El documento explica el concepto de constante de tiempo (τ) en ventilación mecánica. La τ representa el tiempo necesario para que el estrés generado en el sistema respiratorio disminuya al 37% de su valor inicial después de una deformación brusca, como la introducción del volumen corriente. La τ depende de la complianza y resistencia pulmonar y proporciona información clínica, ya que sólo puede disminuir la complianza o aumentar la resistencia. Una τ corta indica una patología de la complianza, mientras que una τ
Introducir intermitente un Volumen de gas al paciente mediante el uso de aparatos denominados respiradores
sustituyendo la respiración espontánea del paciente.
Introducir intermitente un Volumen de gas al paciente mediante el uso de aparatos denominados respiradores
sustituyendo la respiración espontánea del paciente.
termodinámica aplicada, teoria y ejercicios desarrollados paso a paso.
incluye formulas completas para la resolución de cada ejercicio.
texto de mucha importancia para el aprendizaje de la termodinámica.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. Constante de Tiempo (τ):
Un concepto básico de la Física de la
Ventilación Mecánica
Vicent Modesto i Alapont, MD, PhD
UCI Pediàtrica. Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València)
Alberto Medina Villanueva, MD, PhD
UCI Pediatrica. Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo)
4. TIME CONSTANT (τ)
▪ Desde el punto de vista físico, la introducción de
aire en el sistema respiratorio (RS):
▫ Acción conjunta de la Estática y la Dinámica
▫ Se ajusta a un proceso visco-elástico
▪ Para modelizarlo, un buen punto de partida es la
teoría viscoleástica lineal
▪ Para hacer los experimentos de laboratorio,
simularemos el RS con un cuerpo de Maxwell
▫ Muelle elástico puro: simula la COMPLIANZA
▫ Amortiguador viscoso: simula la RESISTENCIA
▫ Ambos conectados en serie
5. Cuerpo de Maxwell
El modelo de Maxwell puede ser
representado por un amortiguador
viscoso puro (fluido Newtoniano) y un
muelle elástico puro (ley de Hook)
conectados en serie
Christensen, R. M (1971). Theory of Viscoelasticity. London, Academic Press. pp. 16–20.
Amortiguador
Muelle
Viscosidad =
= Coefic. de Elasticidad
F = ᶯ * (dL/dt) F = E * L
9. Defor
Stress
E
E
Cuando un cuerpo de Maxwell se deforma bruscamente hasta que alcanza una
deformidad igual a ∆L/L0, entonces el stress generado en su interior disminuye
exponencialmente, con una característica constante de tiempo de τ = η / E
Cuerpo Maxwell
∆L/L0
10. Defor
Stress
E
Si el sistema respiratorio se deforma bruscamente hasta alcanzar una deformidad
de TV/EELV, entonces en su interior el stress (∆P) disminuye exponencialmente,
con una constante de tiempo característica de τ = R*C (“Pulmón de acero”)
Sistema
Respiratorio
Tidal
Volume
Resis
Compl
τ = Resis*Compl
∆P
∆V / EELV
∆P = σ0
Tidal
Volume
12. CONSTANTE de TIEMPO (τ)
▪ Es crucial entender que:
1. La entrada del volumen corriente causa el
inflado del pulmón. Este cambio de tamaño es la
deformación (tisular)
2. Al principio, esta deformación causa stress
(tisular). Al final, este stress desaparece.
3. La Deformación y la Relajación del Stress NO
son fenómenos SIMULTÁNEOS
4. En el tiempo, el proceso completo sigue un
desarrollo exponencial caracterizado por τ
13. Caída en el Stress hasta el 37% del valor inicial
E
= Res/Elast = Res*Compl (sec)
Caída en el Stress hasta el 37% del valor inicial
Caída en el Stress hasta el 37% del valor inicial
Respuesta del mismo cuerpo
de Maxwell (misma τ) a
diferentes deformaciones
21. E
= Res/Elast = Res*Compl (sec)
Respuesta del mismo cuerpo de Maxwell (misma
τ) a stresses mantenidos (pero decrecientes)
Incremento en Deformación SOLO hasta
el 63% de su valor final
= Maximal strain
24. ∆P = Vt/Compl + Flujo*Resis
▪ Rige el desarrollo físico global del proceso
▪ Depende solo de las dos propiedades físicas del
sistema: Complianza y Resistencia
▪ PARAMETRO que INTEGRA a ambas:
τ = C*R = litros/cmH2O * cmH2O/(litros/seg) = seg
τ = C * R = segundos
26. Si no te esperas ese tiempo…
No entregas todo el Vol Corr… …o no lo recibes todo
Si el tiempo sólo dura una τ (segundos), el proceso sólo se completa un 63%.
Debes esperar 3 a 5 τ (en segundos),
para que se complete del todo!!
27. ▪ Es CONSTANT (segs) en cada RS
▪ Nos dá information clínica, porque:
▫ Complianza sólo puede decrecer : SDRA
▫ Resistencia sólo puede aumentar : Asma
▪ RS con τ corta = patología en C
▪ RS con τ larga = patología en R
τ = C * R segundos