicho y sistema de conducción de la excitación cardíaca. Topografía de las válvulas cardíacas.
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2. Sumario
1-Origen del Sistema Respiratorio .
2-Patrón Morfológico General del Sistema
Digestivo.
3-Desarrollo del Intestino anterior.
4-Desarrollo del Intestino Medio.
Formación de la hernia umbilical fisiológica
5- Desarrollo del Intestino posterior.
Tabicamiento de la cloaca.
Malformaciones congénitas asociadas.
10. Origen de los tejidos
• El epitelio de revestimiento
interno de la laringe, la tráquea
y los bronquios, pulmones,
tiene origen endodérmico.
• Los componentes
cartilaginoso, muscular y
conectivo de la tráquea y los
pulmones, derivan del
mesodermo Esplácnico que
circunda al intestino anterior.
12. Formación de los
bronquios principales
ó primarios derecho e
izquierdo.
ETAPA EMBRIONARIA (4TA-5TA
SEMANA)
13. Las anomalías de la separación del esófago y la tráquea por el tabique
traqueoesofágico producen atresia esofágica acompañada de fístulas
traqueoesofágico o no. Estos defectos aparecen uno por cada 3.000
nacimientos y en el 90% de los casos la porción superior del esófago
termina en un saco ciego mientras que el segmento inferior forma una
fístula que comunica con la tráquea.
Malformaciones
Congénitas
14. fístulas traqueoesofágicas
VACTERL (anomalías vertebrales, atresia anal,
defectos cardíacos, fístula traqueoesofágica,
atresia esofágica, anomalías renales y de las
extremidades )
Una complicación de fístulastraqueoesofágicas
es el polihidramnios. Además, pueden entrar en
la tráquea a través de una fístula el contenido
gástrico o líquido amniótico, o ambos, y causar
neumonía.
15.
16.
17.
18.
19.
20. ETAPA SEUDOGLANDULAR (5-16 SEMANAS)
División y subdivisión dicotómica del árbol Bronquial.
El bronquio derecho se divide en 3
bronquios secundarios o mayores y el
izquierdo en 2, lo cual determina la
formación de 3 lóbulos derechos y 2
lóbulos izquierdos.
10 Semanas
21. ETAPA CANALICULAR (16-26
SEMANAS)
• Bronquiolos respiratorios.
• Conductos alveolares.
• Aumenta la vascularización del
pulmón.
• Epitelio de revestimiento comienza a
aplanarse.
17 Semanas
22. ETAPA DE SACO TERMINAL (26 SEM-NAC.)
• Se forman los sacos alveolares
o alveolos primitivos.
• Comienza la formación de
alvéolos .
• Aumenta la vascularización,
los capilares en intimo
contacto con el epitelio plano
de los alvéolos primitivos.
• Hay suficientes capilares para
que ocurra el intercambio de
gases y lograr la supervivencia
del recién nacido pretérmino.
• No hay alvéolos maduros.
23. ETAPA DE SACO TERMINAL SACULAR
(26 SEM-NAC.)
• Aplanamiento del epitelio con
diferenciación de dos tipos
celulares a nivel alveolar,
Neumocitos ó células alveolares
tipo I y II.
• Neumocitos I. Ocupan el 95% de la
superficie alveolar. Función de
intercambio de gases.
• Neumocitos tipo II. Producción de
surfactante pulmonar.
• Aumenta la producción del
surfactante pulmonar
progresivamente en el tiempo en
correspondencia con la edad
gestacional.
Recién Nacido
24.
25.
26.
27. ETAPA ALVEOLAR (34 SEMANAS-10
AÑOS)
• Aumenta el número de sacos terminales o
alveolares.
• Se adelgaza el epitelio de revestimiento
alveolar.
• Barrera hematogaseosa.
• Hay 6ta parte de los alvéolos que corresponden
a una persona adulta.
• Formación de alvéolos maduros después del
nacimiento hasta los 10 años.
28. Divertículo respiratorio
Esbozo pulmonar
Bronquios principales Derecho e
Izquierdo
Bronquios secundarios o
mayores
Etapa
Embrionaria
4ta-5ta semana
Bronquios terciarios o segmentarios
Bronquiolos terminales
Bronquiolos Respiratorios
Conductos Alveolares
Sacos Alveolares ó Alveólos primitivos.Etapa Alveolar 34 sem-nac.
Etapa canalicular 16-26 semana
Etapa
seudoglandular
5ta-16 semana
Etapa Saco Terminal 26 sem- nac.
29.
30. El surfactante
El surfactante es
importante para la
supervivencia del recién
nacido prematuro
Síndrome de dificultad
respiratoria (SDR).
El SDR, enfermedad de la
membrana hialina, es la
causa del 20%, de las
muertes en el período
neonatal.
La elaboración de un
surfactante artificial y el
tratamiento con
glucocorticoides y permitido la
supervivencia de algunos niños
de sólo 5 meses y medio de
gestación
31. El aparato respiratorio
1-El aparato respiratorio es una
evaginación de la pared ventral del
intestino anterior, y el epitelio de la laringe,
la tráquea, los bronquios y los alvéolos
tienen origen endodérmico
2-Los componentes
cartilaginoso, muscular y el
tejido conectivo tienen
origen mesodérmico.
• El esbozo pulmonar se desarrolla en
dos bronquios principales: el de la
derecha forma tres bronquios
secundarios y tres lóbulos; el de la
izquierda forma dos bronquios
secundarios y dos lóbulos
3-El tabicamiento insuficiente
del intestino anterior por el
tabique traqueoesofágico
ocasiona atresias esofágicas
y la formación de fístulas
traqueoesofágicas
32. Parto
La concentración de
surfactante pulmonar aumenta
en la semana 34.
Los fosfolípidos pueden activar
los macrófagos en la C.A .
Estos migran hacia el útero , se
activan proteínas que pueden
causar las contracciones
uterinas
35. Entre la cuarta y octava semana ocurre el plegamiento del embrión y una
de sus consecuencias es que parte del saco vitelino queda dentro del
cuerpo del embrión formándose así el INTESTINO PRIMITIVO.
36.
37. INTESTINO ANTERIOR (1)
INTESTINO POSTERIOR
(2). INTESTINO MEDIO (3)
comunica transitoriamente
con la porción
extraembrionaria del saco
vitelino por el conducto
onfalomesentérico o
vitelino (4).
Partes del Intestino
Primitivo
1
2
3
4
41. Relación Epitelio – Mesénquima en
el Desarrollo del Sistema Digestivo
EpitelioEndodermo
Mesénquima
Capa Muscular
C. endocrina
Absorción
Hormonas
Protección
Inmunidad
Lámina
Propia
43. la formación de los arcos
branquiales o faríngeos, el
Intestino Faríngeo y los Arcos
Faríngeos alrededor.
Paredes de la Faringe
44.
45.
46. Los arcos branquiales o faríngeos (1),
inicialmente están constituidos por
barras pares de tejido
mesenquimático a cada lado de la
faringe separados externamente por
profundos surcos, las hendiduras
branquiales o faríngeas (2).
Simultáneamente con el desarrollo de
los arcos y hendiduras, aparecen
evaginaciones las Bolsas Faríngeas
(3), a lo largo de las paredes laterales
del intestino faríngeo, delimitando los
5 arcos faríngeos (En otras especies
son 6 en el humano no se desarrolla
el quinto). En la imagen se aprecia
también el Conducto Tirogloso (4) y la
Paredes de la Faringe3
1
2
4
5
47. Derivados de las Bolsas Faríngeas
1ª Cavidad del Oído Medio
Conducto Faringotimpánico
Cara Interna de la Membrana Timpánica
2ª Amígdala Palatina
3ª Glándula Paratiroides Inferior
Timo
4ª Glándula Paratiroides Superior
6ª Células Parafoliculares del
Tiroides
1ª
2ª
3ª
4ª
6ª
48. En la imagen se
aprecia el proceso
de descenso del
esbozo tiroideo y el
timo El conducto
tirogloso involuciona
y la tiroides y el timo
quedan en su
posición definitiva.
2
1
3
4
5
1
2
49. Quiste tirogloso (Quiste=cavidad)
Permanencia o restos del conducto tirogloso.
Localización: Cerca del huso hioides; base de la lengua
o cerca del cartílago tiroides.
Fístula tiroglosa (Fístula=trayecto estrecho)
Permanencia del conducto tirogloso que establece
comunicación con la superficie de la lengua.
Tejido tiroideo aberrante
Cuando quedan restos de tejido tiroideo en el trayecto
de descenso de la glándula.
Malformaciones
52. Intestino Anterior. Porción Caudal.
Estomago
Aparece como una dilatación fusiforme del
intestino anterior en la 5ta semana. En su
evolución interviene
1-el crecimiento desigual de las paredes
2- la rotación del órgano.
53. Desarrollo del Estómago.
Rotación
• Rotación 90 ° eje longitudinal Porción izquierda , pasa a
la parte anterior y la derecha parte posterior .
• Crecimiento diferencial se originan las curvaturas mayor y
menor
• Eje Anteroposterior la porción pilórica ( caudal ) a la
derecha y arriba y la porción cardiaca o cefálica hacia la
izquierda y hacia abajo.
60. El hígado se origina como una evaginación endodérmica de la pared del
intestino En la 10ma semana el hígado pesa 10% del peso corporal debido a
su crecimiento y función hematopoyética.
Intestino Anterior. Porción Caudal.
Hígado
61. El hígado queda en comunicación con
el duodeno por un conducto de calibre
estrecho (conducto colédoco) (1). En
este conducto se produce una
evaginación que da lugar a la vesícula
biliar (2) y al conducto cístico.
Intestino Anterior. Porción Caudal.
Hígado
1
2
62. Intestino Anterior. Porción Caudal.
Páncreas
Se origina como dos brotes
endodérmicos (ventral (1) y dorsal (2)).
Como consecuencia de la rotación del
estómago y el duodeno (4) el esbozo
ventral se coloca debajo del dorsal y se
unen formándose un solo conducto de
desembocadura en el duodeno.
En el 5to mes comienza la producción
de insulina. 2
1
3
4 5
63. Resumen de la evolución del
Intestino anterior.
INTESTINO
ANTERIOR
PORCION
CEFALICA
PORCION
CAUDAL
FARINGE
EMBRIONARIA
ESÓFAGO
BOLSAS
FARINGEAS
PISO DE LA
FARINGE
ESTÓMAGO
1/3 DUODENO
HÍGADO
APARATO BILIAR
PANCREAS
64. Estómago
Estenosis pilórica o Hipertrofía congénita del píloro.
Disminución del calibre del píloro por hipertrofia de la capa
muscular a este nivel.
Es frecuente y provoca obstrucción al paso de los alimentos en el
neonato ocasionando vómitos progresivos y graves.
El calibre del píloro se reduce extraordinariamente provocando la
obstrucción del paso de alimentos, lo cual origina severos
vómitos. Se han descrito algunos casos de atresia de píloro.
65. Atresia y estenosis del intestino
Las atresias (oclusiones, cierre) y las estenosis (estrechamientos) pueden ocurrir en
cualquier sitio del intestino la mayor parte ocurre en el duodeno, la menor
proporción en el colon y en igual número se encuentran en el yeyuno y el íleon (uno
por cada 1.500 nacimientos). Las atresias de la porción superior del duodeno se
deben probablemente a falta de recanalización. Sin embargo a partir del duodeno
es probable que las estenosis y atresias sean causadas por trastornos vasculares
que comprometen la irrigación de un segmento del intestino con lo que este se
necrosa en esa zona ocasionando estrechamiento o pérdida completa de esa
región.
66.
67. Atresia de vías biliares
En etapas tempranas las vías biliares son macizas y luego se
canalizan. Cuando no ocurre la canalización se produce la atresia
Duplicación de la vesícula biliar
Hígado
68. Páncreas
Páncreas anular
Como consecuencia de
alteraciones del desplazamiento
del brote ventral
Puede comprimir al duodeno y
ocasionar su obstrucción completa
Páncreas aberrante
Tejido pancreático fuera de su
localización normal
69. DERIVADOS DEL INTESTINO ANTERIOR
• Derivados delas bolsas faríngeas
• Faringe
• Epitelio de las vías respiratorias . Laringe , tráquea ,
Bronquios Bronquiolos Alveolos.
• Epitelio del esófago
• Epitelio del estomago
• Parénquima del hígado y el páncreas
70.
71.
72. Desarrollo del Intestino Medio.
Formación y Desarrollo del Asa Intestinal
Primitiva.
Elongación - Rotación
73. Desarrollo del Intestino Medio.
Formación y Desarrollo del Asa Intestinal
Primitiva.
Elongación – Rotación - Hermiación
74. Cuando aumenta el volumen de
la cavidad abdominal y
disminuye el ritmo de
crecimiento del hígado retornan
las asas intestinales hacia la
cavidad en el 3er mes y también
rotan al regresar (la última
porción en salir es la primera en
entrar situándose en la parte
central e izquierda de la cavidad
abdominal). Además se produce
un crecimiento diferencial al
producirse un alargamiento
mayor en la rama cefálica.
75.
76. Desarrollo del Intestino Medio.
Formación y Desarrollo del Asa Intestinal Primitiva.
Rotación - Retracción
81. Gastrosquisis.
Es la herniación del contenido
abdominal directamente en la cavidad
amniótica a través de la pared
abdominal . El defecto es lateral al
ombligo, por lo general a la derecha, en
una región debilitada por la vena
umbilical derecha, que en condiciones
normales desaparece. Las vísceras no
se hallan cubiertas ni por peritoneo ni
por amnios, y el intestino puede resultar
dañado por contacto con el líquido
amniótico. La gastrosquisis se observa
en uno de cada 10.000 nacimientos.
82. Anomalías del conducto onfalomesentérico o vitelino
Divertículo de Meckel.
Persistencia de la porción proximal del conducto vitelino.
Generalmente asintomática. Es una evaginación del íleon
situada entre 60 y 90 cm de la válvula íleocecal.
Quiste Vitelino
los dos extremos del conducto vitelino se transforman en
cordones fibrosos
y la porción media origina un quiste voluminoso.
Fístula Umbilical o Vitelina
El conducto onfalomesenterico mantiene su
permeabilidad en toda su longitud y se halla en
cornunicación directa entre el ombligo y el tracto
intestinal.
83. Rotación anormal del asa intestinal
Rotación Invertida Colon Izquierdo
Rotación de solo 90o
Hiper rotación
84.
85.
86. Resumen de la evolución del Intestino
Medio.
EVENTOS
MORFOGENÉTICOS
CARACTERISTICOS
DEL DESARROLLO
DEL INTESTINO
MEDIO
Crecimiento
(elongación)
Rotación
Herniación
Retracción
87. Resumen de la evolución del Intestino
Medio.
Factores
determinantes
de la Hernia
Umbilical
Fisiológica
Crecimiento acelerado
del asa intestinal.
Aumento de la velocidad
del crecimiento hepático
antes de la 10ma semana.
Capacidad reducida de la
cavidad abdominal.
88. Rama cefálica
•Porción distal del duodeno
•Yeyuno
•Parte del íleon
Rama caudal
•Porción inferior del íleon
•Ciego
•Apéndice
•Colon ascendente
•2/3 proximales de colon transverso
Intestino Medio
Derivados
90. Su porción terminal culmina en una
cavidad común al tubo digestivo y al
aparato urinario (revestida por
endodermo) que recibe el nombre de
cloaca (En etapas posteriores en la
zona donde se une el Alantoides
aparece un tabique conocido como
Tabique Urorectal y quedan separados
ambos aparatos en Conducto
Anorectal y Seno Urogenital Primitivo
La cloaca está separada del exterior
por la membrana cloacal y al ocurrir el
tabicamiento también se divide en
membrana urogenital y membrana
anal
Intestino Posterior
1
1
2
3
5
4
3
6
7
91. •Tercio distal del colon transverso
•Colon descendente
•Sigmoides
•Porción proximal del recto (la porción distal del
recto tiene origen ectodérmico)
Intestino Posterior
Derivados
95. Ano imperforado.
Incomunicación del recto con el exterior. No
se rompe la membrana anal y el conducto
anal termina en un fondo de saco ciego.
Atresia anal.
Cuando existe una capa gruesa de tejido
conectivo entre el recto y la membrana anal.
Fístulas rectales.
Comunicación entre el recto y vagina;
vejiga; uretra.
96.
97. Resumen de la evolución del Intestino
Posterior.
TABICAMIENTO
DE LA CLOACA
TABIQUE
URORECTAL
SENO UROGENITAL
PRIMITIVO
CANAL ANO-RECTAL
98. Orientaciones del estudio independiente:
1 Busque en el libro de texto los contenidos
en el capítulo haga una comparación entre
las diferentes porciones del intestino
primitivo atendiendo a la expresión de los
mecanismos del desarrollo.
2 Utilice los esquemas del libro de texto
3 Utilice los esquemas de las orientaciones
4 Responda todas las preguntas de las
orientaciones
99. BIBLIOGRAFIA
• Embriología Médica De Langman Capítulos 14 y 15
. 7 Cavidades corporales
Enlaces de interes para videos
06-Development of body cavity (video
4:21): https://www.youtube.com/watch?v=EtWACeVEm
Kw&index=6&list=PL_ppqBCM5OlUUNqG3lb2y3g3BBX
wgfkQT
100. BIBLIOGRAFIA
• 06-Development of body cavity (video
4:21): https://www.youtube.com/watch?v=EtWACeVE
mKw&index=6&list=PL_ppqBCM5OlUUNqG3lb2y3g3B
BXwgfkQT
• Rotation of the midgut (video
2:51): https://www.youtube.com/watch?v=AscKR_cQE
xYThe development of the gastrointestinal tract (video
7:52): https://www.youtube.com/watch?v=cBSyOgjTG
VU